Paliatívna starostlivosť je spôsob, ako zlepšiť kvalitu života osoby (a jej rodinných príslušníkov), ktorá je smrteľne chorá. Prevencia, eliminácia bolesti a iné problémy rôzneho charakteru. Starostlivosť o ľudí žijúcich s HIV / AIDS. Pomoc pri zmierňovaní príznakov (kašeľ, dýchavičnosť, hnačka, nevoľnosť, únava, slabosť, horúčka...). Pomoc - pri vykonávaní každodenných činností. Uľahčenie tejto činnosti - rôznymi ukazovateľmi. Niekedy - starostlivosť o pacienta, ktorý je v bezvedomí. V istom zmysle predohra k eutanázii. Paliatívny rozsah Zmierňuje bolesť a iné závažné príznaky. Potvrdzuje život. Považuje smrť za normálny fragment prirodzeného procesu. Nesnažte sa privodiť alebo oddialiť smrť. Kombinuje fyzické, psychologické a duchovné chvíle starostlivosti. Povzbudzuje pacientov, aby žili aktívne (ak nie od začiatku, potom - až do konca).

Paliatívna starostlivosť: definícia, ciele a ciele, zásady, funkcie

№ 25-4 / 10 / 2-8738 "O otázke zlepšenia dostupnosti poskytovania anestetických terapií" a dňa 27. februára 2014 № 25-4 / 10 / 2-1277 "O anestetickej terapii u pacientov v núdzi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti." Špecialisti v kancelárii liečby bolesti tiež poskytujú psychologickú a morálnu podporu pacientovi a jeho príbuzným. Paliatívna lekárska starostlivosť doma Ak má kancelária liečby bolesti vlastnú dopravu, lekári môžu poskytnúť potrebnú pomoc doma.

Paliatívna starostlivosť

Aj v ambulantnej starostlivosti zahŕňa vydávanie receptov na omamné a psychotropné lieky, postúpenie pacienta do nemocnice, psychologickú a sociálnu pomoc jeho príbuzným. 187n, ktorý upravuje postup pri poskytovaní paliatívnej starostlivosti dospelej populácii, osobitne poukazuje na možnosť liečby pacientov v denných nemocniciach. Uskutočňuje sa to v prípadoch, keď nie je potrebné priebežne sledovať pacienta, ale je potrebné použiť hardvér a iné špecifické metódy liečby, napríklad na umiestnenie kvapkadiel, laserovú alebo radiačnú terapiu.

Čo znamená paliatívna starostlivosť?

Keďže počet špecializovaných kliník je stále príliš malý, ich povinnosti sú nútené vykonávať konvenčné nemocnice. Nešpecializované zariadenia paliatívnej starostlivosti, medzi ktoré patria: t

  • okresné opatrovateľské služby;
  • praktickí lekári;
  • služby ambulantnej ošetrovateľskej starostlivosti;
  • oddelenia všeobecných nemocníc;
  • opatrovateľský dom.

Zamestnanci v týchto inštitúciách nemajú vždy špecializované školenia, takže kliniky by mali byť podľa potreby schopné poradiť sa s odborníkmi. Práca služieb v nešpecializovaných inštitúciách by mala byť upravená tak, aby nevyliečiteľne chorý pacient mohol dostať potrebnú pomoc z radu a čo najrýchlejšie.

Toto je paliatívny pacient

Postup pri poskytovaní paliatívnej starostlivosti V Rusku bol vydaný príkaz č. 187n, schválený dňa 04.1.2015, ktorý odkazuje na postup pri poskytovaní paliatívnej zdravotnej starostlivosti. Samostatný odsek tohto rádu poukázal na kategórie ľudí, ktorí sa naň môžu spoľahnúť. Choroby a stavy, v ktorých sa poskytuje paliatívna starostlivosť sú nasledovné:

  • onkológia;
  • chronické ochorenia v terminálnom štádiu;
  • nezvratné traumy, pri ktorých pacient potrebuje nepretržitú lekársku starostlivosť;
  • degeneratívne ochorenia nervového systému v konečnom štádiu;
  • demencia v terminálnom štádiu (napríklad Alzheimerova choroba);
  • závažné a ireverzibilné poruchy mozgového obehu.

Na znakoch starostlivosti o pacientov s AIDS je poradové číslo 610 zo 17. septembra 2007.

Paliatívna starostlivosť o onkologických pacientov. princípy a typy paliatívnej terapie

Využíva tímový prístup na uspokojenie potrieb pacientov a ich rodín (v prípade potreby). Poradenstvo príbuzní - v čase straty pacienta. Ľudské zdroje Praktickú paliatívnu starostlivosť môže vykonávať takmer každý. Ale. Existujú určité kategórie, ktoré sa to učia a vedia, ako to robiť profesionálne. Lekári. Lekárska a psychologická podpora. Lieky potrebné na zmiernenie a odstránenie utrpenia.
Rodinní príslušníci, priatelia, príbuzní (primerane vyškolení). Poskytovanie pohodlia pacienta. Komunikácia s periodicky sa rozvíjajúcimi zdravotníckymi pracovníkmi (integrovaný prístup - zdravotnícki pracovníci + rodinní príslušníci pacienta + pacienta). Poradenstvo v čase straty osoby. Sestra. Starostlivosť, psychologická podpora pacienta a jeho príbuzných.

Čo je paliatívna starostlivosť?

Čo znamená paliatívna starostlivosť

Moskve vo verejných a súkromných hospice. Každý rok sa v rôznych regiónoch krajiny otvárajú platené hospice a oddelenia paliatívnej starostlivosti, ktoré do určitej miery zmierňujú problém nedostatku miest na verejných klinikách. Postup poskytovania paliatívnej zdravotnej starostlivosti v Rusku Postup poskytovania paliatívnej lekárskej starostlivosti, ako je uvedené vyššie, sa riadi nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 15. novembra 2012 č. 915n „O schválení postupu poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v onkologickom profile. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná nevyliečiteľná progresívna choroba, vrátane rôznych foriem zhubných nádorov, môžu požiadať o paliatívnu starostlivosť.
Indikáciou paliatívnej liečby je aj rozvoj syndrómu chronickej bolesti, ktorý výrazne zhoršuje kvalitu života.

Denné nemocnice pre pacientov, ktorí majú možnosť ich navštíviť, sú vynikajúcou možnosťou, pretože pri takejto liečbe sa človek necíti oddelený od svojej rodiny a zároveň dostáva všetky potrebné postupy, ktoré nie je možné vykonať doma. Hospice Toto je názov inštitúcie, v ktorej sa paliatívna zdravotná starostlivosť poskytuje nevyliečiteľným pacientom v terminálnom štádiu ochorenia. Vzniklo slovo "hospice" z latinského "pohostia", čo znamená "pohostinnosť".

To je podstata týchto inštitúcií, to znamená, že nielen v nemocniciach poskytujú liečbu, ale vytvárajú aj najpohodlnejšie životné podmienky pre pacientov. Do hospíc sa dostávajú hlavne krátko pred smrťou, keď doma už nie je možné zastaviť silné bolesti a poskytnúť starostlivosť.

  • prítomnosť rakoviny v ťažkom štádiu, potvrdená lekárskymi dokumentmi;
  • prítomnosť bolesti, ktorú nie je možné odstrániť doma;
  • prítomnosť sociálno-psychologických indikácií, ako je hlboká depresia, neschopnosť starať sa o príbuzných, konflikty v rodine.

Pomoc pri ukončení života Tento termín môže byť použitý ako synonymum pre starostlivosť v hospici v prípade, že „koniec života“ znamená obdobie, počas ktorého lekári a pacienti vedia, že choroba je smrteľná. Pomoc na konci života možno chápať ako paliatívnu starostlivosť v posledných dvoch alebo troch dňoch pred smrťou, ako aj pomoc pacientom umierajúcim na nešpecializovaných klinikách.

http://02zakon.ru/chto-znachit-palliativnyj-uhod/

Čo je paliatívna starostlivosť?

Čo je paliatívna starostlivosť.
Termín "paliatívna" pochádza z latinského "pallium", čo znamená "maska" alebo "plášť". To určuje, čo je v podstate paliatívna starostlivosť: vyhladenie - skrývanie prejavov nevyliečiteľnej choroby a / alebo poskytnutie pláštenky na ochranu tých, ktorí zostali „v zime a bez ochrany“.
Zatiaľ čo predtým paliatívna starostlivosť bola považovaná za symptomatickú liečbu pacientov s malígnymi neoplazmami, teraz sa táto koncepcia vzťahuje na pacientov s nevyliečiteľnými chronickými ochoreniami v terminálnom štádiu vývoja, medzi ktorými je, samozrejme, väčšina pacientov s rakovinou.
V súčasnosti je paliatívna starostlivosť smerom lekárskych a spoločenských aktivít, ktorých cieľom je zlepšiť kvalitu života nevyliečiteľných pacientov a ich rodín prevenciou a zmiernením ich utrpenia, včasnou detekciou, starostlivým hodnotením a úľavou od bolesti a iných symptómov - fyzických, psychických a duchovných.
V súlade s definíciou paliatívnej starostlivosti:

Ciele a ciele paliatívnej starostlivosti: t
1. Adekvátne zmiernenie bolesti a zmiernenie iných fyzických symptómov.
2. Psychologická podpora pacienta a blízkych.
3. Rozvoj postojov k smrti ako normálnej etapy ľudskej cesty.
4. Spokojnosť s duchovnými potrebami pacienta a jeho príbuzných.
5. Riešenie sociálnych a právnych otázok.
6. Riešenie otázok lekárskej bioetiky.

Na konci života sú tri hlavné skupiny pacientov vyžadujúce špecializovanú paliatívnu starostlivosť:
• pacienti so zhubnými novotvarmi štádia 4;
• pacienti s AIDS v terminálnom štádiu;
• pacienti s neonkologickými chronickými progresívnymi ochoreniami v terminálnom štádiu vývoja (štádium dekompenzácie srdcového, pľúcneho, hepatálneho a renálneho zlyhania, sklerózy multiplex, závažných následkov porúch mozgového obehu atď.).
Podľa odborníkov na paliatívnu starostlivosť sú výberovými kritériami:
• dĺžka života nie viac ako 3-6 mesiacov;
• dôkaz o tom, že následné pokusy o liečbu sú nevhodné (vrátane pevnej dôvery odborníkov v správnosť diagnózy);
• pacient má sťažnosti a príznaky (nepohodlie), ktoré si vyžadujú osobitné znalosti a zručnosti pre symptomatickú liečbu a starostlivosť.

Zariadenia ústavnej paliatívnej starostlivosti sú hospice, jednotky paliatívnej starostlivosti (komory) umiestnené vo všeobecných nemocniciach, onkologické dispenzáre a zariadenia ústavnej sociálnej starostlivosti. Domácu pomoc poskytujú odborníci v teréne, organizovaní ako samostatná štruktúra alebo ako štrukturálna jednotka stacionárnej inštitúcie.
Organizácia paliatívnej starostlivosti môže byť iná. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že väčšina pacientov by chcela stráviť zvyšok svojho života a zomrieť doma, bolo by najvhodnejšie poskytnúť pomoc doma.
Na uspokojenie potrieb pacienta v komplexnej starostlivosti a rôznych typoch starostlivosti je potrebné zapojiť rôznych špecialistov, či už zdravotníckych alebo nelekárskych. Preto sa v tíme alebo v nemocnici zvyčajne nachádzajú lekári, zdravotné sestry s príslušným školením, psychológ, sociálny pracovník a kňaz. Na poskytovaní pomoci sa podľa potreby podieľajú aj iní odborníci. Používa sa aj pomoc príbuzných a dobrovoľníkov.

http://oldcare.ru/hospisyi/palliativnyiy-uhod/

Čo je paliatívna starostlivosť?

Pacienti s identifikovanými nevyliečiteľnými patológiami, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou, potrebujú lekársku a psychologickú podporu. Poskytuje ho štát v podobe paliatívnej starostlivosti, ktorá pozostáva zo série opatrení, ktoré zlepšujú kvalitu života umierajúcich.

Špecifickosť paliatívnej

Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje vysvetlenie toho, čo je paliatívna starostlivosť. Paliatíva ju lieči ako integrované využívanie opatrení na zvýšenie dostupnosti podmienok pre smrteľne chorých pacientov potrebných na normálne fungovanie.

Poskytovanie paliatívnej pomoci predpokladá niekoľko smerov:

  • Lekárska terapia liekmi na zmiernenie bolesti;
  • Poskytovanie psychologickej podpory pacientom a ich blízkym príbuzným;
  • Zabezpečenie legitímneho práva pacientov na život v spoločnosti pri rešpektovaní ich legitímnych záujmov.

Psychologická a sociálna podpora je neoddeliteľnou súčasťou poskytovania paliatívnej pomoci. Umožňuje vám zlepšiť životnú úroveň nevyliečiteľne chorých občanov.

Paliatívna starostlivosť zahŕňa dlhodobú starostlivosť o pacienta, ktorý má nevyliečiteľné fyzické alebo duševné problémy. V Rusku túto funkciu najčastejšie vykonávajú verejné a náboženské organizácie, dobrovoľníci.

Lekárska podpora sa poskytuje komplexným spôsobom za účasti lekárov špecializujúcich sa na profil ochorenia a lekárov iných špecialít. V tomto prípade sa lieky lieky používajú výlučne na odstránenie príznakov, v prvom rade bolesti. Nemajú vplyv na príčinu choroby a nemajú schopnosť ju eliminovať.

Podstata cieľov a cieľov

Pojem „paliatívna starostlivosť“ je široký pojem, ktorý na rozdiel od výlučne lekárskeho zásahu nevyhnutne obsahuje duchovnú zložku. Pacient je podporovaný duchovným, náboženským a sociálnym plánom, ktorý v prípade potreby pomáha v starostlivosti.

Úlohy paliatívnej starostlivosti sa riešia v komplexe udalostí. A prístupy a metódy podpory sú klasifikované takto:

  • Zmiernenie alebo zmiernenie bolesti a iných nepríjemných prejavov smrteľných ochorení;
  • Prejav psychologickej podpory prostredníctvom zmeny postojov k blížiacej sa smrti;
  • Náboženská pomoc;
  • Poskytovanie psychologickej a sociálnej integrovanej podpory príbuzným pacienta;
  • Využitie súboru činností zameraných na uspokojenie potrieb pacienta a jeho rodiny;
  • Prispieť k zlepšeniu celkovej kvality ľudského života;
  • Vývoj nových metód liečby na zmiernenie prejavov ochorenia.

Cieľom paliatívnej starostlivosti je preto zmierniť symptómy a poskytnúť potrebnú podporu psychológom a sociálnym pracovníkom na zlepšenie kvality života pacienta.

Normy a dôležité body paliatívnej starostlivosti možno nájsť v Bielej knihe. Toto je názov dokumentu, ktorý vytvorila Európska asociácia paliatívnej podpory. Obsahuje základné legislatívne práva pacienta.

Patria medzi ne také práva:

  • Nezávisle si vyberte, kde a ako získať kvalifikovanú pomoc;
  • Byť priamo zapojený do výberu prostriedkov a metód liečby;
  • Odmietnuť lieky;
  • Poznajte svoju diagnózu a prognózu liečby.

S cieľom zlepšiť kvalitu paliatívnej podpory by odborníci mali dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Úctivo zaobchádzať s osobnosťou pacienta, jeho náboženským a sociálnym svetonázorom.
  2. Počas plánovania a poskytovania podpory pravidelne kontaktujte pacienta a jeho rodinu.
  3. Vykonávať pravidelné monitorovanie zmien stavu fyzického a duševného zdravia osoby.
  4. Zabezpečte nepretržitú komunikáciu. Tento bod je dôležitý v procese prezentácie informácií o zdravotnom stave a prognózach zmien v kvalite života. Informácie by mali byť čo najspoľahlivejšie, ale pri ich prezentácii musíte ukázať maximálny takt a humanizmus.
  5. Vykresľovanie paliatívy je založené na práci nielen úzkych špecialistov. Odborníci z iných odborov: kňazi, psychológovia, sociálni pracovníci sa nevyhnutne zúčastňujú na tomto druhu činnosti.

Je zakázané používať metódy liečby, ktoré nie sú v súlade s pacientom alebo jeho príbuznými, alebo ich meniť bez vedomia pacienta.

Pravidlá poskytovania paliatívnej zdravotnej starostlivosti v Rusku

V roku 2012 vydalo Ministerstvo zdravotníctva Ruska vyhlášku, ktorá spresnila prísne predpisy o postupe poskytovania paliatívnej zdravotnej starostlivosti v našej krajine.

Na základe tohto dokumentu sa poskytuje paliatívna starostlivosť nasledujúcim kategóriám občanov:

  • Ľudia s progresívnymi onkologickými patológiami;
  • Pacienti po mŕtvici;
  • Ľudia s poslednou fázou AIDS.

Podpora dojčiat sa poskytuje na úrovni detských nemocníc av špecializovaných detských nemocniciach.

Do kategórie paliatívnych pacientov patria aj ľudia s diagnózou chronických ochorení, ktoré sú v progresívnej forme. Ďalším ukazovateľom menovania paliatívnej podpory je závažná a pravidelná bolesť, ktorá narúša plnú činnosť osoby.

Dokument opisuje, ako sa poskytuje paliatívna starostlivosť, aké fázy plánuje, počnúc vydávaním odporúčaní na zdravotnícke zariadenie a končiac organizáciou hospíc.

Štatistiky Ministerstva zdravotníctva Ruska ukazujú, že zo všetkých pacientov s diagnostikovanou rakovinou je 70% starších ako 60 rokov.

Problematika paliatívnej starostlivosti môže byť vyriešená všetkými zdravotníckymi zariadeniami, ktoré majú zákonné právo vykonávať lekársku činnosť.

Vyhláška nemá osobitné pokyny o kategóriách zdravotníckych pracovníkov, ktorí poskytujú potrebné služby osobám v núdzi. Jedinou požiadavkou na zdravotnícky personál je absolvovanie špeciálnej odbornej prípravy.

Paliatívna starostlivosť poskytovaná na štátnej úrovni, zadarmo!

Súčasná ekonomická situácia v krajine však neumožňuje plnú podporu všetkých pacientov s onkologickou patológiou a inými závažnými ochoreniami. K dnešnému dňu bolo v Rusku vytvorených len 100 štátnych inštitúcií a oddelení, pričom ďalších 500 je potrebných na poskytnutie potrebnej podpory.

Obzvlášť ťažká situácia v regiónoch, kde sú pacienti kvôli nedostatku špecializovanej starostlivosti nútení zostať so svojimi problémami doma, a to výlučne v starostlivosti o príbuzných.

Okrem toho, na verejných klinikách, úroveň starostlivosti o pacientov je stále pomerne nízka, čo je spojené s nízkym financovaním a nízke mzdy pre zamestnancov. Často je nedostatok potrebných liekov, ktoré si pacienti alebo ich príbuzní musia kúpiť na vlastné náklady.

Z týchto dôvodov sú v Rusku čoraz populárnejšie súkromné ​​platené kliniky, ktoré poskytujú plný rozsah nevyhnutných služieb pre nevyliečiteľné choroby s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta.

Legislatíva umožňuje poskytovať potrebnú paliatívnu podporu na špecializovaných aj neurčených klinikách. Hlavnou podmienkou je prítomnosť špeciálnych stavov, potrebných liekov a vyškoleného personálu zdravotníckeho, sociálneho a psychologického profilu.

Druhy zdravotníckych zariadení

Už sme uviedli, že počet štátnych špecializovaných kliník tohto typu v Rusku je veľmi malý. Preto ich „povinnosti“ vykonávajú bežné zdravotnícke zariadenia, ktoré sa v tomto prípade považujú za nešpecializované kliniky.

Zahŕňajú tieto jednotky:

  • Služby ošetrovateľskej starostlivosti v oblastiach;
  • Ambulantné opatrovateľské služby;
  • Príjem pacientov úzkymi a širokými profilovými lekármi;
  • Nemocničné oddelenia;
  • Strediská pre starších pacientov.

Vzhľadom na to, že zdravotnícki pracovníci na nešpecializovaných klinikách nedostali vždy odbornú prípravu zodpovedajúcu profilu paliatívy, je potrebné nadviazať úzky kontakt s odborníkmi v tejto oblasti, aby ste získali potrebné rady.

Je nevyhnutné, aby boli nevyliečiteľne chorí pacienti podávaní mimo radu.

Oddelenia oddelení paliatívnej starostlivosti zahŕňajú špecializované kliniky a oddelenia:

  • Oddelenia paliatívnej podpory stacionárneho typu;
  • Hospicový stacionárny typ;
  • Skupiny paliatívnej starostlivosti v nešpecializovaných nemocniciach;
  • Brigády poskytujúce podporu pri návšteve pacientov doma;
  • Deňové hospice;
  • Domáca domáca starostlivosť;
  • Špecializované kliniky ambulantného typu.

Existujú tieto formy paliatívnej, z ktorých každá plní určité funkcie.

Pacient navštevuje úrady paliatívnej starostlivosti, ktoré sú jedným zo štrukturálnych prvkov akéhokoľvek polikliniky.

Tieto jednotky vykonávajú nasledujúce funkcie:

  1. Poskytovanie pacientovej podpory ambulantne, napríklad v podmienkach domu (miesto bydliska pacienta);
  2. Pravidelné vyšetrovanie a diagnostika súčasného zdravotného stavu;
  3. Poskytovanie receptov na psychotropné látky a ich prekurzory;
  4. Vydávanie odporúčaní zdravotnej inštitúcii, ktorá poskytuje ústavnú starostlivosť;
  5. Poskytovanie poradenstva zdravotníckym pracovníkom ako úzkej špecializácie týkajúcej sa základného ochorenia, ako aj iných odborníkov;
  6. Konzultácie lekárov, ktorí nedostali špeciálny výcvik v oblasti paliatívnej starostlivosti;
  7. Poskytovanie psychologickej a sociálnej podpory pacientom;
  8. Školenie členov rodiny pacienta v starostlivosti o nevyliečiteľne chorého;
  9. Systematický rozvoj foriem a metód na zlepšenie kvality života pacientov, organizovanie vysvetľujúcich činností;
  10. Poskytovanie ďalšej funkčnej podpory poskytovanej legislatívnymi dokumentmi Ruskej federácie.
  • Denná nemocnica.

Podpora pre paliatívnych pacientov spočíva v monitorovaní priebehu ochorenia av liečbe počas dňa. K dispozícii v nemocniciach, na klinikách alebo v špecializovaných inštitúciách.

Vykonáva rovnaké funkcie ako jednotka paliatívnej starostlivosti, ale zahŕňa potrebné podporné postupy pre pacientov, ktorí boli prepustení z nemocnice.

Poskytuje sa dohľad nad pacientom po celý deň. Po vhodnej liečbe je pacient poslaný do organizácie zaoberajúcej sa ambulantnou podporou pre paliatívnych pacientov.

Formuláre paliatívnej podpory

Princípy poskytovania paliatívnej starostlivosti dospelým osobám poskytujú niekoľko foriem podpory.

Cieľom je neustály záujem o život pacienta vo všetkých jeho prejavoch: sociálny, psychologický a fyzický.

Pracovníci hospice riešia všetky potrebné paliatívne úlohy od úľavy od bolesti až po hľadanie miesta pobytu a pobytu pacienta.

Pacienti spadajú do týchto inštitúcií podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

  • Pomoc na konci života.

Tento termín sa vzťahuje na podporu pre pacientov, ktorých život môže skončiť kedykoľvek. V tomto prípade je smrť podľa lekárov nevyhnutná. V tomto prípade je potrebná podpora v posledných dňoch pred smrťou doma a na klinikách.

Poskytuje podporu pacientom a ich rodinám v posledných hodinách života pacientov.

Tento typ starostlivosti sa poskytuje príbuzným pacienta, aby im poskytol čas na odpočinok od starostlivosti o nevyliečiteľnú osobu.

http://propomosch.ru/eto-nuzhno-znat/palliativnaya-meditsinskaya-pomossh

Paliatívna starostlivosť

Paliatívna starostlivosť je prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín v prípade smrteľného ochorenia pri prevencii, hodnotení a odstraňovaní bolesti a iných fyzických, psychosociálnych a duchovných problémov.

    • zmierňuje bolesť a iné závažné príznaky;
    • potvrdzuje život a považuje smrť za normálny proces;
    • nesnaží sa priblížiť alebo odložiť smrť;
    • kombinuje psychologické a duchovné aspekty starostlivosti o pacienta;
    • ponúka systém podpory, ktorý pomáha pacientom žiť čo najaktívnejšie až do smrti;
    • Ponúka podporný systém, ktorý pomáha rodine vyrovnať sa s pacientovou chorobou a smútkom v čase straty;
    • Využíva tímový prístup na uspokojenie potrieb pacientov a ich rodín, vrátane poradenstva v čase straty, ak je to potrebné;
    • Nepochybne zlepšuje kvalitu života a môže pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia.

Prečo je to dôležité

Paliatívna starostlivosť je kľúčovou zložkou všeobecnej starostlivosti o ľudí žijúcich s HIV / AIDS z dôvodu rôznych príznakov, s ktorými sa môžu stretnúť, ako sú bolesť, hnačka, kašeľ, dýchavičnosť, nevoľnosť, slabosť, únava, horúčka a zmätenosť. Paliatívna starostlivosť je účinným spôsobom, ako zmierniť príznaky, ktoré spôsobujú nadmerné utrpenie a časté návštevy nemocnice alebo kliniky. V dôsledku nedostatočnej paliatívnej starostlivosti sa príznaky neliečia, čo obmedzuje schopnosť osoby pokračovať v každodenných činnostiach. Na úrovni Spoločenstva predstavuje nedostatok paliatívnej starostlivosti ďalšiu zbytočnú záťaž pre nemocničné alebo klinické zdroje.

Ako sa to robí

Rozhodnutie o tom, kto poskytne paliatívnu starostlivosť
• Zdravotnícki pracovníci: Zdravotnícki pracovníci môžu poskytovať základnú lekársku a psychologickú podporu vrátane nevyhnutných liekov na odstránenie bolesti a iných príznakov vyplývajúcich z chorôb spojených s infekciou HIV.

• opatrovatelia od rodinných príslušníkov alebo od komunity: ak sa pacient rozhodne zostať doma, zdravotnícki pracovníci môžu školiť opatrovateľa v účinnej starostlivosti, poskytovať predpísané lieky a podľa potreby poskytovať inú fyzickú a psychologickú pomoc. Priatelia, príbuzní a ďalší členovia komunity môžu byť vyškolení, aby poskytli pacientovi maximálne pohodlie. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti (návštevy domova na podporu pacienta a pomoc opatrovateľovi) by sa mali poskytovať podľa potreby. Rodinní príslušníci a priatelia potrebujú podporu aj po smrti pacienta. Poradenstvo v čase straty pomáha previesť stratu milovaného človeka a pozrieť sa do budúcnosti.

Rozhodnutie o potrebe paliatívnej starostlivosti
• V krajinách s nízkou prevahou sérotypov môže byť paliatívna starostlivosť rutinnou súčasťou nemocničných a klinických služieb.
• V krajinách s vysokou prevalenciou HIV by mala byť paliatívna starostlivosť súčasťou celkovej škály služieb a podpory, ktoré môžu nemocnice a kliniky poskytovať, ako aj opatrovateľov a príbuzných doma. V mnohých prípadoch ľudia infikovaní HIV uprednostňujú starostlivosť doma. Rozsah paliatívnej starostlivosti sa môže výrazne rozšíriť zapojením rodinných príslušníkov a komunitných opatrovateľov. Kombinácia psychosociálnej podpory, tradičnej alebo lokálnej liečby a medikácie sa môže použiť na poskytovanie paliatívnej starostlivosti, ktorá je kvalitnejšia ako kvalita poskytovaná v preplnených nemocniciach alebo v nemocniciach s nedostatkom personálu.
• Ak sa poskytuje paliatívna starostlivosť, mali by sa posúdiť faktory, ako je cenová dostupnosť a dostupnosť komunitnej starostlivosti a podporných služieb.
• Vypracovanie odporúčaní a školení pre paliatívnu starostlivosť by sa malo priamo zahrnúť do vnútroštátnych usmernení o klinickej starostlivosti o HIV / AIDS.
• Školenia pre paliatívnu starostlivosť by mali byť zahrnuté do vzdelávacieho programu pre všetkých zdravotníckych pracovníkov.
• Odporúčania pre služby domácej starostlivosti by mali zahŕňať základné zručnosti členov rodiny a dobrovoľníkov v komunite na poskytovanie paliatívnej starostlivosti.
• Školiace kurzy pre rodinných príslušníkov a dobrovoľníkov v komunite môžu byť organizované a zastúpené komunitnými zdravotníckymi pracovníkmi.

Všetky vyššie uvedené účinky by mali zahŕňať zmiernenie symptómov a odstránenie bolesti pomocou plného analgetického rebríka.

Požadované ľudské zdroje, infraštruktúra a rezervy

Vyškolení rodinní príslušníci, komunitní dobrovoľníci alebo zdravotnícki pracovníci sú v dostatočnom množstve potrební na zabezpečenie primeranej starostlivosti bez preťaženia jednotlivých opatrovateľov. Ideálnou možnosťou by bolo zapojiť všetky tri strany, keď zdravotnícki pracovníci z nemocnice alebo kliniky poskytujú základnú odbornú prípravu a následne pravidelne pomáhajú doma. Paliatívna starostlivosť by mala byť zahrnutá do vzdelávacieho programu pre študentov medicíny, ošetrovateľstva a iných zdravotníckych odborov, čo pomôže zabezpečiť, aby zdravotnícki pracovníci boli dostatočne pripravení na starostlivosť o PLHA v akomkoľvek prostredí a tiež prispeli k odbornej príprave rodinných príslušníkov a komunitných dobrovoľníkov.

Ako už bolo spomenuté, paliatívna starostlivosť nevyhnutne vyžaduje existenciu určitých politík a usmernení na inštitucionálnej úrovni, ktoré zabezpečia odbornú prípravu pre rodinných príslušníkov a dobrovoľníkov z komunity, aby sa starali o PLHA. Nariadenia o používaní morfínu je potrebné revidovať, pretože niektoré ustanovenia vyžadujúce lekársky predpis obmedzujú prístup k takýmto liekom proti bolesti v podmienkach, kde nie je dostatok lekárov. V dôsledku vývoja určitých ustanovení môžu byť základné lieky a zdroje dodávané v nemocničnom, klinickom a domácom prostredí. Získavanie, skladovanie a distribúcia sa stanú neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek programu paliatívnej starostlivosti.

Informácie o nákladoch

Náklady na poskytovanie paliatívnej starostlivosti budú závisieť od viacerých faktorov: vo veľkej miere od dostupnosti zdrojov a liekov a od zapojenia kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov do návštev na domácom trhu. Paliatívna starostlivosť, ktorá je založená na komunitných dobrovoľníkoch, bude stáť oveľa menej. Priemerné náklady na lieky na osobu a rok na paliatívnu starostlivosť sa odhadujú na približne 19 USD v subsaharskej Afrike av juhovýchodnej Ázii. Pri analýze nákladov na osem programov domácej starostlivosti v Zambii sa ukázalo, že komunitne iniciovaná starostlivosť je efektívnejšia a lacnejšia. V niektorých prípadoch v Ugande, keď bol aplikovaný úplný analgetický rebrík, bola priemerná cena $ 7 týždenne. Ak sa počiatočné náklady na domácu starostlivosť o PLWHA môžu zdať vysoké, tieto náklady by sa mali zvážiť s ohľadom na úspory v nemocnici alebo na klinike, ako aj s ohľadom na celkový vplyv na rodinu a komunitu z hľadiska vzdelávania, znižovania stigmy a diskriminácie atď. Bez ohľadu na to, či sa paliatívna starostlivosť poskytuje doma, na klinike alebo v nemocnici, nebude nevyhnutne drahé, ak je rozumné používať ľudské zdroje a základné lieky.

http://www.likar.info/amp/zdorovye-vsey-semyi/article-35301-palliativnyj-uhod/

Čo znamená paliatívna starostlivosť?

Paliatívny sortiment

Zmierňuje bolesť a iné závažné príznaky. Potvrdzuje život. Považuje smrť za normálny fragment prirodzeného procesu. Nesnažte sa privodiť alebo oddialiť smrť. Kombinuje fyzické, psychologické a duchovné chvíle starostlivosti. Povzbudzuje pacientov, aby žili aktívne (ak nie od začiatku, potom - až do konca). Využíva tímový prístup na uspokojenie potrieb pacientov a ich rodín (v prípade potreby). Poradenstvo príbuzní - v čase straty pacienta.

Ľudské zdroje

Paliatívnu starostlivosť môže vykonávať prakticky každý. Ale. Existujú určité kategórie, ktoré sa to učia a vedia, ako to robiť profesionálne. Lekári. Lekárska a psychologická podpora. Lieky potrebné na zmiernenie a odstránenie utrpenia. Rodinní príslušníci, priatelia, príbuzní (primerane vyškolení). Poskytovanie pohodlia pacienta. Komunikácia s periodicky sa rozvíjajúcimi zdravotníckymi pracovníkmi (integrovaný prístup - zdravotnícki pracovníci + rodinní príslušníci pacienta + pacienta). Poradenstvo v čase straty osoby. Sestra. Starostlivosť, psychologická podpora pacienta a jeho príbuzných. Odborné znalosti a zručnosti (psychológia, anatómia, fyziológia, choroba, nuansy starostlivosti o lôžko, dietológia, masáž, thanatológia - teória smrti...). Starostlivosť o pacienta, opatrovateľa (paliatívna sestra):

  • varenie,
  • kŕmenie,
  • toaletné procedúry (kúpanie),
  • kontrola stolice a močenie (aktívne) Yu
  • umývanie,
  • vedenie štátneho kontrolného denníka (výživa, lekárske stretnutia...),
  • masáže,
  • prevencia a liečba preležanín u pacienta
  • chodiť s chorými,
  • dodržiavať odporúčania lekára
  • komunikácia s pacientmi na rôzne témy;
  • poskytnutie morálnej podpory a psychologickej pomoci pacientovi.

Tam sú možnosti pre opatrovateľov (tri hodiny, denne, noc, deň...). Je to však aj možné a individuálne zvolené režimy. Stručne povedané, veľa je možné. Hlavnou vecou je, že pacient (v dôsledku lekárskych činností a paliatívnej starostlivosti) sa stáva ľahším a pohodlnejším. Len lepšie. A ak sa to stane vhodnejším pre tých, ktorí existujú vedľa pacienta, znamená to, že človek žil (a žije) - z dobrého dôvodu.

http://udoktora.net/chto-oznachaet-palliativnyiy-uhod-39100/

Paliatívna starostlivosť

Ľudia, ktorí trpia nevyliečiteľnými, život ohrozujúcimi a ťažko prenosnými chorobami, potrebujú osobitnú starostlivosť. Paliatívna (podporná) medicína kombinuje lekársku, psychologickú a sociálnu pomoc. Ide o celý rad aktivít, ktoré sú zamerané na udržanie najpohodlnejšej úrovne života pre nevyliečiteľne chorých pacientov.

V súčasnosti sa zvyšuje percento nevyliečiteľných (nevyliečiteľných) pacientov, ktorí trpia silnou bolesťou a depresiou. Preto je paliatívna starostlivosť naďalej relevantná, pretože umožňuje zmierniť fyzické a morálne utrpenie.

Čo je paliatívna medicína

Paliatívna starostlivosť je komplexom medicínskych opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať a znižovať závažnosť bolesti znížením závažnosti ochorenia alebo spomalením jeho priebehu. Úsilie lekárov je zamerané na:

  • Na zmiernenie stavu vážne chorých pacientov, ako aj ich blízkych. Aby sa minimalizovali bolestivé príznaky, lekári sa snažia správne posúdiť stav osoby a vykonať príslušnú terapiu.
  • Poskytnúť pacientovi psychologickú a sociálnu pomoc. Takéto liečby sa používajú na zlepšenie stavu ľudí s nevyliečiteľnými patológiami, ktoré nevyhnutne vedú k smrti, ako aj pri chronických ochoreniach a starobe.

Špecialisti spolu tvoria taktiku liečby s cieľom zmierniť fyzický, emocionálny a duchovný stav pacienta. Počas liečby sa používajú lieky, ktoré zastavujú alebo znižujú závažnosť symptómov ochorenia, ale neovplyvňujú jeho príčinu.

Napríklad pacienti dostávajú lieky, ktoré eliminujú nevoľnosť po chemoterapii alebo zastavujú silnú bolesť morfínom.

Paliatívna medicína pozostáva z dvoch dôležitých zložiek:

  • Zlepšenie kvality života pacientov počas celého obdobia ochorenia;
  • Poskytovanie lekárskej starostlivosti a psychologickej podpory.

Paliatívna starostlivosť nie je len pomoc pri odstraňovaní bolestivých symptómov, ale aj pri správnej komunikácii. Odborníci by mali dať osobe príležitosť poznať pravdu o svojom stave, ale zároveň rešpektovať jeho nádej na priaznivý výsledok.

Ciele a ciele udržiavacej liečby

Doteraz bola paliatívna starostlivosť poskytovaná najmä pacientom s rakovinou, na ktoré majú nárok všetci pacienti s chronickými ochoreniami v poslednom štádiu. Paliatívna starostlivosť má tieto úlohy a ciele:

  • Znížiť bolesť a iné bolestivé príznaky v dôsledku včasnej diagnózy, pozorného posúdenia stavu;
  • Formovať postoj k smrti ako úplne prirodzený proces;
  • Poskytovať psychologickú a duchovnú podporu svojim blízkym;
  • Poskytnite najpohodlnejšie a aktívne životné podmienky až do konca života.

Jej jednou dôležitou úlohou paliatívnej medicíny je podporovať túžbu žiť s vážne chorou osobou. Na tento účel sa prijímajú doplnkové opatrenia na stabilizáciu emocionálnej nálady pacienta a jeho príbuzných.

Symptomatická liečba pomáha bojovať proti bolesti a iným somatickým prejavom. Na tento účel musia lekári paliatívnej starostlivosti správne posúdiť povahu bolesti, vypracovať plán liečby a poskytnúť pacientovi nepretržitú starostlivosť. Lieky sa používajú na zmiernenie alebo zmiernenie symptómov.

Vážna choroba nepriaznivo ovplyvňuje človeka, núti ho neustále cítiť strach a beznádej. Na zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta a jeho príbuzných vedie psychológ rozhovory s nimi. S nedostatkom komunikácie sa dobrovoľníci zapájajú do tohto procesu a duchovenstvo poskytuje pacientovi duchovnú podporu.

Okrem toho sa pacientovi poskytuje sociálna podpora:

  • Sociálny pracovník informuje pacienta o svojich právach, dávkach;
  • Odborník organizuje a vykonáva lekárske a sociálne odborné znalosti;
  • Spolu s lekármi rozvíja plán sociálnej rehabilitácie;

Okrem toho odborník v sociálnej oblasti vykonáva činnosti sociálnej ochrany.

Kto dostane paliatívnu starostlivosť?

Väčšina zdravotníckych zariadení má priestory paliatívnej starostlivosti, v ktorých pracujú odborníci, ktorí poskytujú pomoc pre vážne chorých ľudí. Sledujú stav pacientov, predpisujú im lieky, vydávajú odporúčania na konzultácie s lekármi a ústavnú liečbu.

Nasledujúce skupiny nevyliečiteľných pacientov potrebujú paliatívnu starostlivosť: t

  • Pacienti so zhubnými nádormi;
  • Ľudia, ktorí majú AIDS;
  • Osoby s neonkologickými patologickými stavmi s chronickým priebehom (posledným štádiom), ktoré rýchlo napredujú.

Podľa lekárov pacienti, ktorí identifikovali nevyliečiteľnú chorobu najneskôr pred šiestimi mesiacmi, potrebujú paliatívnu liečbu. Podporu potrebujú aj ľudia, ktorí identifikovali choroby, ktoré nie sú liečiteľné (túto skutočnosť musí potvrdiť lekár).

Udržiavacia liečba sa vykonáva okamžite po zistení patologických príznakov a nie v štádiu dekompenzácie, ktorá nevyhnutne vedie k smrti.

Formy paliatívnej starostlivosti

Existujú také formy poskytovania paliatívnej podpory beznádejným pacientom:

  • Hospice je zdravotnícka inštitúcia, kde lekári so sprievodnou vzdelávacou prácou pracujú. Na týchto klinikách boli vytvorené všetky podmienky na zmiernenie utrpenia nevyliečiteľných pacientov;
  • Starostlivosť o ukončenie života - udržiavacia liečba v posledných mesiacoch života osoby;
  • Víkendová starostlivosť - pracovníci paliatívnej starostlivosti sa o pacienta starajú v určitých dňoch, čím pomáhajú jeho rodine;
  • Pomoc terminálom - paliatívna podpora pre pacientov, ktorých dĺžka života je obmedzená.

hospic

Personál hospice sa stará o pacienta ako o celú osobu. Pomáhajú riešiť mnohé problémy:

  • Odstráňte bolestivé príznaky nevyliečiteľnej choroby;
  • Poskytovať bývanie;
  • Uspokojiť emocionálne, duchovné a sociálne potreby pacienta.

Hospice poskytuje ústavnú a ambulantnú liečbu. Stacionárne kancelárie môžu pracovať len počas dňa alebo nepretržite. Starostlivosť o pacienta môže vykonávať výstupný tím.

Pacienti, ktorí trpia silnou bolesťou, ktorá sa nedá zastaviť doma, môžu dostať paliatívnu podporu v hospici. Podpornú liečbu potrebujú aj ľudia s hlbokou depresiou, ľudia, o ktorých sa nikto nestará.

Pomoc na konci života

Zvyčajne tento termín znamená predĺženú dobu 2 rokov až niekoľko mesiacov, počas ktorej ochorenie nevyhnutne povedie k smrti. Predtým sa používala len na pomoc pacientom s rakovinou, teraz môžu všetci nevyliečiteľní pacienti dostať „pomoc na konci života“. Tento pojem sa tiež chápe ako podporná liečba v nešpecializovaných zdravotníckych zariadeniach.

Víkendová pomoc

Týmto termínom sa rozumie poskytnutie odpočinku príbuzným nevyliečiteľného pacienta na krátky čas. Je to potrebné, ak príbuzní, ktorí sa o pacienta neustále starajú, cítia nervózny a fyzický tlak. Jednoducho kontaktujte pacienta a jeho rodina bola schopná odpočívať. Tento typ lekárskej starostlivosti sa poskytuje v dennej alebo nepretržitej hospitalizácii, alebo za účasti špeciálnych mobilných služieb.

terminál

Predtým sa tento koncept používal na označenie paliatívnej podpory pacientov s malígnymi nádormi, ktorých životnosť je obmedzená. Neskôr bola terminálna starostlivosť definovaná ako symptomatická liečba pacientov nielen v konečnom štádiu nevyliečiteľnej patológie.

Oddelenia paliatívnej starostlivosti

Paliatívnu podporu pre neliečiteľných pacientov je možné poskytovať v rôznych typoch zdravotníckych zariadení. Podpornú liečbu možno vykonávať na špecializovaných a nešpecializovaných klinikách. Je to spôsobené tým, že stále existuje príliš málo špecializovaných inštitúcií, preto ich funkcie často preberajú obyčajné nemocnice.

Nešpecializované inštitúcie

Medzi nešpecializované organizácie patria:

  • Okresné opatrovateľské služby;
  • Všeobecné nemocnice;
  • Ambulantné opatrovateľské služby;
  • Domov opatrovateľov.

Problém je však v tom, že zdravotnícky personál nemá špecializované vzdelávanie. Aby sa tento problém vyriešil, pracovníci kliniky by sa mali obrátiť na odborníkov na paliatívnu podporu, aby sa s nimi mohli kedykoľvek poradiť.

V niektorých nešpecializovaných službách (napr. Na oddelení chirurgie) existujú pomerne obmedzené zdroje, kvôli ktorým existujú fronty na liečbu. Vyliečiteľní pacienti však potrebujú neodkladnú pomoc. Preto sa rozhodlo poskytnúť paliatívnu podporu nevyliečiteľným pacientom mimo poradia.

Špecializované inštitúcie a centrá

V zozname špecializovaných zdravotníckych zariadení sú: t

  • Paliatívna starostlivosť v nemocnici podpornej starostlivosti;
  • Ústavný hospic;
  • Poradné tímy pre paliatívnu podporu pacientov;
  • Terénne služby paliatívnej podpory doma;
  • Deň nemocničných nemocníc;
  • Ambulancia je zdravotnícka inštitúcia, ktorá pomáha pacientom na recepcii a doma.

Aby sa nevyliečiteľným pacientom umožnila kvalitná starostlivosť, musia spolupracovať špecialisti rôznych profilov.

Spôsoby udržiavacej liečby

Existujú 3 spôsoby vykonávania udržiavacej liečby: pacient, ambulantne, doma. V prvom prípade sa terapia vykonáva v stacionárnych podmienkach, v druhom prípade pacient navštevuje špeciálne miestnosti a dennú nemocnicu av tretej sa liečba vykonáva doma. Domáca paliatívna starostlivosť je možná, ak majú špecializované oddelenia alebo hospice službu na mieste.

stacionárne

Paliatívna starostlivosť v nemocnici sa poskytuje v špecializovaných oddeleniach, v domoch a oddeleniach ošetrovateľskej starostlivosti, v nemocniciach. V takýchto prípadoch sú hospitalizovaní pacienti hospitalizovaní: t

  • Je tu silná bolesť, ktorá sa nezastaví doma;
  • Patológia má závažný priebeh a vyžaduje symptomatickú liečbu;
  • Potreba detoxikačnej terapie;
  • Výber režimu liečby na pokračovanie liečby doma;
  • Potreba lekárskych postupov, ktoré nie je možné vykonávať doma (prepichnutie, inštalácia stentov, drenáže atď.).

Oddelenie má všetky podmienky pre návštevu príbuzných s pacientom. V prípade potreby môžu príbuzní zostať v zdravotníckom zariadení na podporu pacienta. Rozhodnutie o smerovaní neliečiteľných pacientov (okrem pacientov s rakovinou) vykonáva lekárska komisia s prihliadnutím na diagnózu a výsledky výskumu.

ambulantný

Všetky potrebné terapeutické opatrenia na zmiernenie stavu pacienta na ambulantnom základe sa konajú v úradoch paliatívnej starostlivosti. Aj ambulantné patronátne služby môžu vykonávať udržiavaciu liečbu.

Okrem lekárskej manipulácie, ambulantná starostlivosť spočíva vo výučbe blízkych nevyliečiteľnému pacientovi a jeho zručnostiach, ktoré sa o neho starajú doma. Zamestnanci paliatívnych oddelení tiež vydávajú predpisy o omamných a psychotropných liekoch, odošlú pacienta do nemocnice, poskytujú psychologickú a sociálnu pomoc príbuzným pacienta.

Paliatívna starostlivosť doma

V poslednej dobe sú veľmi populárne služby Hospice v domácnostiach, vytvorené na základe zdravotníckych zariadení. To sa vysvetľuje tým, že väčšina nevyliečiteľných pacientov chce stráviť posledné dni medzi svojimi príbuznými.

Paliatívnu podporu pre pacientov s ochorením v konečnom štádiu poskytuje lekár paliatívnej starostlivosti, zdravotná sestra a juniorská sestra. Okrem toho títo odborníci úzko spolupracujú so zástupcom sociálnych služieb a psychológom.

Služby terénnych hliadok poskytujú pacientovi fyzickú, psychologickú a komplexnú zdravotnú a sociálnu pomoc. Špecialisti sa snažia zabrániť exacerbácii chronických patológií, vyškoliť príbuzných pacienta v starostlivosti o ne.

Čo je paliatívna starostlivosť v onkológii

Takmer všetci pacienti s rakovinou v terminálnom štádiu trpia silnou bolesťou. Preto je anestézia najdôležitejším bodom paliatívnej podpory. V zdravotníckych zariadeniach sa na tento účel používa žiarenie a doma analgetiká vo forme tabliet alebo injekcií.

Rakoviny často trpia zažívacími poruchami. Je to spôsobené chemickou intoxikáciou organizmu. Antiemetické lieky pomôžu zbaviť sa nevoľnosti a zvracania. Opioidné analgetiká a chemoterapia môžu spôsobiť zápchu. Na normalizáciu stolice lekári predpisujú preháňadlá pacientom.

Na zlepšenie účinnosti liekov pomôže správny denný režim a primeraná strava. Na zlepšenie celkového zdravia, naplnenie nedostatku živín, normalizáciu hmotnosti a odstránenie porúch trávenia, sa odporúča upraviť diétu. Viac informácií o pravidlách výživy konzultujte s lekárom.

Okrem toho s ním pracuje aj psychológ. Veľa závisí od príbuzných pacienta, ktorí by mu mali poskytnúť lásku a podporu. V taktike liečby pacientov s rakovinou by mali byť zahrnuté metódy, ktoré pomôžu zabrániť nežiaducim komplikáciám.

Špecialisti by mali pravidelne kontrolovať nevyliečiteľného pacienta, pomáhať mu v domácej a dennej nemocnici.

Postup poskytovania paliatívnej starostlivosti v Rusku

Podľa článku 41 Ústavy Ruskej federácie majú všetci občania s príslušnou diagnózou právo na bezplatnú paliatívnu liečbu. Podpornú liečbu poskytujú v ambulantných a ústavných zariadeniach zdravotnícki pracovníci, ktorí absolvovali špeciálny výcvik.

Vykonáva sa celý rad lekárskych opatrení, ktoré pomáhajú zbaviť sa bolesti a iných bolestivých symptómov, zlepšujú kvalitu života nevyliečiteľných pacientov. V tomto prípade má pacient právo zvoliť si zdravotnícke zariadenie.

Častejšie sa paliatívna podpora poskytuje ambulantne alebo v dennej nemocnici. Rozhodnutie poslať pacienta do nemocnice vykonávajú lekári. Ak nie je možné vykonávať udržiavaciu liečbu v ambulantnom prostredí alebo v dennej nemocnici, potom je pacient odkázaný na zdravotnícke zariadenie, ktoré zahŕňa oddelenie oddelenia alebo paliatívnu starostlivosť.

Plánovaná hospitalizácia sa uskutoční najneskôr 2 týždne (pre Moskvu) od vydania pokynu lekárom. V iných regiónoch môže čakať na hospitalizáciu 30 dní.

Podporná lekárska starostlivosť sa teda poskytuje paliatívnym pacientom, ktorí trpia nevyliečiteľnými, rýchlo progresívnymi patológiami:

  • Zhubné nádory;
  • Funkčná nedostatočnosť vnútorných orgánov vo fáze dekompenzácie;
  • Chronické ochorenia v terminálnom štádiu, Alzheimerova choroba.

Ústavná paliatívna starostlivosť sa poskytuje v nemocniciach, domoch a oddeleniach ošetrovateľskej starostlivosti, špecializovaných oddeleniach. Zdravotnícke inštitúcie, ktoré podporujú nevyliečiteľne chorých ľudí, komunikujú s náboženskými, charitatívnymi a dobrovoľníckymi organizáciami.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

http://1travmpunkt.com/sos/palliativnaya-pomoshch.html

Paliatívna starostlivosť pre nevyliečiteľne chorých pacientov

Bohužiaľ, v súčasnosti nie je možné liečiť všetky choroby a niektoré z nich sú schopné napredovať tak rýchlo, že nie je vždy možné včas prijať vhodné opatrenia. Duševné a rakovinové ochorenia, ako aj posledná fáza infekcie HIV sa stávajú nočnou morou pre pacienta a jeho okolie. To však neznamená, že človek je odsúdený na mučenie až do konca svojho života. V modernej medicíne postupuje taká koncepcia ako paliatívna starostlivosť pre nevyliečiteľne chorých pacientov, ktorej cieľom je zmierniť ich stav a prispieť k maximálnemu predĺženiu života.

Program paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť je založená na starostlivosti o chorých, ktorí sú v núdzi, a poskytuje im potrebnú a včasnú zdravotnú starostlivosť nepretržite. Títo pacienti spravidla majú nevyliečiteľné chronické ochorenia, absolvujú diagnózu a tiež podstúpili úplnú hospitalizáciu, intenzívne konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Ďalšia hospitalizácia pre takýchto pacientov je už bezvýznamná, avšak zdravotný stav a stupeň zdravotného postihnutia si vyžadujú neustálu starostlivosť, lekárske monitorovanie a rehabilitáciu, pre ktoré boli vytvorené špeciálne zdravotnícke zariadenia.

Paliatívna liečba je zameraná na vykonávanie určitých liečebných procedúr, poskytovanie parenterálnej a enterálnej výživy, ktorá je predpísaná v závislosti od stavu pacienta. Metódy diagnostických štúdií a predpisovania liekov vykonáva výlučne hlavný lekár tohto zdravotníckeho zariadenia. Zdravotnícke zariadenia sú verejné a súkromné, čo významne ovplyvňuje úhradu pobytu pacienta v takejto inštitúcii.

Domáca starostlivosť o nevyliečiteľne chorých

Pomerne často sa domáca starostlivosť vykonáva u nevyliečiteľne chorých pacientov so závažným respiračným zlyhaním, ktorí vyžadujú invazívne alebo neinvazívne metódy respiračnej terapie. Takáto zdravotná starostlivosť sa poskytuje tým pacientom, ktorí nepotrebujú hospitalizáciu a intenzívnu starostlivosť, ale vyžadujú neustály špecializovaný lekársky monitoring a odbornú starostlivosť. Na tento účel musíte získať súhlas pacienta, jeho rodičov alebo opatrovníkov. Treba poznamenať, že takáto starostlivosť je možná len vtedy, keď to dovolia domáce podmienky, a rodinní príslušníci pacienta sú vyškolení v metódach prvej pomoci, pracujú so špeciálnym zdravotníckym zariadením a sú schopní poskytnúť pacientovi úplnú bezpečnosť.

Pravidlá pre umelé pľúcne vetranie doma znamenajú poskytnutie potrebného prístroja pacientovi a vytvorenie jeho bezpečnosti neobmedzeným nepretržitým prístupom k potrebnej lekárskej starostlivosti. Dôležitou podmienkou na vykonávanie respiračnej terapie doma je kompletné zdokumentované vyšetrenie pacienta a priebeh potrebnej liečby. Základom domácej respiračnej terapie je smer hlavného lekára, ktorý je doplnený výpisom údajov z anamnézy ochorenia, indikátorov lekárskeho vyšetrenia a tolerancie vydaných anesteziológom-resuscitátorom.

Dlhodobá domáca starostlivosť

Dlhodobá domáca starostlivosť je indikovaná pre pacientov, ktorí nie sú hospitalizovaní a ktorí nie sú hospitalizovaní. Účelom tejto metódy je denná ošetrovateľská starostlivosť o pacienta, školenie rodinných príslušníkov v takejto starostlivosti a získavanie zručností samoobsluhy zo strany pacienta.

Pacienti so závažnými somatickými a psychosomatickými ochoreniami potrebujú dlhodobú starostlivosť aj doma. Indikácie pre dlhodobú domácu starostlivosť sú písomný predpis lekára, výpis z histórie ochorenia a záver o potrebe dlhodobej domácej starostlivosti. Zdravotná sestra, ktorá poskytuje tieto starosti, je povinná informovať ošetrujúceho lekára o všetkých zmenách zdravotného stavu oddelenia.

Starostlivosť o hospice

Paliatívna starostlivosť znamená komplexnú a nepretržitú starostlivosť o pacientov, ktorí sú nevyliečiteľne chorí a nemôžu byť liečení. Účelom tejto metódy je prevencia a odstránenie bolesti a somatických symptómov. Základom pre prijatie pacienta na paliatívnu starostlivosť je písomné vyjadrenie lekára a potrebné lekárske indikácie.

Domov Hospice

Paliatívna starostlivosť doma je indikovaná pre nevyliečiteľných pacientov, u ktorých choroba postupuje pomerne rýchlo. Domáci hospic je menovaný na základe dohody s chorými pacientmi alebo ich príbuznými a zahŕňa pravidelné návštevy pacienta zdravotníckym personálom, ktorý poskytuje podrobné písomné odporúčania týkajúce sa ďalšej starostlivosti o vážne chorých. Domáci hospic poskytuje svoje služby nepretržite av prípade potreby vždy príde na záchranu.

Ústav nemocničného hospicu

Cieľom ústavnej paliatívnej starostlivosti je poskytovať nepretržitú potrebnú starostlivosť pacientom s progresívnym nevyliečiteľným ochorením. Cieľom takejto liečby je poskytnúť pacientovi dôstojnú kvalitu života, ktorá uspokojí nielen jeho fyzické, ale aj sociálne, psychologické a duchovné potreby. Efektívnosť paliatívnej starostlivosti je schopnosť vytvárať a udržiavať pre pacienta bezpečné a pohodlné prostredie, v ktorom by sa cítil ako nezávislý a tvorivo aktívny, pokiaľ je to možné, a nepociťoval by bolesť.

Paliatívna ambulantná starostlivosť

Paliatívna starostlivosť poskytuje lekársku pomoc vážne chorým ľuďom a ich rodinám, vykonáva fyzické vyšetrenia, určuje diagnostické metódy, predpisuje potrebné lieky, poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť, posiela ich do špecializovaných zdravotníckych zariadení a tiež prideľuje nemocničné alebo domáce hospice.

http://www.vashaibolit.ru/7931-palliativnyy-uhod-za-neizlechimo-bolnymi-pacientami.html

Prečítajte Si Viac O Sarkóm

Polyp v močovom mechúre - pomerne bežná benígna tvorba nádoru lokalizovaná nad sliznicou orgánu. Vyskytuje sa u mužov aj u žien. Význam včasnej diagnostiky a liečby v dôsledku existujúceho rizika rastu malignity.
Ľudská ústna dutina je lemovaná sliznicou tvorenou epitelovými bunkami, ktoré sú schopné transformácie na malígne bunky - takto sa vyvíja rakovina sliznice ústnej dutiny.
Lymfatické uzliny sú oválne alebo okrúhle s objemom 1 mm - 2 cm, lymfatická uzlina sa považuje za prekážku šírenia rôznych cievnych infekcií, vrátane rakovinových buniek.
Ochorenie žalúdka je rozšírený problém v gastroenterológii a veľký počet ľudí, ktorých sa to týka, je skôr mladého veku. Vo väčšine prípadov sa získajú ochorenia žalúdka, ktoré sú primárne spojené s nesprávnou diétou, nekontrolovanými liekmi, stresom, fajčením a inými vonkajšími faktormi, ktoré majú negatívny vplyv na sliznicu orgánu.