Melanóm je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenej produkcie melanínu. Je to jeden z najagresívnejších typov zhubných nádorov. Melanóm na nohe môže byť umiestnený v oblasti prstov, nôh, nôh alebo stehien. Onkológom Yusupovskej nemocnice, s včasnou liečbou, je pacientovi diagnostikovaný nádor pomocou najnovších diagnostických metód.

Je melanóm na nohe nebezpečný? Melanóm zaujíma osobitné miesto medzi malígnymi novotvarmi kože, čo je v dôsledku vysokej úmrtnosti spoločensky významným problémom. Je to spôsobené významným metastatickým potenciálom nádoru a nízkou účinnosťou liečby neskorých foriem ochorenia. Päťročné prežitie pacientov s melanómom v neskorších štádiách nepresahuje 18,0%. Diagnóza v skorom štádiu ochorenia významne zlepšuje prognózu prežitia.

Hlavnou liečbou melanómu je excízia nádoru. Na liečbu melanómu na nohe lekári onkologickej kliniky používajú moderné protinádorové a imunomodulačné liečivá, ožarujú miesto neoplastickej lokalizácie a lymfatické odtokové cesty. Na záchranu života pacienta s rozšíreným melanómom nohy je niekedy nevyhnutné amputovať dolnú končatinu.

Príčiny melanómu v nohe

Melanóm na nohe sa tvorí pod vplyvom vysokej dávky slnečného žiarenia. Príčinou ochorenia môže byť mutácia génov. Extrémne vysoké riziko melanómu tvoria jedinci s nasledujúcimi príznakmi:

  • Prvý fototyp kože a vek nad 45 rokov;
  • Druhý fototyp kože a vek nad 65 rokov;
  • Farba červených vlasov;
  • Melanóm s príbuznými;
  • Viac ako desať dysplastických nevi a viac ako sto melanocytických nevi;
  • Predchádzajúca rakovina kože;
  • Viac ako dvadsať slnečnej keratózy.

Skupina s vysokým rizikom spája jednotlivcov s nasledujúcimi charakteristikami:

  • Modré oči;
  • Prvý fototyp kože a vek od 25 do 45 rokov;
  • Druhý fototyp kože a vek od 45 do 65 rokov;
  • Tretí fototyp kože a vek nad 65 rokov;
  • Rakovina kože v rodinnej anamnéze;
  • Viaceré epizódy spálenia v minulosti.

Medzi osoby s miernym rizikom patria ľudia s I-V kožným fototypom vo veku nad 45 rokov, ktorí predtým utrpeli veľa spálenia. Provokatívnym faktorom vo vývoji melanómu na nohe av blízkosti valca na nechty prstov je chronické mechanické poškodenie.

Príznaky melanómu nôh

Často je viditeľná melanóm na nohe na fotografii. Nádor je pigmentové škvrny, ktoré rýchlo rastú, alebo mol, ktorého veľkosť a štruktúra sa rýchlo mení. Zjavným znakom malígneho novotvaru je stmavnutie nádoru a tvorba čiernych náplastí v ňom. Na okraji pigmentového bodu na nohe sa môže objaviť začervenanie. Pacienti sa obávajú ťažkého svrbenia. Melanóm často krváca. Povrchové formy melanómu dobre reagujú na liečbu.

Knotty tumory, mierne zvýšené nad kožu nôh, prebiehajú agresívne. Vyskytujú sa u 15% pacientov. Často našiel subungual melanóm na nohách. Častejšie sa nachádza na palcoch. Na stanovenie presnej diagnózy určujú dermatológovia hrúbku melanómu. Tento ukazovateľ sa vypočíta histologickým vyšetrením vzoriek tkaniva odobratých počas operácie. Ak je index menší ako 1 mm, nádor sa považuje za nezhubný. S hrúbkou melanómu viac ako 1 mm vykonávajú onkológovia urgentnú excíziu pigmentového bodu

Jednou z metód neinvazívnej diagnózy kožného melanómu je dermatoskopia. Štúdia sa vykonáva pomocou moderného digitálneho zariadenia. Metóda dermatoskopie umožňuje podozrenie na melanóm nôh v skorých štádiách na základe vizualizácie epidermy, dermoepidermálneho spojenia a papilárnej dermisu s 10-násobným nárastom. Jedným z najjednoduchších a najprístupnejších algoritmov pre dermatoskopiu je trojbodový hodnotiaci systém. Podľa tohto algoritmu sa odhaduje asymetria novotvaru, prítomnosť bieleho modrého závoja a atypická pigmentová sieť.

Povinné metódy vyšetrenia pacientov podozrivých z melanómu nôh zahŕňajú fyzikálne vyšetrenie, dôkladnú štúdiu kože, viditeľných slizníc a periférnych lymfatických uzlín. Musí sa vykonať rádiografia hrudných orgánov v predných a laterálnych projekciách, ultrazvukové vyšetrenie periférnych lymfatických uzlín, abdominálnych orgánov, malej panvy a retroperitoneálneho priestoru. V prítomnosti dôkazov sa vykonáva počítačová tomografia abdominálnych orgánov, vypočítaná alebo magnetická rezonancia zobrazujúca brušné orgány, mozog s intravenóznym kontrastom, rádioizotopové vyšetrenie (scintigrafia) kostrových kostí. Vychádzajúc z tety štádia nádorového procesu sa vykonáva PET (pozitrónová emisná tomografia) alebo PET-CT na identifikáciu vzdialených metastáz.

Pre kategóriu pacientov s melanómom primárnej nohy bez klinických príznakov metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách sa používa technika biopsie sentinelovej lymfatickej uzliny. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách sa zisťujú pomocou ultrasonografie, doplnenej farebným Dopplerovým mapovaním. Citlivosť metódy sa blíži 100%. Môže sa považovať za alternatívu k biopsii sentilínu regionálnych lymfatických uzlín u pacientov s melanómom kože na nohe.

Liečba melanómu

„Zlatým štandardom“ na liečbu melanómu pokožky nôh je operácia. Výsledkom operácie je dosiahnutie stabilného vytvrdnutia u 70 až 70% pacientov. Pacienti, ktorí majú melanóm nôh v počiatočnom štádiu, dostanú ekonomickú vzdialenosť 1 cm od okraja nádoru, excíziu melanómu kože nôh menšiu ako 2 mm hrubú. Podľa indikácií produkujú radikálnu excíziu nádoru.

Chirurgická liečba primárneho melanómu kože na nohe sa vykonáva podľa nasledujúcich princípov:

  • Excízia primárnej neoplazmy sa vykonáva v anestézii, lokálna infiltračná anestézia sa používa s vysokým operačným rizikom u pacientov so závažnou sprievodnou somatickou patológiou;
  • Rez na koži sa vykoná smerom k najbližšiemu regionálnemu lymfatickému kolektoru;
  • „Tenký“ primárny melanóm kože, ktorý vizuálne predstavuje plochý pigmentový bod, ktorý sa nevyskytuje nad úrovňou okolitej kože, vyrezaný z viditeľných okrajov 2 cm podkožným tukovým tkanivom a bez svalovej fascie;
  • Všetky „iné“ primárne melanómy kože na nohe sú vyrezané, približne 2–3 cm v distálnom smere vzhľadom na regionálny lymfatický kolektor a 4–5 cm v proximálnom smere. Svalová fascia obsahuje v odstránenom lieku.

Po excízii primárneho melanómu kože na nohe sa široko používa voľné štepenie kože. V súčasnosti sa pri lokalizovaných primárnych melanómoch nôh používa izolovaná regionálna perfúzna terapia s melfalanom a faktorom nekrózy nádorov. Rovnako ako iné lokálne metódy, neovplyvňuje výskyt vzdialených metastáz, ale zabraňuje výskytu lokálnych recidív melanómu kože, zvyšuje trvanie remisie, pomáha udržiavať končatinu u viac ako 80% pacientov. Táto metóda má pozitívne aspekty. Umožňuje použitie cytotoxických dávok chemoterapeutík a cytokínov, ovplyvňuje zónu regionálnych metastáz, umožňuje regionálny vplyv na nohu cytostatikami a hypertermiou. Táto metóda má nasledujúce nevýhody:

  • Potreba pokročilej chirurgie;
  • Neúplná izolácia oblasti podliehajúcej perfúzii, ktorá spôsobuje systémovú toxicitu;
  • Poškodzujúci účinok cytotoxických liekov na zdravé tkanivo.

Onkológovia Yusupovskej nemocnice sú individuálne prispôsobení na excíziu regionálnych lymfatických uzlín. Preventívna lymfadenektómia po dobu štyroch týždňov po excízii primárneho melanómu kože na nohe nemá štatisticky významný vplyv na celkové päťročné prežívanie a prežitie bez relapsov v porovnaní s pacientmi, ktorí podstúpili rozsiahlu malignitu novotvaru. Takáto operácia, uskutočnená v priebehu viac ako štyroch týždňov po excízii primárneho nádoru, významne zvyšuje celkové päťročné prežitie.

Fotodynamická terapia je kombinovaná s následnou laserom indukovanou hypertermiou. Pri adjuvantnej terapii sa v melanóme kože nohy používajú ako biologicky účinné látky, ktoré majú imunogénne vlastnosti (interferóny, levamisol, BCG), tak chemoterapeutické činidlá (deriváty nitrózomočoviny, imidazolkarboxamid, platina).

Špecifická prevencia melanómu nôh neexistuje. Pacienti, ktorí sú v ohrození, sa odporúča výrazne obmedziť vystavenie sa slnku a pri práci na slnečných dňoch v otvorených priestoroch používať ľahké oblečenie vyrobené z prírodných tkanín. Mali by ste nosiť pohodlnú obuv, zabrániť trvalému poškodeniu kože nôh a periungual valca. Povrch chodidiel je potrebné pravidelne kontrolovať. Ak zistíte zmeny krtkov a pigmentových škvŕn, okamžite zavolajte do kontaktného centra Yusupovskej nemocnice a dohodnite si stretnutie s onkológom.

http://yusupovs.com/articles/oncology/melanoma-na-noge/

Melanóm na nohe: jeden z najnebezpečnejších nádorov

Na nohe sa môžu tvoriť nádory, na nohe sa môžu tvoriť nádory. Objavujú sa ako výsledok zvýšenej produkcie melanínu a prinášajú veľa nepríjemných pocitov. Treba poznamenať, že je ťažké odstrániť nádory tohto druhu, najmä v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím.

príčiny

Z hlavných príčin vzniku nádoru vyniká zlá ekológia a zlý spôsob života. Melanóm je tmavo hnedá malignita. Z nôh sa môže presunúť do iných častí tela, pričom bolesť bude veľmi silná.

Melanóm sa spravidla vyvíja z benígnych nádorov. V tomto prípade môže byť zameranie aj jeden melanocyt. Príčinou ochorenia môže byť účinok ultrafialového žiarenia, zranenia a popáleniny.

V podstate je nádor na nohe geneticky spôsobeným ochorením. Existuje názor, že počas menopauzy a počas tehotenstva sa spúšťa mechanizmus degenerácie móla do melanómu. Nádor na nohe je jednou z najnebezpečnejších chorôb. S výskytom metastáz bude veľmi ťažké liečiť chorobu. Aby sa chránili, je nevyhnutné pravidelne kontrolovať nohy, aby sa zistilo poškodenie krtkov.

V podstate je nádor na nohe geneticky spôsobeným ochorením.

Melanóm holennej kosti sa často vyskytuje v dôsledku pôsobenia slnečného žiarenia.

Vývoj však ovplyvňujú aj ďalšie faktory. Mali by ste byť upozornení benígnymi nádormi, prítomnosťou atypických nevi, príliš svetlou kožou, pehami.

Zmeny nechtov a systémové ochorenia s nimi spojené

Patológia nechtov

Systémové ochorenia spojené s týmto zistením

Zmeny tvaru alebo rastu nechtu

Zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída), malígne ochorenia pľúc, azbestóza, chronická bronchitída, CHOCHP, cirhóza, vrodené srdcové vady, endokarditída, arterio-venózne malformácie, fistuly

Anémia s nedostatkom železa, hemosideróza, Raynaudova choroba, CKV, trauma, syndróm nechtovej patelly

Psoriáza, infekcia, hypertyreóza, sarkoidóza, trauma, amyloidóza, ochorenia spojivového tkaniva

Psoriáza, Reiterov syndróm, Bloch - Sulzbergera dermatitída, fokálna alopécia

Akékoľvek závažné systémové ochorenie, ktoré narúša rast nechtov, Raynaudovu chorobu, pemfigus, traumu

Lymfedém, pleurálny výpotok, imunodeficiencia, bronchiektázia, sinusitída, reumatoidná artritída, nefrotický syndróm, tyreoiditída, tuberkulóza, Raynaudova choroba

Zmena farby

Terryho nechty (biele)

Hepatálna insuficiencia, cirhóza, diabetes mellitus, kongestívne zlyhanie srdca, hypertyreóza, podvýživa

Polmesiac azúrový

Hepatolentikulyarnaya degenerácia (Wilsonova choroba), otrava striebrom, liečba Akrikhinom

Špecifické pre zlyhanie obličiek

Špecifické pre hypoalbuminémiu

Otrava arzénom, Hodgkinova choroba, kongestívne zlyhanie srdca, malomocenstvo, malária, chemoterapia, otrava oxidom uhoľnatým, iné systémové lézie

Tmavé pozdĺžne pruhy

Melanóm, benígny névus, škvrny spôsobené pôsobením chemikálií, variant normy u ľudí s tmavou pigmentovanou kožou

Fokálna plešatosť, vitiligo, atopická dermatitída, psoriáza

Subakútna bakteriálna endokarditída, CKB, reumatoidná artritída, antifosfolipidový syndróm, peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, malígne ochorenia, perorálna antikoncepcia, gravidita, psoriáza, trauma

Reumatoidná artritída, CKB, dermatomyozitída, sklerodermia

Redukcia. CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc; CKB - systémový lupus erythematosus.

diagnostika

Ako zistím, že na nohách máte melanóm? Zvyčajne sú jasne viditeľné znaky nádoru. Preto by ste mali starostlivo preskúmať postihnutú oblasť. Včasné odhalenie problému zvyšuje šance na úspech liečby.

Lekár by mal byť navštívený, ak vidíte:

  • odfarbenie kože v blízkosti névusu;
  • objavenie sa tuleňov, ktoré rastú;
  • objavili sa pigmentové škvrny;
  • materské znamienko zmenilo svoju farbu;
  • došlo k nárastu lymfatických uzlín;
  • svrbenie a pálenie;
  • krvácanie z nosa, objavili sa trhliny.

Ak vidíte tieto príznaky, uvedomte si, že môžete mať melanóm nohy. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Môžete sa uistiť, že máte kožný nádor pred vami porovnaním toho, čo vidíte s fotografiami dostupnými v našom článku.

Včasné odhalenie problému zvyšuje šance na úspech liečby.

Rast melanómu môže ísť v absolútnom smere. Čím hlbšie preniklo, tým bude liečba ťažšia. Tento typ rakoviny sa snaží okamžite obsadiť lymfatické uzliny a preniknúť hlboko do metastáz. Preto sa v neskorších štádiách považuje za prakticky nevyliečiteľné.

Liečba melanómu nohy

Hoci forma rakoviny je malá, rýchlo sa rozvíja. Len pár mesiacov stačí na to, aby sa metastázy dostali hlboko. V skorých štádiách je odstránenie nádoru celkom úspešné. Ak veľkosť lézie dosiahne 1 cm a jej farba je nerovnomerná, vykoná sa komplexná liečba. V tomto prípade sa okrem chirurgického zákroku používa aj chemoterapia. Odporúčame, aby ste si prečítali článok o liečbe rôznych typov melanómu.

Liečba je veľmi ťažká, vyžaduje sa niekoľko štádií.

  • Prvá fáza je chirurgia. Celý nádor a okraje tkaniva vedľa neho sú vyrezané. Množstvo odstránenej kože bude závisieť od toho, ako hlboko prenikol melanóm.
  • Ďalším krokom je vykonanie biopsie. Vykonáva sa v prípade, že existuje podozrenie na porážku lymfatických uzlín. Ak sa podozrenie potvrdí, odstráňte všetky lymfatické uzliny v oblasti. Súčasne je možné použiť liečivá, ako je alfa-interferón alebo podobne. Znižujú riziko opakovania. Tretia fáza zahŕňa odstránenie nádoru a všetkých lymfatických uzlín, ktoré sú vedľa neho. Interferón sa podáva ako terapia, znižuje tiež riziko relapsu. V tomto štádiu neexistuje účinná liečba. Odporúča sa používať imunoterapiu, radiačnú terapiu a chémiu. Pacienti trpiaci štádiom 4, zle liečení. V ich prípade sú novo vznikajúce nádory vyrezané a utrpenie je zmiernené špeciálnymi prostriedkami.

Liečba je veľmi ťažká, vyžaduje sa niekoľko štádií.

  • Používa Ipilimumab. Ide o modernú imunopreparáciu, ktorej účelom je predĺžiť život. Nedávno sa zaviedol do praxe, ale už vykazuje dobré výsledky.
  • Interleukín-2 a interferónové prípravky môžu byť použité pre pacientov. Účinok je dosiahnutý zavedením veľkej časti finančných prostriedkov, výrazné sú vedľajšie charakteristiky.
  • V štádiu 4 sa znižuje použitie chemoterapie. Temozolomid, dakarbazín môže byť použitý ako nezávislý prostriedok a v kombinácii s inými. Účinok chemoterapie je krátky, len 3-6 mesiacov. Potom melanóm rastie späť.
  • Mnohí odborníci navrhujú použitie imunitných a chemoterapeutických liekov spoločne. Takže nádor je redukovaný a pacient sa cíti lepšie.

Interleukín-2 a interferónové prípravky môžu byť použité pre pacientov.

Keďže štádium 4 ešte nebolo úplne preskúmané, pacientom sa odporúča, aby sa zúčastnili na klinických skúškach. Niektorí pacienti sa po ňom cítia dobre, takže predpovede prežitia sa zlepšujú.

Prognóza rekurentného melanómu

Liečba rekurentného melanómu závisí od štádia nádoru, od miesta, kde sa relaps nachádza, ako aj od výkonu predchádzajúcej operácie.

Často dochádza k relapsu v blízkosti miesta, kde sa predtým nachádzal nádor. Odstraňuje sa tiež chirurgicky.

Ak lymfatické uzliny ešte neboli odstránené, môžu byť postihnuté. Skontrolujte, či je táto skutočnosť jednoduchá - je tu pečať. Potom sa vykoná lymfadenektómia.

Keďže štádium 4 ešte nebolo úplne preskúmané, pacientom sa odporúča, aby sa zúčastnili na klinických skúškach.

K recidíve môže dôjsť vo všetkých orgánoch, dokonca aj vzdialených. Najčastejšie miesta poranenia sú mozog, pľúca, kostná dreň a pečeň. Liečba je podobná liečbe v štádiu 4 melanómu. Môže byť použitá izolovaná perfúzia končatín. Pacienti s relapsmi by tiež mali zvážiť účasť na klinických skúškach.

Nádor na nohe je veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život. Rozvíja sa v dôsledku nesprávneho životného štýlu, zlej ekológie. Všimnúť si to v počiatočných štádiách je ťažké, choroba sa rýchlo šíri. Prognózy závisia od štádia.

http://melanomy.ru/vidy/melanoma-na-noge-odna-iz-samykh-opasnykh-opukholei

Melanóm pešo: diagnóza a vývojové štádiá

Melanóm je malígny rast, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek (melanocytov) v ľudskej koži. Lokalizovaný nádor v koži, prinajmenšom - na sietnici a slizniciach. Melanóm na nohe je bežným ochorením u ľudí rôzneho veku, ale je bežnejší po 45 rokoch. Prevencia ochorenia je oveľa jednoduchšia ako zastavenie zanedbávaného procesu rakoviny.

Čo je melanóm

Melanoblastóm je zastaraný názov pre malígny nádor. Novotvar je typ rakoviny kože a je to tmavohnedá škvrna. Proces začína porážkou melanocytov - kožných častíc, ktoré sú zodpovedné za pigmentáciu. Zameranie ochorenia môže slúžiť iba jednej bunke. Z benígneho stavu sa nádor stáva malígnym. Ak patológia nie je zastavená v čase, pravdepodobnosť šírenia choroby na zvyšok tela je vysoká.

Choroba sa objavuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Pri pôsobení ultrafialového žiarenia, keď je človek pod dlhými slnečnými lúčmi, dochádza v tomto okamihu k produkcii melanínu.
  • Rôzne poranenia, popáleniny, zlá environmentálna situácia vyvoláva výskyt ochorenia.
  • Nemenej dôležitý je genetický faktor v dôsledku prítomnosti podobných ochorení v rodine. Riziko ochorenia sa zvyšuje o 50%.
  • Obdobie menopauzy a tehotenstva môže byť nebezpečné, pretože spúšťa degeneráciu mólov do melanómu.
  • Počas depilácie nôh, čistenie chodidiel venuje pozornosť novotvarom, aby nedošlo k poškodeniu kože.
  • Slabá imunita vyvoláva tvorbu melanómov na nohách. Chirurgia, transplantácia, chemoterapia vedú k zníženiu imunity a rozvoju patológie.

Zvláštnosti lokalizácie na nohe

Približne 50% prípadov zhubných nádorov sa objaví na nohách a vyvinie sa z melanocytárnych buniek. Knotty formy ochorenia sú agresívnejšie a vyskytujú sa u 15% chorých ľudí.

Zvážte bežné typy melanómov na nohách.

Na špičke

Melanóm na špičke - najčastejšie postihuje veľký a malý prst. V počiatočnom štádiu nádor vyzerá ako modrina, pod nechtom sa objavuje tmavá tvorba pigmentu. Povrch nechtovej platničky sa deformuje, stáva sa hrboľatým. V postihnutej oblasti sa rýchlo šíria metastázy. Postupom času sa na povrchu nechtu objavujú praskliny, kde prenikajú krv a krv a rast nádoru dosahuje bočné okraje platničky.

Pešo

Melanóm na nohe nastáva, keď sa zvyšuje produkcia melanínu. Postihnutá oblasť vyzerá ako tmavo hnedá škvrna a je zhubná. Nebezpečný rast, ktorý sa nachádza na nohe, dáva nepríjemné pocity a môže sa šíriť po celom tele.

Melanóm nôh je najagresívnejší malígny nádor, schopný metastáz, ktoré sa nedajú vyliečiť. Aj v malých veľkostiach je forma rakoviny veľmi život ohrozujúca. V priebehu niekoľkých mesiacov môže progresívne ochorenie ovplyvniť vnútorné orgány človeka.

V počiatočných štádiách nástupu postihnutej oblasti sa dá ľahko odstrániť. Ak veľkosť plochy presahuje 1 cm, je nerovnomerne sfarbená a asymetricky ohraničená a vykonáva sa komplexné ošetrenie. Okrem chirurgického zákroku, povinné postupy zahŕňajú chemoterapiu. Zabráňte procesu rakoviny, ak neustále sledujete stav krtkov a pigmentovaných oblastí na nohách.

Hlavné vlastnosti

Skúsený dermatológ pomôže včas diagnostikovať melanóm na nohe. Pacient môže nezávisle sledovať prvé príznaky ochorenia. Dôležitá je autodiagnostika.

Primárne symptómy:

  1. Oblasť kože sa stáva konvexnou a zväčšuje sa, uzliny sa javia žltošedé.
  2. Materské znamienko alebo mólo na nohe získa tmavú farbu s náplasťami.
  3. Postihnutá oblasť zmení tvar a získa nepravidelný tvar s zubatými okrajmi.
  4. V neskorších štádiách sú nepríjemné pocity a svrbenie. V strede novotvaru sa tvorí krvácajúci a krustovaný vred.
  5. Tkanivo okolo postihnutej oblasti je zhutnené, čo je hmatateľné.
  6. V neskorších štádiách sú vyvinuté metastázy charakteristické pre rakovinu. Symptómy sa prejavujú vo forme bolesti kostí, vyčerpania, slabosti.

Hneď ako sa objavia primárne príznaky, okamžite navštívte lekára. Tu prezentovaný typ rakoviny rýchlo potláča lymfatické uzliny, prenikajú hlbšie, začína metastázy. Čím viac času uplynulo od okamihu choroby, tým ťažšie je vyliečiť a v neskorších štádiách je to nemožné.

Diagnostické štádiá

Prvým je nezávislé hodnotenie kože nôh, vrátane nôh a nechtov. Ak sú zaznamenané zmeny materských znamienok, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Druhým je vyšetrenie špecialistom na identifikáciu malígneho nádoru.

Tretia je metóda dermatoskopie. Pomocou optiky sa plocha lézie niekoľkokrát zvyšuje, čo umožňuje stanoviť ochorenie v ranom štádiu.

Štvrtá je metóda biopsie. Excízia neoplazmy sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Tkanivo sa posiela na analýzu.

Piata - diagnostika pomocou ultrazvuku.

Etapy vývoja

  1. V prvej fáze je plocha ovplyvnená nie viac ako 2 mm, tvorba je lokalizovaná na povrchu kože, nie sú tu žiadne depresie a metastázy. Riziko opätovného vývoja je nízke.
  2. V druhej etape hrúbka formácie dosahuje veľkosť viac ako 2 mm, začína rásť do mäkkého tkaniva bez tvorby metastáz.
  3. V tretej fáze sú postihnuté lymfatické uzliny. Výstup mimo primárneho ohniska je charakterizovaný tretím štádiom, o čom svedčí biopsia najbližšej lymfatickej uzliny do postihnutej oblasti.
  4. Vo štvrtej fáze sa vyvíja metastáza v tkanivách, poškodenie kostí a vnútorných orgánov. Prognóza liečby je nízka a pohybuje sa od 10%.

Diagnostikovaným kritériom je hrúbka nádoru, nazývaná hrúbka Breslowa, rýchlosť delenia rakovinových buniek a mikroskopické prejavy. Kombinácia všetkých kritérií vám umožňuje určiť rozsah lézie a plán účinnej liečby. Čím je hrúbka Breslowa tenšia, tým je pravdepodobnejšie, že sa obnoví.

Metódy spracovania

Melanóm sa rýchlo rozvíja, vytvára metastázy v priebehu niekoľkých mesiacov. Je ťažké liečiť patológiu, vyžaduje sa niekoľko štádií, zvážime tie hlavné.

http://promelanin.ru/bolezni/melanomy/na-noge.html

Melanóm na nohe: pravdepodobnosť výskytu, metódy boja, prežitie

Vývoj onkologického procesu na nohe je ľahšie predchádzať ako liečiť. Melanóm sa prejavuje v každom veku, aj keď je častejšie diagnostikovaný po 45 rokoch.

Patológia sa vyznačuje rýchlym vývojom a schopnosťou ovplyvniť nielen povrch kože, ale aj rôzne vnútorné orgány.

Lekárske osvedčenie

Melanóm označuje rakovinu. Malígny proces začína porážkou melanocytov. Tieto častice sú umiestnené v koži, sú zodpovedné za jej pigmentáciu. Patológia je schopná rýchleho metastázovania, výskytu komplikácií. V onkológii kože v mortalite zaujíma vedúcu pozíciu.

Melanóm je ťažké rozlíšiť od materských znamienok, ktoré sú umiestnené na nohách dosť veľa. Kvôli tomu je ťažké diagnostikovať patológiu aj v ranom štádiu.

Často rakovina postihuje nohu, takže by ste mali pozorne sledovať výskyt pigmentových škvŕn na týchto miestach. Tam je jemný melanóm. Častejšie z toho trpia palce. Možno porážka dolnej končatiny a stehennej kosti.

Vo veľmi krátkom čase môže malígny rast dosiahnuť vnútorné orgány. S rastom neoplazmy, človek cíti silnú bolesť v kostiach.

dôvody

Melanóm sa môže vyvinúť dokonca z jediného melanocytu. Patológia sa objavuje na základe benígnych formácií. Nasledujúce dôvody môžu slúžiť ako impulz pre znovuzrodenie:

  • Časté a dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu. Ultrafialové žiarenie vyvoláva výskyt melanómov. To potvrdzuje skutočnosť, že najčastejšia patológia na nohách sa nachádza u obyvateľov slnečných regiónov. Napríklad zástupcovia Florida, Austrália. Zvyšuje riziko vzniku ochorenia nôh a milovníkov opaľovania.
  • Dedičnosť. Mnoho pacientov s melanómom má príbuzných s podobným ochorením. Ak mala rodina patológiu s blízkym príbuzným, riziko vzniku melanómu sa zvýši o 50%.
  • Prítomnosť krtkov. Pod atypickými molmi sa rozumejú neoplazmy, ktoré majú asymetrický tvar, vystupujú nad kožu. Riziko sa zvyšuje s poškodením takýchto nádorov, napríklad pri depilácii nôh, čistení chodidiel z hrubozrnnej kože.
  • Problémy s imunitou. Riziko melanómu na nohe sa zvyšuje s prítomnosťou ochorenia, ktoré je schopné potlačiť ľudský imunitný systém. Ľudia, ktorí podstúpili chemoterapiu, transplantáciu sú tiež náchylní k rozvoju patológie.

Ľudia s citlivou pokožkou by mali byť menej vystavení priamemu slnečnému žiareniu, ako aj pozornejšie sledovať, ako sa správajú krtkovia na nohách.

Melanóm na nohe sa môže vyvíjať postupne, rastie do povrchovej vrstvy kože. Existuje forma, ktorá sa vyznačuje svojou agresivitou.

  • Superfunkčná - patológia sa tiež nazýva povrchná, vzhľadom k tomu, že sa dlhú dobu nerozrastá do hlbokých vrstiev pokožky. Vyskytuje sa v 70% prípadov kožných lézií. Choroba v nohách je častejšie diagnostikovaná u ženskej populácie.
  • Malígne lentigo - patológia sa vyskytuje zriedkavo na nohách, je častejšia u starších ľudí. Melanóm je rozšírený na Havaji.
  • Acral lentiginous - dlhodobo sa vyvíja na povrchu kože. Táto choroba je častejšie vystavená obyvateľom planéty s tmavou pokožkou. Prejavená patológia na nohách, pod nechtami.
  • Nodulárny - charakterizovaný rýchlym klíčením hlboko do kože. Často sa tvoria na nohách starších ľudí. Agresívna forma rakoviny sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

V ktorých orgánoch sa šíria metastázy pigmentového melanómu.

Ten sa nachádza na nohách, keď sa nádor rozšíril hlboko do kože. Iné typy môžu byť diagnostikované v skorých štádiách, kedy je možné patológiu vyliečiť.

štádium

Najdôležitejším kritériom pri delení melanómu kože na javisku je hrúbka nádoru na nohe. Čím tenší je, tým vyššia je pravdepodobnosť vytvrdnutia. Ďalšími kritériami sú prítomnosť metastáz susedných lymfatických uzlín, prítomnosť vzdialených metastáz.

Proces štádia rakoviny na nohe:

  • Stupeň 1 - hrúbka novotvaru na nohe nie je väčšia ako 2 mm, to znamená, že sa nachádza na povrchu kože. Metastázy sa netvoria.
  • Stupeň 2 - hrúbka formácie na nohe viac ako 2 mm, to znamená, že začal rásť do kožného tkaniva. Metastázy sa netvoria.
  • Stupeň 3 - patológia ovplyvňuje susedné lymfatické uzliny umiestnené na nohách.
  • Stupeň 4 - melanóm metastázuje do rôznych orgánov a tkanív, ovplyvňujú sa kosti a vzdialené vnútorné orgány.

príznaky

Na nohe sa môže vyvinúť melanóm z normálneho móla, v dôsledku odlišnej kožnej patológie sa vyskytuje na čistej pokožke. Často má nádor veľmi tmavú farbu. Je to spôsobené tým, že zmenené bunky naďalej produkujú pigment.

Primárne príznaky vývoja patológie na nohe:

  • zmeny tvaru - vzdelávanie sa stáva konvexným;
  • zmena veľkosti - nádor neustále rastie;
  • zmena farby - materské znamienko získava nerovnomernú farbu s tmavými škvrnami;
  • zmeny obrysu - hrany útvaru sú narezané, majú nepravidelný tvar.

Výstraha by mala materské znamienko, čo by spôsobilo nepríjemné pocity. Zvlášť ak krtko na nohe začne svrbiť, krvácať, zarastať kôrou.

Pri nástupe metastáz sa prejavujú príznaky rakoviny. Pacient cíti bolesť kostí, slabosť, vyčerpanie.

diagnostika

Včasné odhalenie melanómu na nohe závisí od profesionality dermatológa a od pacienta k opatrnému prístupu k jeho zdraviu. V diagnóze dôležitého významu je samodiagnostika.

Hlavné typy skúšok: t

  • Samodiagnostika - je potrebné posúdiť stav kože po celom povrchu nohy vrátane chodidiel s nechtami. Pomocou zrkadla by ste mali preskúmať koleno a zadnú časť stehna každej nohy. Pri zmene znamienka, objavenie sa trhlín na ňom, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
  • Vyšetrenie - špecialista nielen vyšetruje podozrivý novotvar, ale tiež vedie dôkladnú konverzáciu s pacientom. Pri rutinnom vyšetrení je veľmi ťažké rozlíšiť melanóm od benígneho vzdelávania na nohe.
  • Dermatoskopia - odkazuje na moderné metódy. S pomocou optiky sa mnohonásobne zvyšuje melanóm na nohe. Umožňuje identifikovať ochorenie v ranom štádiu.
  • Biopsia - metóda sa vykonáva v celkovej anestézii. Nádor sa vyrezal a poslal na histologickú analýzu.
  • Diagnóza metastáz - prítomnosť sekundárnych ohnísk môže byť detekovaná ultrazvukom priľahlých lymfatických uzlín a brucha, ako aj röntgenovým vyšetrením hrudníka.

Pri potvrdení diagnózy odborníci zvolia vhodnú terapiu.

Tento článok je fotografia rakoviny kože - počiatočné štádium melanómu.

liečba

Napriek menším formám rakoviny sa môže správať veľmi agresívne. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úplné vyliečenie.

  • Odstránenie nádoru - v prvých štádiách sa neoplazma vyreže spolu so susednými zdravými tkanivami. V neskorších štádiách sú susedné lymfatické uzliny na nohe odstránené spolu s melanómom.
  • Amputácia prstov - s vývojom patológie pod nechtom, môže byť rozhodnuté o amputácii prsta, takže metastázy nezačnú.
  • Chemoterapia - používanie liekov vám umožní vyhnúť sa relapsu, zničiť nepozorované sekundárne ložiská. Vo fáze 4 ochorenia môže metóda predĺžiť životnosť o 3-6 mesiacov.
  • Radiačná terapia - metóda používaná na detekciu metastáz. Terapia zmierňuje príznaky, keď je postihnutá kosť alebo mozog.
  • Imunoterapia - táto metóda vám umožňuje predĺžiť život.

V štádiu 4 môžu byť pacienti pozvaní, aby sa zúčastnili na klinických skúškach nových metód liečby. Niektoré z nich sú dosť účinné.

prevencia

Na zníženie rizika melanómu na nohe môže byť podľa jednoduchých pravidiel. V prvom rade by ste mali obmedziť prístup k otvorenej koži ultrafialovým žiarením. Byť na slnku, musíte použiť špeciálne krémy. Je dôležité, aby deti nedostali spálenie slnkom.

V prítomnosti pigmentových škvŕn a krtkov je dôležité zabrániť ich traumatizácii. Ak je tvorba kože neustále zranená, je lepšie ju včas odstrániť. Každoročná návšteva onkológa poskytne čas na zaznamenanie vývoja patológie na nohe.

Na základe tohto videa sa môžete dozvedieť, čo odborníci na prevenciu odporúčajú:

výhľad

Počas roka sa patológia dostáva do lymfatických uzlín, preniká do rôznych orgánov vrátane mozgu. Pri diagnostikovaní sekundárnych nádorov vo vnútorných orgánoch zostáva pacient žiť asi šesť mesiacov.

Účinnosť liečby do značnej miery závisí od štádia, v ktorom liečba začala. Najvyššie miery vo fáze 1 - 5 rokov žijú 95% pacientov a 10 rokov 88%. Pacienti so štádiom 2 žijú 5 rokov v 79% prípadov a 10 rokov v 64%.

Nasledujúce štádiá sú charakterizované vývojom metastáz, preto sa prognóza prežitia zhoršuje. Pri liečbe štádia 3 melanómu, asi 40% pacientov žije 5 rokov a len 15% počas 10 rokov. Terapia, ktorá začala v 4 etapách, predlžuje životnosť o 5 rokov pre približne 10% pacientov, pre 10 rokov života sa nevykonáva štatistika pre 4 štádiá.

Pri správnej liečbe závisí prežitie od hrúbky primárneho ohniska. Takže päť rokov žije 98-100% pacientov, ak nádor na nohe nedosiahol hrúbku 0,75 mm. S klíčením nádoru na 1,5 mm je miera prežitia 85%. S zhrubnutím do 4 mm dosahuje miera päťročného prežitia 47%.

Melanóm na nohe je nebezpečný nielen pre svoj agresívny priebeh, ale aj vysokú pravdepodobnosť relapsu. Rekurentná malignita sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy. Ale aj recidivujúci melanóm je liečiteľný.

http://stoprak.info/vidy/kozhi/zlokachestvennaya-melanoma/na-noge-veroyatnost-vozniknoveniya-metody-borby-vyzhivaemost.html

Melanóm pešo

Čo je melanóm?

Melanóm je malígna tvorba, ktorá sa objavuje počas regenerácie melanocytových pigmentových buniek. V normálnom stave sú tieto tkanivá umiestnené v epiderme a sú produkované, keď sú vystavené ultrafialovým lúčom.

Veľké množstvo melanocytových tkanív sa nachádza v pigmentovaných nevi (móloch), ktoré sa vyskytujú takmer u všetkých ľudí, niekedy sa z týchto formácií vyvíja rakovina.

Ochorenie je charakterizované rýchlym prehlbovaním sa do vnútorných vrstiev kože a rozvojom metastáz pod vplyvom rastu rakovinových buniek lymfatickými a hematogénnymi dráhami.

Termín "melanóm" je odvodený z gréckeho slova "melanos" - to znamená tmavé alebo čierne, ale v ojedinelých prípadoch melanóm nemusí mať pigment.

Väčšina nádorov postihuje nasledujúcu kožu:

Môže byť tiež lokalizovaný:

  • na ženských genitáliách;
  • v gastrointestinálnom trakte;
  • v ústach;
  • na sliznici očí;
  • na prstoch prstov.

Z hľadiska prevalencie sa choroba nachádza na 6. mieste spomedzi všetkých druhov rakoviny av 85% prípadov ju nemožno liečiť. Z dôvodu týchto vlastností sa melanóm nazýva najnebezpečnejšou rakovinou.

Aby sme sa nedostali do zraniteľnej skupiny, je potrebné poznať príznaky počiatočného štádia melanómu, ktorého fotografia je uvedená nižšie.

Fázy kožného melanómu

- Je to typ malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek. Pigmentové bunky sú zase bunky, ktoré obsahujú pigment (

. Najčastejšie sa nachádzajú v spojivovom tkanive epidermy (

) a v dúhovke, pričom tieto orgány majú charakteristický odtieň. V nádorových bunkách sa hromadí veľké množstvo melanínu, ktoré mu dodáva charakteristickú farbu. S pigmentmi alebo achromatickými nádormi sa však stretávame, aj keď veľmi zriedkavo.

V štruktúre výskytu rakoviny predstavuje melanóm približne 4 percentá.

Európska rasa je najviac ohrozená, najmä tí, ktorí majú spravodlivú kožu. Je to spôsobené viacerými faktormi. Jednou z hlavných je redukcia ozónovej vrstvy v atmosfére. Je známe, že ozónová vrstva nachádzajúca sa v stratosfére (

horná vrstva atmosféry

Tento nádor sa vyvíja z melanocytových pigmentových buniek, ktoré sú pod vplyvom provokujúcich faktorov znovuzrodené do rakovinových buniek. V dostatočnom počte mladých ľudí sa môže začať formovať nový rast.

Hlavnou lokalizáciou melanómu je koža, ale tento nádor môže tiež rásť v slizniciach - v štruktúrach oka, v pošve, konečníku a ústnej dutine.

Vo väčšine prípadov sa rakovina z melanocytov nachádza na končatinách a tvári a často sa vytvára na mieste krtkov.

Obrázok ukazuje rozdiel medzi melanómom a inými benígnymi novotvarmi povrchu kože.

Melanóm je charakterizovaný rýchlou klíčivosťou v koži a rozvojom metastáz pod vplyvom šírenia rakovinových buniek hematogénnymi a lymfogénnymi. Vďaka týmto vlastnostiam je melanóm agresívnym malígnym kožným nádorom.

Mechanizmus tvorby melanómu

Vplyv UV žiarenia na kožu je najčastejším faktorom vedúcim k vzniku melanómu, preto je najviac skúmaný.

UV žiarenie spôsobuje "rozpad" v molekule DNA melanocytu, takže mutuje a začína sa intenzívne množiť.

Avšak v

ochranný mechanizmus funguje normálne:

v melanocyte je proteín MC1R. Podporuje produkciu melanínu pigmentovými bunkami a podieľa sa aj na oprave molekuly DNA melanocytov poškodených UV žiarením.

Ako vzniká melanóm?

Svetlí ľudia majú genetický defekt proteínu MS1R. Preto pigmentové bunky neprodukujú dostatok melanínu.

PRÍČINY

Predtým bol melanóm nechtov diagnostikovaný hlavne u starších pacientov. K dnešnému dňu choroba vyzerala mladšie. Skutočné príčiny vývoja patológie nie sú vedcom známe. Predpokladajú sa faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť tvorby nádoru.

Možné príčiny melanómu nechtov:

  • Poranenia - pacienti utrpeli vážne poškodenie nechtu, zatiaľ čo antiseptické prostriedky neboli včas liečené.
  • Ultrafialové žiarenie - novotvary sa často objavujú v mieste popálenín. Nadmerné nadšenie pre opaľovanie a opaľovanie môže vyvolať rakovinový proces na nechte.
  • Dedičnosť - v rodinách, ktorých zástupcovia odhalili melanóm nechtu, je ochorenie oveľa bežnejšie.

Rizikové faktory dopĺňajú životný štýl človeka. S nedostatkom spánku, nevyváženou stravou, nedostatkom fyzickej aktivity je telo oslabené. Nie je schopný odolať mnohým chorobám, vrátane rakoviny. Melanóm nechtov sa častejšie vytvára u ľudí s oslabenou imunitou.

V ohrození sú všetci ľudia nad 50 rokov. Je potrebné pozornejšie sledovať zmeny v tele.

Melanóm sa tvorí v dôsledku transformácie melanocytu na rakovinovú bunku.

- objavenie sa defektu v molekule DNA pigmentovej bunky, ktorá poskytuje skladovanie a prenos genetickej informácie z generácie na generáciu. Preto, ak sa pod vplyvom určitých faktorov vyskytne v melanocyte „rozpad“, mutuje (zmeny).

Akýkoľvek novotvar má príčinu ovplyvňujúcu jeho aktiváciu. Cieľom je klinec. Dôvod, pre ktorý sa uvažuje:

  • žijú v zlej ekologickej klíme;
  • používanie modifikovaných, nekvalitných výrobkov;
  • vzťah so škodlivými karcinogénmi;
  • zlé návyky (často lacný alkohol, tabak);
  • poranenia nechtov;
  • rizikových skupín.

Napriek neidentifikovanému spoľahlivému dôvodu pre rozvoj atypickej mutácie v melanocytoch je v onkologickej praxi zvyčajné rozlišovať nasledujúce rizikové faktory:

Hlavným dôvodom vzniku melanómu je porucha, ktorá sa vyvíja v melanocytoch. Táto porucha vedie k zmene štruktúry buniek a ich rakovinovej degenerácii.

Túto patológiu môžu vyvolať rôzne faktory, ktoré sú rozdelené na exogénne a endogénne.

Exogénne rizikové faktory

Exogénne provokatívne dôvody zahŕňajú tie, ktoré majú škodlivý účinok na bunky kože z vonkajšieho prostredia.

Fyzické príčiny

Fyzické zrážacie faktory: t

Presná príčina vzniku malígneho ochorenia nie je známa. V 70% prípadov sa kožný nádor vyvinul v mieste materského znamenia alebo pigmentovaného névusu.

Dôležitým miestom vo vývoji ochorenia sú rizikové faktory, ktoré prispievajú k znovuzrodeniu benígneho vzdelávania v onkológii:

  • Slnečné žiarenie a ultrafialové žiarenie;
  • Nepretržité mechanické podráždenie pokožky;
  • dedičnosť;
  • Trauma mólov;
  • Veľké móly;
  • Spravodlivá koža;
  • Poruchy endokrinného systému;
  • Prítomnosť HPV;
  • Autoimunitná patológia;
  • Chronické zápalové procesy v koži.

Dôvodom vzniku melanómu je degenerácia melanocytov do malígnych buniek. Hlavná teória, ktorá vysvetľuje tento proces, je molekulárne genetická. Defekty sa objavujú v molekule DNA pigmentovej bunky. Ďalej pod vplyvom provokujúcich faktorov dochádza k mutácii génu, ktorá je spojená so zmenou počtu génov, porušením integrity chromozómov alebo ich reštrukturalizáciou. Zmenené bunky získavajú schopnosť neobmedzeného delenia, v dôsledku čoho nádor rastie vo veľkosti a metastázuje. K týmto porušeniam môže dôjsť pod vplyvom nepriaznivých faktorov vnútorných a vonkajších vlastností alebo ich kombinácie.

Typy melanómov

Hlavné typy malígnych kožných lézií a ich prezentácia zahŕňajú:

  1. Povrchové šírenie. Tento typ predstavuje približne 70% všetkých prípadov kožných lézií melanómu. vlastnosti:

Onkológia môže ovplyvniť samostatnú časť nechtu. V závislosti od lokalizácie patológie existujú nasledujúce typy acral-lentiginózneho melanómu:

  • z matrice nechtov - formácia sa vytvára v oblasti nechtového lôžka, postupne sa šíri po celej ploche;
  • z pod nechtovou platňou - nádor sa objaví na ktorejkoľvek časti kože pod nechtom, v priebehu niekoľkých mesiacov;
  • z kože, ktorá sa nachádza v blízkosti - onkologický proces začína na koži vedľa dosky, postupne sa presúva na jednu zo svojich strán.

V neskorších štádiách sa pacienti často obracajú na špecialistov. To je spôsobené tým, že mnohí vidia v neoplazme obvyklé poškodenie prsta s doskou. Niektorí pacienti v skutočnosti mali modrinu nehtu krátko pred nástupom vzniku patológie.

Najčastejšie (v 70% prípadov) sa vyvíja melanóm.

(znamienka, znamienka) alebo nezmenenej kože.

Onkológovia rozlišujú štyri typy melanómov, každý z nich má svoj vlastný priebeh a vlastnosti.

Existuje niekoľko typov melanómovej klasifikácie. Hlavnou je klasifikácia TNM, ktorá berie do úvahy štádiá vývoja melanómu a rozdeľuje ju na štádiá - od prvej po štvrtú. Okrem toho sa však rozlišuje aj klinická klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú štyri hlavné typy melanómov.

Podľa klinickej klasifikácie zahŕňajú typy melanómov:

  • povrchový šíriaci sa melanóm;
  • nodulárny (nodulárny) melanóm;
  • Lentigo-melanóm;
  • periférne lentigo.

Povrchový šíriaci sa melanóm

Najčastejším typom melanómu je povrchovo sa šíriaci melanóm, ktorý sa vyskytuje v 70 - 75 percentách prípadov. Spravidla sa vyvíja na pozadí predchádzajúcich nevi a krtkov.

Povrchový melanóm je charakterizovaný postupným nárastom zmien v priebehu niekoľkých rokov, po ktorom nasleduje prudká transformácia. Jeho priebeh je teda dlhý a relatívne malígny vzhľadom na iné formy melanómov.

Je to častejšie u ľudí stredného veku a rovnako ovplyvňuje mužov aj ženy. Obľúbené miesta lokalizácie sú chrbát, povrch holennej kosti.

Povrchovo sa šíriaci melanóm nie je veľký.

Charakteristiky povrchového šírenia melanómu sú:

  • malé rozmery;
  • nepravidelný tvar;
  • zubaté hrany;
  • polymorfná farba s náplasťami hnedej, červenej a modrastej farby;
  • má často ulcerácie a krvácanie.

V porovnaní s inými poddruhmi je prognóza povrchového melanómu všeobecne priaznivá.

Nodulárny (nodulárny) melanóm

Na rozdiel od predchádzajúceho nodulárneho nádoru (

) melanóm je menej častý, asi 15 až 30 percent lézií. Zároveň sa však vyznačuje malignejším a agresívnejším priebehom.

To nie je typické pre dlhé obdobie nárastu príznakov - choroba postupuje rýchlosťou blesku. Nodulárny melanóm sa najčastejšie vyvíja na neporušenej koži, to znamená bez predchádzajúceho nevi a mólov.

Spočiatku sa na koži tvorí kupolovitý tmavomodrý uzlík. Potom rýchlo ulceruje a začne krvácať.

Pre nodulárny melanóm sa vyznačuje vertikálnym rastom, to znamená s porážkou spodných vrstiev. Nodulárne melanómy bez pigmentov sa vyskytujú v 5% prípadov.

Prognóza tohto ochorenia je mimoriadne nepriaznivá, postihuje najmä starších ľudí.

Lentigo-melanóm alebo malígny lentigo

synonymum melanotické pehy

sa vyskytuje v 10 percentách prípadov, podobne ako pri predchádzajúcom nádore, sa vyvíja v starobe (

najčastejšie v siedmej dekáde života

Melanonychia pozdĺžne sa vyvíja z pásu na nechtovej platni. Vyskytuje sa v čiernom závode. Najčastejšie sú to Američania Afričana (viac ako 75%), Japonci (približne 15%). Iné národy s tmavou pokožkou. Bieli Európania sotva trpia týmto typom melanómu (1%).

Z vonkajšej strany je melanonychia pigmentovaný pásik, pozdĺžne umiestnený pozdĺž nechtovej platničky. Nie je možné poškodiť jeden klinec. Vývoj je spôsobený vysokou mierou melanínu v doštičke. Zistené preskúmaním profilu distálneho okraja nechtu.

Pozdĺžne melanonychie sa často objavujú po chronickom poranení palca. Vyžaduje sa benígna liečba nádoru. Ak získava charakteristiky rakoviny, odporúča sa amputácia kĺbu prsta.

Akrálny melanóm - tvorený na nechtovom lôžku. Vyznačuje sa čiernou farbou podobnou účinkom poranenia.

Novotvar nie je hmatateľný, kým sa nezíska veľkosť malígneho vertikálneho nádoru. Bolesti, zvýšené pigmenty, pozdĺžne štiepenie nechtovej platničky, zmeny v odtieni - odrážajú štádium ochorenia.

Výsledkom nechtového nádoru môže byť melanóm nohy. Opačný účinok nastáva, keď rýchlo rastúci novotvar na nohe, vychádzajúci zo starého krtka, uvoľňuje chápadlá rakoviny do iných orgánov.

Ďalšie príznaky tohto ochorenia - ťažké svrbenie, zápal pozdĺž okraja pigmentového bodu, krvácanie nádoru. Opäť stojí za to zopakovať, že iba najskoršia diagnostika a začiatok liečby ušetrí pred smrteľným následkom.

Často je na prstoch nájdený melanóm nohy, stanovený histologickým vyšetrením tkanív odobratých pre vzorku od pacienta. Knotty formácie rastúce nad úrovňou kože sú považované za agresívne rozvíjať.

Melanom acral sa podobá na modrinu

Melanómy sú klasifikované podľa pôvodu, formy, charakteru vývoja a lokalizácie.

akrální

Onkológovia identifikujú päť typov melanómov, z ktorých štyri sú najčastejšie.

Existujú 4 typy melanómu kože:

Choroba sa líši vo forme.

Fáza 4

Melanóm nechtov sa neustále vyvíja. V niektorých prípadoch sa to deje pomaly, v iných - rýchlo. Zmenou správania ochorenia sa rozlišujú nasledujúce štádiá jeho vývoja:

  • Stupeň 1 - hrúbka novotvaru nie väčšia ako 1 mm, nevadí osobe.
  • Stupeň 2 - nádor zakorenil, ale nie viac ako 2 mm. Mení farbu, šíri sa naprieč doskou, stáva sa viditeľnejšou.
  • Fáza 3 - primárne zameranie šíri jeho častice. Najprv sú postihnuté lymfatické uzliny. Toto je začiatok procesu metastáz.
  • Stupeň 4 - sekundárne nádory sa vyvíjajú v rôznych ľudských orgánoch a tkanivách.

Patológia dobre reaguje na liečbu v ranom štádiu až do okamihu metastázy. Preto je dôležité ho včas rozpoznať.

Choroba má 5 stupňov, kde nulový stupeň je najjednoduchší. Rakovinové bunky sú prítomné len na bunkovej úrovni. Klíčenie do zhubného nádoru sa ešte nestalo.

Stupeň I má tvorbu nádoru nie viac ako 1-2 mm hrúbky, nad úrovňou kože. Môžu sa vyskytnúť ulcerácie, ale to nie je nevyhnutné. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti postihnutej oblasti kože nie sú vystavené negatívnym vplyvom nádoru.

Stupeň II má tvorbu nádoru s hrúbkou 2 mm a charakteristické prejavy. Distančné a regionálne metastázy chýbajú.

V štádiu III sa objavujú patologické zmeny v koži, blízka lymfatická uzlina je ovplyvnená rakovinovými bunkami. Niekedy sa v tomto štádiu bunky melanómu šíria ďalej pozdĺž lymfatického systému.

Stupeň IV má vždy rakovinové bunky na lymfatickom systéme a choroba sa už rozšírila do iných častí kože, orgánov a tkanív tela. Smrteľné v 100% prípadov.

Prax ukazuje, že recidívy sa vyskytujú aj pri správnej liečbe, okrem toho sa choroba vracia nielen na miesta, kde bola predtým, ale aj na tie časti tkanív, ktoré neboli vystavené melanómu.

Existuje klinická klasifikácia štádií melanómu, ale je to dosť komplikované, preto ho používajú odborníci.

Pre ľahšie vnímanie štádií melanómu sa však koža používa na systematizáciu dvoch amerických vedcov, patológov:

Móly alebo materské znamienka na tele potrebujú neustále monitorovanie ich stavu. Melanóm sa však môže vyvinúť z existujúceho névusu a na nezmenenej koži.

Je pomerne ťažké identifikovať rakovinovú léziu, najmä nevedieť, ako vyzerá počiatočné štádium melanómu kože. V prvej fáze, hrúbka melanómu nie je viac ako 1 milimeter, to je takmer nerozoznateľné od jednoduchého molu, a vzhľadom k širokej škále typov rakoviny kože, správna diagnóza je možná len po absolvovaní vyšetrenia lekárom.

Vedci a lekári veria, že na tele zdravého človeka môže byť až sto mólov. Pri zvyšovaní veľkosti krtkov alebo ich počtu je potrebná okamžitá onkologická konzultácia. Hlavné príznaky počiatočného štádia melanómu sú:

  • zvýšenie veľkosti névusu;
  • výskyt krvácania;
  • stmavnutie krtkov;
  • podráždenie okolo krtkov;
  • svrbenie a pálenie v oblasti névusu;
  • únava;
  • tvorba tuleňov pod kožou;
  • migréna.

Často sa stáva, že človek berie vyššie uvedené príznaky na iné choroby a nekonzultuje s lekárom. Chýbajúce včasné vyšetrenie a inštalácia správnej diagnózy vedie k urýchleniu progresie ochorenia, a tým nedáva pacientovi šancu na zotavenie.

počiatočnom štádiu melanómu

Ak máte podozrenie na takéto ochorenie ako melanóm, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Stupeň 1 je dosť ťažké diagnostikovať, dokonca aj pre skúseného onkológa, pretože charakteristické príznaky sa ne vždy objavujú od samého začiatku ochorenia.

Ak zistíte pochybné miesto alebo krtka, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Je potrebné vykonať systematické sebahodnotenie, včas, aby sa zistili akékoľvek zmeny v koži.

Včasné odhalenie melanómu pomôže zachrániť život.

Počas prvého vyšetrenia sa uskutoční rozhovor s onkológom, vyšetrí sa tvorba móla alebo nádoru a zozbierané testy. Melanóm môžete identifikovať pomocou nasledujúcich typov diagnostiky:

  1. Biopsia - vyrezanie časti rakoviny na histologické vyšetrenie v laboratórnych podmienkach. Pomocou tejto analýzy môžete určiť štádium vývoja, dobrú kvalitu alebo malignitu vzdelávania.
  2. Dermatoskopia - vyšetrenie vzdelávania na špeciálnom prístroji pre fluorescenčnú mikroskopiu. V tejto štúdii môžete vidieť kontúry névusu, vnútorné inklúzie a rast vo vrstvách epidermy.
  3. Na detekciu metastáz vo vnútorných orgánoch a v kostnom tkanive sa uskutočňujú diagnostika a ultrazvuk.
  4. Test nádorových markerov je krvný test na produkciu enzýmov infikovaných rakovinou, lipidov, hormónov a proteínov, ktoré by nemali byť syntetizované v zdravých bunkách. Detekcia podobných látok v pacientovej analýze alebo silný nárast ich koncentrácie signalizuje výskyt malígnej tvorby v tele.

Výsledky testov umožnia lekárovi identifikovať štádium ochorenia, určiť prítomnosť metastáz a zhodnotiť celkový stav pacienta. Čím skôr bude potrebné vyšetrenie ukončené, tým vyššia bude pravdepodobnosť úspešnej liečby.

V onkologickej praxi na liečbu melanómu v prvom štádiu, keď choré bunky zasiahli len povrch kože, sa používajú 2 spôsoby liečby:

  1. Chirurgia, pri ktorej sa odstraňujú oblasti kože postihnuté malígnymi nádormi a tkanivami okolo nich o 1-2 centimetre. Takýto postup môže zastaviť šírenie rakoviny a znížiť riziko recidívy. Po operácii sú šance na úspešný výsledok veľmi vysoké.
  2. Komplexná liečba zahŕňa operáciu a radiačnú terapiu. Kombinácia týchto dvoch metód poskytuje dobré výsledky pre prežitie. Žiarenie môže zabiť možné postihnuté bunky v lymfatických uzlinách.

Niektorí pacienti preferujú tradičnú medicínu ako terapiu, ale v praxi takáto liečba len zhoršuje priebeh ochorenia. Šanca na zotavenie sa objaví len vtedy, keď pôjdete na onkológa.

Pri vývoji melanómu, podobne ako u iných chorôb, sa rozlišuje niekoľko štádií. Existuje však niekoľko možností klasifikácie inscenácie.

Záväzok k určitej klasifikácii často závisí od krajiny alebo regiónu. Existuje však základná medzinárodná klasifikácia, ktorú využívajú všetci odborníci v tejto oblasti.

Typy klasifikácií melanómov zahŕňajú:

  • medzinárodná klasifikácia TNM - charakterizuje veľkosť nádoru, prítomnosť metastáz;
  • 5-stupňová klasifikácia - spoločná na západe;
  • klinická klasifikácia - na rozdiel od predchádzajúcich klasifikácií opisuje iba tri štádiá.

Najbežnejšia je medzinárodná klasifikácia - TNM. Táto klasifikácia berie do úvahy hlavné kritériá - T - stupeň invázie (

ako hlboko rástol melanóm

), N - poškodenie lymfatických uzlín, M - prítomnosť metastáz. V zahraničí je najpopulárnejšia 5-stupňová klasifikácia a 3-stupňová klinická klasifikácia.

Stupne melanómu podľa TNM

Počiatočný alebo nulový stupeň melanómu sa nazýva melanóm in situ. V tomto štádiu nádor nerastie, je na rovnakom mieste. Vyzerá to ako malý krtek čiernej farby, môže obsahovať škvrny červenej.

Prvé štádium melanómu

Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM patria do prvého štádia melanómy kategórie T1-2N0M0, čo znamená, že hrúbka melanómu prvého stupňa sa pohybuje od jedného do dvoch milimetrov a nie sú prítomné žiadne metastázy.

Podľa 5-stupňovej klasifikácie je melanóm prvého stupňa lokalizovaný na úrovni epidermis a / alebo dermis, ale neetastázuje lymfatické cievy do lymfatických uzlín.

Hrúbka nádoru je až jeden a pol milimetra. Podľa klinickej klasifikácie je prvá etapa lokálna.

Charakteristiky prvého štádia podľa klinickej klasifikácie sú nasledovné: t

  • jeden primárny nádor;
  • satelit (sprievodný k základnému vzdelávaniu) nádory v okruhu 5 centimetrov od primárneho nádoru sú prípustné;
  • prítomnosť metastáz vo vzdialenosti väčšej ako päť centimetrov od melanómu.

Druhé štádium melanómu

Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM patria do druhej etapy melanómy kategórie T3N0M0. To znamená, že hrúbka melanómu v druhom štádiu je v rozsahu od dvoch do štyroch milimetrov, chýbajú metastázy v lymfatických uzlinách a vnútorné orgány.

Podľa západnej 5-stupňovej klasifikácie sa hrúbka melanómu druhého stupňa pohybuje od jedného do pol až štyroch milimetrov. Rozširuje sa však do celej dermis (.

to znamená na najhrubšej vrstve kože

Stupeň 4 melanóm je charakterizovaný šírením nádoru na zdravé tkanivo a prítomnosťou metastáz vo vnútorných orgánoch a lymfatických uzlinách.

Foto: melanóm 4. stupňa

  1. Prvá etapa. V tejto fáze je choroba veľmi podobná hematómu z modriny, bolesť nie je pozorovaná. Hrúbka nádoru je asi 1 milimeter, povrch nechtov sa nemení, nie sú žiadne rany a vredy. Pozri nižšie, ako počiatočné štádium subgenitálneho melanómu vyzerá na fotografii.
  2. Druhá etapa Hrúbka nádoru je už 2 milimetre, ku koncu tohto štádia sa môže objaviť krvácanie a ulcerácia, tvorba má formu huby.
  3. Tretia etapa. V tomto štádiu vývoja pacienti spravidla vstupujú do onkologickej dispenzácie. Rakovinové bunky sa už šíria do blízkych lymfatických uzlín.
  4. Štvrtá etapa. Pokračuje rýchle šírenie metastáz. Vo štvrtej fáze postihujú vnútorné orgány: pľúca, pečeň, obličky, mozog a kostný systém.

Úspešná liečba melanómu nechtov je možná len v prvých dvoch štádiách. Ak sa nádor rozšíril metastázy, vo väčšine prípadov to vedie k smrti.

Najčastejšie sa melanóm tvorí v mieste pigmentovaného miesta alebo móla. Systemické prejavy ochorenia neexistujú.

Na lokálnej úrovni je tento malígny novotvar charakterizovaný tvorbou pigmentového bodu alebo subkutánneho uzla. V zriedkavých prípadoch nie je melanómová lézia sprevádzaná tvorbou melanínu a nádor má vzhľad svetlého miesta.

Povrchové melanómy majú tendenciu rásť a vyvíjať sa pomaly. Pre nodulárnu formu sa blesk považuje za typickú malígnu progresiu, pri ktorej nádor môže prejsť z prvého štádia do tretieho alebo štvrtého štádia v priebehu niekoľkých týždňov.

DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE: Malígne nádory kože

Ľudia so zdravou pokožkou a očami, viac mólov a starších ako 50 rokov by mali starostlivo sledovať stav pokožky a pravidelne podstúpiť preventívne onkologické vyšetrenia.

Samodiagnostika malígnych lézií je skúmať kožu s cieľom identifikovať nové vekové škvrny alebo zmeniť štruktúru existujúceho nevi.

Medzi príznaky onkologickej pohotovosti patria:

  • Asymetria névusu je rozpor medzi veľkosťami dvoch podmienečných polovíc novotvaru.
  • Rozmazanie hraníc krtkov, klinicky hrany lézie sú zubaté v tvare.
  • Lézia melanómu má zvyčajne lesklý povrch.
  • Takýto malígny nádor často podlieha spontánnemu rozpadu.
  • Špecifická farba melanómu sa prejavuje prítomnosťou niekoľkých odtieňov v štruktúre nádoru.
  • Zameranie rakovinových lézií vo väčšine prípadov presahuje priemer 5 mm.
  • Vonkajšia vrstva malígneho novotvaru neobsahuje vlasy.
  • Progresia nádoru nie je sprevádzaná rýchlym zvýšením objemu nádoru.

Melanóm - foto, počiatočná fáza:

Medzi štádiá autodiagnostiky melanómu patria:

  1. Podrobné vyšetrenie oblasti hlavy vrátane úst, nosovej a ušnej dutiny.
  2. Vizuálne vyšetrenie krku, hrudníka a pomocou zrkadla chrbát.
  3. Vyšetrenie brucha a genitálií.
  4. Prstová metóda je určená stavom axilárnych lymfatických uzlín.

Kvalita liečby melanómu a prognóza ochorenia priamo závisí od včasnej diagnostiky lézie. Na určenie onkologickej diagnózy vykonáva onkológ vizuálnu kontrolu patologickej oblasti.

Podrobná štúdia malígneho novotvaru sa vykonáva pomocou dermatoskopu, ktorý je špeciálnym zariadením na sledovanie patológie vo zväčšenej forme.

Melanóm, počiatočné štádium je nevyhnutne podrobené chirurgickej excízii. Taktika chirurgického zákroku je určená individuálne a podľa všeobecne uznávaných štandardov je odstránenie 2-5 cm blízkeho zdravého tkaniva, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

V chirurgickej praxi sa predpokladá, že čím radikálnejšie je odstránenie patologických tkanív, tým vyššie sú miery pooperačného prežitia.

V niektorých prípadoch, pri významnom rozšírení procesu rakoviny, sa odporúča použiť kombinovanú metódu liečby, ktorá spočíva v rádiologickej expozícii postihnutej oblasti tela po operácii.

Radiačná terapia v dôsledku vystavenia vysoko aktívnym rádiologickým lúčom ničí rakovinové bunky a tým zabraňuje tvorbe metastáz a opätovnému výskytu ochorenia.

V prvých štádiách rakovinových lézií kože, ktoré sú predmetom komplexnej protinádorovej liečby, sa priaznivý výsledok protinádorovej liečby pozoruje u 85% pacientov.

Diagnóza melanómu v neskorších štádiách je negatívna, pooperačné prežitie nepresahuje 20%.

Stupne melanómu majú veľký význam pri predpovedaní výsledku liečby. Celkovo existuje päť štádií takéhoto vzdelávania o rakovine:

  • Počiatočná fáza je vystavená, keď je proces organický iba epidermou.
  • Prvý stupeň je melanóm, ktorý je 1 mm hrubý a má ulcerovaný povrch. Toto isté štádium zahŕňa melanóm 2 mm hrubý, ale bez vredov na povrchu.
  • Druhým stupňom je nádor do 2 mm s vredmi alebo nádor od 2 do 4 mm bez poškodenia.
  • Tretím štádiom je akýkoľvek melanóm s metastázami do lymfatickej uzliny.
  • Vo štvrtej fáze rastie melanóm do vzdialených častí tela, metastázuje nielen do lymfatických uzlín, ale aj do pľúc, mozgu a kostí.

Fotografia ukazuje neskoré štádium malígneho melanómu kože.

Pozitívny výsledok liečby je možný v takmer 99% prípadov, ak je melanóm nastavený v štádiu 1-2. V tretej etape je vymáhanie zaznamenané len v polovici prípadov.

Zvláštnym nebezpečenstvom melanómu je, že je mimoriadne ťažké rozpoznať nástup choroby.

V 1. etape hrúbka útvaru nepresahuje 1 mm. Krtek, ktorý práve začal byť znovuzrodený, je takmer nerozoznateľný od zvyčajného.

Už sa vyvíjajúci zhubný nádor môže mať akúkoľvek veľkosť a tvar, môže byť plač, pokrytý uzlami, krvácať. Nádor má hustú konzistenciu, často zvýšenú nad kožu.

Farba môže byť čierna, hnedá, modrá, sivá. Nie často, ale existujú prípady, keď porážka melanómu nezmení farbu a zostane svetlá, podobne ako obvyklá hypomelanáza.

Známky materských znamienok v melanóme

Rakovinový inštitút používa takéto medzinárodné označenia na charakterizovanie zhubného procesu kože, ako je ABCDE. Symboly označujú hlavné podmienky, za ktorých sa určuje znak „škaredého káčatka“ (modifikovaná lézia):

  • A (asymetria). Osoba by mala starostlivo zvážiť každú pigmentovanú (tmavú oblasť). Symptóm je založený na identifikácii nezrovnalostí medzi dvoma polovicami toho istého materské znamienko;
  • B (z angličtiny - hranica): ak sú okraje akéhokoľvek zatemnenia epidermy nerovnomerné, zdanlivo visiace, zubaté, znamená to malígnu transformáciu;
  • C (farba) je ďalším varovným signálom. Osoba musí zistiť, či sa pigment odlišuje farbou alebo obsahuje niekoľko farieb naraz;
  • D (priemer): melanóm je zvyčajne väčší pre veľkosť pružiny v ceruzke, to znamená, že presahuje 6 mm. Ale niekedy, počas počiatočnej detekcie je veľkosť nádoru nevýznamná;
  • E (evolúcia): akékoľvek vzdelávanie si vyžaduje starostlivé sledovanie zmien vrátane identifikácie ktoréhokoľvek z opísaných znakov.

Dôležité vedieť: Melanóm je počiatočná fáza. FOTO, popis

Iné príznaky melanómu

Niektoré onkologické procesy nespĺňajú pravidlá, preto musíte tieto podmienky starostlivo vyhodnotiť:

  • predĺžená bolesť;
  • rany a vredy na koži, ktoré sa dlho neliečia;
  • šírenie pigmentácie za hranice pôvodného miesta na okolitom tkanive;
  • začervenanie a silné opuchy;
  • zmena povrchu: drsnosť, hnisavý výtok, výskyt zhutnenia;
  • prítomnosť veľkej hnedej škvrny s tmavými škvrnami.

Často je ťažké pochopiť, čo sa nádor objavuje na tele: normálny mol alebo melanóm malígnej povahy. Ak chcete odlíšiť benígne nevi od melanómov, lekári zaviedli niekoľko kritérií pre rozdiel.

  • Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Nádory rakoviny majú nasledujúce charakteristiky, ktoré ich odlišujú od bežných nevi:

  • asymetria (melanómy majú zvyčajne nepravidelný tvar);
  • žiadne chĺpky na povrchu;
  • zubaté okraje (melanóm má často zubaté alebo zvlnené okraje);
  • veľkosti;
  • priemer viac ako 5 mm;
  • rôznorodosť farieb.

Prvé príznaky ochorenia sú asymetria a ulcerácia móla. Ak vaše materské znamienko sa skladá z identických polovíc vo veľkosti - to môže znamenať, že toto materské znamienko môže byť aj melanóm.

Ak vidíte, že sa na báze móla vytvorili malé papilomavové elementy s ložiskami nekrózy, môže to byť rakovina kože. Príznaky ochorenia:

  • stres na základni névusu;
  • svrbenie;
  • pocit pálenia;
  • pocit brnenia;
  • krvácanie;
  • prítomnosť trhlín;
  • vredov.

symptomatológie

Bežné móly majú tendenciu:

  • Môžu sa líšiť vo farbe od svetlej po hnedú a čiernu. A tiež náchylné k sfarbeniu, ale vždy sa skladajú len z jedného odtieňa;
  • rozdiel za typom a tvarom: od plochého a malého po konvexný, od oválu po kruh;
  • jasné hranice a malý priemer.

Ak pigmentácia nespĺňa uvedené charakteristiky, je potrebné vyhľadať radu od dermatológa.

Nový rast nechtov sa vyvíja v dvoch fázach. Každý z nich má svoje vlastné prejavy. Hlavné príznaky, ktoré môžu byť podozrivé z melanómu nechtu:

    Vzhľad škvŕn na doske - farba môže mať akýkoľvek tvar, vrátane zvislého pásu. Farba nádoru sa mení v závislosti od stupňa jeho vývoja, v priebehu času sa stáva intenzívnejším. Škvrna sa neustále zvyšuje a postupne sa naplní celá platňa. Tieto prejavy súvisia s radiálnou fázou.

Výskyt vredov - symptóm indikuje rast nádoru, ktorý ničí zdravé bunky. Toto rozbije hornú dermálnu vrstvu, čo spôsobuje krvácanie. Kvapalina z patologického ohniska vypĺňa zdravé oblasti kože a infikuje ich rakovinou.

Vzdelávanie sa mení na huby, veľmi znepokojuje pacienta. Symptóm označuje začiatok vertikálnej fázy. V priebehu času sa nádor dostane do podkožného tuku.

  • Svrbenie - oblasť so škvrnami môže spôsobiť brnenie a nepríjemné pocity. Je to spôsobené tým, že malígne bunky sa intenzívne delia.
  • Sčervenanie okolo miesta je dôkazom toho, že imunitný systém tento problém rozpoznal. Telo bojuje proti rakovinovým časticiam tým, že posielajú látky, ako sú interleukíny, interferóny a iné, do primárneho ohniska.
  • Melanóm na nechte má nerovnomernú farbu. Bod je jasnejší na jednom konci a tmavší na druhom. Zmena v tieni môže nastať v strede pigmentového bodu.

    Melanóm kože sa tvorí v móle (névus) v 70% prípadov a nachádza sa v trupe, končatinách, hlave a krčnej oblasti. U žien sú spravidla postihnuté dolné končatiny, hrudník a muži, hrudník a chrbát.

    Okrem toho sú muži náchylní k epidermálnemu névusu. Lézie sa vyskytujú na dlaniach, nohách a miešku.

    Koža mení svoju farbu, štruktúra sa javí ako krvácajúca oblasť. Tieto znaky, definujúce a najdôležitejšie pri formulovaní predbežnej diagnózy.

    Melanóm je čierny, niekedy s modrým odtieňom a vyzerá ako uzlík. Existujú nepigmentované melanómy, v ktorých nie je žiadna osobitná farba a sú sfarbené ružovým nádychom.

    Veľkosť sa pohybuje od 0,5 cm do 3 cm.

    Postihnutý povrch môže krvácať a mať zhutnenú štruktúru. Pomocou lupy na kontrolu môžete urobiť predbežnú diagnózu.

    Stanovenie tohto ochorenia v jeho raných štádiách je veľmi ťažké. Vzdelávanie o rakovine vo fáze I nemusí pritiahnuť pozornosť. Na určenie ochorenia musí mať lekár rozsiahle skúsenosti s podobnými ochoreniami.

    Zvážte najbežnejšie typy melanómov podrobnejšie. Bude to o povrchovo rozšírenom, nodulárnom (nodulárnom), malígnom lentigo.

    Malígny lentigo má dlhú horizontálnu rastovú fázu, ktorá môže trvať až 20 rokov alebo viac. V starobe sa choroba vytvára na pozadí pigmentácie na krku a tvári.

    Povrchový melanóm je bežný u ľudí, ktorých priemerný vek je 44 rokov. Vzdelávanie sa objavuje v uzavretých oblastiach kože a na otvorenom priestranstve.

    Horné časti chrbta sú postihnuté najčastejšie u mužov a postihnuté sú dolné končatiny. Pri formovaní získava plaketa chaotický obrys, v niektorých miestach sa mení na farbu a farba sa javí ako mozaika, epidermis prechádza zmenami a výrazne sa zhrubne.

    Po niekoľkých rokoch sa na plaku objaví uzol, potom rast melanómu nastáva vertikálne.

    Nodulárny melanóm je najagresívnejší medzi inými druhmi. Priemerný vek je 53 rokov.

    U mužov sa vyskytuje o niečo častejšie ako u žien. Utrpenie horných a dolných končatín, krku, hlavy a chrbta.

    Uzol sa vytvára rýchlo, koža prechádza zmenami, dosahuje vrchol vývoja počas niekoľkých mesiacov a už má krvácanie.

    Porážka tkaniva melanómom nastáva nielen na koži, ale aj na zrakovom orgáne, oku. Prvé príznaky zahŕňajú výskyt nádoru, rýchle zhoršenie zraku, vzhľad fotopsií a progresívny skotóm.

    Fotopsia je sprevádzaná výskytom iskier, bodov, škvŕn v zornom poli. Scotomy sú dvoch typov:

    1. Pozitívny skotóm (v zornom poli sa objavuje slepý bod, ktorý je vnímaný osobou ako čierna škvrna);

    1. Svrbenie, pálenie a brnenie v oblasti tvorby pigmentu je spôsobené zvýšeným delením buniek v ňom.
    2. Vypadávanie vlasov z povrchu névusu je spôsobené transformáciou melanocytov na nádorové bunky a deštrukciou vlasových folikulov.
    3. Zmena farby:
      • Posilnenie alebo objavenie tmavších plôch tvorby pigmentu je spôsobené tým, že melanocyt, degenerujúci do nádorovej bunky, stráca svoje procesy. Preto sa pigment, ktorý nie je schopný opustiť bunku, akumuluje.
      • Osvietenie je spojené so skutočnosťou, že pigmentová bunka stráca svoju schopnosť produkovať melanín.

    Tvorba pigmentu sa navyše mení nerovnomerne farbou: na jednom konci sa rozjasní alebo stmavne a niekedy uprostred.

  • Zvýšenie veľkosti ukazuje zvýšené delenie buniek v rámci tvorby pigmentu.
  • Výskyt vredov a / alebo trhlín, krvácania alebo vlhkosť je spôsobený tým, že nádor ničí normálne kožné bunky. Preto vrchná vrstva praskne a vystaví spodné vrstvy kože. Výsledkom je, že pri najmenšom poranení nádor "exploduje" a jeho obsah sa vyleje. Zároveň rakovinové bunky vstupujú do zdravej kože a prenikajú do nej.
  • Vzhľad "dcérskych" mólov alebo "satelitov" v blízkosti tvorby hlavného pigmentu je znakom lokálnych metastáz nádorových buniek.
  • Drsnosť okrajov a tesnenie móla je známkou zvýšeného rozdelenia nádorových buniek, ako aj ich klíčenia do zdravej kože.
  • Zmiznutie kožného vzoru je spôsobené tým, že nádor ničí normálne kožné bunky, ktoré tvoria vzor kože.
  • Výskyt sčervenania vo forme koruny okolo pigmentu je zápal, čo naznačuje, že imunitný systém rozpoznal nádorové bunky. Preto poslala na nádorové zameranie špeciálne látky (interleukíny, interferóny a iné), ktoré sú určené na boj proti rakovinovým bunkám.
  • Známky poškodenia očí: na dúhovke sa objavia tmavé škvrny zraku a príznaky zápalu (začervenanie), bolesti v postihnutom oku.
  • Melanóm na nechtoch má svoje vlastné príznaky, ktoré ho umožňujú odlíšiť od iných chorôb. S rozvojom ochorenia sa symptómy môžu meniť. Nedostatočná chyba sa stáva viditeľným nádorom. Špecifické zmeny a značky:

    • najprv sa pod nechtom objaví malá pigmentovaná škvrna alebo prúžok na nechtovej platničke;
    • defekt nezmizne po 2 týždňoch, ako napríklad hematóm po modrine;
    • dochádza k postupnému zvyšovaniu pigmentu;
    • zmeny farby, zmena na hnedú, čiernu;
    • stať sa zubatými hranami;
    • poškodenie prechádza na vankúšik nechta;
    • praskliny, uzliny, rany s uvoľňovaním krvi;
    • doska klinca sa deformuje, krúti a zahusťuje.

    Nie vždy subunguálny melanóm stmavne. Choroba sa dlhodobo vyvíja bez podozrenia na jej závažnosť. So zmenami v nechtoch, mali by ste ich sledovať. Symptómy v štádiu III sú zrejmé, keď sa metastázy vyvíjajú.

    Keď melanóm mení farbu a tvar nechtu

    V prvých štádiách je veľmi ťažké všimnúť si nádor. Symptómy ochorenia v procese vývoja sa môžu líšiť. Medzi hlavné príznaky melanómu nechtu patria:

    • vzhľad malej tmavej tvorby pigmentu pod nechtovou doskou;
    • niekedy sa namiesto bodky vytvorí tenký zvislý pás tmavohnedej farby;
    • defekt nezmizne po 10 dňoch, ako pri normálnom hematóme;
    • veľkosti škvŕn začínajú rýchlo rásť;
    • neoplazmy majú fuzzy hranice;
    • v priebehu času sa nádor presúva na bočné okraje nechtovej platničky;
    • objaví sa odlupovanie, praskliny, z ktorých sa vylučuje krv a suckworm;
    • povrch klinca je deformovaný, stáva sa hrboľatým.

    Asi 20% prípadov tohto ochorenia nemá pigment. Z tohto dôvodu nie je možné rozpoznať melanóm v počiatočných štádiách.

    Prvé príznaky sa v takýchto prípadoch objavujú až v tretej fáze, kedy začína šírenie metastáz do vnútorných orgánov a kostí kostry.

    Miera vývoja tohto ochorenia je veľmi rýchla, niekedy prechod z prvej do tretej fázy trvá len niekoľko mesiacov. Dbajte na nižšie uvedenú fotografiu melanómu pod nechtom, aby ste presne vedeli, aké symptómy vyzerajú a boli schopní rozpoznať ochorenie v čo najkratšom čase.

    Najčastejšie sa na palcoch a nohách tvorí melanóm

    Symptómy ochorenia závisia od typu melanómu a jeho štádia.

    V záverečných fázach sa okrem vonkajších znakov spájajú aj príznaky porušenia všeobecného stavu tela, ktoré je spojené s jeho intoxikáciou.

    Ako vyzerá zhubný nádor?

    Melanóm kože sa môže prejaviť ako škvrna, uzlík, plak. Spočiatku ide o malú oblasť, ktorá je len alarmujúca vo svojej formácii a farbe.

    Melanóm často začína mólami alebo nevi. Jeho umiestnenie je hlavne nohy, paže, tvár, potom povrch tela, späť. Melanóm rastie nielen smerom nahor, ale aj hlboko dole, jeho vonkajšie rozmery môžu byť u niektorých typov nádorov väčších ako 10 cm v priemere.

    Aké sú prvé príznaky malígnej degenerácie?

    Pochopte, že v móle alebo v nevuse sa môže vyskytnúť abnormálna degenerácia buniek, ktorá sa môže vykonať aj samokontrolou. Nasledujúce zmeny často poukazujú na zhubný proces:

    • Rýchly rast krtkov.
    • Zmena farby, névus sa môže zmeniť na sfarbenie alebo stmavnutie sa zmenší na čiernu.
    • Brnenie, pálenie v oblasti pigmentácie, vnútorné svrbenie. Tieto príznaky sú príznakmi zvýšeného bunkového delenia.
    • Vzhľad zapáleného (červeného) okraja okolo miesta.
    • Ulcerácia povrchu móla, objavenie sa exsudátu v ňom.
    • Vzdelanie vedľa primárneho miesta dieťaťa, ktoré označuje metastázy.
    • Utesnenie krtkov a vzhľad nerovných, zubatých hrán.

    Fotografia jasne ukazuje, ako vyzerá počiatočná fáza rakoviny na koži - melanóm

    Aj fixácia jedného z týchto typov zmien by mala byť dôvodom na rýchly prístup k onkológovi. V súčasnosti sa všetky vyšetrenia uskutočňujú okamžite, a preto je liečba v raných štádiách melanómu veľmi účinná.

    Na začiatku vývoja ochorenia je ťažké pozorovať vizuálne akékoľvek rozdiely medzi névom a tvorbou malígnych buniek. Príznaky melanómu sa však prejavujú nielen v krtkoch, ale aj pri zdravej koži.

    U žien sa príznaky často objavujú na hrudi a nohách, u mužov, na rukách, hrudníku, chrbte.

    Melanóm má množstvo charakteristických symptómov, podľa ktorých lekári diagnostikujú ochorenie. Hlavným znakom patologického procesu je zmena tvaru, veľkosti, farby existujúceho névusu.

    diagnostika

    Na určenie melanómu nechtov nestačí jediná zmena pod jeho doskou. Odborník by mal vykonať sériu prieskumov, ktorých výsledky umožnia urobiť konečný záver. Na vyšetrení by mal dohliadať dermatológ a onkológ.

    Diagnostické metódy:

    • Inšpekcia - špecialista skúma patológiu, venuje pozornosť aspektom, ako sú symetria miesta, jeho hranice, farba, priemer. Ak máte podozrenie na onkológiu, lekár Vám predpíše ďalší výskum.
    • Krvný test - pre laboratórne testy sa používa žilová krv. Podľa obsahu rôznych enzýmov, nádorových markerov, proteínov sa určuje prítomnosť rakovinového ochorenia, stupeň jeho šírenia do rôznych orgánov. Markerom melanómu je CD44std.
    • Dermatoskopia - vykonáva sa pomocou optického zariadenia, ktoré zväčšuje obraz 10 krát. Procedúra nemá žiadne kontraindikácie, ale neinformujúce na melanómy bez pigmentu.
    • Biopsia - tkanivo sa odoberá z podozrivej oblasti. Skúma sa pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových častíc. Zavedenie malígnej lézie môže spôsobiť rýchly rast nádoru so šírením sekundárnych útvarov.

    V niektorých prípadoch môže špecialista objednať biopsiu v susedných lymfatických uzlinách. Je to spôsobené tým, že proces metastáz začína s nimi. Metóda určí ďalšiu taktiku liečby.

    Viaceré manipulácie pomáhajú diagnostikovať melanóm. Lekár používa na vyšetrenie špeciálne lupy. Výskum rádioizotopov pomáha robiť diagnózu. Vďaka nemu môžete v nádore vidieť veľké množstvo fosforu, čo znamená, že nádor je malígny.

    Ak je podozrenie na rakovinu kože, použije sa punkcia alebo biopsia, ale nie melanóm. Faktom je, že akékoľvek poškodenie kože môže situáciu zhoršiť.

    Cytologické vyšetrenie pomáha určiť konečnú diagnózu. Na povrchu formácie sa odoberá odtlačok spolu s výrazom.

    Podrobný rozhovor s pacientom pomáha pri diagnostike melanómu. Je potrebné venovať pozornosť príznakom, ktoré sa objavujú u pacienta.

    Často dochádza k poklesu hmotnosti, zhoršeniu zrakovej ostrosti, bolesti v kĺboch, bolesti hlavy a malátnosti vo všeobecnosti. X-ray, CT a ultrazvuk pomáhajú presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz na vnútorných orgánoch osoby.

    Zahŕňa niekoľko etáp:

    • Vyšetrenie lekárom (onkológ alebo dermatológ)
    • Skúmanie tvorby pigmentov pomocou optických zariadení bez poškodenia kože
    • Plot z miesta podozrivého tkaniva, po ktorom nasleduje mikroskopické vyšetrenie

    V závislosti od výsledkov výskumu je stanovená ďalšia liečba.

    Vyšetrenie lekárom

    Lekár upozorňuje na zmenené móly alebo formácie, ktoré sa v poslednej dobe objavili na koži.

    Existujú kritériá, pomocou ktorých môžete odlíšiť benígny nádor od melanómu. Navyše, keď ich poznáme, každý si môže kontrolovať svoju kožu na vlastnú päsť.

    Aké sú príznaky malígnej degenerácie?

    - ak je tvorba pigmentu asymetrická. To znamená, že ak nakreslíte imaginárnu čiaru cez jej stred, obe polovice sú odlišné. A keď je krtko neškodný, potom obe polovice sú rovnaké.

    Pri melanóme sú okraje pigmentovanej lézie alebo krtkov nepravidelné a niekedy zubaté. Kým benígne formácie okraja sú jasné.

    móly alebo formácie pri transformácii na malígny nádor heterogénny, majúci niekoľko rôznych odtieňov. Kým normálne móly majú rovnakú farbu, môžu obsahovať svetlejšie alebo tmavšie odtiene rovnakej farby.

    v normálnom móle alebo materskom znamienku - asi 6 mm (veľkosť ďasien na konci ceruzky). Všetky ostatné móly musia byť vyšetrené lekárom. Ak nie sú žiadne odchýlky od normy, v budúcnosti by takéto formácie mali byť monitorované pravidelným navštevovaním lekára.

    v počte, hraniciach a symetrii materských znamienok alebo krtkov - znamenie ich premeny na melanóm.

    Poznámka Melonom nie je vždy odlišné od normálneho móla alebo materské znamienko pre všetky tieto kritériá. Stačí len jedna zmena, aby ste sa poradili s lekárom.

    Ak sa onkológ vzdelávania zdá podozrivý, vykoná potrebný výskum.

    Kedy potrebujete biopsiu a mikroskopiu pigmentu?

    Na rozlíšenie nebezpečných pigmentových útvarov na pokožke od iných ako nebezpečných sa vykonávajú tri hlavné výskumné metódy: dermatoskopia, konfokálna mikroskopia a biopsia (odber vzorky tkaniva z ohniska, nasledované mikroskopickým vyšetrením).

    Dermatokskopiya

    Vyšetrenie, počas ktorého lekár skúma oblasť kože bez poškodenia.

    Na tento účel použite špeciálny nástroj - dermatoskop, ktorý robí priehladnú vrstvu epidermy priehľadnou a poskytuje 10-násobný nárast. Preto môže lekár starostlivo zvážiť symetriu, hranice a heterogenitu tvorby pigmentu.

    Neexistujú žiadne kontraindikácie postupu. Jeho použitie je však neinformačné pri nepigmentovaných a nodulárnych melanómoch. Preto je potrebné vykonať dôkladnejšiu štúdiu.

    Mikroskopia s konfokálnym laserovým skenovaním (CLSM)

    Spôsob, ktorým sa získajú obrazy vrstiev pokožky bez toho, aby sa poškodili pri odoberaní vzorky tkaniva z ohniska. Okrem toho sú obrazy čo najbližšie k náterom získaným pomocou biopsie.

    Podľa štatistík je diagnóza v 88-97% v skorých štádiách melanómu s pomocou CLSM správne nastavená.

    Pri špeciálnej inštalácii sa séria optických častí (fotografie) vykonáva vo vertikálnych a horizontálnych rovinách. Potom sa prenesú do počítača, kde sa už skúmajú v trojrozmernom obraze (v 3D, keď sa obraz prenáša v plnom rozsahu).

    Preto sa hodnotí stav vrstiev kože a jej buniek, ako aj ciev.

    Indikácie pre

    • Primárna diagnóza kožných nádorov: melanóm, spinocelulárny karcinóm a iné.
    • Detekcia recidívy melanómu po odstránení. Kvôli nedostatku pigmentových počiatočných zmien sú menšie.
    • Dynamické pozorovanie prekanceróznych kožných ochorení (napríklad Dubraeho melanáza).
    • Vyšetrenie pokožky tváre s výskytom neestetických škvŕn.

    pre postup č.

    Ak však hovoríme o melanóme, konečná diagnóza sa uskutočňuje len na základe vzorky tkaniva z ohniska.

    biopsia

    Technika, pri ktorej sa kus tkaniva odoberá z oblasti pigmentu a potom sa vyšetruje pod mikroskopom. Tkanivo sa odoberá v lokálnej alebo celkovej anestézii.

    Postup je však spojený s určitými rizikami. Pretože ak je nesprávne „narušiť“ melanóm, môže byť vyvolané jeho rýchlym rastom a šírením metastáz. Preto sa odoberanie vzoriek tkaniva zo zdroja zamýšľaného nádoru uskutočňuje opatrne.

    Indikácie pre biopsiu

    • Ak sa použijú všetky možné diagnostické metódy, diagnóza zostáva nevysvetlená.
    • Tvorba pigmentov sa nachádza v oblastiach nepriaznivých na odstránenie (vzniká veľký tkanivový defekt): ruka a noha, hlava a krk.
    • Pacient má naplánovanú amputáciu nôh, rúk a odstránenie prsníka spolu s regionálnymi (blízkymi) lymfatickými uzlinami.

    Podmienky biopsie

    • Pacient musí byť úplne vyšetrený.
    • Postup čo najbližšie k ďalšiemu liečebnému zákroku (chirurgický zákrok alebo chemoterapia).
    • Ak tvorba pigmentu má vredy a eróziu erózie, odoberajú sa výtlačky. Na tento účel naneste na povrch nádoru niekoľko odmastených sklíčok (sklenený plast, ktorý bude odobratý materiál), snažiac sa získať niekoľko vzoriek tkaniva z rôznych častí.

    Existuje niekoľko spôsobov, ako vziať tkanivo na melanóm.Excízna biopsia

    - odstránenie nádorového fokusu

    Vykonáva sa, keď je nádor menší ako 1,5-2,0 cm v priemere. A nachádza sa v miestach, kde odstránenie nepovedie k vzniku kozmetických defektov.

    Lekár s chirurgickým nožom (skalpel) odstraňuje melanóm, excituje pokožku do svojej plnej hĺbky zachytením 2-4 mm zdravej kože.

    Používa sa vtedy, keď nie je možné okamžite zavrieť ranu: nádor sa nachádza na tvári, krku, ruke alebo nohe.

    Preto je najzávažnejšia časť nádoru odstránená zachytením oblasti nezmenenej kože.

    Diagnóza melanómu, ako aj iných ochorení spočíva v odbere anamnézy (

    ), kontrolu a vymenovanie dodatočných štúdií.

    Dejiny v diagnóze malígneho melanómu zaujímajú dôležité miesto. V priebehu prieskumu sa lekár pýtal, kedy sa zmeny objavili, ako začali, ako rýchlo sa znamienko zvýšilo a či zmenila farbu. História rodiny (

    ) je rovnako dôležité. Dnešný záväzok (

    ) prekancerózne ochorenie sa považuje za atypický syndróm matiek. V rodinách, kde títo členovia rodiny trpia týmto syndrómom, sa zvyšuje riziko vzniku melanómu niekoľkokrát. Dôležité sú údaje o predchádzajúcom poranení, dlhodobom vystavení slnku.

    Vyšetrenie melanómu

    Potom lekár pokračuje v inšpekcii. Osobitná pozornosť je venovaná nielen melanómu, ale aj priľahlým oblastiam kože. Existujú určité príznaky malígneho melanómu, na ktorom je založená diagnóza.

    Diagnostické kritériá pre malígny melanóm sú nasledovné:

    • nádor je nerovnomerne vyčnievajúci nad povrch kože;
    • odlupovanie kože;
    • početné erózie a krvácanie vredov;
    • macerácia (zmäkčovanie);
    • ulcerácia melanómu;
    • vývoj sprievodných uzlín (znak metastáz);
    • zmena farby melanómu - zahŕňa oblasti červenej, bielej a modrej na hnedom alebo čiernom pozadí;
    • zvýraznenie farby pozdĺž okraja melanómu, čo má za následok kruh uhlia-čiernych koalescenčných uzlíkov;
    • okolo obrysu melanómu sa môže tiež tvoriť zápalová koruna;
    • v oblasti melanómového kožného vzoru úplne zmizne;
    • zubatý okraj s rohmi a zárezmi;
    • rozmazaný okraj kontúry.

    Stanovenie prítomnosti rakoviny pomocou nasledujúcich štúdií:

    • odber krvných testov nádorových markerov;
    • vyšetrenie vzdelávania prostredníctvom dermatoskopu;
    • biopsia postihnutej oblasti;
    • použitie ultrazvukovej diagnostiky a zobrazovania magnetickou rezonanciou na detekciu metastáz vo vnútorných orgánoch.

    Podľa výsledkov získaných testov bude lekár schopný určiť presnú diagnózu a štádium vývoja nádoru.

    V počiatočných štádiách, melanóm nechtov vyzerá ako normálne modriny.

    Základom úspešnej liečby melanómu je správna diagnóza tohto ochorenia. Ak máte podozrenie na melanóm, lekári by mali vykonať špeciálne vyšetrenie a testy, ktoré vám umožnia diagnostikovať pacienta s melanómom a odlíšiť ho od nemelanómových malígnych nádorov alebo iných kožných ochorení.

    Z diagnostických metód sa používajú:

    • počítačová tomografia;
    • röntgen pľúc;
    • pozičná emisná tomografia;
    • Ultrazvuk, krvný test.

    Ak je podozrenie na rakovinu kože, lekár vám predpíše test, ktorý pomôže nielen zistiť, či ide o rakovinu, ale aj odhaliť jeho štádium a vybrať optimálny režim liečby.

    Pri prvom vstupe vyšetrí koža chirurg, dermatológ alebo onkológ. Primárnou diagnózou je preskúmať všetko očami.

    Ak po prvý raz nie je možné určiť typ vzniku, používa sa dermatoskop so 16 - 20-násobným zväčšením. Ak existuje podozrenie, že tvorba je malígna, začína druhá fáza diagnostiky - biopsia a mikroskopia materiálu.

    Biopsia je jednou z najviac informatívnych metód výskumu, ktorá skúma škrabanie kože pod mikroskopom. Takmer 100% tejto štúdie vám umožňuje určiť malignitu nádoru alebo benígnosť.

    Tento postup sa však uskutočňuje až po vyrezaní nádoru a okolitého zdravého tkaniva. Ak je podozrenie na melanóm, je predoperačná biopsia ihly kontraindikovaná - každá manipulácia môže vyvolať jej rast a šírenie metastáz v tele cez lymfu a krv.

    Môžu sa tiež vykonať cytologické štúdie a nádorové markery priradené melanómu. Tomografia a ultrazvuk sa vykonávajú na detekciu prítomnosti metastáz. Prognóza života závisí od toho, ako rýchlo sa diagnóza stanoví.

    Aj pre skúseného lekára predstavuje diagnóza melanómu určitú zložitosť. Veľký preventívny význam v tejto veci je včasné odhalenie príznakov ochorenia. Dôležitú úlohu zohráva pokrytie problému melanómu medzi obyvateľstvom pre autodiagnostiku. Ak sa na koži objaví nejaký podozrivý novotvar alebo zmeny zo znamienok a vekových škvŕn, okamžite sa poraďte s dermatológom alebo onkologom.

    Diagnostické kroky:

    • Vizuálne vyšetrenie pacientovej kože a identifikácia patologických zmien pomocou dermatoskopu alebo lupy.
    • Všeobecné klinické testy krvi a moču.
    • Excízna biopsia na odoberanie vzorky tkaniva z nádoru (úplné odstránenie nádoru).
    • Incizívna biopsia miesta nádoru pre odber vzoriek tkaniva pre histologickú analýzu.
    • Cytologická analýza punkcie rozšírenej regionálnej lymfatickej uzliny.
    • X-ray hrudníka, izotropný počítačový sken, MRI, ultrazvuk na detekciu lézií vnútorných orgánov.
    • Konfokálna mikroskopia - infračervené ožarovanie vrstvy kože na určenie hĺbky klíčenia melanómu.

    Ako sa lieči?

    Choroba sa lieči dvoma spôsobmi, ide o operáciu a kombinovanú liečbu. Pri kombinovanej liečbe sa nádor po ožiarení odstráni.

    Kombinovaná liečba prebieha v dvoch stupňoch. V prvom štádiu sa používa röntgenová expozícia blízkeho zaostrenia.

    Radiačná reakcia nastáva v deň 2 alebo 3 po expozícii nádoru. Preto sa prevádzka vykonáva až do tohto bodu alebo po ňom.

    Malignita sa odstráni dostatočným množstvom zdravého tkaniva. Aby sa koža vrátila do zvyčajného vzhľadu, je potrebné vykonať plastickú operáciu, pretože tento druh zákroku sprevádza vada poranenia.

    Pacient, ktorý mal malígny melanóm, musí odstrániť regionálne lymfatické uzliny, aj keď sa v nich ochorenie nedeteguje, pretože melanóm má tendenciu šíriť metastázy do blízkych lymfatických uzlín.

    Takáto opatrnosť ovplyvňuje prognózu priebehu ochorenia a dáva šancu na priaznivý výsledok. Väčšie lymfatické uzliny im naznačujú možnú metastázu.

    Kombinovaný spôsob liečby zahŕňa ožarovanie gama terapiou, po ktorom sa chirurgickým zákrokom odstránia potrebné lymfatické uzliny.

    V posledných rokoch sa takéto kombinované metódy boja proti rakovine používajú pomerne často, čo naznačuje pozitívny vplyv kombinácie týchto postupov.

    Cieľom je odstrániť primárny nádor, zabrániť rozvoju alebo bojovať proti metastázam, predĺžiť dĺžku života pacientov.

    Existuje chirurgická a konzervatívna liečba melanómu, ktorá zahŕňa rôzne techniky. Navyše ich použitie závisí od štádia zhubného nádoru a prítomnosti metastáz.

    Kedy je nutná operácia na odstránenie melanómu?

    Chirurgické odstránenie nádoru je hlavnou metódou liečby používanou vo všetkých štádiách ochorenia. Čím skôr sa to robí, tým vyššia je šanca na prežitie.

    Cieľom je odstrániť nádor záchytom zdravého tkaniva, aby sa zabránilo šíreniu metastáz.

    V štádiu I a II melanómu je chirurgické odstránenie často jedinou metódou liečby. Pacienti s nádormi štádia II by však mali byť monitorovaní periodickým monitorovaním stavu "sentinelových" lymfatických uzlín.

    Politika odstránenia melanómu

    • V celkovej anestézii, pretože s lokálnou anestéziou existuje riziko šírenia nádorových buniek (poranenie ihlou).
    • Rešpektovanie zdravého tkaniva.
    • Bez ovplyvnenia melanómu, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek. Preto sa na tele urobí incízia, odchádzajúca 8 cm od okrajov nádoru, na končatinách - 5 cm.
    • Kontakt nádoru so zdravými bunkami je vylúčený.
    • Odstránenie sa vykonáva so záchvatom určitej oblasti zdravého tkaniva (široká excízia), aby sa eliminoval opakovaný výskyt. Okrem toho sa nádor odstraňuje, zachytáva nielen okolitú kožu, ale aj podkožné tkanivo, svaly a väzy.
    • Operácia sa zvyčajne uskutočňuje s použitím chirurgického noža alebo elektrokauterizácie.
    • Kryodestštrukcia (použitie kvapalného dusíka) sa neodporúča. Pretože touto metódou nie je možné určiť hrúbku nádoru a tkanivá nie sú vždy úplne odstránené. Preto rakovinové bunky môžu zostať.
    • Pred operáciou na koži farbivo načrtnite kontúry zamýšľaného rezu.

    Označenia a objem prevádzky

    Od prvého odstránenia melanómu uplynulo viac ako 140 rokov, ale stále neexistuje konsenzus o limitoch excízie. Preto WHO vyvinula kritériá.

    Hranice odstraňovania zdravého tkaniva podľa odporúčaní WHO

    http://badacne.ru/melanoma/melanoma-na-noge.html

    Prečítajte Si Viac O Sarkóm

    ASD frakcia 2 sa nazýva liek, ktorý je imunomodulátor s antiseptickými vlastnosťami. On bol vynájdený sovietskym výskumníkom, AV Road. Profilovou oblasťou použitia je veterinárna medicína, ale neoficiálne sa veľa využíva pri liečbe ľudí.
    Rakovinový nádor vo vaječníku je závažná patológia, ktorá vedie k nebezpečným deštruktívnym procesom v tkanivách postihnutého orgánu. Choroba má štyri štádiá.
    Zápal lymfatických uzlín v slabinách je mimoriadne nepríjemný, bolestivý a nebezpečný jav. Keď sa liečba začne včas, proces sa môže zastaviť v počiatočných štádiách bez strachu z recidív a komplikácií.
    Väčšina nevi majú neškodný charakter. Predstavujú zoskupenie melanocytov, ktoré sú položené v období prenatálneho vývoja. Avšak asi 30% všetkých melanómových ochorení (agresívna rakovina kože) je spôsobených krtkami.