Menopauzálne ženy často ignorujú každoročné prehliadky u gynekológa. Ale to je vo veku 55-60 rokov, že vrchol rakoviny maternice padá.

Toto ochorenie je viac spojené s vnútornými príčinami - hyperestrogénnymi, metabolickými poruchami, vírusovými infekciami.

O chorobe

Rakovina endometria je malígny nádor, ktorý sa často vyvíja na pozadí zvýšeného množstva estrogénu. Tento stav sa pozoruje pri ovariálnych cystách, obezite, ochorení pečene, hyperplázii alebo adrenálnych nádoroch a nevhodnej liečbe estrogénom.

O tele

Maternica je jednou z ženských pohlavných orgánov, ktorú tvoria tri vrstvy svalov. Vnútri je pokrytá sliznicou - endometrium. Všetky tkanivá maternice sú vysoko citlivé na účinky pohlavných hormónov.

Regulujú mesačný cyklus, počas ktorého dochádza k budovaniu slizničnej vrstvy, k jej príprave na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak sa tak nestane, endometrium sa odmietne a cyklus sa opakuje.

V podmienkach zvýšenej stimulácie sa vytvárajú predpoklady pre nadmerné zvýšenie hrúbky endometria a rozvoj nádorových procesov v ňom.

príznaky

Počiatočné štádiá karcinómu endometria sú asymptomatické. Výraznejšie príznaky hyperplastických procesov u žien vo fertilnom veku a pred menopauzou.

  1. Škvrny z genitálnej štrbiny. Nie sú len príznakmi rakoviny maternice, môžu byť sprevádzané prekanceróznymi ochoreniami, hyperpláziou endometria, endometriózou. Krvácanie nastáva v ktorýkoľvek deň cyklu. Títo pacienti často dlhodobo liečia patológiu vaječníkov, neplodnosť a dysfunkčné krvácanie z maternice.
  2. Vodný leucorrhoea je serózny výtok, ktorý je podobný ako pri zápalových ochoreniach končatín, krčka maternice alebo vagíny. Sú bez zápachu a môžu spôsobiť podráždenie pokožky, ak je bielizeň po dlhú dobu mokrá.
  3. Bolesť je neskorým príznakom rakoviny. Objavuje sa vo výraznom procese. Môžu mať neustály otravný charakter, alebo sa pravidelne vracajú. Nachádza sa v spodnej časti brucha, dávajte krížovku a dolnú časť chrbta.
  4. Porušenie moču môže nastať v neskorom štádiu rakoviny, keď je močová trubica stlačená novotvarom alebo klíčia do steny močového mechúra. Rušivé nutkania, malé porcie moču, zvýšené močenie, inkontinencia.
  5. Zápcha sa vyvíja s veľkou veľkosťou nádoru a kompresiou konečníka.
  6. Anémia je nešpecifický symptóm. Doprevádzaný častou stratou krvi. Môže dosiahnuť vysoký stupeň s hladinami hemoglobínu pod 70 g / l. Na tomto pozadí sa vyvinie tkanivová hypoxia, reflexná tachykardia a dýchavičnosť v pokoji.
  7. Strata telesnej hmotnosti a vyčerpanie je oneskoreným príznakom charakteristickým pre bežné metastázy.
  8. Porušenie vnútorných orgánov v porážke ich metastáz. Pre pľúca - suchý kašeľ temnej prírody. Bezbolestné poškodenie pečene, sprevádzané zvýšením bilirubínu, metastáz sa deteguje ultrazvukom.

A tu hodnotenie pacientov o liečbe myómov myómy.

menopauza

Výskyt symptómov u žien po menopauze je odlišný od veku dieťaťa. Krvácanie po menopauze je klasickým znakom rakoviny endometria.

S nástupom menopauzy, atrofia vaječníkov, folikuly nevyzrel. Hladiny estrogénu sa normálne znižujú. Neexistuje žiadna proliferácia endometria a potom jeho odmietnutie - nie je menštruačné krvácanie. Preto výskyt krvácania počas tohto obdobia s najväčšou pravdepodobnosťou hovorí o rakovine.

Zostávajúce symptómy sú dôsledkom prvých dvoch a nie sú špecifické pre nádory endometria.

inšpekcia

Gynekologické vyšetrenie žien bez sťažností na zdravotný stav by sa malo konať aspoň raz ročne. V tomto prípade lekár skúma vagínu a krk v zrkadlách. Rakovina maternice sa nedá zistiť. Môžete si všimnúť len mierne krvácanie z krku, prúdiace serózne biele.

Dvojručná kontrola poskytuje viac informácií. Veľký karcinóm zväčšuje maternicu a bude hmatateľný cez brušnú stenu. V tomto prípade môže byť palpácia bolestivá. Po kontrole rukavice, niekedy tam je krvavý výtok.

Ťahy štetcom

Počas vyšetrenia lekár berie na cytologiu škvrny. To vám umožní určiť stav epitelu krčka maternice a jeho kanál. Vonku je pokrytý vrstevnatým epitelom šupinatým a z vnútornej strany valcovitým. Vzhľad atypických buniek umožňuje podozrenie na prekancerózny stav alebo rakovinu.

Materiál sa odoberá špeciálnou cytobrushkou alebo stierkou, oddelene od krčka maternice a jeho povrchu. Výsledný hlien sa aplikuje na sklo. Výsledok je pripravený za 5-10 dní.

Nemôžete vykonať štúdiu v prítomnosti zápalu na krku, tento stav dá falošne pozitívny výsledok, ktorý možno považovať za prekancerózny stav. V predvečer štúdie nevstupujte do pohlavného styku, nevykonávajte douching, kladenie sviečky a tampónov.

Aj u tehotných žien sa vykonáva onkocytológia. Tento stav je sprevádzaný hormonálnymi zmenami, ktoré môžu vyvolať rast karcinómu.

Stav endometriálnych buniek sa môže zistiť pomocou aspiračnej biopsie. Vykonáva sa špeciálnou striekačkou cez kanál krčka maternice bez predchádzajúcej expanzie.

Pre výskum sa výsledný materiál posiela do laboratória. Záver opisuje stav endometriálnych buniek, ich veľkosť, štruktúru a tvar, prítomnosť atypických zmien.

Tento článok popisuje komplikácie po operácii na odstránenie myómy maternice.

Krvný test pre nádorové markery

Špecifickým príznakom nádoru je stanovenie hladiny nádorových markerov v krvi:

CA 72-4. Špecifický antigén, ktorý je syntetizovaný malígnymi nádormi žalúdka, hrubého čreva a vaječníkov. Pre štúdiu sa venózna krv. Nefajčite 30 minút pred zákrokom.

U zdravých ľudí nie je definovaný, ale môže sa objaviť s vývojom zápalových procesov v zažívacom trakte. Toto je nešpecifický marker, nepoužíva sa na diagnostiku.

Jeho úlohou v gynekológii je odlíšiť benígny nádor vaječníkov od malígneho. To tiež umožňuje sledovať účinnosť liečby nádoru. Diagnostická hodnota sa zvyšuje so súčasným vyšetrením CA 125 a antigénu rakoviny a embrya.

CA-125. Tento antigén je prítomný v tele zdravej ženy v endometriu. Ale neprenikne do krvného obehu. Jeho penetrácia sa vyskytuje počas menštruácie alebo endometriózy. Kvantitatívne dosahuje hodnotu 35 U / ml. Prekročenie tejto miery je v prospech rakoviny.

Môžu to byť nádory mnohých lokalizácií - vaječníkov, maternice, príveskov, prsníka a pankreasu, pľúc, žalúdka a pečene. Benígne nádory a zápaly príveskov často vedú k významnému zvýšeniu antigénu. Preto sa používa ako doplnok k iným štúdiám.

U zdravých ľudí sa antigén karcinómu a embryonálneho tkaniva deteguje v koncentrácii 0-5,0 ng / ml. Toto je charakteristický marker epitelových nádorov. Jeho zvýšenie je sprevádzané rakovinou žalúdka a hrubého čreva. Štúdia sa používa na diagnostiku progresie rakoviny - hodnoty sa zvyšujú.

Takáto štúdia by sa mala vykonať aspoň raz za 2 mesiace. Po radikálnej chirurgickej liečbe po niekoľkých dňoch sa koncentrácia v krvi dostane do normálnych hodnôt.

  • Choriónový gonadotropín sa normálne zvyšuje u tehotnej ženy - testy na tehotenstvo sú založené na jeho stanovení v moči. Normálne je jej obsah v krvi 0-5 IU / ml. Zvýšenie rýchlosti nastáva u nádorov z trofoblastického tkaniva, vezikulárneho driftu.
  • histológia

    Štúdia sa vykonáva po oddelenom diagnostickom kyretáži maternice a krčka maternice. Štúdia určuje morfologickú štruktúru endometria, prítomnosť zmenených patologických buniek, ako aj prekancerózne stavy.

    Materiál sa zozbiera v anestézii na gynekologickej stoličke. Dilatácia krčka maternice sa používa so špeciálnymi plnidlami Gegar. Po niekoľkých ďalších dňoch kyretáže je možné drobné špinenie.

    Materiál pre histologické vyšetrenie je možné získať pri hysteroskopii - vyšetrenie dutiny maternice pri získaní obrazu.

    Ultrazvuk je vysoko informatívny v postmenopauzálnom období a nestačí u žien vo fertilnom veku. S jeho pomocou sa odhaduje hrúbka endometria. U menštruujúcej ženy sa uskutoční štúdia na 3 až 5 dní cyklu. Normálny indikátor je až 6 mm. Pre obdobie vyvrcholenia nie je M-ozvena spravidla väčšia ako 4 mm.

    Ak je postmenopauza určená hrúbkou endometria od 4 do 12 mm, potom sa hysteroskopia vykonáva s cielenou biopsiou. M-echo viac ako 12 mm - aspiračná biopsia.

    Metóda je vysoko informatívna a bezpečná pre pacienta, nepoužíva röntgenové žiarenie. S ním môžete vytvoriť trojrozmerný obraz maternice a vaječníkov, identifikovať lokalizáciu nádoru, jeho prevalenciu, metastázy v susedných orgánoch.

    Nasledujúce video obsahuje informácie o možnostiach ultrazvuku a MRI pri hodnotení šírenia endometriálnych nádorov:

    http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kak-opredelit-vse-sposoby-diagnostiki.html

    Testy rakoviny krčka maternice

    Rakovina krčka maternice zaujíma jednu z vedúcich pozícií medzi onkologickými ochoreniami u žien rôzneho veku. Donedávna bola choroba diagnostikovaná hlavne u žien po - 40 rokoch. Podľa najnovších štatistík je patológia čoraz viac zistená u relatívne mladých žien.

    Rakovina krčka maternice znamená tvorbu nádoru vo svojom epiteli, ktorý je malígny. Základom ochorenia je mutácia bunkových štruktúr. Intenzívna reprodukcia nezrelých buniek, ktoré tvoria nádor a pôsobia agresívne na telo, vedie k rakovine krčka maternice.

    Včasná detekcia rakoviny krčka maternice, napríklad pomocou cytologického steru, je nevyhnutná, čo poskytuje adekvátnu liečbu a možnosť úplného vyliečenia.

    Rakovina krčka maternice má niekoľko odrôd na základe rôznych kritérií.

    V závislosti od typu postihnutého epitelu sa nazývajú dve formy rakoviny krčka maternice:

    Najbežnejšou formou cervikálnej onkológie je spinocelulárny karcinóm, ktorý zahŕňa tvorbu malígneho nádoru vo forme rastu z elementov plochých epitelových buniek. Adenokarcinóm sa tvorí vo vnútri epitelu a má menej priaznivú prognózu.

    Vedci nazývajú päť stupňov, že rakovina krčka maternice prechádza vývojom:

    • 0 - rakovinové bunky sú v hornej vrstve epitelu;
    • 1 - klíčenie malígneho nádoru do hĺbky najviac štyroch centimetrov;
    • 2 - šírenie rakovinových prvkov mimo krčka maternice;
    • 3 - porážka panvovej steny a hornej časti vagíny;
    • 4 - tvorba viacerých metastáz.

    Prognóza úplného uzdravenia v skorých štádiách je pomerne priaznivá, pričom miera prežitia v poslednom štádiu nie je vyššia ako desať percent.

    Príčiny a faktory

    Malígny nádor sa vyvíja v dôsledku prítomnosti bežných pozadí a prekanceróznych patológií, ktoré spôsobujú zmeny v štruktúre epitelu.

    Cervix spája telo svalového orgánu a pošvy cez špeciálny kanál nazývaný krčka maternice. Cervikálny kanál obsahuje hlien, ktorý zabraňuje šíreniu patogénov z pošvy. Epitel cervikálneho kanála je reprezentovaný bunkovými prvkami, ktoré sa nazývajú valcové.

    Cervix sa skladá z vaginálnych a supravaginálnych častí. Počas gynekologického vyšetrenia sa vizualizuje len malá časť, ktorá sa nazýva vaginálna časť. Epitel tohto priestoru obsahuje ploché a viacvrstvové bunky.

    Pod vplyvom patologických faktorov sa v bunkovej štruktúre môžu vyskytnúť zmeny. Normálne má zdravá bunka zaoblený tvar a obsahuje jedno veľké jadro. S rozvojom prekanceróznych patológií môžu bunkové elementy získať akúkoľvek formu a zvýšiť počet jadier. Takéto atypické bunky sa nazývajú prekancerózne. Bez včasnej analýzy, rozkladu a adekvátnej liečby sa však atypia postupne mení na onkológiu.

    V modernej gynekológii sa predpokladá, že hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice je HPV, ktorý sa prenáša pohlavne. Po jeho preniknutí do tela sa vírus zavádza priamo do štruktúry DNA a mení bunky. Postupom času sa vyvíja dysplázia, ktorá môže byť diagnostikovaná cytologicky. Ak sa v tomto štádiu neuskutoční vhodná liečba, prekancerózna patológia sa zmení na rakovinu.

    Vedci z faktorov rakoviny krčka maternice určujú:

    • používanie perorálnej antikoncepcie ako ochrany;
    • ignorovanie bariérových metód antikoncepcie;
    • prítomnosť niekoľkých infekcií, napríklad HIV a HPV;
    • fajčenie;
    • pohlavný styk s viacerými partnermi;
    • pôrod v mladom veku;
    • viacpočetné tehotenstvo a následné podanie;
    • poškodenie epitelu počas potratov, škrabanie;
    • vek po štyridsiatich rokoch;
    • začiatok intímneho života až osemnásť rokov;
    • porušovanie pravidiel hygieny genitálií;
    • dedičný faktor.

    Kombinácia niekoľkých nepriaznivých faktorov je často nevyhnutná pre rozvoj rakoviny krčka maternice.

    Klinický obraz

    Choroba je charakterizovaná asymptomatickým priebehom. V takýchto prípadoch je možné stanoviť rakovinu krčka maternice vykonaním všeobecných a špeciálnych testov, ako aj roztermi. Pri rakovine krčka maternice sa symptómy najčastejšie vyskytujú v pokročilých štádiách ochorenia. Preto sa do popredia dostáva včasné určenie patológie, vrátane vykonania potrebného vyšetrenia.

    Príznaky rakoviny krčka maternice zahŕňajú:

    • únava a konštantná únava;
    • nízka horúčka;
    • leucorrhoea s jasnými náplasťami;
    • tekutý alebo krvavý výtok s nepríjemným zápachom;
    • kontaktná expozícia;
    • intermenštruačné krvácanie;
    • bolesť v dolnej časti brucha, dolná časť chrbta, krížovka;
    • dysfunkcia čreva a močového mechúra;
    • tvorba fistuly;
    • opuchy.

    Vzhľad charakteristického klinického obrazu je spojený s rozšírením patologického procesu na okolité orgány a tkanivá. Na stanovenie abnormalít vnútorných orgánov je potrebné podstúpiť vyšetrenie, vrátane vykonania všeobecných testov a rozterov.

    Metódy stanovenia

    Absencia špecifických symptómov môže významne skomplikovať definíciu ochorenia. Lekári nazývajú podobnosť príznakov rakoviny a iných gynekologických ochorení jedným z hlavných faktorov neskorej detekcie ochorenia.

    Na identifikáciu patológie musí pacient podstúpiť úplné vyšetrenie, vrátane rôznych testov.

    • Všeobecné gynekologické vyšetrenie. Pri rakovine krčka maternice začína definícia ochorenia gynekologickým vyšetrením a anamnézou. Počas bimanálneho vyšetrenia a vyšetrenia vaginálnym speculum môže lekár vizualizovať zmeny týkajúce sa štruktúry a farby sliznice. Okrem toho sú rakovinové procesy často sprevádzané charakteristickým rastom epiteliálneho tkaniva. Zvláštny význam má všeobecné vyšetrenie v prípade invazívnej rakoviny. S endofytickým rastom rakovinových elementov má krčka maternice hustejšiu textúru a môže sa líšiť vo zväčšenej veľkosti. Exofytická rôznorodosť rakovinovej patológie v gynekologickom vyšetrení vyzerá ako tvorba hrboľatej štruktúry.
    • Laboratórne testy. Na stanovenie rakovinových štruktúr sa používa skríningový test nazývaný onkocytologický náter. Na rozdiel od všeobecného rozkladu, táto analýza ukazuje prítomnosť rakovinových buniek, ako aj zápalového procesu. Cytologické vyšetrenie alebo onkocytologický náter je žiaduce vykonať v strede cyklu. Sviečky a spermicidy by sa nemali používať pred zberom biologického materiálu. Škvrny na onkocytológii sa počas špeciálnej kefy počas vyšetrenia panvy odoberajú špeciálnym štetcom. Na identifikáciu rakovinových buniek sa pod mikroskopom vyšetri cytologický nález.

    Mnoho žien sa pýta, či je možné určiť rakovinu krčka maternice na základe všeobecného krvného testu. V skutočnosti rakovinové bunky spôsobujú zmeny v celom tele, ktoré je možné sledovať pomocou všeobecného krvného testu. Kompletný krvný obraz v medicíne sa nazýva základné. Aby sa však určil typ onkológie, úplný krvný obraz sa považuje za neinformatívny. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať biochemický krvný test, ktorý ukazuje prítomnosť rakovinových buniek v konkrétnom orgáne.

    Kompletný krvný obraz na šírenie rakovinových buniek naznačuje zvýšenie ESR a počtu bielych krviniek, zníženie hladín hemoglobínu a výskyt myeloblastov.

    Nádorový marker je špecifický typ proteínu, ktorý sa objavuje, keď sa rakovina šíri. Normálne sú tieto proteíny neprítomné v krvnom teste alebo sú obsiahnuté v nevýznamných množstvách. Každý orgán má svoje vlastné nádorové markery diagnostikované v krvnom teste. Napríklad krvný test na stanovenie hladín CA 125 a SCCA sa môže použiť na detekciu rakoviny krčka maternice. Takéto krvné testy nie sú vždy spoľahlivé a používajú sa hlavne na vyhodnotenie vykonanej terapie. Pre primárnu diagnózu sú nevhodné, pretože rakovinové bunky neprodukujú vždy špecifické proteíny.

    Pri určovaní rakoviny krčka maternice sa vykoná HPV test. Zvlášť dôležitá je definícia vysoko onkogénnych kmeňov vírusu, ktoré môžu prispieť k vzniku rakoviny.

    • Kolposkopia. Štúdia je nevyhnutná v prípade onkologickej bdelosti a vykonáva sa podľa výsledkov diagnostiky, ktorá sa nazýva cytologický náter. Tento postup je diagnóza vykonávaná pomocou kolposkopa - zariadenia so zväčšovacím a svetelným systémom. Často sa používa pokročilá kolposkopia s použitím špeciálnych činidiel aplikovaných na krčka maternice na určenie klinického obrazu.
    • Hysteroskopia. Manipulácia sa vykonáva pomocou prístroja nazývaného hysteroskop. Toto zariadenie sa vkladá do vagíny, aby sa identifikovali choroby a liečili.
    • Biopsia. Štúdia je ukázaná, ak roztrúsenie na cytologii a kolposkopii ukázalo nekonzistentné výsledky. Niekedy cytologický náter na definíciu rakoviny nemusí odhaliť patológiu. Procedúra biopsie je odber vzoriek tkanív pre ďalší výskum v laboratóriu. Takýto prieskum sa môže uskutočniť týmito spôsobmi:
    1. colposcopy;
    2. klin;
    3. kyuretazhnym.

    Biopsia v tvare klinu má niekoľko odrôd:

    • US. Vyšetrenie sa vykonáva abdominálne a transvaginálne. Pri tomto type štúdie je možné vyhodnotiť vzhľad krčka maternice a jeho štruktúru. Pri rakovine má krčná časť nepravidelný tvar a polohu, ako aj rozmazaný obrys.

    Na identifikáciu metastáz sa používajú nasledujúce inštrumentálne štúdie:

    Včasná diagnóza, vrátane cytologického steru, zabezpečuje vymenovanie adekvátnej liečby a významne zvyšuje šance na úplné zotavenie pacienta.

    http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/analizy-na-opredelenie-raka-shejki-matki.html

    Prečítajte Si Viac O Sarkóm

    Dupuytrenova kontraktúra (iné názvy - palmarová fibromatóza, francúzska choroba) - jedná sa o jazvové deformácie, kontrakcie šliach prstov, v dôsledku čoho sú prsty ohnuté a fixované v neprirodzenej polohe v určitom uhle voči dlani a ich rozšírenie sa stáva nemožným.
    Wen po ruke - pomerne častý výskyt. Vzdelávanie môže pochádzať od akejkoľvek osoby. To nespôsobuje veľa problémov, ale nevyzerá esteticky. Preto sa ho mnohí chcú zbaviť.
    Žiaľ, názor, že rakovina je ochorením staršej vekovej skupiny ľudí, je v minulosti. Pojem detskej onkológie znie čoraz častejšie, samozrejme, deti sú menej vážne postihnuté touto vážnou patológiou, ale stále asi dve deti z desiatich tisíc čelia malígnym novotvarom.
    Infiltratívny karcinóm prsníka je malígny nádor, ktorý sa začína vyvíjať z poškodených atypických epiteliálnych buniek. Infiltratívna rakovina sa môže vyvinúť v tkanivách alebo kanálikoch prsníka.