Akýkoľvek novotvar na tele - významný dôvod na obavy. Najčastejšie sú nádory bedra svojou povahou benígne as včasnou diagnózou dobre reagujú na liečbu. Najčastejšie nádory mäkkých tkanív bedra majú zriedkavo vplyv na chrupavku a kostné tkanivo.

Druhy nádorov, ich príčiny a symptómy

Nádory bedra môžu byť tvorené tukovými bunkami, svalovými bunkami, spojivom, chrupavkou alebo kostným tkanivom, môžu byť dôsledkom patologickej proliferácie stien krvných ciev alebo nervových vlákien a tiež ukazujú prítomnosť hnisavého zápalového procesu v tkanivách kĺbov.

Nádory v mäkkých tkanivách stehna

Lipóm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja v podkožnom tukovom tkanive, najčastejšie na prednom povrchu stehna. Novotvar nie je spájkovaný s okolitými štruktúrami, palpácia je pohyblivá, mäkká na dotyk. Veľkosť lipómu sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov alebo viac. Príčiny nádoru v hornej časti stehna nie sú úplne pochopené, pravdepodobne ide o metabolické zmeny v tele a vplyv dedičných faktorov.

Limpoma môže byť úplne bezbolestný, ale v niektorých prípadoch môže novotvar spôsobiť nepohodlie pri chôdzi.

Rabdomyóm je benígny nádor tvorený priečne pruhovanými svalovými bunkami. Je to tesný uzol elastickej konzistencie s jasne tvarovanou kapsulou, ktorá nie je privarená k okolitým tkanivám. Rabdomyóm môže dosiahnuť priemer 10-15 cm; deti sú diagnostikované častejšie ako dospelí. Príčiny nie sú úplne pochopené.

Fibróm je hustý, dobre definovaný benígny novotvar tvorený spojivovými bunkami. Má hustú kapsulu, nezačne klíčiť v okolitom tkanive.

Fibrosarkóm je malígny nádor tvorený bunkami spojivového tkaniva, ktorý je náchylný na agresívne klíčenie v okolitých štruktúrach a na tvorbu metastáz.

Hemangiom je benígny novotvar vo svalovom tkanive stehna, vytvorený z buniek cievnych stien. Môže mať malú veľkosť a nie je vizuálne detekovateľný, zatiaľ čo symptómy jeho vývoja môžu byť akútna bolesť, zhoršená pohybom, intermitentnou klaudikáciou, zhoršeným lokálnym krvným obehom.

Neuróm - benígny nádor tvorený bunkami myelínového puzdra nervových vlákien. Na stehne sa najčastejšie vytvára v smere sedacieho nervu. Vyznačuje sa ostrými bolesťami a poruchami citlivosti postihnutej končatiny.

Ateróm - zhutnenie spôsobené porušením odtoku kože z mazovej žľazy. Nádor je hustý, nie je privarený k okolitým tkanivám, bolestivý pri pohmate. Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v oklúznej žľaze, môže chytiť okolité štruktúry a spôsobiť značné nepohodlie.

Nádory chrupavky a kostného tkaniva stehna

Chondroblastóm je benígny nádor tkaniva chrupavky. Najprv môže byť asymptomatická; neskorými príznakmi sú bolesť, vizuálne viditeľné deformity bedra. Má zaoblený alebo oválny tvar a jasné hranice.

Najčastejšie je chondroblastóm diagnostikovaný u mladých ľudí (do 20 rokov) a detí, väčšinou mužov. Lokalizovaný na epifýze a metaepifýze, prinajmenšom na diafýze femuru. Symptómami výchovy sú bolesť, zhoršená pohybom, poruchy inervácie a krvného obehu, zhoršená funkcia končatiny, prerušovaná klaudikácia.

Chondroma - benígny nádor kostného a chrupavkového tkaniva, vyskytujúci sa hlavne u detí a mladých ľudí; vyskytli sa prípady vrodených chondras. Presné príčiny sú neznáme, ale poranenia a zápalové procesy sú predisponujúce faktory pre rozvoj osteochondromy.

Symptómy osteochondromy sú:

  • bolesť v stehne,
  • zhrubnutie kože,
  • vizuálne zistiteľné deformácie kosti, t
  • kĺbové kontrakcie,
  • porucha funkcie končatín.

Napriek tomu, že pôvodne osteochondroma má benígny charakter, existuje riziko agresívneho zarastania do okolitých tkanív a malignity. Veľké neoplazmy môžu spôsobiť patologické zlomeniny.

Osteosarkóm je nezávislý alebo metastatický malígny nádor v chrupavke a kostných tkanivách. Symptómy osteosarkómu, okrem bežných nedostatkov, vyčerpania a malátnosti pri všetkých onkologických ochoreniach sú:

  • bolesť v postihnutej oblasti, ktorá má tendenciu postupne sa zvyšovať;
  • poruchy krvného obehu a inervácia spôsobená kompresiou ciev a nervových zakončení počas rastu;
  • opuch;
  • vizuálne rozlíšiteľné a dobre hmatateľné deformity kostí;
  • dysfunkcia končatín, krívanie.

Presné príčiny vzniku malígnych nádorov kostného tkaniva nie sú úplne stanovené, existuje však množstvo predisponujúcich faktorov pre ich výskyt:

  • vystavenie chemickej alebo radiačnej t
  • hormonálne poruchy,
  • genetická predispozícia
  • prítomnosť benígnych novotvarov alebo chronických zápalových procesov,
  • zlých podmienok prostredia.

Diagnóza a liečba

Na určenie povahy nádoru sa používajú inštrumentálne a operatívne diagnostické metódy:

  • ultrazvuk
  • röntgen,
  • MRI a CT,
  • biopsia.

V prevažnej miere sa liečia benígne tumory bedra. Po vyrezaní neoplazmy, v prípade potreby, môžu byť osteolytické lézie nahradené autografmi. Po odstránení nádoru sú relapsy spravidla veľmi zriedkavé. Ak je benígna lézia malá a nespôsobuje nepríjemné pocity, môže byť zvolená stratégia čakania a sledovania s neustálym monitorovaním a kontrolou stavu pacienta.

V prípade zhubných nádorov sa okrem okamžitého odstránenia lézie predpisuje aj chemoterapia a radiačná terapia. S včasnou diagnózou ochorenia a neprítomnosťou metastáz v pľúcach je prognóza priebehu ochorenia veľmi priaznivá, miera prežitia v takýchto prípadoch dosahuje 85%. V neskorších štádiách priebehu ochorenia a prítomnosti viacerých metastáz sa uskutočňuje paliatívna liečba, aby sa zlepšila kvalita života pacienta.

Akýkoľvek novotvar na stehne je nepochybným dôvodom na návštevu u lekára, pretože včasná diagnostika a včasná liečba výrazne zvýšia šance na úplné uzdravenie.

http://nogostop.ru/bedro/opuhol-na-bedre.html

Malígny nádor mäkkých tkanív stehna

Malígny nádor mäkkých tkanív stehna

Zloženie mäkkých tkanív končatín a trupu zahŕňa subkutánne a intermuskulárne tukové tkanivo, fascia, šľachy, intramuskulárne a perivaskulárne vrstvy spojivového tkaniva, synoviálne tkanivo, priečne pruhované svalstvo a membrány periférnych nervov.

Väčšina malígnych novotvarov mäkkého tkaniva je sarkóm. Sú charakterizované oligosymptomatickým priebehom a podobnosťou klinického obrazu s benígnymi nádormi a neoplastickými ochoreniami.

Malígne nádory mäkkého tkaniva patria medzi relatívne zriedkavé nádory. Predstavujú asi 1% celkového počtu zhubných novotvarov. Významné rozdiely v miere výskytu v rôznych častiach sveta neboli nájdené. Výskyt malígnych novotvarov mäkkých tkanív u mužov je vyšší ako u žien, ale rozdiely sú zanedbateľné.

Väčšina prípadov sú osoby vo veku 30 - 60 rokov, ale 1/3 pacientov je mladších ako 30 rokov.

Sarkómy mäkkých tkanív sa vyskytujú v ktorejkoľvek časti tela. Približne polovica nádoru sa nachádza na dolných končatinách. Najčastejšie je postihnuté bedro. V 25% prípadov sa sarkóm nachádza na horných končatinách. Zvyšok tela a príležitostne na hlave.

Malígny nádor mäkkého tkaniva má vzhľad zaobleného uzla belavého alebo žltošedého sfarbenia s nerovným alebo hladkým povrchom. Konzistencia nádoru závisí od histologickej štruktúry. Môže byť hustá (fibrosarkóm), mäkká (liposarkóm a angiosarkóm) a dokonca gélovitá (myxóm). Pravé sarkómové kapsuly nemajú mäkké tkanivá, ale v procese rastu nádor stláča okolité tkanivá, ktoré sú zhutnené a tvoria takzvanú falošnú kapsulu, ktorá celkom jasne konturuje nádor.

Malígny novotvar sa zvyčajne vyskytuje v hrúbke hlbších vrstiev svalov. Ako sa veľkosť zväčšuje, nádor sa postupne rozširuje na povrch tela. Rast sa urýchľuje pod vplyvom traumy a fyzioterapie.

Nádor je obyčajne jednoduchý, ale pre niektoré sarkómy sú charakteristické viaceré lézie. Niekedy sa vyskytujú vo veľkej vzdialenosti od seba (viacnásobné liposarkómy, malígne neurómy v Reclinhausenovej chorobe).

Metastázy malígnych neoplaziem mäkkých tkanív sa vyskytujú prevažne hematogénnou cestou (cez cievy). Obľúbenou lokalizáciou metastáz sú pľúca. Menej často sú postihnuté pečeň a kosti. Metastázy lymfatických uzlín sa nachádzajú v 8-10% prípadov.

Charakteristickým znakom neoplaziem mäkkých tkanív je existencia skupiny nádorov, medziľahlých medzi benígnymi a malígnymi. Tieto nádory majú lokálny recidivujúci infiltratívny rast, často sa opakujú, ale nepoznajú metastázu alebo extrémne zriedkavo (desmoidné nádory brušnej steny, intermuskulárne alebo embryonálne lipómy a fibromy, diferencované fibrosarkómy atď.).

Vedúcim znakom je vzhľad bezbolestného uzla alebo opuch kruhového alebo oválneho tvaru. Veľkosť miesta sa pohybuje od 2 - 3 do 25 - 30 cm, charakter povrchu závisí od typu nádoru. Hranice novotvaru v prítomnosti výraznej falošnej kapsuly sú jasné, s hlbokým výskytom nádoru, kontúry opuchu sú nejasné, ťažko určiteľné. Koža sa zvyčajne nezmení, ale v porovnaní so zdravou stranou dochádza k lokálnemu nárastu teploty nad nádorom a pri masívnom rýchlo rastúcom a dosahujúcom povrchu útvarov sa objavuje sieť dilatovaných žilných žíl, cyanotického sfarbenia a infiltrácie kože alebo ulcerácie. Mobilita hmatateľného vzdelávania je obmedzená. Toto je jeden z najcharakteristickejších a najvýznamnejších príznakov diagnózy.

Príležitostne sarkómy mäkkých tkanív vedú k deformáciám končatín, spôsobujú pocit pohybu a nešikovnosti počas pohybov, ale funkcia končatiny je zriedka narušená.

„Alarmy“, pri ktorých by sa malo vyjadriť podozrenie na sarkóm mäkkých tkanív, sú: t

    prítomnosť postupne sa zvyšujúcej tvorby nádorov; obmedzenie mobility existujúceho nádoru; vzhľad nádoru vychádzajúceho z hlbokých vrstiev mäkkého tkaniva; nástup opuchu po niekoľkých týždňoch až 2-3 rokoch alebo viac po poranení.

Sarkómy mäkkých tkanív podliehajú komplexnej liečbe, ktorá spočíva v širokej excízii nádoru, radiačnej terapii a chemoterapii. Chirurgický zákrok zostáva hlavným prvkom radikálnej liečby. Objem operácie závisí od stupňa šírenia a lokalizácie nádoru. Štandardnou operáciou je široká excízia nádoru v holistickom muskulo-fasciálnom puzdre v anatomickej zóne. Nádory z medzisvalového priestoru sú odstránené oblasťami okolitých svalov. S klíčením nádoru vo veľkých cievach, veľkých nervových kmeňoch alebo v kosti, s neúspešným uskutočňovaním viacerých bezpečných operácií, je znázornená amputácia končatiny. Amputácia sa musí tiež použiť ako paliatívne opatrenie v pokročilých formách nádoru, komplikované rozpadom a krvácaním, alebo sprevádzané neznesiteľnou bolesťou.

Radiačná terapia sa používa okrem chirurgického zákroku. V prípade malých nádorov sa aplikuje pooperačné ožarovanie, ktoré znižuje riziko recidívy.

Účinné je aj predoperačné ožarovanie. Používa sa pre nádory značnej veľkosti, ale používa sa opatrne kvôli riziku komplikácií z pooperačnej rany.

Chemoterapia malígnych novotvarov mäkkého tkaniva sa v posledných rokoch široko používa. Adjuvantná chemoterapia znižuje riziko recidívy a metastáz po chirurgickej liečbe. Adriamycín je najúčinnejší. Keď sa používa samostatne, spôsobuje remisiu u 30% pacientov.

Integrovaný prístup využívajúci rádioterapiu a adjuvantnú chemoterapiu viedol k zlepšeniu výsledkov dlhodobej liečby. 5-ročné zotavenie sa môže dosiahnuť u 70 - 80% pacientov s mäkkými tkanivami končatín au 50 - 75% pacientov s nádormi umiestnenými na tele.

Nádory mäkkých tkanív

Nádory mäkkého tkaniva sa delia na benígne, lokalizované a malígne. Lokalizované (semi-malígne alebo potenciálne malígne) nádory majú infiltratívny rast, tendenciu k relapsu a prakticky sa nemetastázujú.

Takzvané mäkké tkanivo je čisto konvenčná koncepcia. Keď hovoríme o mäkkých tkanivách, máme na mysli spojivové a tukové tkanivá, krvné a lymfatické cievy, hladké a priečne pruhované svalstvo a synoviálne štruktúry. Všetky uvedené tkanivá pochádzajú z primitívneho mesenchymu. Vzhľadom k tomu, že periférne nervy prechádzajú cez vyššie uvedené tkanivá, sú tiež zahrnuté v koncepcii mäkkých tkanív, hoci pochádzajú z neuroektodermu.

Podľa rôznych autorov predstavujú nádory mäkkých tkanív 0,5-2% všetkých malígnych nádorov. Približne 2/3 zhubných nádorov mäkkého tkaniva sa nachádzajú na končatinách, pričom najmenej jedna tretina je umiestnená na stehne.

Etiológia a predispozičné momenty. Veľmi málo je známe o príčinách nádorov mäkkých tkanív. Predpokladá sa, že malígne neoplazmy mäkkých tkanív vznikajú zriedkavo z benígnych nádorov. Fibrosarkóm sa často vyvíja v jazvovom tkanive (vrátane jaziev po masívnej radiačnej terapii). Malígne nádory periférnych nervov sa často vyvíjajú na pozadí generalizovanej neurofibromatózy, známej ako Recklingausenova choroba.

Symptómy nádorov mäkkých tkanív

Klinické znaky týchto nádorov sú, že majú lokalizovaný rast a metastázy.

V ohromujúcom počte prípadov sa postupne vyvíjajú nádory mäkkých tkanív, bez toho, aby spôsobovali subjektívne problémy pacienta, a zistil ich samotný pacient, keď dosahujú značnú veľkosť, začínajú ovplyvňovať funkciu postihnutej končatiny alebo keď sa vyskytne bolesť.

Najčastejším príznakom je neočakávane hmatný nádor, na druhom mieste sú rôzne druhy bolesti, ktoré predchádzajú vzhľadu nádoru, a tretí je výskyt bolestivého nádoru. Je potrebné poznamenať, že v prípadoch vzniku synoviálnych sarkómov a malígnych neurómov sú bolestivé pocity oveľa častejšie ako u iných typov malígnych nádorov mäkkých tkanív. Povaha bolesti je spravidla mierna a nekonzistentná, nemá takú intruzivitu ako v prípade primárnych kostných nádorov a najčastejšie sa prejavuje počas funkčného zaťaženia alebo pohmatu nádoru. Keď nádor rastie do kosti, bolesti sa stávajú trvalými a keď sa nachádzajú v oblasti veľkých nervových kmeňov, môže sa vyvinúť obraz neuritídy alebo plexitídy.

Konzistencia nádorov mäkkých tkanív, stanovená palpačným vyšetrením pacienta, môže byť odlišná: testovatoy, hustá, elastická alebo drevitá. Takéto klinické príznaky majú relatívny význam, pretože môžu byť skreslené konzistenciou mäkkých tkanív pokrývajúcich nádor. Kategórie pevných nádorov zahŕňajú synoviálne sarkómy, fibrosarkómy a desmoidy, rabdomyoblastómy a leiomyosarkómy, ako aj malígne neurinómy. Elastická alebo mäkká testovaty konzistencia je viac charakteristická pre angiosarkómy, liposarkómy a neklasifikovateľný výbuch.

Nádory mäkkých tkanív sú spravidla pokryté nezmenenou kožou. Avšak s rýchlym rastom povrchových rás alebo rastom z hĺbky kože môže byť koža zapojená do procesu a poskytuje množstvo klinických symptómov, ktoré majú určitú diagnostickú hodnotu.

Kožné symptómy sú pozorované u 25% pacientov a sú rovnako charakteristické pre primárne aj rekurentné nádory. Stupeň kožných lézií sa líši. V niektorých prípadoch je koža napätá, brilantná, ale zachováva si svoju farbu a pohyblivosť, v iných prípadoch na povrchu kože je určená spoločnou venóznou sieťou. S výraznejším stupňom poškodenia kože sa tento fixuje na povrch nádoru, infiltruje sa a získa charakteristickú purpurovo-cyanotickú farbu. V poslednom štádiu začína ulcerácia kože, nad povrchom kože sa objavujú šťavnaté nádory, ktoré vytvárajú charakteristickú ružicu a získavajú fungoidný tvar. Najčastejšie sa pozoruje klíčenie alebo ulcerácia kože v nádoroch, ktorých klinický priebeh je charakterizovaný určitou agresivitou (angiosarkómy, synoviálne sarkómy a rabdomyoblastómy).

Jedným z najviac pretrvávajúcich príznakov je obmedzenie mobility, ktoré sa pozoruje v 80% prípadov.

V hlavnej hmote sú zhubné nádory mäkkých tkanív čiastočne mobilnými útvarmi, ktoré strácajú svoju pohyblivosť v dôsledku infiltrácie a klíčenia okolitých tkanív.

Charakteristickým znakom nádorov mäkkých tkanív je, že sú spravidla premiestnené v priečnom smere a zostávajú neaktívne v pozdĺžnom smere.

Zriedkavo sa pozorujú klinické príznaky, ako je dysfunkcia končatiny, krvácanie z nádoru, vaskulárne zmeny (cyanóza alebo edém končatiny, oslabenie periférneho pulzu) a väčšinou v neskorých štádiách ochorenia.

Diagnóza nádorov mäkkých tkanív

Röntgenová diagnostika. Jednou zo základných zložiek komplexného vyšetrenia pacienta trpiaceho malígnym nádorom mäkkých tkanív je röntgenové vyšetrenie oblasti, kde sa nádor nachádza.

Prieskum X-ray, tomografia. Štúdia bola vykonaná pri nízkom napätí (40-50 kV) a prúde 50 mA / s.

Približne 90% pacientov s „mäkkými“ röntgenovými lúčmi má možnosť identifikovať tieň nádoru. Najčastejšie sa tieň nádoru na rádiografe stanovuje v synoviálnych sarkómoch, fibrosarkómoch, svalových blastómoch, lipozarkómoch a zriedkavejšie v neklasifikovaných blastómoch a malígnych neurómoch v angiosarkómoch, hoci vo všeobecnosti je rovnako charakteristický pre všetky histologické typy sarkómov mäkkých tkanív.

Na röntgenových snímkach mäkkých tkanív majú intermuskulárne lipómy formu jasne definovaných osviet.

Diferencované fibrosarkómy, desmoidy a malígne neurinómy majú častejšie výskyt dosť dobre definovaných, neintenzívnych homogénnych tieňov. Iné typy sarkómov mäkkých tkanív nemajú spravidla žiadne jasné hranice.

Vo všeobecnosti príznak prítomnosti tieňa nemá žiadny patognomonický charakter a je nepriamym odrazom rozdielu medzi absorpčným koeficientom rôntgenového žiarenia normálnymi a nádorovými tkanivami.

Prítomnosť kalcifikácií v nádore je zaznamenaná u približne 15% pacientov. Zvlášť často sa kalciát nachádza v synoviálnych sarkómoch, angiosarkómoch a neklasifikovateľných blastómoch. Takže v synoviálnych sarkómoch u 25% pacientov na rádiografoch je zaznamenaná prítomnosť vápna v nádorovom tkanive. Prítomnosť kalcifikácií v nádore sa však môže pozorovať takmer vo všetkých sarkómoch mäkkých tkanív, oosifikovaní myozitídy, posttraumatických zmenách, a preto neindikuje patognomonicitu tohto symptómu.

Sekundárne zmeny kostí, stanovené na rôntgenových snímkach, majú veľký praktický význam nielen z hľadiska rozdielov v malígnych nádoroch mäkkého tkaniva so sekundárnymi kostnými léziami z primárneho kostného sarkómu, ale tiež do značnej miery určujú taktiku a rozsah chirurgického zákroku. Rádiologické príznaky sekundárnych lézií kostí (rôzne typy periostitídy, azurácie, deštrukcie) nie sú patognomonické pre žiadny typ nádorov mäkkých tkanív, ale sú neskorými príznakmi odrážajúcimi invazívny rast nádoru, lokalizačné znaky a významnú prevalenciu lézie, ale nie afinitu nádoru akejkoľvek histogenetickej skupine.

Rádiopneumografia (fasciografia) - zavedenie oxidu uhličitého do mäkkých tkanív postihnutej oblasti - vytvára jasný kontrastný podklad, na ktorom sa zreteľnejšie odrážajú hranice novotvaru, jeho vzťah k kosti. Použitie röntgenovej pneumografie umožňuje nielen získať presnejšie kontúry novotvaru, ale v niektorých prípadoch určiť lokálnu primárnu multiplicitu.

Angiografia. Sériová angiografia ciev končatín v nádoroch mäkkých tkanív ukazuje, že primárny nádor a jeho recidívy v angiografickom obraze sú charakterizované najmä nadmernou patologickou vaskularizáciou, difúznou impregnáciou nádoru kontrastnou látkou, prítomnosťou arterio-venóznych skratov a lakun.

Angiografické symptómy sarkómov mäkkých tkanív nie sú špecifické pre jeden alebo niekoľko typov týchto nádorov a nemôžu nahradiť morfologický výskum, ale umožňujú rozlíšiť benígny nádor od malígneho av niektorých typických prípadoch na objasnenie jeho histogenetickej afilácie (angiosarkómu).

Údaje o angiografii sú obzvlášť cenné vtedy, keď je nádor lokalizovaný v oblasti veľkých ciev končatín, pretože umožňujú vopred určiť rozsah operácie a pripraviť sa na možné komplikácie v procese jej implementácie.

Lymfografia - kontrastná štúdia lymfatického systému končatín, inguinálno-iliakálnych, retroperitoneálnych, axilárnych lymfatických uzlín má veľký praktický význam pre stanovenie prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách s negatívnymi klinickými údajmi.

Diagnóza rádioizotopov nádorov mäkkých tkanív s použitím P32 nemá praktický význam, pretože veľká väčšina sarkómov mäkkých tkanív má tendenciu mať hlbokú polohu (viac ako 0,5 cm od povrchu tela).

Hojnosť benígnych nádorov, neoplastických a pseudo-neoplastických procesov vyskytujúcich sa v mäkkých tkanivách, absencia patognomonických symptómov každého typu ochorenia určuje absolútnu potrebu získať morfologické potvrdenie diagnózy malígnych nádorov mäkkého tkaniva vo všetkých prípadoch bez výnimky pred začiatkom špeciálnej liečby. Dôvodom je skutočnosť, že v dôsledku rozsiahleho zavádzania kombinovaných metód liečby malígnych nádorov, vzniku nových, silných zdrojov radiačnej terapie, vývoja všeobecnej resorpčnej a regionálnej chemoterapie do praxe v oblasti rakoviny sa začínajú revidovať taktiky týkajúce sa liečby sarkómov mäkkých tkanív.

Rôzna radiosenzitivita (resp. Citlivosť na protirakovinové lieky) medzi mnohými typmi malígnych nádorov mäkkého tkaniva vyžaduje diferencovaný prístup k výberu konkrétnej metódy liečby, a teda presnú histologickú diagnózu pred začiatkom liečby.

Morfologická diagnóza. Cytologické vyšetrenie nádoru (punkcia nádoru tenkou ihlou) umožňuje približne 80% prípadov diagnostikovať malígny nádor mäkkého tkaniva na základe štúdie výsledného cytogramu a celého množstva pozitívnych reakcií, histogenetickú afiláciu nádoru možno stanoviť z 30%. Veľkou hodnotou cytologického výskumu je, že umožňuje vylúčiť neoplastické ochorenia mäkkých tkanív (absces, tuberkulóza, hematóm).

Biopsia prepichnutia (prepichnutie nádoru hrubou ihlou, biopsia trefácie) vo svojej diagnostickej hodnote je medzi cytologickým vyšetrením nádoru a incizálnou biopsiou. Relatívne vysoký počet neúspešných alebo neúspešných biopsií (20–30%) a približne rovnaké rozlíšenie (70–80%) spoľahlivých odpovedí, v ktorých sa uvádza prítomnosť malígneho nádoru, ho privádza bližšie k prvému a pri použití metódy incizálnej biopsie - s dostatočným množstvom nádorového tkaniva v 60 rokoch. - 65% stanovuje histogenetickú povahu nádoru.

Incizívna biopsia ako posledná fáza v diagnostike nádorov mäkkých tkanív by sa mala používať len v prípadoch, keď prvé dve metódy vyčerpali svoje schopnosti. Predpokladom na vykonanie incizívnej biopsie je dodržiavanie všetkých princípov onkologických ablastov a maximálny prístup biopsie k začiatku špeciálnej liečby (chirurgia, ožarovanie alebo chemoterapia).

http://imedic.club/zlokachestvennaya-opuxol-myagkix-tkanej-bedra/

Hip nádor

Druhy nádorov

Nádorové tukové tkanivo je častejšie benígne. Vyskytuje sa prevažne u žien akéhokoľvek veku. Histologické vyšetrenie ukazuje normálne tukové bunky, ale s prítomnosťou veľkej tukovej vakuoly a v niektorých prípadoch sa zistí viacnásobne. Prevládajú benígne procesy bez metastáz a závažných komplikácií. Pod vplyvom negatívnych environmentálnych faktorov sa niektoré patologické procesy môžu zmeniť na zhubné nádory, ale to sa stáva veľmi zriedkavo.

Nádorové tukové tkanivo môže byť rôznych štruktúr, rozdelených do dobre diferencovaných a nízko kvalitných liposarkómov.

Vysoko diferencovaný liposarkóm je charakterizovaný prevahou zrelých buniek rôznych veľkostí. Môžu existovať fibroblasty alebo fibroblasty. Keď prevládajú vláknité bunky, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o sklerotizujúci liposarkóm.

Lipóm - nádor tukového tkaniva, sa vyskytuje najčastejšie a tvorí až 50% všetkých mastných benígnych nádorov, vyskytuje sa takmer na akomkoľvek mieste, kde je prítomné tukové tkanivo. Prechod na malígny proces nastáva z lipómov lokalizovaných v retroperitoneálnom priestore. Často sa vyskytujú viaceré lipómy, ktoré sú umiestnené symetricky, rastú oddelene od tela, bez ohľadu na ich stav, majú tvar lobulárneho uzliny. Pri dlhodobom raste môže benígny nádor z tukového tkaniva viesť k lokalizovanej dystrofii, uduseniu.

Existuje aj takáto formácia ako myelolipóm - nádorový proces v retroperitoneálnom priestore, nikdy nejde do malígneho nádoru, je lokalizovaný na nadobličkách alebo tkanive panvových orgánov.

Subkutánny angiolipóm - nádor tukového tkaniva, je viacnásobným uzlom, spôsobuje bolesť, vyskytuje sa u mladých ľudí, na stene brucha, predlaktí, na stehne.

Vretenovitý bunkový lipóm - nádor tukového tkaniva, ktorý sa vyskytuje u 90% mužov, uzlík je prezentovaný vo forme kruhového tvaru, je zhutnený, pomaly rastie a najčastejšie sa nachádza v oblasti chrbta, stehna alebo ramena. Proces nádoru môže infiltrovať okolité oblasti, ale neboli pozorované žiadne prípady metastáz.

Fetálny lipóm - nádor tukového tkaniva, definovaný ako pseudolipóm, je relatívne vzácny a nachádza sa v oblastiach s veľkými akumuláciami tuku - to je krk, mediastinum, na stehne. Malý uzlík, metastázuje a recidíva.

Tvorba svalového tkaniva

Nádory svalového tkaniva môžu byť tiež benígne alebo malígne. Z benígnych svalových formácií vyžarujú leiomyóm, angioleiomyóm, rhabdomyóm.

Leiomyóm označuje rakovinový proces hladkého svalstva, podobne ako akýkoľvek nádor svalového tkaniva, je pomerne zriedkavý. Leiomyóm je zrelý nádor, ktorý je benígny, vyskytuje sa rovnakým spôsobom ako u mužskej polovice populácie au žien je niekedy mnohonásobného charakteru, je schopný prejsť do malígneho procesu, je liečený chirurgickým odstránením.

Nádor svalového tkaniva pochádza zo stien krvných ciev, malých uzlíkov, pomaly rastie a obmedzuje sa. Symptómy sú veľmi podobné s Kaposiho sarkómom. Niekedy sa patologický proces vyskytuje z tkanív mieška, hrádze, bradaviek, stydkých pyskov, prsnej žľazy, stehna a je charakterizovaný viacerými léziami. Liečba hormonálna a chirurgická.

Angioleiomyóm - svalový nádor, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou, pod vplyvom vonkajších podnetov, zmenami vo veľkosti, mení svoj tvar aj počas emocionálneho zmätku, po silnom strese. Vo vyššom veku sa vyvíja častejšie, má malú veľkosť, nachádza sa na boku, v oblasti kĺbov, na dolných končatinách. Postupuje benígne, vyvíja sa veľmi pomaly.

Charakteristika rhabdomyómov

  • rabdomyóm je nádor svalu, presnejšie jeho priečne tkanivo;
  • sa vyvíja hlavne na mäkkých tkanivách, v oblasti srdca;
  • uzliny majú jasné hranice, nádor je zapuzdrený;
  • procesy metastáz nie sú pozorované.

Rabdomyómy sa takmer nikdy nevyskytujú, niekedy sú lokalizované v oblasti ženských pohlavných orgánov alebo na stehne.

Benígny nádor tukového tkaniva je takmer vždy liečený chirurgicky, pretože metastázuje, je jasne obmedzený a nikdy sa nevyskytuje. Prechod na malígny proces je možný, ale to vyžaduje predispozíciu tela a silné zanedbávanie benígnej rakoviny.

Rakovina bedra: popis, príčiny, príznaky

Nádory bedra môžu pochádzať z tukového alebo svalového tkaniva. U detí je najčastejším neuroblastómom alebo leukémiou a možno pozorovať krívanie. Dospelí sú náchylnejší na nádory mäkkých tkanív v oblasti bedra.

Hip Rakovina Príznaky

  • silná bolesť v postihnutej oblasti;
  • zvýšená oblasť bedra, opuch, výrazný výbežok nádoru nad zdravými oblasťami;
  • všeobecné príznaky onkologických ochorení: úbytok hmotnosti, zmena farby tváre, narušené myslenie;
  • bolestivosť sa zvyšuje v noci, ako aj počas cvičenia.

Je potrebné nájsť primárny nádor na začiatku adekvátnej liečby, pretože opuch stehna môže hovoriť o procesoch metastáz, stagnácii lymfatickej tekutiny.

Keď sa nádor nachádza v blízkosti kĺbu, pohyb pacienta je narušený, objavuje sa tuhosť, najmä v noci, artritída a artróza sa môžu pripojiť. Akýkoľvek pohyb, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou, ale existujú výnimky, keď je funkcia tela zachovaná a neexistujú žiadne prejavy poškodenia kĺbov.

Palpácia vám umožňuje určiť hustý opuch mäkkých tkanív v bedre alebo kosti, hmatové vyšetrenie postihnutej oblasti je bolestivé.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza bedrového tumoru

Vyšetrenie zahŕňa ultrazvukovú diagnostiku a tiež röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov. Súbežne sa vyšetruje štítna žľaza, mliečne žľazy a vyšetruje sa gynekológ.

Pri röntgenovom vyšetrení možno pozorovať erózne oblasti, osteoplastické ložiská, prítomnosť metastáz z iných orgánov postihnutých rakovinou v sekundárnom procese v stehne.

Za účelom stanovenia presného umiestnenia a stanovenia plochy pre odber bioptického tkaniva sa vykoná počítačová tomografia a pre nádory mäkkých tkanív sa vykoná magnetická rezonancia.

Pri diagnostikovaní rakoviny bedrového kĺbu budú povinné nasledujúce testy:

  • všeobecný a biochemický krvný test, ESR;
  • elektroforéza sérových proteínov;
  • výskum činnosti obličkových enzýmov;
  • vyšetrenie moču, rádiografia hrudníka.

Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s nasledujúcimi ochoreniami: Pagetovou chorobou, syfilisom, hyperparatyroidizmom, histocytózou X, osteomyelitídou a inými podobnými infekčnými ochoreniami.

Liečba nádorov bedra

Liečba benígnych nádorov mäkkých tkanív, najmä na stehne, sa uskutočňuje chirurgicky. Symptomatická liečba zahŕňa použitie analgetík, antispasmodík, protizápalových liekov. Používajte aj antidepresíva v malých množstvách. Uskutočňuje sa blokáda nervov a radiačná terapia. Keď sa objavia osteolytické ložiská, najmä tie veľké, potom sa prevencia komplikácií uskutočňuje fixáciou lúčmi.

Chirurgické odstránenie, pretože hlavná metóda sa vykonáva s lokalizovaným nádorom, s jasnými hranicami, ktorý prebieha benígne a netýka sa okolitých oblastí.

Prognóza liečby je priaznivá, po odstránení lézie nastáva 100% zotavenie. Pooperačné obdobie pozostáva z pozorovania pacienta, zavedenia liekov proti bolesti, liečby komplikácií, korekcie výživy a životného štýlu.

http://www.no-onco.ru/opuxoli/dobrokachestvennye-opuxoli/opuxol-na-bedre.html

Celá pravda o bedrovom nádore

Nádory bedra sú novotvary v dôsledku abnormálneho prerastania tkaniva. Sú rozdelené na benígne a malígne.

obsah

Benígne nádory bedrového kĺbu

Benígne rasty sú nekontrolované bunkové delenie tkaniva. Spravidla tieto bunky v štruktúre zodpovedajú štruktúre tkaniva, kde sa nachádzajú. Benígne nádory sa vyznačujú pomalým rastom a skutočnosťou, že nepreniknú do okolitých tkanív a orgánov.

Podľa témy

Čo je nebezpečný fibromixoidný sarkóm

  • Alena Kostrová
  • Publikované 18. februára 2019 18. februára 2019

Benígne nádory bedrového kĺbu sa často vyvíjajú bez narušenia pacienta. Táto situácia predstavuje určité nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta, pretože pri ich vývoji môžu výrazne deformovať kĺb, čo následne povedie k invalidite. Benígne novotvary v niektorých prípadoch hrozia transformáciou na malígne nádory.

Existuje mnoho benígnych nádorov postihujúcich bedrový kĺb. Medzi nimi sú:

Každá z týchto chorôb má svoj vlastný charakter vývoja, súbor príznakov a znakov a vyžaduje osobitný prístup a terapeutické opatrenia.

Hip osteóm

Tento typ nádoru sa vyvíja pomerne pomaly, najčastejšie asymptomaticky. V určitom časovom období sa môže zastaviť rast vzdelávania, potom pokročiť, ak existujú provokatívne faktory.

Pacienti začínajú byť rušení len vtedy, keď formácia stláča hraničné tkanivá, cievy a nervy. Nádor má tvar hemisféry s jasnými kontúrami. Choroba spravidla postihuje osoby mladšie ako 30 rokov.

Existuje niekoľko príčin tejto patológie:

  • zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku neadekvátnej liečby nádchy a infekčných chorôb;
  • zranenia bedra;
  • reumatické ochorenia;
  • narušenie metabolizmu vápnika v tele;
  • genetické mutácie;
  • genetickú predispozíciu k ochoreniu.
Podľa témy

Čo je nebezpečný chordóm lebky a chrbtice

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikované 13. februára 2019 13. februára 2019

Napriek tendencii k asymptomatickému vývoju sa v neskorších štádiách patológia prejavuje nasledovne:

  • nepohodlie v oblasti stehien počas cvičenia;
  • nočné bolesti v bedrách, ktoré reagujú na pohraničné oblasti;
  • opuch mäkkých tkanív stehna;
  • lokálny nárast teploty;
  • začervenanie kože stehna.

Pretože ochorenie môže viesť k úplnému zničeniu kĺbového a susedného kostného tkaniva v neskorších štádiách vývoja, je indikáciou pre chirurgický zákrok.

Počas chirurgického zákroku je nádor starostlivo vyrezaný, pričom sa zachytáva malé množstvo zdravého susedného tkaniva, aby sa zabránilo recidívam.

Hip osteoblastóm

Osteoblastóm bedrového kĺbu sa vyznačuje rýchlym vývojom. Vyzerá to ako malý novotvar, ktorého veľkosť v priereze nepresahuje 2 cm.

Podľa témy

Všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine chrbtice

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publikované 18. decembra 2018

Nádor má vzhľad bezbolestnej rany, ktorý je pri palpácii zreteľne hmatateľný. Existujú dva typy nádorov:

  • bizarný osteoblastóm pozostávajúci z viacjadrových buniek a vyvíjajúci sa u ľudí mladších ako 30 rokov;
  • agresívny osteoblastóm, rýchlo rastúci a prenikajúci do hraničného tkaniva, charakteristickejší pre pacientov starších ako 30 rokov.

Okrem zápalových a katarálnych ochorení, vrodených patológií a dedičnej predispozície môžu faktory, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tohto typu nádoru:

  • opakovaný mechanický účinok na bedrový kĺb, vzhľadom na charakter aktivity, napríklad počas odbornej jazdeckej výučby;
  • sekundárny a terciárny syfilis.

Osteoblastóm bedrového kĺbu je spravidla asymptomatický. Keď nádor rastie, môže vyvolať otravnú bolesť svalov. Vzdelávanie je diagnostikované pomocou röntgenového žiarenia.

Liečba tejto patológie sa uskutočňuje chirurgicky, pretože nádory veľkého rozsahu sa môžu vyvinúť do osteogénneho sarkómu, čo je malígny nádor.

Chirurgický zákrok v tejto patológii je rozdelený na:

  • excíziu nádoru;
  • odparovanie vzdelávania pomocou lasera.

Druhý typ liečby je pacientmi prenášaný oveľa ľahšie a nevyžaduje špeciálne rehabilitačné opatrenia.

Chondroma bedrového kĺbu

Chondroma je skôr zriedkavý a slabo študovaný typ patológie, v ktorom sa v kĺboch ​​vyskytuje mnohopočetné formovanie tkaniva chrupavky. Niekedy bunky umiestnené v strede nádoru majú štruktúru špongiovej kosti.

Podľa témy

Úloha skenovania kostry v onkológii

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publikované 18. decembra 2018

Toto ochorenie je takmer bezbolestné. Niekedy môže byť pacient rušený pocitom stlačenia v oblasti kĺbu.

V priebehu času sa mobilita kĺbov zhoršuje, zmeny chôdze sa môžu vyvíjať. Bez liečby pacient stráca schopnosť chodiť.

Diagnóza a liečba benígnych nádorov

Pre túto patológiu je ukázaný operatívny zákrok, pri ktorom sú telá chrupavky vyrezané.

Pretože vyššie uvedené ochorenia sa ľahko zamieňajú s inými léziami bedrového kĺbu, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, aby sa dosiahla správna diagnóza, v ktorej majú CT snímky hlavnú úlohu.

U všetkých typov benígnych nádorov bedrového kĺbu sa u pacientov prejavuje sekundárna dôležitosť liečby. Lieky na obnovu kostí, lieky proti bolesti a protizápalové lieky sa pacientovi predpisujú ako liečebná udržiavacia liečba. V niektorých prípadoch sa pacientom zobrazí fyzioterapia a fyzikálna terapia.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo takýmto ochoreniam, je potrebné vykonať niekoľko preventívnych opatrení: t

  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • čas na liečbu infekčných chorôb;
  • vyhnúť sa zraneniu a nadmernej fyzickej námahe;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom vápnika;
  • zabrániť vzniku nadmernej hmotnosti.

Pri včasnej adekvátnej terapii je prognóza priaznivá a prakticky eliminuje recidívy.

Malígne nádory

Malígne nádory sa vyznačujú veľmi rýchlym rastom a delením buniek, schopnosťou tvoriť metastázy, ktoré postihujú blízke aj vzdialené orgány a tkanivá.

Na rozdiel od benígnych novotvarov sú malígne nádory charakterizované svojou schopnosťou recidívy. Je ťažké ich liečiť av niektorých prípadoch predstavuje závažné ohrozenie života pacienta.

Odrody malígnych nádorov

Malígne nádory, ktoré sa vyskytujú v bedrovom kĺbe, zahŕňajú:

  • osteogénny sarkóm pozostávajúci z kostných buniek;
  • chondrosarkóm, vytvorený z buniek chrupavky;
  • synoviálny sarkóm, vyvíjajúci sa v synoviálnej membráne kĺbu.
Podľa témy

Aké sú príznaky rakoviny chrbta?

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Uverejnené dňa 11. decembra 2018

Všetky vyššie uvedené patológie sa týkajú špeciálneho typu rakoviny - sarkómu, ktorý je charakterizovaný veľmi rýchlym bunkovým delením a tvorbou metastáz. Tento typ ochorenia je veľmi nebezpečný a má nepriaznivejšiu prognózu v porovnaní s inými typmi rakoviny.

Hip sarkómy sú najčastejšie diagnostikované u adolescentov, pretože rastúce telo sa vyznačuje zvýšeným rozdelením kostných buniek. Okrem toho je choroba charakteristickejšia pre mužov ako pre ženy.

Príčiny patológie

Existuje množstvo zistených príčin, v dôsledku ktorých sa rakovina môže vyvinúť v bedrovom kĺbe. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt malígneho nádoru:

  • staré zranenia;
  • nedostatočná terapia benígnych nádorov bedrového kĺbu, ako je chondroma;
  • vystavenie ľudí radiácii;
  • chemická expozícia látkam, ako je fosfor alebo berýlium;
  • genetická predispozícia.

Malígne nádory v bedrovom kĺbe sú zle pochopenou oblasťou medicíny, takže príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú patológiu, nie sú úplne pochopené.

Príznaky chorôb

Existuje celý rad príznakov, ktoré sú spoločné pre všetky typy nádorov. Symptómy malígnych nádorov bedrového kĺbu zahŕňajú:

  • bolesť, ktorá sa zvyšuje s rozvojom a rastom nádoru;
  • opuch končatín;
  • začervenanie kože v oblasti stehien;
  • zvýšenie teploty, miestne aj všeobecné;
  • kŕčové žily v oblasti postihnutej oblasti;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • slabosť, potenie, znížený tón;
  • nedostatok chuti do jedla a silný úbytok hmotnosti;
  • poškodenie blízkych orgánov, ako sa vyvíjajú nádory (prvé panvové orgány trpia);
  • podráždenosť a nervozita.

Symptómy každej z odrôd malígneho nádoru kĺbu sa javia odlišne v dôsledku veľkosti nádoru, možného poškodenia iných orgánov a ďalších faktorov.

Diagnóza zhubných nádorov

Pre správnu diagnózu sa vykonáva celý rad postupov, štúdií a analýz, ktoré predstavujú celý rad opatrení, ktoré umožňujú buď vylúčiť malígnu tvorbu v bedrovom kĺbe, alebo, ak sa potvrdí, presne určiť jej typ.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje zistiť prítomnosť poškodenia bedrového kĺbu a oblasti poškodenia kostného tkaniva a priľahlých tkanív. Rádiografia ukazuje zmenené kontúry postihnutého kĺbu, charakter a hĺbku poškodenia, napríklad rast ihly.

Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie umožňuje stanoviť charakter nádoru, skúmať bunky, ktoré sú v strede tvorby, a určiť stupeň poškodenia ciev, šliach a okolitých tkanív. Tieto typy diagnostiky umožňujú stanoviť presný pomer zdravých a malígnych buniek v kĺbe, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

http://onkologia.ru/onkoortopediya/opuhol-tazobedrennogo-sustava/

Prečítajte Si Viac O Sarkóm

Intraduktálna papilomavóza prsnej žľazyNa liečbu papilomómov naši čitatelia úspešne používajú Papilight. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Akékoľvek novotvary na tele sú znepokojujúce, najmä ak nehovoríme o móloch alebo vekových škvrnách, ale o hrbole na kosti za uchom. Niektorí okamžite panika, s ohľadom na nádor.
Rakovina krčka maternice je jedným z najbežnejších typov rakoviny, pričom úspech v liečbe, ktorý bol v posledných rokoch obzvlášť veľký. Vývoj metód prevencie a liečby rakoviny krčka maternice v rozvinutých krajinách za posledných 50 rokov významne znížil frekvenciu výskytu tohto ochorenia a percento úmrtnosti na túto chorobu sa znížilo o 75%!
Adenokarcinóm je rakovina, ktorá je lokalizovaná v tkanivách glandulárneho epitelu. Môže sa tvoriť v akomkoľvek ľudskom orgáne, okrem mozgu, spojivového tkaniva a krvných ciev.