Pečeň je životne dôležitým orgánom pre ľudí. V našej dobe sa nádor pečene nestal nezvyčajným. Bohužiaľ, títo ľudia, ktorí vedú zdravý životný štýl, trpia touto patológiou.

Poďme sa dozvedieť viac o tejto chorobe, zistiť, čo je príčinou opuchu, ako ju liečiť a aké príznaky má. Tieto informácie sú veľmi dôležité, pretože včasná liečba pomôže osobe predĺžiť život.

Je to dôležité! Nájdené unikátny nástroj pre boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Čo je nádor pečene?

Pečeňové formácie sú benígne a malígne. Pochádzajú zo žlčových ciest, pečeňových ciev a parenchýmu. Prvé príznaky rakoviny možno pozorovať s dramatickým úbytkom hmotnosti, zlou apetítom, nevoľnosťou, ascites, zožltnutím kože a hepatomegáliou.

Identifikovať toto vzdelávanie je možné len starostlivým preskúmaním. Malígny nádor sa nelieči, stačí ho vyrezať.

klasifikácia

Formácie pečene sú rozdelené na primárne a sekundárne. Sekundárne vzdelávanie je vždy sprevádzané metastázami. Existujú tiež primárne benígne nádory.

Po správne definovaní kategórie nádoru môže lekár predpísať potrebnú a kvalitnú liečbu. Benígny nádor je veľmi ťažké zistiť, pretože je asymptomatický. Môžete ju identifikovať náhodnou kontrolou.

Benígny nádor

Tento typ nádoru je rozdelený na:

  • papilomatóza,
  • adenóm,
  • Adenóm žlčových ciest,
  • Biliárny cystadenóm,
  • Gepatoadenomu.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Najčastejšie sa u pacientov nachádza adenóm. Pochádza zo žlčových ciest alebo spojovacích prvkov pečene. Adenoidné formácie majú sivú alebo tmavočervenú farbu, hoci má štandardnú farbu, jej veľkosť môže byť iná. Sú tvorené v pečeni alebo v parenchýme.

Ženy, ktoré dlhodobo užívajú perorálnu antikoncepciu, prispievajú k rozvoju adenómu v pečeni. Stáva sa, že benígny nádor sa vyvíja do hepatocelulárnej rakoviny.

Tiež môžete nájsť angio formácie. Vo svojej štruktúre pripomínajú špongiu, ktorá pochádza zo žilovej siete pečene. Lekári sa domnievajú, že venózne lézie sú vrodené anomálie.

Príznaky a príčiny

Bohužiaľ, benígny nádor je veľmi ťažké odhaliť, pretože nevyvolával príznaky. Vzhľadom k pomalému rastu benígnych nádorov, človek nevidí zmenu zdravotného stavu, a preto nezačne liečbu.

Keď hemangiom dosiahol veľkú veľkosť, potom má osoba tieto príznaky:

  • Leptanie vzduchu
  • Pocit nevoľnosti
  • Epigastrická bolesť.

V prípade komplikácií môže cysta prasknúť a hniloba, krvácanie začne aj v oblasti nádoru a objaví sa žltačka.

Keď dospieva adenóm, pacient pociťuje silnú bolesť brucha. Ak nevenujete pozornosť tejto bolesti, potom sa môže adenóm roztrhnúť a hemoperitoneum sa začne vyvíjať.

Diagnóza a liečba

Diagnóza ochorenia pozostáva z nasledujúcich postupov:

  • Biopsia pečene
  • ultrazvuk
  • Diagnostická laparoskopia,
  • CT skenovanie
  • Gepatostsintigrafiya,
  • Gepatoangiografiya.

Berúc do úvahy, že benígny nádor sa môže rýchlo vyvinúť na malígny, lekári vždy navrhujú, aby pacient podstúpil operáciu na odstránenie vzdelania. Tento spôsob liečby je najúčinnejší, pretože znižuje šance na rozvoj malígnej rakoviny.

Resekcia pečene bude závisieť od typu benígneho nádoru. Ak má pacient cysty pečene, odborníci vykonajú cystickú excíziu.

Malígny nádor

Malígnym nádorom je rakovina pečene, ktorá sa veľmi ťažko lieči. Nádor v tomto prípade rýchlo rastie. Malígny nádor sa klasifikuje do:

Najčastejšie majú ľudia sekundárnu rakovinu, čo je spôsobené tým, že pečeň čistí krv, ktorou sa metastázy môžu presúvať do iných orgánov.

Druhy rakoviny pečene

Rakovina pečene je rozdelená do štyroch typov. Pozrime sa bližšie na ich účinky na telo.

  1. Hepatóm alebo hepatocelulárny karcinóm. Tento malígny nádor je tvorený z hepatocytov a je najbežnejším typom rakoviny pečene. Cirhóza pečene alebo hepatitídy C a B môže vyvolať jej vzhľad.
  2. Hepatoblastóm sa vyvíja v embryu, ktoré vzniklo.
  3. Cholangiokarcinóm pochádza zo žlčových ciest.
  4. Z vnútorných stien pečene sa vyvíja angiosarkóm. Jeho prítomnosť je výsledkom vplyvu toxických látok.

Každý typ rakoviny závisí od faktorov ovplyvňujúcich jej vzhľad.

príčiny

Ak hovoríme o príčinách vzniku malígnych nádorov, potom je dôležité si všimnúť nasledovné patológie:

  1. Cirhóza pečene,
  2. syfilis,
  3. Parazitická lézia
  4. Hepatitída C a B,
  5. alkoholizmus,
  6. fajčenie,
  7. Žlčové ochorenie,
  8. Genetická predispozícia
  9. Diabetes mellitus
  10. parazity
  11. Nesprávna výživa
  12. Vplyv na telo toxických prvkov.

Najčastejšie sa jedná o hepatitídu B a C, ktorá prispieva k rozvoju rakoviny pečene. Nepodceňujte však iné príčiny rakoviny. Ako môžete vidieť, ak nechcete liečiť iné patológie pečene, potom je tu šanca, že situáciu zhoršíte.

Fázy a príznaky ochorenia

V skorých štádiách zhubného nádoru sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Úbytok hmotnosti
  • zvracanie,
  • nevoľnosť,
  • Nízka teplota
  • Zlá chuť do jedla
  • únava,
  • Bolesť na pravej strane.

Ak tieto príznaky ignorujete, nádor rastie a môžete si to všimnúť, cítiť pravú stranu.

V pokročilých štádiách rakoviny sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • Intraperitoneálne krvácanie,
  • žltačka,
  • horúčka,
  • opojenie
  • Opuch dolných končatín,
  • anémia,
  • Endokrinné poruchy
  • Kvapalina sa akumuluje v brušnej dutine.

Lekári identifikovali štyri štádiá rakoviny, ktoré sú určené veľkosťou nádoru, prítomnosťou metastáz a stupňom poškodenia lymfatických uzlín. Každá fáza rakoviny má svoje vlastné príznaky a ich liečba je veľmi odlišná.

diagnostika

Diagnóza začína dodaním biochemického krvného testu, aby lekár mohol vidieť stav pečene. Pri malígnom nádore krv zle koaguluje, zvyšuje sa hladina AST a ALT, klesá obsah albumínu a indikuje sa zvyškový dusík, transamináza, kreatinín, močovina, zvýšenie fibrinogénu. Potom musí pacient podstúpiť takéto procedúry:

Ako ďalší postup môže byť potrebné vykonať biopsiu nádorového tkaniva. Tento postup by sa mal vykonať pomocou anestézie.

Metódy spracovania

Rakovinu pečene nie je možné liečiť konzervatívnymi metódami, je potrebná operácia. Niekedy môžu navrhnúť chemoterapiu a rádioterapiu, ale môžu spomaliť proces rastu nádoru, ale nie ho odstrániť.

V súčasnosti existujú nové liečby rakoviny:

  1. Eliminácia fragmentov postihnutého orgánu. Vzhľadom k jedinečným vlastnostiam pečene, a to k úplnému uzdraveniu, môžete odstrániť poškodené časti tela.
  2. Radiačná chirurgia eliminuje nádor bez poškodenia zdravého tkaniva.
  3. Existuje postup, ako je kryoablácia alebo zmrazenie. Vďaka dáždniku sa dodáva tekutý dusík, ktorý zamrzne nádor. Potom sa do zmrazeného nádoru vstrekne chemikália, ktorá ju zabije.
  4. Emboltzatsiya. Tento postup pomáha nádoru pomaly umierať.

Tieto metódy eliminácie nádorov majú obrovskú výhodu v porovnaní s chemoterapiou, po ich ukončení, pacientove vlasy nevypadnú.

Ďalšiu patológiu možno liečiť tradičnou liečbou. Napríklad, niektorí pijú špeciálne byliny, ktoré obnovujú pečeň, posilňujú imunitný systém a nedovoľujú rastu nádorových buniek. Je však dôležité si uvedomiť, že bez povolenia lekára nemôžete piť žiadne bylinky ani tinktúry.

Nezabudnite, že bylinky nikdy nenahradia hlavnú liečbu proti nádoru, takže sa nesnažte liečiť sami.

Priemerná dĺžka života chorého

Pri nádore pečene človek žije oveľa menej ako u iných zhubných nádorov. Vzhľadom k tomu, že pacient nemusí dlhý čas chodiť do nemocnice a nie je diagnostikovaný, jeho životnosť sa znižuje.

Niekedy, keď sa diagnostikuje, je ťažké určiť, že osoba má rakovinu pečene, pretože to môže byť vytvorený nie v pečeni, ale v iných tkanivách. V tomto ohľade môže pacient žiť s touto chorobou niekoľko rokov alebo niekoľko mesiacov. Hlavná vec, ktorá určuje, koľko ľudí žije s rakovinou pečene je typ rakoviny.

  1. S fabrolamelárnym karcinómom ľudia žijú až päť rokov. Ak metastázy neboli prenesené do iných orgánov, pacient môže žiť dlhšie.
  2. S cystadenokarcinómom a hepatoblastómom ľudia žijú aj päť rokov.
  3. Dva roky žijú s angiosarkómom.
  4. Ak má človek nediferencovaný sarkóm, môže žiť niekoľko mesiacov.

Súbežná patológia, nálada osoby, duševný stav pacienta a výsledok chirurgického zákroku výrazne ovplyvňujú priemernú dĺžku života.

prevencia

Aby ste zabránili vzniku nádoru, mali by ste vážne zvážiť nasledujúce odporúčania:

  • Piť alkohol s mierou.
  • Ak vaša práca zahŕňa kontakt látok škodlivých pre pečeň, potom dodržiavajte všetky bezpečnostné pravidlá a ak je to možné, prácu zmeňte.
  • Získajte vakcínu proti hepatitíde B.
  • Bez odporúčania lekára, neberte doplnky železa alebo anabolické steroidy.
  • Berte vážne liečbu chorôb, ktoré v priebehu času môžu vyvolať tvorbu nádoru.

Lekári odporúčajú, aby ľudia, ktorí majú problémy s pečeňou, boli pravidelne vyšetrovaní, aby včas odhalili nádor. Navyše, ak máte pravdepodobnosť vzniku opuchu, potom je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu.

Diéta ako liečba rakoviny

Pri rakovine pečene je dôležité dodržiavať prísnu diétu a nie preťažiť prácu tela. Odstráňte mastné, vyprážané a údené potraviny z vašej stravy. Snažte sa jesť malé porcie, ale často.

Pre liečbu rakoviny, musíte sa uchýliť k komplexnej liečbe, takže si nemyslím, že ak ste mali operáciu, táto terapia je u konca. Držte sa preventívnych opatrení, aby sa netvoril nový nádor.

http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/drugie/opuhol-pecheni.html

Nádory pečene: príznaky, typy a liečba

Nádor pečene môže byť benígny alebo malígny, môže mať rôzne veľkosti, tvar, histologickú štruktúru a symptómy. Neoplazmy postihujú nielen pečeňové tkanivo, ale aj parenchým, cievy, žlčové cesty. V počiatočných štádiách sa vývoj tejto patológie nepredstavuje ako klinický príznak, ktorý je hlavným nebezpečenstvom patologického procesu. Väčšina nádorov postihuje mužov po štyridsiatich piatich rokoch.

Pečeň sa nachádza na pravej strane pod rebrami a nemá žiadne nervové zakončenia, preto keď sa objaví novotvar, nemôže to ublížiť, ak má človek bolesť, znamená to zanedbanie procesu a zapojenie okolitých štruktúr do neho. Benígne novotvary, na rozdiel od malígnych neoplaziem, neetastujú a sú pomalšie, ale po dosiahnutí veľkých veľkostí môžu narušiť funkčnosť orgánu. Okrem toho, niektoré typy benígnych novotvarov majú sklon k malignite (malígna degenerácia).

Včasná diagnóza v gastroenterológii zabraňuje riziku vzniku malígnych nádorov a tiež znižuje pravdepodobnosť relapsu po liečbe rakoviny pečene. Skôr ako sa porozprávame o terapii a prognóze neoplaziem, je potrebné poznať ich rizikové faktory a príznaky, pretože keď viete, čo môže spôsobiť pečeňový nádor, môžete zabrániť jeho vzniku a ak poznáte klinický obraz, môžete vidieť prvé príznaky a včas sa poradiť s lekárom.

príčiny

Nádory pečene sú spôsobené poruchou bunkového delenia. Kvôli niektorým faktorom sa pečeňové bunky nekontrolovateľne delia, zatiaľ čo nedosahujú zrelý stav. Nie je presne určené, prečo sa môžu v tkanivách pečene objaviť nádory, ale lekári rozlišujú množstvo faktorov, pod vplyvom ktorých je možné patologické delenie buniek a proliferácia tkaniva. Patrí medzi ne:

  • nesprávny životný štýl - fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, napríklad pri liečbe endokrinných ochorení alebo nekontrolovaného užívania hormonálnych perorálnych kontraceptív;
  • genetická predispozícia (choroba je diagnostikovaná trikrát častejšie, ak ju niekto z rodiny už zažil);
  • nesprávna výživa - množstvo mastných, vyprážaných, mäsových jedál spolu s nedostatkom čerstvej zeleniny a ovocia;
  • práca v nebezpečných odvetviach, ktorá často naráža na kontakt s chemikáliami;
  • žiť v zóne nepriaznivej pre životné prostredie;
  • helmintické invázie;
  • infekciu vírusovou hepatitídou;
  • cukrovky a obezity.

Hepatický nádor sa často vyvíja na pozadí zápalových procesov v tele a rôznych ochorení obličiek. Peptický vred a cirhóza pečene môžu viesť k malígnej patológii, najčastejšie v dôsledku predĺženého príjmu alkoholu a liekov v nesprávnom dávkovaní.

klasifikácia

Patológia hepatického nádoru má veľmi rozsiahlu klasifikáciu. Novotvary v pečeni môžu byť benígne a malígne, všetky sa líšia svojou histologickou štruktúrou (typ tkaniva, z ktorého pochádzajú), veľkosťou, klinickými prejavmi, prevalenciou a agresivitou priebehu. Nádory benígneho charakteru sú menej časté, rastú pomalšie a v malých veľkostiach nenarušujú telo. Onkologické ochorenie je agresívnejšie, metastázuje do iných orgánov a systémov a priamo ohrozuje život chorých ľudí.

  1. V prvej fáze abnormálne bunky nepresahujú tkanivo orgánu a neklíčia;
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný infiltráciou nádoru do hlbokých vrstiev pečene;
  3. Počas tretej etapy rastie neoplazma blízkymi štruktúrami a orgánmi a metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín;
  4. Štvrtá etapa je posledná etapa, s jej onkologickým procesom šíriacim sa cez telo, ovplyvňujúc vzdialené orgány - pľúca, kosti, mozog.

Niektoré benígne nádory sa môžu degenerovať na zhubné nádory, preto je veľmi dôležité ich diagnostikovať a čo najskôr začať liečbu.

benígne

Klasifikácia benígnych nádorov v pečeni je:

  • angiolipóm - vytvorený z fibróznych ciev a tukového tkaniva, sa môže tiež vyskytovať v chrbtici;
  • lipóm - štruktúra zahŕňa väčšinou tukové tkanivá, je univerzálny nádor, ktorý postihuje všetky sliznice ľudského tela;
  • Leiomyóm - zriedkavo sa vyskytujúca benígna lézia na pečeni vo forme uzliny, má pomalý vývoj, ale môže rásť na gigantické veľkosti;
  • angiomyolipóm - často postihuje obličky a nadobličky, ale niekedy tiež zachytáva pečeň, má asymptomatický priebeh a vyskytuje sa prevažne u žien vo veku od 30 do 60 rokov;
  • epiteliológia - je benígny nádor pečene s vysokým rizikom malignity;
  • fibroma - nádor zo spojivového tkaniva, ktorý má vláknitú štruktúru a riziko transformácie na malígny fibrosarkóm;
  • cystadenom je zriedkavá patológia buniek žlčovodov, externe a štruktúrne pripomínajúcich papilomavírus, dutina nádoru je naplnená sliznicou;
  • hemartóm - abdominálna cysta, náchylná na degeneráciu na rakovinu, lokalizovaná v žlčníku, obsahuje zahustenú žlč, lymfu, hlien a krv môže vstúpiť do cysty pečene;
  • adenóm pečene je asymptomatický, môže sa vyskytnúť len občasná bolesť brucha, nikdy malígna;
  • Hemangióm pečene je pomaly rastúca, často asymptomatická cirkulačná tvorba.

Niektoré benígne nádory sa tvoria aj v období vnútromaternicového vývinu, preto je dôležité vyšetrenie ženy počas tehotenstva.

zhubný

Malígne nádory v pečeni môžu byť primárne a sekundárne. Primárna tvorba rakoviny sa vyskytuje priamo v tkanivách pečene, zatiaľ čo sekundárne sú metastatické nádory z iných orgánov. Metastázy v pečeni sa najčastejšie tvoria pri rakovine čriev, menej často pri onkologickej liečbe pľúc. Nádory primárnej formy môžu byť nasledovné:

  • hepatoblastóm - vo väčšine prípadov zo všetkých onkopatológií pečene dochádza u detí vo veku troch rokov;
  • karcinóm je forma malígneho nádoru, ktorý sa prejavuje boľavými bolesťami v hornej časti brucha;
  • cholangiokarcinóm - typ malígneho nádoru v pečeni, ktorý ovplyvňuje žlčovody;
  • angiosarkóm - často metastázuje a formuje sa častejšie po dosiahnutí veku 40 rokov;
  • cystadenokarcinóm - cystická forma onkopatológie, ktorá môže rásť do obrovskej veľkosti, čo vedie k silnej bolesti;
  • hemangiomarkoma - má agresívny priebeh, rýchly rast a je ťažké ho liečiť;
  • hemangioendotelióm je vzácny typ lézií pečene, vyvíja sa pomaly a prejavuje sa príznakmi žltačky.
  • Adenokarcinóm pečene je malígny novotvar, ktorý je tvorený z glandulárneho tkaniva.

Malígne novotvary sú veľmi nebezpečné a ak lekár môže niekedy pozorovať malé benígne nádory, rakovinu treba odstrániť čo najskôr.

symptomatológie

Pri nádoroch v pečeni sa príznaky neobjavia okamžite, benígne nádory sa môžu vyvíjať asymptomaticky po celé roky, hlavné príznaky a príznaky malígnej patológie sa vyskytujú niekde v druhej fáze jeho vývoja. Keď začne benígny rast rásť a zapájať susedné štruktúry do patologického procesu alebo stlačiť iné orgány, bolesť sa vyskytuje v pravej hypochondriu. Môžete si tiež všimnúť prítomnosť:

  1. grganie;
  2. Príznaky žltačky;
  3. únava;
  4. Slabosť.

Dosiahnutie veľkej veľkosti nádoru môže viesť k vnútornému krvácaniu, hnisaniu a iným závažným komplikáciám. Pri malígnych nádoroch v pečeni sú príznaky výraznejšie a spočívajú v:

  • silná slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • drastické chudnutie;
  • anémia;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zlyhanie pečene;
  • hepatomegália (zväčšená pečeň);
  • obštrukčná žltačka;
  • kŕčové žily.

Keďže v prvom štádiu rakoviny často nie sú žiadne príznaky, je dôležité pravidelne podstúpiť rutinné vyšetrenie, ktoré pomôže včas identifikovať chorobu, čo zlepší prognózu prežitia.

diagnostika

Diagnostické opatrenia na identifikáciu nádoru pečene a určenie jeho typu zahŕňajú inštrumentálne a laboratórne testy. Inštrumentálne zahŕňajú:

  1. Výpočtové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie - metódy umožňujú určiť, akú veľkosť má nádor, či je prítomná kompresia susediacich orgánov, aký krvný zdroj má nádor.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov pomáha identifikovať metastázy.
  3. Scintigrafia - RTG vyšetrenie pečene. Rádioaktívne ióny jódu sa vstrekujú do tela.
  4. Jemná ihlová biopsia ihly - umožňuje vykonať konečnú diagnózu. Lekár odoberie vzorku nádoru a pošle ho na histologické vyšetrenie.

Laboratórne typy štúdií potrebné na diagnostiku: t

  • všeobecný klinický krvný test;
  • všeobecná klinická analýza moču;
  • biochemický krvný test;
  • pečeňové testy;
  • krvný test nádorových markerov;
  • histologické vyšetrenie biomateriálu odobraného biopsiou.

Po úplnom vyšetrení lekár predpíše liečebné opatrenia na základe výsledkov testov a inštrumentálnych štúdií.

Úprava formácií

Liečba nádoru pečene závisí od jej povahy, veľkosti, veku pacienta a symptómov. Liečba nádorov pečene benígnej povahy, ak sú malé a neexistujú žiadne príznaky, nevyžadujú liečbu. Pacient musí byť vyšetrený lekárom trikrát ročne, aby sa včas pozoroval rast novotvaru. Na zmiernenie klinických prejavov je potrebná medikácia. Lieky zmierňujú bolesť, zlepšujú trávenie, odstraňujú svrbenie a nadúvanie, ako aj zlepšujú fungovanie samotnej pečene.

Veľké nádory, rovnako ako malígny priebeh procesu, vyžadujú odstránenie nádorov. Pri vykonávaní operácie sa lekári snažia čo najviac zachovať zdravé tkanivá orgánov, pričom skúmajú len dva centimetre tkanív okolo nádoru, ale v niektorých prípadoch je potrebné odstrániť nielen postihnutú oblasť, ale celú pečeň s ďalšou transplantáciou. Pri rakovine po operácii a pred ňou je pacientovi predpísaná chemická a radiačná terapia, ktorá znižuje veľkosť nádoru a znižuje riziko recidívy.

komplikácie

Ak sa u nádoru pečene akejkoľvek povahy môžu vyvinúť takéto komplikácie:

  • všeobecné porušenie funkčnosti tela;
  • výskyt ascitu (akumulácia veľkého množstva tekutiny, niekedy až dvadsať litrov) v abdominálnej dutine;
  • rozvoj obštrukčnej žltačky - zožltnutie kože a skléry, zmena sfarbenia výkalov, sfarbenie nasýteného moču, zvýšenie bilirubínu v krvi;
  • vnútorné krvácanie spôsobené ruptúrou pečeňových ciev;
  • porušenie metabolických procesov.

Pooperačné komplikácie sú spojené s infekciou.

Prognóza a prevencia

Aby ste zabránili vzniku nádoru v pečeni, musíte dodržiavať pravidlá prevencie, ktoré spočívajú v:

  1. Odvykanie od fajčenia, alkohol, drogy;
  2. Vyvážená strava s obsahom celulózy a vlákniny;
  3. Liečba parazitov a ochorení pečene.

Koľko ľudí žije s nádormi obličiek závisí od typu patológie, povahy priebehu a mnohých ďalších faktorov. Benígne novotvary dobre reagujú na liečbu. Pri malígnych nádoroch závisí prognóza od štádia, v ktorom liečba začala. Choroba je veľmi agresívna, aj keď sa zistí v prvej fáze, päťročná miera prežitia sa pozoruje len v šesťdesiatich percentách prípadov.

http://rakuhuk.ru/opuholi/pecheni-simptomy

Malígny nádor pečene

Malígny nádor pečene je komplexný koncept, ktorý kombinuje niekoľko ochorení pečene, ktoré sú spojené s rastom cudzích buniek v tele a spôsobujú ohrozenie ľudského života. Tieto nádory sa šíria pomerne rýchlo a majú vysoké percento úmrtí.

Diagnostikované malígnymi nádormi pečene častejšie u mužov, ktorých priemerný vek je 45-65 rokov.

Mnoho ľudí si zamieňa koncept zhubného nádoru pečene a rakoviny pečene. Rakovina je len jeden typ malígneho novotvaru, pochádza z epitelových buniek. Slovo nádor pečene znamená niekoľko typov rastu buniek, nielen rakovinu. Takže "malígny nádor pečene" je v porovnaní s "rakovinou pečene" rozsiahlejším a menej diferencovaným konceptom a tieto slová nie sú synonymné a jeden doplňuje druhý. Rakovina pečene je vždy malígny nádor, ale nie každý zhubný nádor je rakovina.

príčiny

Lekári Hepatológovia prideľujú pomerne veľký zoznam kauzálnych a predisponujúcich faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju rakoviny v pečeni. Čím viac má človek tieto faktory, tým väčšie je riziko vzniku nádoru v orgáne.

  • Chronická hepatitída akéhokoľvek pôvodu (alkoholická, vírusová, toxická);
  • Cirhóza pečene;
  • Žlčové kamene (cholelitiáza);
  • Zaťažená dedičnosť (prítomnosť nádorov u príbuzných);
  • Opisthorchiasis, schistosomiáza a iné červy a parazity, najmä v pečeni;
  • Použitie dlhodobých anabolických steroidov;
  • Alkoholizmus a drogová závislosť;
  • Transfúzia darcovskej krvi (ako faktor možnej infekcie hepatitídy B alebo C);
  • Nevyvážená strava (nedostatok vlákniny, nadbytok živočíšneho tuku);
  • Vek po 40 rokoch;
  • Mužské pohlavie;
  • obezita;
  • Diabetes mellitus;
  • hemochromatóza;
  • Colon polypy.

klasifikácia

V prvom rade existuje 5 typov zhubných nádorov pečene a hepatobiliárnej oblasti:

  • Hepatocylulárna rakovina pečene (karcinóm, hepatocelulárny karcinóm, hepatóm). Najčastejšou diagnózou medzi všetkými rakovinou pečene je asi 75-85% všetkých prípadov. Pochádza z pečeňových buniek, ktoré sú znovuzrodené a tvoria patologický novotvar.
  • Hepatoblastóm. Nádor detí, väčšinou do troch rokov. Vyskytuje sa z zárodočných a embryonálnych buniek.
  • Cholangiokarcinom. Vyskytuje sa z buniek žlčových ciest, môže byť umiestnená ako v pečeni, tak vonku, v oblasti žlčníka a kanálikov, ale najčastejšie je jeho poloha bránou pečene.
  • Cystadenokarcinóm žlčových ciest. Nachádza sa najčastejšie v blízkosti pečene, v kanálikoch, ale možno ju nájsť aj v pečeňovom parenchýme, kde sú takéto bunky. Tvorba cyst (dutín) je charakteristická a má žľazový pôvod.
  • Hepatocholangiocelulárna zmiešaná rakovina. Má dvojaký pôvod - z pečeňových buniek a buniek žlčových ciest.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených nádorov má štádiá svojho vývoja:

  • Stupeň 1 Nádor do 2 cm, jasne obmedzený zo zdravých tkanív, bez metastáz.
  • Stupeň 2 Nádor viac ako 2 cm Neexistujú žiadne metastázy. Hranice nemusia byť jasné.
  • Fáza 3 Nádor akejkoľvek veľkosti. V regionálnych lymfatických uzlinách sú jednotlivé metastázy.
  • Fáza 4. Nádor akejkoľvek veľkosti, s fuzzy kontúrami, s léziami vzdialených lymfatických uzlín a prítomnosťou metastáz.

Posledným typom klasifikácie akéhokoľvek nádoru je stanovenie závažnosti procesu podľa TNM, kde T je nádor (veľkosť nádoru), N je nodulus (lymfatická uzlina) a M je metastazis (šírenie metastáz do iných orgánov).

  • T - veľkosť nádoru a jeho prevalencia:
    • T1 - lokálny nádor, menej ako 2 cm, cievy nie sú zahrnuté;
    • T2 - nádor menší ako 2 cm s léziou blízkych ciev alebo niekoľkých nádorov do 2 cm v jednom pečeňovom laloku bez vaskulárnej lézie;
    • T3 - nádor väčší ako 2 cm so zapojením ciev v procese alebo niekoľko nádorov do 2 cm v jednom pečeňovom laloku s vaskulárnou léziou;
    • T4 - bežný nádor viac ako 2 cm, zahŕňajúci nielen pečeň, ale aj blízke orgány (žalúdok, črevá, slezina atď.).
  • N - šírenie nádorových buniek v lymfatických cievach:
    • N0 - v lymfatických uzlinách nie sú žiadne nádorové bunky;
    • N1 - poškodenie lymfatických uzlín pri bránach pečene a hepatoduodenálneho väziva
  • M - šírenie nádorových buniek (metastáz) do vzdialených orgánov:
    • M0 - nádor len v pečeni, ostatné orgány nie sú ovplyvnené;
    • M1 - vzdialené metastázy.

Symptómy zhubného nádoru pečene

Môžete zvýrazniť bežné príznaky zhubných nádorov pečene, charakteristické pre novotvary akéhokoľvek pôvodu.

Prvé príznaky:

  • Častá nevoľnosť bez ohľadu na jedlo (môže byť sprevádzaná periodickým vracaním);
  • Narušenie chuti do jedla, často v smere jeho zhoršenia;
  • Svrbenie kože;
  • Žltá koža;
  • Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla (až 38 stupňov);
  • Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine). Zvonka vyzerá ako zvýšenie objemu brucha pri zachovaní iných telesných objemov;
  • Nepohodlie v pravej hypochondriu;
  • Ako nádor rastie, je najskôr možné ho prehmatať a nakoniec ho možno vidieť voľným okom.

Neskoré príznaky (priľnavosť k intoxikácii nádoru):

  • Všeobecná slabosť;
  • Depresie a zmeny nálady;
  • Bolesti hlavy, môžu byť sprevádzané závratmi;
  • Úbytok hmotnosti až do úplného vyčerpania (anorexia);
  • Kolísanie telesnej teploty;
  • Časté infekcie a prechladnutie;
  • Bledosť kože na pozadí žltosti a miesta cyanózy;
  • Poruchy spánku (denná ospalosť a nespavosť v noci);
  • Sucho v ústach a oči;
  • Zvýšená nevoľnosť a vracanie;
  • Nadmerné potenie;
  • Porušenie krvi v smere anémie;
  • Intraperitoneálne krvácanie;
  • Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka a priameho čreva;
  • Dilatované žily na prednej brušnej stene ("hlava medúzy").

diagnostika

Na diagnostiku malígnej onkológie pečene sa v metódach používa určité fázovanie:

  • V prvom rade ide o komunikáciu s ošetrujúcim lekárom, kde sa zhromažďujú sťažnosti pacientov, anamnéza života a choroby - možné faktory a príčiny ochorenia, štádiá jeho vývoja, sťažnosti a príznaky pri nástupe ochorenia av čase prieskumu;
  • Vyšetrenie pacienta. Pozornosť je venovaná vzhľadu - farbe kože a stavu slizníc, obvodu brucha, pozadia nálady atď.
  • Palpácia pečene. Lekár ruky cíti oblasť pravej hypochondrium a určuje veľkosť a štruktúru pečene av niektorých prípadoch aj samotný nádor.

Vykonávajú sa ďalšie laboratórne testy:

  • Všeobecný krvný test. Nádory pečene sú charakterizované zníženými hladinami červených krviniek, hemoglobínu a krvných doštičiek. Zvyšné ukazovatele sú zvyčajne normálne;
  • Biochemická analýza krvi (vzorky pečene): zvýšenie celkovej bielkoviny a alkalickej fosfatázy;
  • Sérologický krvný test: zvýšený AFP (alfa-1-fetoproteín), HGF (rastový faktor hepatocytov), ​​AFU (alfa-1-fukozidáza) a iné proteíny.

Ďalej vykonajte inštrumentálnu štúdiu ako poslednú fázu diagnózy:

  • Ultrazvuk pečene a regionálnych lymfatických uzlín - určujú prítomnosť nádoru, jeho štruktúru, veľkosť, prítomnosť metastáz;
  • CT vyšetrenie (počítačová tomografia) pečene - odhaľuje nádor, veľkosť a štruktúru, ktoré nemohli byť detegované ultrazvukom;
  • MRI (magnetická rezonancia) - najpodrobnejšia diagnostická metóda, umožňuje určiť nielen veľkosť nádoru a jeho štruktúru, ale aj stav ciev, lymfatických uzlín, ako aj najmenších metastáz;
  • Scintigrafia pečene - nádory a metastázy sa zisťujú kontrastom s rádioaktívnymi prvkami;
  • Biopsia nádoru s následnou punkciou a mikroskopiou - umožňuje určiť štruktúru nádorových buniek, z ktorých pochádza, a určiť taktiku liečby;
  • Angiografia - používa sa ako dodatočná metóda vyšetrenia a umožňuje určiť stav ciev pečene.

Liečba zhubného nádoru pečene

Liečba malígneho tumoru pečene musí byť komplexná, pod dohľadom lekára. Čím skôr bude táto choroba odhalená a liečená, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Chirurgická liečba

Je to radikálny a najúčinnejší spôsob liečby nádoru v pečeni. Postup a technika operácie závisia od veľkosti nádoru, jeho umiestnenia a prítomnosti metastáz. Môže to byť odstránenie nádoru a okolitého tkaniva, odstránenie celého laloku pečene, odstránenie regionálnych lymfatických ciev alebo odstránenie celého orgánu, po ktorom nasleduje transplantácia od darcu.

Moderná medicína rozdeľuje operáciu na pečeň na dve veľké skupiny: klasickú chirurgiu a kryochirurgiu (nádor je zničený vystavením extrémne nízkym teplotám).

chemoterapia

Spravidla je to doplnok k operácii a je predpísaný ako pred operáciou, tak po operácii. Jeho hlavným cieľom je zničenie rakovinových buniek, čím sa zmenší veľkosť nádoru pred jeho odstránením a eliminujú sa jednotlivé bunky, ktoré neboli odstránené po zásahu operátora.

Na tieto účely používajte najsilnejšie lieky zo skupiny cytostatík. Dávkovanie a špecifické prostriedky sa vyberajú striktne individuálne, ošetrujúci lekár ich vypúšťa podľa vyvinutej schémy použitia. V priebehu terapie môže byť liek nahradený, aby sa znížili vedľajšie účinky a posilnil sa jeho hlavný účinok.

Radiačná terapia

Používa sa ako dodatočná liečba prvých dvoch. Použije sa radiačné ožarovanie nádoru pred chirurgickým zákrokom, ktorý umožňuje redukciu neoperovateľného nádoru na možnosť jeho odstránenia. Trvanie liečby, intenzita a intenzita expozície a jej frekvencia sú stanovené striktne individuálne.

komplikácie

Komplikácie zhubného nádoru pečene:

  • Metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov. Miera prežitia v takýchto situáciách prudko klesá;
  • Krvácanie z ciev nádoru;
  • ascites;
  • Žltačka spojená s obštrukciou žlčových ciest (kompresia nádoru, rast nádoru vo vnútri kanálikov);
  • Zlyhanie pečene;
  • Úplné vyčerpanie tela (extrémna kachexia);
  • Porušenie trávenia až do úplného vstrebania potravy;
  • Črevná obštrukcia;
  • Death.

prevencia

Metódy prevencie vzniku malignity pečene sú pomerne jednoduché:

  • Vyhnite sa infekcii vírusovou hepatitídou a ich včasnou a kvalitnou liečbou;
  • Eliminovať zneužívanie alkoholu a drog;
  • výživa;
  • Prevencia a liečba hlístových a parazitických ochorení;
  • Udržať fyziologickú telesnú hmotnosť;
  • V prípade akéhokoľvek zhoršenia zdravia sa včas poraďte s lekárom.

http://gepatus.ru/bolezni/zlokachestvennaya-opuhol

Malígne nádory pečene

Termín "nádory pečene" sa všeobecne chápe ako benígna alebo malígna tvorba v pečeni. Najčastejšie pochádzajú zo skutočných buniek pečene (parenchyma), epiteliálnej časti žlčových ciest vo vnútri tela alebo ciev, ktoré ho kŕmia.

Klasifikácia pečeňových formácií

Odborníci na hepatológiu rozdeľujú všetky typy nádorov pečene na nádory benígnej povahy a malígne. A prvý typ sa vyskytuje pomerne zriedka. Vyznačuje sa asymptomatickou a pomalou progresiou ochorenia. Vo väčšine prípadov sú benígne tumory pečene diagnostikované náhodne počas vyšetrenia na iné ochorenia. Okrem toho tu nie sú laboratórne metódy informatívne, najčastejšie sa nádory tohto typu zisťujú pri ultrazvukovom vyšetrení, počítačovej tomografii, laparoskopickej intervencii.

Klasifikácia malígnej degenerácie pečeňového tkaniva je zložitejšia a zahŕňa primárne a sekundárne zmeny. Malígne nádory pečene, ktoré majú primárny charakter, pochádzajú z pečeňových štruktúr a sekundárne sú metastázy neoplastických procesov v iných orgánoch. Vzhľadom k tomu, že pečeň je filtrom tela a prechádza cez seba všetka krv pochádzajúca z orgánov, tam je hematogénna cesta pre bunky, ktoré podstúpili degeneráciu rakoviny. To môže vysvetliť skutočnosť, že malígne nádory pečene metastatického pôvodu sú diagnostikované dvadsaťkrát častejšie ako primárne rakoviny. Vo všeobecnosti sa primárne neoplastické procesy pečeňového tkaniva dajú nájsť relatívne zriedkavo. Častejšie u mužov, ktorí dosiahli vek päťdesiat rokov a starší.

Vzhľadom na pôvod malígnych buniek bola vyvinutá nasledujúca klasifikácia primárnych neoplastických zmien v pečeni:

hepatocelulárny karcinóm - pochádza z parenchymálnych buniek pečene, čo predstavuje osemdesiatpäť percent všetkých malígnych degenerácií pečeňového tkaniva;

  • cholangiokarcinóm - sa vyvíja zo znovuzrodených štruktúr epitelových buniek žlčových ciest;
  • angiosarkóm - jeho zdroj - vnútorná stena pečene;
  • hepatoblastóm je typ rakoviny pečene charakteristickej pre detstvo.

Príčiny hepatálnej malígnej transformácie

Najčastejšou príčinou výskytu primárnych rakovín v pečeňových bunkách je chronicky sa opakujúca hepatitída B a C. Pravdepodobnosť degenerácie hepatocytov u pacientov so vzniknutou hepatitídou sa zvyšuje približne dvestokrát. Medzi ďalšie príčiny primárneho karcinómu pečeňového tkaniva možno uviesť tieto hlavné chronické stavy:

  • chronické formy vírusovej hepatitídy, najmä ak sú kombinované;
  • alkoholická hepatitída je zápalový proces v tkanive pečene v dôsledku dlhodobých toxických účinkov alkoholu;
  • cirhóza pečene je závažné ochorenie, keď spojivové tkanivo nahradí normálne pečeňové štruktúry a funkcia orgánu sa stratí.

Okrem toho existuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju ochorenia:

  • prítomnosť zlých návykov (fajčenie, požívanie alkoholu a drog);
  • transfúzia krvi - zvyšuje možnosť infekcie vírusmi hepatitídy B a C;
  • mužské pohlavie;
  • prítomnosť medzi najbližšími príbuznými ľudí s rakovinou žlčového systému alebo inými orgánmi;
  • závislosť od potravín (vysoký obsah v menu živočíšnych tukov a nedostatočné využívanie rastlinných vlákien, vitamínov);
  • použitie výrobkov obsahujúcich aflatoxín B1. Je produktom špecifických húb, ktoré žijú v obilninách, ryži, arašidoch zo sójových bôbov, v rozpore s podmienkami ich skladovania (vysoká vlhkosť a teplota);
  • použitie látok súvisiacich s anobolickými steroidmi. Pod ich vplyvom sa rýchlo vytvára a obnovuje niekoľko bunkových štruktúr a tkanív, ako aj svalových vlákien;
  • prítomnosť kameňov v lúmene žlčníka;
  • parazitických chorôb. Schistosomiáza (tropické ochorenie spôsobené krvným krmivom vstupujúcim do ľudského tela a poškodenie urogenitálnej sféry a zažívacích orgánov) a opisthorchiasis (spôsobené plochými červami a postihujúcimi tkanivo pankreasu a pečene) najčastejšie postihujú iné štruktúry pečene;
  • vek viac ako štyridsať rokov;
  • prítomnosť komorbidít (diabetes a obezita);
  • závažné dedičné poruchy (nesprávny metabolizmus železa, aminokyselín, pigmentu).

Medzi onkológmi bola prijatá klasifikácia malígnych ochorení akejkoľvek lokalizácie TNM, čo nám umožňuje charakterizovať veľkosť a prevalenciu neoplastického procesu.

Ukazovateľ T charakterizuje veľkosť rakovinovej lézie v pečeňových štruktúrach a ako ďaleko sa jej šírenie zmenilo:

  • T1 - zaostrenie nepresahuje dva centimetre, cievy nie sú ovplyvnené;
  • T2 - rakovinový uzol nie viac ako dva centimetre, ale v jednom laloku pečene sa nachádza vaskulárna lézia alebo viac ohnísk až do dvoch centimetrov bez toho, aby sa choroba rozšírila na cievy;
  • T3 - veľkosť nádoru presahuje tri centimetre, s rozprestretím na cievy, alebo niekoľkými uzlami až do dvoch centimetrov s léziou ciev, ale v rámci jedného laloku pečene;
  • T4 - poškodenie choroby blízkych orgánov (črevá, slezina, žalúdok, cievy).

Indikátor N indikuje prítomnosť malígnych buniek v tkanivách lymfatických uzlín rôznych úrovní:

  • N0 - bez prítomnosti rakoviny v lymfatických uzlinách;
  • N1 - početné poškodenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti brány pečene alebo v oblasti hepatoduodenálneho väziva;
  • Indikátor M hovorí o rozšírení zhubného procesu na orgány vzdialené od pečene (pľúca, kosti, mozog):
  • M0 - bez poškodenia vzdialených orgánov;
  • M1 - rakovinové zmeny v orgánoch vzdialených od pečene.

Na základe stupňa šírenia neoplastického procesu v orgáne sa používa nasledujúca klasifikácia primárneho karcinómu pečeňového tkaniva.

Choroba štádia 1 je charakterizovaná prítomnosťou malého (až dvoch centimetrov) v pečeni a nádoru dobre obmedzeného zo zdravých tkanív. Žiadne príznaky šírenia embólie rakoviny v najbližších zhlukoch lymfatických uzlín a orgánov. Má relatívne priaznivý výhľad. Dobre liečiteľné. Pacienti žijú až päť rokov a štyridsať percent z nich je po liečbe schopných prekonať túto líniu.

Ochorenie štádia 2 je charakterizované nádorom v pečeni, ktorý má veľkosť viac ako dva centimetre, bez prítomnosti rozšírenia ochorenia v najbližších lymfatických uzlinách.

Stupeň 3 ochorenia je určený prítomnosťou rakoviny zamerania v pečeni rôznych veľkostí s šírením jednotlivých rakovinových buniek do regionálnych lymfatických uzlín.

Choroba štádia 4 je charakterizovaná nielen blízkymi metastázami, ale aj šírením choroby do vzdialených orgánov (kosti, mozog). Prognóza v tomto štádiu je nepriaznivá. Títo pacienti žijú najviac šesť mesiacov, hoci desať percent z nich je schopných „pretiahnuť“ až na dva roky.

Ak hovoríme o sekundárnej rakovine pečene (metastázy do pečene), potom, keď sa zistí, môžeme jednoznačne povedať, že primárna choroba je vo štvrtej fáze, a preto prognóza jej priebehu je nepriaznivá.

Ako dlho bude pacient s podobným ochorením žiť, závisí do značnej miery od počtu rakovinových uzlín v pečeni. Podľa štatistických údajov teda pacienti s jednou léziou v pečeni žijú päť rokov v 41 - 51% prípadov, s dvomi uzlami - od 32% do 37% a s viac ako troma rakovinovými uzlinami - od 11% do 19%.

Faktory ovplyvňujúce dlhovekosť pri rakovine pečene

Medzi všetkými typmi malígnych novotvarov patrí rakovina pečene tretia v mortalite. Prax ukazuje, že len veľmi málo pacientov môže prejsť päťročným míľnikom s podobnou diagnózou. A ani skúsení špecialisti nemôžu spoľahlivo odpovedať na otázku, ako dlho žijú pacienti so zhubnými zmenami pečene. Ide o individuálnu prognózu pre každého jednotlivého pacienta, ktorá závisí od nasledujúcich parametrov:

  • štádium nádorovej lézie;
  • prítomnosť komorbidít, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia;
  • v akom štádiu bola choroba zistená;
  • citlivosť rakovinových buniek na liečbu;
  • ako starý je pacient;
  • psychického stavu pacienta.

Príznaky ochorenia

V počiatočných štádiách vývoja malígnej lézie pečeňových štruktúr nemá pacient žiadne konkrétne sťažnosti. O niečo neskôr sa objavia nasledujúce príznaky: všeobecná malátnosť a nevysvetliteľná slabosť, dyspeptické poruchy (nedostatok apetítu, záchvaty nevoľnosti a zvracania), pocit ťažkosti a pretrvávajúca boľavá povaha v pravej hypochondrii, zvýšenie teploty na subfebrilné čísla, úbytok hmotnosti.

V neskorších štádiách je pečeň zreteľne hmatateľná, vyčnieva niekoľko centimetrov od klenby a má charakteristickú tuberozitu a hustotu. Zaznamenali sa nasledujúce príznaky: ťažká anémia, žltnutie kože a skléry, ascites (akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine). Pečeň stráca svoju funkciu v súvislosti s týmto zvýšením príznakov zlyhania pečene a symptómov všeobecnej intoxikácie. Možné endokrinné poruchy a vnútorné krvácanie.

Metódy diagnostiky a liečby zhubných procesov v pečeni

Zmeny v biochemických indexoch krvi, ktoré charakterizujú funkciu tohto orgánu, sú charakteristické pre všetky neoplastické ochorenia tkaniva pečene. Ide o testy funkcie pečene a alkalickú fosfatázu, koagulogram. Pri rakovine hepatocelulárneho typu je v krvi pacienta stanovená vysoká koncentrácia fetoproteínu.

Zobrazovanie rakovinovej lézie v pečeňovom tkanive je možné získať pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie brušnej dutiny, zobrazovania magnetickou rezonanciou, röntgenovým vyšetrením ciev v pečeni.

Bunkové zloženie tkanív pečene sa vyšetruje uskutočnením biopsie miesta podozrivého z rakoviny počas laparoskopie alebo punkcie pod kontrolou ultrazvuku alebo CT.

Liečba zhubných nádorov pečene je zložitá a zahŕňa niekoľko základných metód, ktoré sa často kombinujú na dosiahnutie dobrého výsledku.

Chirurgická liečba. Chirurgické odstránenie malígneho uzliny v pečeni je v súčasnosti jedinou účinnou liečbou. Operáciu však možno vykonať len v 15 - 20% prípadov. Hlavnými kontraindikáciami sú významné šírenie choroby a neuspokojivý stav pacienta. Koľko tkaniva by sa malo odstrániť? Najčastejšie sa vykonáva resekcia pečeňového laloku alebo hemihepatektómia. Jednorazové ohniská v pečeňovom tkanive sa môžu odstrániť kryoabláciou alebo chemoabláciou. Aby sa dosiahol maximálny účinok chirurgickej liečby, často predchádza chemoterapia.

Chemoterapia je typ liečenia zameraného na zničenie malígnych buniek. Jej moderná technika zahŕňa zavedenie cytostatík do cievy, ktorá živí pečeň cez vopred stanovený špeciálny katéter. Vďaka tomuto spôsobu liečby sa v nádorových tkanivách vytvára maximálna koncentrácia chemoterapeutického liečiva, čo prispieva k výraznejšiemu terapeutickému účinku.

Spracovanie lúčom. Vykonáva sa pomocou žiarenia, často v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickou liečbou.

Ak choroba neprekročila hranice oblasti pečene, pacient môže byť transplantovaný do darcovského orgánu.

Prevencia rakoviny pečene

Profylaktická vakcinácia proti hepatitíde B pre všetkých jedincov, u ktorých je riziko, že sa tento vírus nakazí.

Zbavenie sa alkoholu a tabaku.

Pri práci s chemikáliami dôsledne dodržiavajte bezpečnostné predpisy a používanie osobných ochranných prostriedkov.

Odmietnutie nekontrolovaného používania železných doplnkov.

Použitie anabolických steroidov je prísne zo zdravotných dôvodov.

http://rak03.ru/vidy/zlokachestvennye-opuholi-pecheni/

Nádor pečene

Nádor v pečeni je akumulácia abnormálnych buniek na samotnom orgáne alebo vnútri neho. Môže byť benígny alebo malígny. Keď sa nádory objavia v pečeni, nemôže fungovať normálne.

Patologický proces ovplyvňuje celé telo, pretože pečeň má nezastupiteľnú úlohu: produkuje krvné proteíny a žlč, ktorá je nevyhnutná pre trávenie, ukladá energiu, neutralizuje toxíny.

Klasifikácia nádorov pečene

Nádory pečene možno rozdeliť na benígne a malígne.

Všetky malígne nádory pečene sú zase rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  • Primárna rakovina pečene, pri ktorej sa nádor objavuje v samotnom orgáne.
  • Sekundárna rakovina pečene, pri ktorej rakovina preniká do pečene (metastázuje) z iných orgánov - napríklad sigmoidný nádor hrubého čreva s metastázami pečene.

Klasifikácia primárnych malígnych nádorov pečene:

  • Hepatocelulárny (hepatocelulárny) karcinóm.
  • Cholangiokarcinom.
  • Angiosarkom.
  • Hepatoblastóm.

Klasifikácia benígnych nádorov v pečeni:

  • Hepatocelulárny adenóm.
  • Fokálna nodulárna hyperplázia.
  • Hemangiom.
  • Lipóm.

Malígne nádory pečene

Malígne nádory pečene sa vyznačujú nekontrolovaným rastom a možnosťou poškodenia iných orgánov.

príznaky

Symptómy malígnych nádorov pečene sú často rozmazané v prírode a neobjavujú sa, kým rakovina nedosiahne pokročilé štádiá.

Patrí medzi ne:

  • nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • pocit pociťovania extrémne plný po jedle, hoci množstvo konzumovaných potravín môže byť malé;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť brucha, jej zväčšenie;
  • žltačka (žltkastá koža a sklera);
  • svrbenie;
  • silná únava a ťažká slabosť;
  • opuch nôh;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zväčšené žily v prednej brušnej stene;
  • mierne krvácanie alebo krvácanie.

Niektoré nádory pečene produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú iné orgány.

Tieto hormóny môžu spôsobiť:

  • Zvýšená hladina vápnika v krvi sa prejavuje nauzeou, zakalením vedomia, zápchou, slabosťou alebo svalovými problémami.
  • Zníženie hladiny cukru v krvi, čo spôsobuje únavu a stratu vedomia.
  • Zväčšené prsné žľazy a znížené semenníky u mužov.
  • Zvýšenie počtu červených krviniek v krvi, ktoré môže spôsobiť začervenanie kože, najmä na tvári.

Ak máte tieto príznaky nádoru pečene, mali by ste sa poradiť s lekárom. Najčastejšie môžu byť spôsobené častejšími ochoreniami - napríklad infekciou. Je však lepšie preskúmať a stanoviť správnu diagnózu.

dôvody

Sekundárna rakovina pečene je metastáza malígnych novotvarov iných orgánov do pečene, takže jej príčiny závisia od lokalizácie primárneho nádoru.

Presná príčina primárnej rakoviny nie je známa, ale vo väčšine prípadov je jej vývoj spojený s poškodením pečene a akumuláciou jazvového tkaniva (cirhózy).

Cirhóza môže mať rôzne príčiny, vrátane:

  • Pitie alkoholu vo veľkom množstve po mnoho rokov.
  • Chronická vírusová hepatitída B alebo C.
  • Hemochromatóza je genetické ochorenie, pri ktorom sa hladiny železa v tele po mnoho rokov postupne zvyšujú.
  • Primárna biliárna cirhóza je chronické ochorenie pečene, pri ktorom sú poškodené žlčové cesty pečene.

To je tiež veril, že obezita a nezdravá výživa môže zvýšiť riziko rakoviny pečene, pretože vedú k nealkoholických tukových pečene.

Okrem toho, nasledujúce faktory zohrávajú úlohu vo vývoji rakoviny pečene:

  • Anabolické steroidy sú často používané športovcami. Tieto mužské hormóny, ak sa užívajú pravidelne po dlhú dobu, môžu zvýšiť riziko vzniku malígneho nádoru v pečeni.
  • Oslabená imunita - u ľudí s týmto problémom sa rakovina pečene vyvíja 5 krát častejšie ako u zdravých ľudí.
  • Aflatoxíny sú látky produkované hubami, ktoré sa nachádzajú na plesnivej pšenici, kukurici, orechoch, sójových bôboch.
  • Diabetes mellitus - pacienti s týmto ochorením, najmä tí, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu alebo majú hepatitídu, majú vyššie riziko vzniku rakoviny pečene.
  • Fajčenie - pacienti s vírusovou hepatitídou C majú vyššie riziko vzniku rakoviny pečene, ak fajčia.
  • Dedičnosť - ohrození sú ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných s rakovinou pečene.
  • Nedostatok L-karnitínu - vedecké štúdie ukázali, že nedostatok tejto látky zvyšuje riziko zhubných nádorov v pečeni.
  • Pohlavie - rakovina pečene sa často vyvíja u mužov. Mnohí vedci sa domnievajú, že to nie je kvôli pohlaviu, ale vlastnostiam životného štýlu - muži fajčia a zneužívajú alkohol viac.

diagnostika

Ľudia so zvýšeným rizikom rakoviny pečene by mali byť vyšetrení každých 6 mesiacov kvôli výskytu. Liečba malígnych nádorov pečene v neskorších štádiách ochorenia je omnoho ťažšia ako v skorých štádiách ochorenia.

Keďže príznaky tohto ochorenia v počiatočných štádiách nie sú vyslovované alebo neexistujú, jediným spôsobom, ako včas stanoviť správnu diagnózu, je vykonať skríning.

Diagnostické testy na riziko vzniku rakoviny pečene zahŕňajú:

  • Krvný test na alfa-fetoproteín. Je to proteín, ktorý je produkovaný v nádore pečene a môže byť detekovaný v krvi.
  • Ultrazvuk - vyšetrovacia metóda, ktorá vám umožní vytvoriť obraz pečene a identifikovať abnormality v ňom.

Ak tieto metódy preukázali možnosť prítomnosti nádoru v pečeni, vykoná sa ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy:

  • Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie.
  • Biopsia pečene - malý kúsok tkaniva sa odoberá z orgánu, ktorý sa potom vyšetrí v laboratóriu. Prečítajte si viac o vedení elastometrie ako alternatíve biopsie pečene →
  • Laparoskopia - v brušnej stene sa urobí malý incízia pacientovi v anestézii, po ktorej sa do brušnej dutiny vloží ohybný nástroj kamerou na vyšetrenie pečene.

Na základe stanovenia veľkosti nádoru a jeho prenikania do iných orgánov, stanoviť štádium rakoviny pečene:

  • Stupeň 0 - nádor je menší ako 2 cm v priemere a pacient sa cíti zdravý a nemá zhoršenú funkciu pečene.
  • Štádium A je jeden nádor s priemerom do 5 cm, tri alebo menej nádorov menej ako 3 cm v priemere u pacienta, ktorý sa cíti dobre a ktorého funkcia pečene nie je zhoršená.
  • Stupeň B - v pečeni je viac nádorov, ale človek sa cíti uspokojivo, funkcia pečene nie je narušená.
  • Štádium C - bez ohľadu na veľkosť a počet novotvarov sa človek cíti neuspokojivý, orgán funguje nesprávne. V tomto štádiu rakovina pečene začne prenikať do hlavných krvných ciev orgánu, lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v jeho blízkosti alebo iných častí tela.
  • Štádium D - pečeň stráca väčšinu svojich funkčných schopností, u pacienta sa vyvinú príznaky závažného zlyhania pečene.

liečba

Liečba malígnych nádorov pečene závisí od štádia ochorenia, môže zahŕňať operáciu a liekovú terapiu. Na liečbu rakoviny pečene je užitočné vytvoriť multidisciplinárne tímy lekárov, ktorí spoločne vypracujú individuálny liečebný plán pre každého pacienta.

Ak je rakovina pečene v štádiu 0 alebo A, je možné úplné vyliečenie. Ak ochorenie dosiahlo štádium B alebo C, zotavenie zvyčajne nie je možné. Chemoterapia však môže spomaliť progresiu ochorenia, zmierniť jeho príznaky a predĺžiť životnosť na niekoľko mesiacov alebo rokov.

Ak nádor pečene dosiahne štádium diagnózy štádia D, potom je zvyčajne príliš neskoro a nie je možné spomaliť progresiu ochorenia. V takýchto prípadoch sa liečba nádoru pečene zameriava na zmiernenie symptómov ochorenia.

Hlavné možnosti liečby rakoviny pečene sú:

  • Chirurgická resekcia. Počas operácie sa môžu odstrániť rakovinové bunky za predpokladu, že poškodenie pečene je minimálne a sú obsiahnuté v malej časti. Keďže pečeň má schopnosť samo-regenerácie, môžete ju zbaviť dostatočne veľkej časti bez toho, aby to vážne ovplyvnilo zdravie pacienta. Tieto operácie sa však nevykonávajú u všetkých pacientov s rakovinou pečene, výber sa vykonáva s prihliadnutím na štádium ochorenia a posúdenie závažnosti cirhózy.
  • Transplantácia pečene. V tejto operácii sa pacientovi odoberú pečeň z rakoviny a nahradí ju zdravým darcovským orgánom. Transplantácia pečene sa vykonáva len u pacientov s rakovinou v štádiu 0 alebo A.
  • Mikrovlnná alebo rádiofrekvenčná ablácia. Tento spôsob liečby je alternatívou k operácii v skorých štádiách rakoviny pečene. Keď sa použijú, rakovinové bunky sa zahrievajú rádiofrekvenčnými alebo mikrovlnnými vlnami produkovanými malými elektródami.
  • Chemoterapia. Počas chemoterapie sa účinné lieky používajú na usmrtenie rakovinových buniek a na spomalenie progresie ochorenia. Tento spôsob liečby môže predĺžiť život pacientov s rakovinou pečene v štádiu B a C, ale nemôže ich úplne vyliečiť. V štádiu D sa chemoterapia neuplatňuje.
  • Transkateretická arteriálna chemoembolizácia. Počas procedúry sa do tepny, ktorá zásobuje nádor, vloží chemické činidlo, ktoré blokuje jeho lúmen. To pomáha spomaliť rast rakoviny.
  • Cielená terapia. Počas liečby sa používa sorafenib, ktorý sa predpisuje v posledných štádiách rakoviny pečene. Tento liek môže predĺžiť život pacientov.
  • Symptomatická liečba. Cieľom liečby pokročilého karcinómu pečene je zmierniť bolesť a iné príznaky ochorenia.

prevencia

Aby sa znížilo riziko rakoviny pečene, mala by sa znížiť pravdepodobnosť cirhózy.

Postup:

  • udržiavať zdravú hmotnosť;
  • nezneužívať alkohol;
  • dávajte pozor na chemikálie.

Na zníženie rizika infekcie vírusovou hepatitídou B musíte byť očkovaní proti tejto chorobe.

Aby ste predišli infekcii hepatitídou C, mali by ste:

  • byť si vedomý svojej prítomnosti alebo neprítomnosti u sexuálneho partnera;
  • nepoužívajte intravenózne lieky;
  • robiť piercing a tetovanie len v bezpečných podmienkach.

Tieto špičky sú tiež vhodné na prevenciu infekcie akoukoľvek chorobou prenášanou kontaktom s krvou.

výhľad

Prognóza rakoviny pečene závisí od mnohých faktorov, ako je veľkosť nádoru, počet novotvarov, prítomnosť metastáz v iných orgánoch, stav okolitého tkaniva pečene a celkový zdravotný stav pacienta.

5-ročné prežitie pre rakovinu pečene vo všetkých štádiách je 15%. Jedným z dôvodov takejto nízkej miery je, že mnoho pacientov s malígnymi nádormi pečene má iné ochorenia, ako napríklad cirhózu.

Ak nádor neprekročil pečeň, 5-ročná miera prežitia je 28%. Ak sa rakovina rozšírila do okolitých orgánov, toto číslo klesne na 7%. Po objavení sa vzdialených metastáz sa životnosť znižuje na 2 roky.

Benígne nádory

Benígne nádory na pečeni sú bežné. Ich hlavným rozdielom oproti rakovine je nedostatočná penetrácia mimo pečene a poškodenie iných orgánov.

príznaky

Väčšina benígnych nádorov pečene nespôsobuje žiadne príznaky. Spravidla sa pacienti sťažujú, keď novotvar dosiahne dostatočne veľkú veľkosť.

V prípade veľkého hepatocelulárneho adenómu sa môže vyskytnúť bolesť alebo diskomfort v pravej hypochondriu, zriedkavo - peritonitíde a hemoragickom šoku, ktorý sa vyvíja v dôsledku prasknutia nádoru a intraabdominálneho krvácania.

Keď sa objavia príznaky hemangiómu, keď dosiahne veľkosť 4 cm. Medzi ne patrí nepohodlie, pocit plnosti v žalúdku, anorexia, nevoľnosť a bolesť, ktorá sa vyvíja v dôsledku krvácania alebo trombózy.

dôvody

Príčiny benígnych nádorov pečene nie sú známe. Niektorí lekári veria, že sú vrodené. Fokálna nodulárna hyperplázia a hepatocelulárny adenóm sú spojené s používaním perorálnych kontraceptív.

diagnostika

Najčastejšie sa benígne nádory pečene objavujú náhodne pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov z iných dôvodov. Na objasnenie použitej diagnostiky sa používa počítačová alebo magnetická rezonancia.

liečba

Vo väčšine prípadov benígne nádory pečene nespôsobujú žiadne príznaky a nezvyšujú veľkosť, a preto nepotrebujú liečbu. Lekári odporúčajú odstrániť ich len vtedy, keď sa objavia príznaky.

Ak hemangióm spôsobuje sťažnosti, vykonajte jeho chirurgické odstránenie. Minimálne invazívne terapie zahŕňajú arteriálnu embolizáciu, rádiofrekvenčnú abláciu. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná transplantácia pečene. Okrem toho sú niekedy predpísané steroidy a interferón.

Pri hepatocelulárnom adenóme sa má prerušiť perorálna antikoncepcia alebo anabolické steroidy. Pred odstránením nádoru je tehotenstvo kontraindikované, pretože môže vyvolať jeho rast a prasknutie. Ak sú prítomné príznaky, chirurgicky sa odstráni hepatocelulárny adenóm. Rovnaká liečba je indikovaná, ak nádor dosiahol 4 cm.

komplikácie

U veľkých hemangiómov sa u pacienta môže vyvinúť srdcové zlyhanie, obštrukčná žltačka, gastrointestinálne krvácanie, pokles hladiny krvných doštičiek, hemolytická anémia, zhoršené uvoľňovanie potravy zo žalúdka, prasknutie nádoru.

Keď sa u hepatocelulárneho adenómu môže vyvinúť krvácanie do brušnej dutiny, malignita (stáva sa malígnym nádorom), obštrukčná žltačka.

Pri veľmi zriedkavej fokálnej nodulárnej hyperplázii sa môže objaviť prasknutie nádoru a krvácanie z neho.

prevencia

Pretože nie sú známe presné príčiny vzniku benígnych nádorov, je takmer nemožné zabrániť ich rozvoju. Existuje možnosť, že odmietnutie užívať perorálne kontraceptíva a anabolické steroidy môže hrať určitú úlohu.

predpovede

Tieto choroby sú svojou povahou benígne, preto je ich správna liečba priaznivá.

Novotvary na pečeni - pomerne častý jav. Ale ak má človek nádor na pečeni, je potrebné pripomenúť, že je to pravdepodobnejšie benígny proces a nie rakovina. Je však potrebné podrobné vyšetrenie, aby sa predišlo možným komplikáciám a aby sa v počiatočnom štádiu nevynechala malígna choroba.

http://zhkt.ru/pechen/opuhol-pecheni/

Prečítajte Si Viac O Sarkóm

Presná diferenciálna diagnostika onkologických patológií orgánov a tkanív panvy u žien je jednou z najťažších úloh v modernej medicíne.
V pľúcach je 6 tubulárnych systémov: priedušiek, pľúcnych tepien a žíl, bronchiálnych tepien a žíl, lymfatických ciev.Väčšina vetiev týchto systémov prebieha paralelne k sebe, pričom tvoria vaskulárno-bronchiálne zväzky, ktoré tvoria základ vnútornej topografie pľúc.
Či je možné užívať kyselinu listovú v onkológii, je jedným z hlavných problémov u pacientov s rakovinou. Všetko preto, že táto zložka je súčasťou mnohých vitamínových komplexov.
Prečo a ako rýchlo myóm rastie v maternici a čo robiť, aby zastavil vývoj tejto patológieTakmer každá žena čelí gynekologickým problémom inej povahy.Je to spôsobené fyziológiou pohlavných orgánov ženy - ich vnútorné umiestnenie často znemožňuje okamžite identifikovať ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť celkom vážne.