T lymfómy z mortálnych buniek sa vyvíjajú zo zrelých posttimických buniek a majú fenotyp periférnych orgánov imunitného systému. Pretože NK bunky sú blízke tomuto typu buniek, pokiaľ ide o ich imunofenotypické a funkčné vlastnosti, považovalo sa za opodstatnené kombinovať v klasifikácii WHO z roku 2001 lymfómy zrelých buniek T a lymfómy z NK buniek do jednej skupiny.

Periférne (zrelé bunky) T-lymfómy sú zriedkavé, predstavujú iba 7,6% všetkých NHL, majú veľké množstvo foriem, sú detegované s rôznou frekvenciou a sú zoskupené do podskupín:
Leukémia alebo diseminovaná: prolymphocytická leukémia T-buniek, lymfocytová leukémia T-buniek z veľkých granulárnych buniek, agresívna leukémia NK-buniek, leukémia T-buniek / lymfóm dospelých (1%);

• extranodálne lymfómy:
extranodálne kožné lymfómy - fungoidná mykóza, Sesari syndróm, primárny anaplastický kožný lymfóm, lymfóm veľkých buniek, lymfómová papuóza;
extranodálne lymfómy iných orgánov a tkanív:

- extranodálny NK / T-bunkový lymfóm - nazálny typ (1,4%), T-bunkový lymfóm s enteropatiou (1%),

- hepatosplenický T-bunkový lymfóm (1%), T-bunkový lymfóm typu subkutánnej panikulitídy;

• modálne angioimunoblastický T-bunkový lymfóm (1,2%), nešpecifikovaný periférny T-bunkový lymfóm (7,6%), anaplastický veľkobunkový lymfóm.

Nešpecifikovaný lymfóm periférnych T-buniek

Toto je najčastejší variant zrelých bunkových T-lymfómov. Jeho frekvencia je 3,7%, čo je takmer polovica všetkých zrelých bunkových T-lymfómov v západnej Európe. Dospelí sú oveľa pravdepodobnejšie, že ochorejú, ale môžu sa vyskytnúť aj u detí. S rovnakou frekvenciou ochorejú ľudia oboch pohlaví - pomer mužov a žien 1: 1. U väčšiny pacientov je choroba debutovaná lymfadenopatiou, ale rýchlo sa ovplyvňujú aj iné orgány a tkanivá (kostná dreň, pečeň, slezina a extranodálne oblasti). Môže sa vyvinúť kostná dreň leukémie.

U väčšiny pacientov sa príznaky intoxikácie spoja včas a celkový stav sa rýchlo zhorší, ako paraneoplastické prejavy ako eozinofília alebo hemofagocytárny syndróm.

Morfologické zmeny sú veľmi rôznorodé. Nádorové tkanivo difúzne infiltruje do lymfatickej uzliny, čím narúša normálnu architektoniku. Nádorové bunky sú mnohostranné: vo väčšine veľkých alebo stredných veľkostí s pleomorfným jadrom, menej často - malé; sú podobné bunkám Reed - Sternberg; existuje veľké množstvo mitóz. Existujú dve možnosti: variant s porážkou T-zóny lymfatických uzlín a variant lymfocytov (bunka Lennertov lymfóm).

Imunofenotypické bunky sú charakterizované prítomnosťou CD4 a absenciou CD8 vo väčšine prípadov. CD30 je exprimovaný vo veľkých bunkových variantoch. S prevahou extranodálnych prejavov sa môže CD56 exprimovať v kombinácii s cytotoxickým T-bunkovým fenotypom (CD8 + nádorové bunky). Špecifické cytogenetické abnormality neboli identifikované a pri Lennerovom lymfóme je častá trizómia 3.

Prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Terapia je neúčinná, ochorenie je charakterizované skorým a konštantným opakovaním, miera prežitia je nízka (5-ročná - 20-25%).

Používajú sa tie isté terapeutické prístupy, ktoré sa odporúčajú pre bežné agresívne B-bunkové NHL, ale podobné výsledky sa dosahujú len pri liečbe anaplastického veľkobunkového lymfómu. Ďalšie varianty zrelého bunkového NHL sú menej citlivé na chemoterapiu. Zvlášť výrazné rozdiely v účinnosti liečby v prítomnosti 3 alebo viacerých nepriaznivých prognostických faktorov.

Odporúčania pre zintenzívnenie liečby prvej línie a použitie vysokodávkovej chemoterapie sa zdajú byť logické. Predmetom štúdie je vývoj optimálnych terapeutických prístupov.

http://meduniver.com/Medical/gematologia/perifericheskaia_t-kletochnaia_limfoma.html

T-bunkový lymfóm

T-bunkové lymfómy sú menej časté B-bunky a ich klasifikácia je ťažká kvôli rôznorodosti prejavov. Okrem toho väčšina týchto lymfómov je agresívna, preto iba včasná diagnóza (morfologické overenie diagnózy imunohistochémiou) vám umožňuje predpísať správnu liečbu a významne zlepšiť prognózu ochorenia.

T-bunkové lymfómy môžu postihnúť lymfatické uzliny:

- angioimmunoblastický lymfóm - prejavuje sa všeobecnými príznakmi (vyrážka, zvýšenie periférnych lymfatických uzlín, zvýšenie veľkosti pečene a sleziny), zvýšená koncentrácia gama globulínov v krvi, hemolytická anémia. Tento typ lymfómu, najmä v jeho raných štádiách, môže byť ľahko zamenený za prejavy infekčného procesu.

- Anaplastický veľkobunkový lymfóm je ďalším typom lymfómu, ktorý je častejší u detí a mladých ľudí. Často sa choroba prejavuje bežnými príznakmi: horúčkou, nočným potením, stratou telesnej hmotnosti. Okrem lymfatických uzlín sú často postihnuté aj koža, kosti, mäkké tkanivá, kostná dreň, pľúca a pečeň. V mnohých prípadoch je v nádorových bunkách prítomná spoločná genetická mutácia, translokácia t (2; 5), jej prítomnosť je spojená s dobrou prognózou ochorenia.

- Nešpecifikovaný lymfóm periférnych T-buniek - jedna z najagresívnejších foriem non-Hodgkinových lymfómov. V jej prípade sa kostná dreň, pečeň, slezina a koža podieľajú na procese nádoru, navyše ak je poškodená kostná dreň, lymfóm sa môže transformovať na leukémiu. Tento typ lymfómu sa zvyčajne ťažko lieči.

- Dospelí T-bunkový lymfóm / leukémia sa vyskytuje u ľudí infikovaných vírusom ľudskej T-bunkovej leukémie typu 1 (HTLV-1) a vyskytuje sa len na miestach, kde tento vírus prevláda (Japonsko, krajiny západnej Afriky).

alebo lokalizované v iných orgánoch:

- lymfóm T-buniek enteropatického typu,

- primárny kožný anaplastický veľkobunkový lymfóm,

- mykóza húb / Sesari syndróm - varianty lymfómu kože T-buniek. Mykózna mykóza postupuje postupne, najskôr vo forme škvŕn, potom má formu plaku a potom nádoru. Sesariho syndróm je agresívnejší, so sčervenaním kože, poškodením kostnej drene a lymfatických uzlín. Okrem lymfatických uzlín, s pokročilými štádiami, sú zvyčajne postihnuté pľúca, slezina a pečeň.

- extranodálny NK / T lymfóm, nazálny typ - vysoko agresívny lymfóm s charakteristickou léziou nosa a jeho paranazálnych dutín.

- hepatosplenický T-bunkový lymfóm - vyskytuje sa s primárnou léziou pečene a sleziny,

- subkutánny T-bunkový lymfóm podobný panniculitíde - zriedkavý typ lymfómu, v ktorom je postihnuté podkožné tukové tkanivo.

Liečba lymfómov T-buniek - chemoterapia. S rozsiahlym procesom je možné použiť vysokodávkovú chemoterapiu a radiačnú terapiu a pre relapsy sa používa kostná dreň a transplantácia hematopoetických kmeňových buniek.

http://unim.su/blog/t-kletochnaya-limfoma/

Charakteristické znaky lymfómov T-buniek

T-bunkový lymfóm patrí do skupiny non-Hodgkinových patológií rakoviny, ktoré ovplyvňujú lymfatický systém. Takéto hematologické ochorenie sa prejavuje hlavne u starších mužov, ale môže sa vyskytnúť u žien. Choroba má epidernotropný pôvod a vyznačuje sa agresívnym vývojom.

Klasifikácia non-Hodgkinových chorôb

Tieto krvné elementy sú rozdelené do troch typov:

Ne-Hodgkinove choroby vyplývajú z modifikácie týchto buniek, ktoré sú schopné rýchlo mutovať a množiť sa. V závislosti od názvu leukocytov podieľajúcich sa na vývoji ochorenia sú lymfómy rozdelené na NK-, B- a T-bunkové nádory.

Medzi ne-Hodgkinovými neoplazmami B-buniek patria najčastejšie patológie:

  • lymfóm z plášťových buniek;
  • folikulárny nádor;
  • Burkittov lymfóm;
  • plazmocytóm;
  • neoplazma v okrajovej zóne;
  • lymfóm malých buniek.

Nádory NK buniek sú tvorené atypickými NK-leukocytmi. Neoplazmy spôsobené mutáciou T-buniek zahŕňajú:

  1. Periférny lymfóm. Toto ochorenie lymfatického systému pokrýva všetky druhy tvorby T-leukocytov okrem nádorov z nezrelých buniek a akútnej T-dependentnej leukémie.
  2. T-bunkový kožný lymfóm. Táto patológia sa vytvára v dôsledku mutácie T alebo B buniek. V procese rozmnožovania a delenia sa modifikované biele krvinky šíria vo vrstvách epidermy.
  3. Anaplastický veľkobunkový lymfóm. S týmto ochorením je narušený ľudský imunitný systém a zdravé bunky v tele sa stanú nechránenými a zraniteľnými. V dôsledku toho sa uzly objavujú v oblasti slabín a v axilárnych oblastiach. Anaplastický veľkobunkový lymfóm je patológia, pri ktorej sa modifikované T-leukocyty veľmi rýchlo množia a šíria do tkanív.
  4. Angioimmunoblastický T-lymfóm. Ochorenie je kondenzácia lymfatických uzlín. Takýto novotvar pozostáva z plazmatických buniek a imunoblastov. Detekcia tohto nádoru je nebezpečná pre ľudský život. V zriedkavých prípadoch pacienti s diagnózou angioimmunoblastického lymfómu žijú viac ako štyri roky.
  5. Lymfoblastický lymfóm. Vzácny nádor, ktorý vyzerá ako akútna leukémia. S exacerbácia ochorenia ovplyvňuje kostnej drene. S touto diagnózou sú šance na zotavenie veľmi malé.

Charakteristika lymfómov T-buniek

V závislosti od vývoja ochorenia sa rozlišujú indolentné a agresívne non-Hodgkinove lymfómy. Veľmi zriedkavé je aj ochorenie falošných tkanív. Toto ochorenie pripomína rakovinové nádory, ale je to hematologický novotvar.

Indolentné patológie sú rozdelené do niekoľkých poddruhov:

  • kožný primárny T-bunkový lymfóm;
  • subkutánnej panniculitídy
  • kožný lymfóm v kombinácii s lymfoproliferatívnymi poruchami;
  • mykózy mykózy.

Indolentné nádory sú pasívne neoplazmy oneskoreného vývoja. Agresívne lymfómy sa líšia v rýchlosti rastu. Toto ochorenie zahŕňa:

  • Sesariho syndróm;
  • agresívny a primárny periférny kožný lymfóm T-buniek;
  • lymfóm je predbežný;
  • extranodálny nádor;
  • dospelých leukémii.

Niekedy sa pasívne nádory môžu zmeniť na lymfómy s agresívnym priebehom ochorenia. V iných prípadoch sa T-bunková patológia vyvíja priemernou rýchlosťou.

Príčiny patológie

Až do konca príčin týchto zmien v lymfatickom systéme nie je identifikovaný. Vedci sa domnievajú, že hlavným faktorom pri tvorbe malígnych T-leukocytových nádorov je prvý typ vírusu ľudskej leukemickej T-bunky. V podstate existuje niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú vývoj T-lymfómov:

  • genetická predispozícia;
  • dlhodobé účinky na telo chemikálií, ultrafialové a žiarenie;
  • zápalové procesy v tele;
  • dedičná imunodeficiencia.

Rizikové osoby sú staršie osoby. Kombinácia všetkých týchto faktorov a neustály stres, prepracovanosť a nezdravá strava môžu viesť k úpravám v bunkách tkanív. Výsledkom je tvorba lymfómov T-buniek kože alebo neoplázie periférnych buniek.

Príznaky a diagnostika ochorenia

Podľa príznakov vývoja bunkový T-lymfóm v 4 štádiách:

  1. Patológia postihuje iba jednu oblasť lymfatických uzlín.
  2. Patológia vzniká len z jednej strany bránice v duchu uzlov.
  3. Dvojstranná porážka membrány.
  4. Modifikované bunky rastú a šíria sa po celom lymfatickom systéme a ovplyvňujú životne dôležité ľudské orgány.

Choroba štvrtého stupňa môže tvoriť metastázy v pečeni, žalúdku, obličkách a kostnej dreni. Choroba sa často objavuje v dôsledku akútnej zanedbávanej patológie.

Symptómy modifikácie T-buniek môžu byť rôzne:

  • vysoký stupeň potenia;
  • prudký a dlhší úbytok hmotnosti;
  • tráviace problémy;
  • celková slabosť v tele, podráždenosť a ospalosť;
  • zmeny telesnej teploty s abnormalitami v jednom alebo druhom smere.

V kožných lymfómoch sa v T bunkách objavujú uzliny, škvrny a vyrážky rôznych foriem.

Ak zistíte akékoľvek príznaky modifikácie leukocytov, okamžite vyhľadajte lekára. Onkologické centrum vykonáva primárne vyšetrenie na onkológovi.

Ďalším štádiom diagnostiky ochorenia je úplná morfológia ochorenia. Vykonávajú sa biochemické krvné testy, analýza moču a detekcia protilátok v plazmatických bunkách.

Kompletné vyšetrenie pacienta s podozrením na modifikácie T-leukocytov zahŕňa počítačový magnetický rezonančný tlačový stroj a ultrazvuk.

Konečná prognóza lymfómu je založená na komplexnom vyšetrení a závisí od typu lézie. Agresívne nádory vyžadujú okamžitú liečbu. Liečebný program hlavne pre tieto nádory zahŕňa chemoterapiu a radiačnú expozíciu. Uspokojivým výsledkom je pozitivita remisie po rádioterapii.

http://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/t-kletochnaya-limfoma.html

T-bunkový lymfóm

Lymfóm je malígny proces, ktorý ovplyvňuje tkanivá lymfatického systému. Existuje mnoho typov tejto patológie, ktoré sa vyznačujú symptómami a povahou ochorenia. T-bunkový lymfóm je reprezentovaný agresívnymi periférnymi nádormi, s výnimkou mykóz húb.

Popis a štatistiky

T-bunkový lymfóm patrí do skupiny non-Hodgkinových lymfómov. Medzi patológiami tohto typu pripadá asi 15% prípadov. Častejšie sa diagnóza vykonáva u starších, väčšinou u mužov. Nemožno ho však nazvať osudom starších, pretože aj deti a mladí ľudia podliehajú tejto patológii.

Ochorenie je charakterizované epidermotropným typom, ktorý indikuje jeho lokalizáciu v koži, vnútorných orgánoch a lymfatických uzlinách umiestnených v tesnej blízkosti epidermy. Je to spôsobené zhoršenou imunitou v reakcii na náhodnú syntézu T-lymfocytov. V dôsledku toho sa v epiteli akumulujú nekontrolovane sa deliace klony lymfatických buniek, ktoré spôsobujú tvorbu mikroabsorpcií na koži.

Bežným typom ochorenia je mykóza húb a lymfóm kožných T-buniek. Lymfómy sa neodporúčajú ako rakovina, pretože tieto dve definície nie sú synonymné. Rakovina sa vyvíja z epitelových buniek a lymfóm vedie k malignite lymfocytov.

Kód ICD-10: C84 Periférne a kožné lymfómy T-buniek.

dôvody

Hlavné faktory vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia:

  • autoimunitné patológie;
  • infekcie herpetickými vírusmi, hepatitídou, HIV atď.;
  • účinok karcinogénov;
  • transplantácia vnútorných orgánov;
  • vystavenie žiareniu;
  • dedičné mutácie;
  • chronická dermatóza, ktorá vedie k zníženiu imunitnej ochrany a predĺženej prítomnosti lymfocytov v epiteli, ktorý sa niekedy stáva stimulom pre rozvoj malígnych klonov.

Tieto dôvody sa môžu navzájom skombinovať, ako aj zhoršiť v dôsledku vplyvu stresových faktorov a neuropsychického preťaženia, nevyváženej výživy, práce v nebezpečnej výrobe atď.

príznaky

Keďže choroba má svoju vlastnú klasifikáciu, jej prejavy sú variabilné. Najčastejšie je lymfóm T-buniek reprezentovaný mykózou mykózy a Sesariho syndrómom. Uvažujme podrobnejšie, ako tieto patológie pokračujú.

Symptómy charakteristické pre mykózu húb:

  • kožné vyrážky;
  • rast lymfatických uzlín;
  • zhrubnutie kože na chodidlách a dlaňach;
  • a zápal očných viečok.

Syesary syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • svrbivá vyrážka postihujúca najmenej 80% tela;
  • subkutánne hrboly a nádorové formácie;
  • zápalové zmeny očných viečok;
  • dramatický úbytok hmotnosti;
  • Gastrointestinálne poruchy.

Bežné príznaky lymfómu T-buniek sú nasledovné:

  • potenie, najmä v noci;
  • slabosť;
  • hypertermia;
  • úbytok hmotnosti;
  • kožná vyrážka jediného a veľkého charakteru;
  • zväčšená pečeň a slezina.

štádium

T-bunkový lymfóm je považovaný medzinárodnou klasifikáciou Ann Arbor v niekoľkých stupňoch. Zvážte ich podrobnejšie v tabuľke.

Odborníci ju označujú písmenom „A“ a „B“. "A" označuje neprítomnosť bežných príznakov, ako je hypertermia, slabosť, atď. Písmeno "B" označuje opak - označuje prítomnosť uvedených znakov patológie v tele.

Typy, typy, formy

Choroba sa môže líšiť podľa povahy priebehu, a preto je zvyčajné rozoznať nasledujúce formy:

  • Akútna. Pozoruje sa v 50% prípadov, patologický proces rýchlo postupuje od prvých prejavov až po odhalenie všetkých príznakov, ktoré potrebujete približne 2 týždne. Lymfatické uzliny sa spravidla nezvyšujú a letálny výsledok pochádza zo vzniknutých komplikácií do 6 mesiacov po nástupe ochorenia.
  • Lymfomatóznou. Má veľa spoločného s predchádzajúcou formou, s výnimkou dynamiky rastu lymfatických uzlín - zväčšuje sa na pôsobivú veľkosť. Vyskytuje sa u 20% pacientov.
  • Chronické. Lymfogénny proces sa vyvíja pomaly, jeho klinické príznaky sú vyjadrené v slabom stupni. Napriek tomu, kedykoľvek z neznámych dôvodov, sa choroba môže zmeniť na akútnu formu. Vyskytuje sa v 25% prípadov. Pacienti žijú do 2 rokov.
  • Doutnajúca forma. Extrémne zriedkavo diagnostikovaná, iba 5% prípadov. Atypické T-lymfocyty sú detegované v časoch kratších, ich delenie prebieha pomaly. Napriek tomu kožné symptómy zodpovedajú celkovému obrazu rakoviny. Priemerná dĺžka života je 5 rokov.

Typy lymfómov T-buniek:

  • Periférne nešpecifické. Vyvíja sa na pozadí mutácií v T a NK bunkách, ktoré tvoria protinádorovú imunitu. Onkoprocesné zmeny kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia krvi, ovplyvňujú kožu, kosti a kostnú dreň. Nádor sa rýchlo metastázuje do vnútorných orgánov. Hlavnými príznakmi sú opuchnuté lymfatické uzliny, slezina a prerastanie pečene, problémy s dýchaním. Periférny T-bunkový lymfóm sa deteguje zriedkavo.
  • Angioimmunoblastic nodal. Na začiatku je nádorový proces reprezentovaný jedinou lymfatickou uzlinou, v ktorej sú koncentrované imunoblasty. S progresiou patológie sa uzol rozpadá a na jeho mieste sú vytvorené cievy, ktoré prispievajú k rozvoju nových komplikácií. Angioimmunoblastický T-bunkový lymfóm je charakterizovaný akútnym priebehom a bežnými príznakmi, ako je kožná vyrážka, hypertermia a slabosť. Prognóza je nepriaznivá.
  • T-bunkový lymfóm kože (kože). Charakterizovaný akumuláciou poškodených T-lymfocytov v epiteli v dôsledku pôsobenia dráždivých faktorov, ako sú žiarenie, vírusy, atď. Na koži sa vyskytujú polymorfné vyrážky (na fotografii), s progresiou patológie sa stav pacienta zhoršuje. Rýchle šírenie metastáz negatívne ovplyvňuje priemernú dĺžku života - v priemere nepresahuje 2 roky.
  • T lymfoblast. Vytvorené z nezrelých T-lymfocytov sa šíri do okolitých tkanív v dôsledku rýchleho bunkového delenia. Povaha ochorenia sa podobá akútnej lymfocytovej leukémii. Vyskytuje sa zriedkavo, ale má priaznivú prognózu, ak sa liečba vykonáva skôr, ako sú lymfoblasty postihnuté kostnou dreňou.

Okrem vyššie uvedených foriem lymfómu T-buniek je samostatným typom ochorenia porážka mediastina - oblasť, kde sa nachádzajú hrudné orgány. Patológia je nebezpečná rýchlymi metastázami, pretože zmenené bunky sa voľne pohybujú cez cievy, ktoré premývajú rôzne vnútorné orgány.

S porážkou mediastina sa vyskytujú hlavne bežné príznaky - dyspnoe, slabosť, hypertermia, atď. Špecifickým príznakom ochorenia je rast krčných a axilárnych lymfatických uzlín pri stlačení, pri ktorých nedochádza k žiadnej bolesti, čo indikuje nezhubné zmeny ich štruktúry.

Existuje aj klasifikácia lymfómov kože T-buniek. Ponúkame ho zvážiť podrobnejšie.

Agresívne lymfómy sa rýchlo vyvíjajú a šíria metastázy. Patrí medzi ne:

  • Syesaryho syndróm. Vyznačuje sa tromi hlavnými príznakmi: erytrodermia (vyrážka vo forme veľkých červených škvŕn), lymfadenopatia a krvný obeh v bunkách so zloženými jadrami.
  • T-bunková leukémia. Choroba spôsobená retrovírusom HTLV-1. Klinické príznaky: lézie dermis a lymfatických uzlín, resorpcia kostí na pozadí osteolýzy - stav spôsobený metastázami nádoru.
  • Nosová forma extranodálneho lymfómu alebo polymorfná retikulóza. Vyvíja sa z NK-leukocytov, postihuje kožu, pľúca, gastrointestinálny trakt, kosti lícnej časti tváre a centrálny nervový systém. Vyrážky sa objavujú vo forme hustých modrastých plakov z štádia III onkoprocesu;
  • Nešpecifikované periférne. Charakterizovaný vývojom epidermálnych lézií, po ktorých sa zhubný proces ponorí do vnútorných orgánov.
  • Primárne agresívne epidermotropné CD + 8. externe sa prejavuje polymorfnými vyrážkami so špecifickými ulceráciami v centre. Novotvary postihujú epidermis, sliznice a pľúca, centrálny nervový systém, vonkajšie genitálie mužov, najmä semenníkov.

Toto nie je úplný zoznam odrôd lymfómov T-buniek kože rýchlo progresívneho typu. Pri všetkých týchto podmienkach, dĺžka života osoby nepresiahne 2 roky. Najrýchlejšie sa vyvíjajú periférne formy lymfómov, najpravdepodobnejšie preto, že pohyb lymfy obohatenej chorými bunkami sa vyskytuje z periférie do centra, takže sa malígne elementy rýchlejšie nachádzajú v štruktúrach zdravých orgánov, kde môžu konsolidovať a začať zosilňovať delenie.

Ale oncoprocess je niekedy pomalý. Zvážte prípady, v ktorých sa vyskytuje:

  • Hubová huba Väčšina ľudí si zamieňa toto ochorenie s chronickou dermatózou. Okrem kožných príznakov pripomínajúcich psoriázu dochádza k opuchu, zhrubnutiu chodidiel a dlaní, evolúcii a zápalu očných viečok.
  • Primárny anaplastický. Je charakterizovaná jednoduchými erupciami vo forme červených uzlíkov do priemeru 10 cm, menej často existuje množné číslo, ktoré nemá vplyv na priebeh ochorenia.
  • Subkutánne podanie podobné paniculitíde. Vyvinutý v podkožnom tkanive. Hlavné príznaky: kožná vyrážka a svrbenie, hypertermia, opuch, žltačka, náhly úbytok hmotnosti.
  • Primárny CD4 + pleomorfný. Vyznačuje sa výskytom infiltrátu, ktorého štruktúra je zložená z komponentov s malými bunkami a veľkými bunkami. Vyrážky sú lokalizované hlavne v oblasti tváre a hrudníka.

S týmito lymfómami T-buniek môže človek žiť asi 5 rokov.

diagnostika

Ak máte podozrenie, že osoba má non-Hodgkinov lymfóm T-buniek, musíte byť vyšetrení. Počas prvej návštevy u lekára vykonáva anamnézu špecialista, ktorý kontroluje údajné lézie. Keďže patológia takmer vždy vyvoláva kožné vyrážky, diagnóza ochorenia nie je sprevádzaná určitými ťažkosťami.

Po vyšetrení je pacientovi predpísané nasledovné laboratórne techniky:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • biochémia krvi;
  • test na hepatitídu C a B.

Ak sú v testoch diagnostikované abnormality, je indikovaná biopsia kožných lézií a zväčšená lymfatická uzlina. Na jeho základe sa vykonáva histologický test potvrdzujúci alebo vylučujúci prítomnosť onkológie.

Pri vykonávaní fáz odporúčaných rádiologických metód:

Uvedené metódy umožňujú určiť presnú lokalizáciu a rozsah onkoprocesu pre výber optimálnych terapeutických metód.

liečba

Pomaly progredujúce lymfómy T-buniek nevyžadujú vo všetkých prípadoch liečbu. V takejto situácii sa odporúča použitie glukokortikoidov a interferónových prípravkov, ako aj dynamické pozorovanie hematológom.

Od okamihu, keď sa patologický proces začne aktívne vyvíjať a šíriť, sa má liečba začať okamžite.

Hlavné metódy liečby:

  • PUVA terapia - aplikuje sa na kožu pacienta psoralen - fotoaktívna látka a následné ožarovanie dermis ultrafialovým svetlom. Psoralen je rastlinný prípravok, ktorý sa syntetizuje z liečivých bylín, ako je napríklad lovage a psoralea, ako aj z citrusových plodov, strukovín a fíg;
  • ultrafialové žiarenie - UV vlny redukujú plochu lézií na koži až o 90% v dôsledku deštrukcie DNA poškodených T-lymfocytov;
  • Biologická terapia je v podstate nová metóda založená na použití látok prírodného pôvodu alebo zodpovedajúcich protilátkam produkovaným ľudskou imunitou. Biologická terapia pozostáva z použitia monoklonálnych látok, faktorov stimulujúcich kolónie, interferónu a interleukínu, genetického inžinierstva;
  • Rádioterapia je účinná v skorých štádiách, pričom lézie sú blízko epidermy. S rozšírením patológie do tela, vo svojich vnútorných anatomických štruktúrach, nebudú mať ožarovacie postupy požadovaný účinok;
  • externá chemoterapia - lieky sa aplikujú priamo na kožu vystavenú účinkom lymfocytov. Metóda, tak ako tá predchádzajúca, je účinná v počiatočných štádiách;
  • Systémová chemoterapia sa predpisuje v neskorých štádiách, lieky s cytostatickým účinkom sa podávajú intravenózne, perorálne alebo priamo do miechového kanála. Ak je patologický proces charakterizovaný agresívnou povahou, odporúča sa vykonávať polychemoterapiu na základe použitia viacerých liekov naraz. Táto metóda je tiež často spojená s transplantáciou kostnej drene;
  • chirurgická liečba - používa sa zriedka v porovnaní s inými onkologickými ochoreniami, pretože jej použitie môže byť nevhodné vzhľadom na rozsah rakovinového procesu.

Prístup k liečbe môže byť teda variabilný a závisí od umiestnenia a distribúcie patológie. Napríklad v boji proti mykóze húb sú niekedy glukokortikoidy a interferón dostatočné. V iných formách ochorenia môže byť liečba lokálna aj systémová.

Radiačná terapia sa vykonáva metódou kurzu až 40 dní. Nosí lokálne zameranie, to znamená, že lúče ovplyvňujú len poškodené oblasti kože, bez toho, aby ovplyvnili zdravé tkanivo. Čas a dávka žiarenia je určená rádiológom, ktorý sa zameriava na charakter zhubného procesu.

V žiariacich lymfómoch lekári zriedkavo predpisujú liečbu, preferujúc pozorovaciu a čakaciu taktiku. Pacient by mal pravidelne navštevovať onkológa av prípade zaznamenanej exacerbácie mu budú pridelené vhodné terapeutické opatrenia.

Transplantácia kostnej drene / kmeňových buniek

Transplantácia kmeňových buniek môže byť sľubnou metódou boja proti lymfómom T-buniek. S rozšírením patológie v kostnej dreni je možné použiť len donorový biomateriál.

Transplantácia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  • získanie zdravých buniek od imunologicky kompatibilného darcu alebo od samotného pacienta z periférnej krvi;
  • chemoterapia zameraná na boj proti malígnym prvkom v tele;
  • zavedenie buniek do tela, ktorého úlohou je obnoviť imunitné a hematopoetické systémy, ako aj deštrukciu zostávajúcich atypických buniek;
  • rehabilitácia - trvá 2 až 4 týždne, počas ktorých sa transplantované kmeňové bunky musia množiť, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Počas tohto obdobia pravdepodobnosť vstupu sekundárnych infekcií a rozvoj krvácania. Preto sú pre pacienta vytvorené špeciálne podmienky založené na spôsobe sterility a asepsi.

Bohužiaľ, ceny za transplantácie sú ťažko dostupné - v Moskve náklady na postup začína od 1 milióna rubľov, v Izraeli - od 70 tisíc dolárov, v Nemecku - od 100 tisíc eur.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

  • Ústav biologickej medicíny (IBMED), Moskva.
  • Ústav transplantácie a umelých orgánov, Moskva.
  • Klinika "Charite", Berlín, Nemecko.
  • Univerzitná nemocnica Solingen, Nemecko.
  • Lekárske centrum "Ichilov", Tel-Aviv, Izrael.

Proces regenerácie po spracovaní

Dôležitou súčasťou liečby je správne organizovaná rehabilitácia. Pri pozorovaní pacienta si lekári všimnú, ako sa telo regeneruje a kontroluje ho, či nie je recidíva lymfómu. Okrem toho je nevyhnutná morálna podpora od príbuzných a priateľov pacienta, pretože negatívny postoj a neustály pobyt pod napätím nevyhnutne znížia šance na zotavenie.

Po ukončení liečby by sa mal lekár s pacientom porozprávať o komplikáciách, ktoré spôsobil lymfóm. V prípade potreby predpisuje vhodný priebeh liečby a postupy, ktoré môžu zlepšiť pohodlie pacienta a urýchliť jeho rehabilitačný proces.

Po prepustení z nemocnice sa odporúča pravidelne navštevovať onkológa na vyšetrenie a diagnostické opatrenia s cieľom včasného odhalenia relapsov. Počas vyšetrenia lekár vykonáva palpáciu pečene a sleziny, vyšetruje lymfatické uzliny, predpisuje krvné testy, röntgenové snímky, lymfangiografiu a CT. V prípade potreby sa znovu vykoná biopsia. Ignorovanie rady špecialistu môže spôsobiť vynechanie relapsu patológie a novú progresiu lymfómu.

Priebeh a liečba ochorenia u detí, tehotných žien a starších ľudí

Deti. T-bunkové lymfómy často postihujú ľudí starších ako 40 rokov, ale niekedy sa vyskytujú v detstve. Symptómy ochorenia u malých pacientov po dlhú dobu, charakterizované latentným, latentným priebehom a len v neskorších štádiách patológie, sú zrejmé.

Únava, ospalosť a potenie, najmä v spánku, sú prvými príznakmi lymfómu T-buniek. V priebehu času sa objaví kožná vyrážka, ktorá sa vyznačuje opuchom a svrbením, zvýšením lymfatických uzlín, zvýšením telesnej teploty - je ťažké tomu všimnúť. Bohužiaľ, mnohí rodičia sa obrátia na špecialistov v neskorších štádiách ochorenia.

Dieťa s podozrením na akúkoľvek formu lymfómu je hospitalizované v nemocnici. Hlavnou liečebnou metódou budú cytostatiká alebo intenzívna chemoterapia, ktorá ničí zhubné elementy v tele. V pokročilých prípadoch môže byť predpísaná radiačná terapia a resekcia postihnutých lymfatických uzlín.

Vo všeobecnosti je prognóza prežitia v detstve priaznivá, najmä pod podmienkou, že diagnóza bola urobená včas.

Tehotná. Počas tehotenstva sa častejšie zisťujú ženy s T-lymfoblastickými lymfómami kože, aj keď sa dajú diagnostikovať aj iné formy patológie. Čo sa týka príčin ochorenia, stále nie sú vysvetlené, ale v budúcich matkách nie je vírusový genetický faktor vylúčený.

Symptomatológia lymfómu bude bežná, ako u iných skupín pacientov, zatiaľ čo diagnóza je komplikovaná kontraindikáciou určitých typov vyšetrenia a podobnosti príznakov charakteristických pre tehotenstvo. Po potvrdení ochorenia sa pacientovi poskytnú individuálne odporúčania na ochranu plodu a zásady liečby.

Ak lymfóm nie je agresívny, tehotenstvo nemôže byť prerušené, kým je pacient aktívne sledovaný špecialistami. V prípade progresie ochorenia je potrebné pristúpiť k radikálnym opatreniam liečby, z ktorých mnohé sú kontraindikované pre nastávajúce matky. V takýchto situáciách lekári odporúčajú umelý potrat alebo skoré porodenie cisárskym rezom od 32. týždňa tehotenstva.

V každom prípade lekári pomôžu určiť taktiku liečby a zaujmú správnu pozíciu. Lymfóm nie je choroba, boj, s ktorým môžete oneskoriť. Ak je liečba potrebná, je lepšie si vypočuť názor odborníkov.

Seniorov. S vekom sú lymfómy T-buniek častejšie. Ak sa u detí choroba vyskytne v 0,7 prípadov na 100 tisíc ľudí, potom u starších ľudí sa toto číslo zvyšuje o 20-násobok. Klinický obraz patológie v počiatočných štádiách je často skrytý inými súvisiacimi chorobami a jeho liečba v neskorších štádiách je spojená s vysokým percentom porúch.

T-lymfómy v starobe teda vyžadujú včasnú diagnostiku a včasný terapeutický prístup. Liečba si vyžaduje dlhú dobu, ale aj starší ľudia, pre ktorých je choroba bezprostrednou hrozbou, vysokokvalitné techniky pomáhajú zlepšovať kvalitu života a predlžujú ho o niekoľko rokov.

Liečba lymfómu T-buniek v Rusku av zahraničí

Ponúkame možnosť naučiť sa bojovať s lymfómom T-buniek v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Lymfóm sa lieči v každom zdravotníckom zariadení, ktoré má vo svojom personáli onkológa. Pri diagnostikovaní lézií lymfatického systému, tento lekár dá osobu na záznam. Takíto špecialisti v súčasnosti pracujú v onkologických nemocniciach verejného a súkromného typu.

Po potvrdení diagnózy lekári vyberú individuálny liečebný režim, pričom zohľadnia všetky rizikové faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacienta. Chirurgický zákrok pre lymfómy T-buniek sa vykonáva zriedkavo, len ak sú jednotlivé pečeňové bunky lokalizované v pečeni alebo žalúdku. Hlavnými metódami liečby sú chemoterapia a ožarovanie.

Ak si pacient vyberie súkromnú kliniku, hradí náklady na zdravotné služby sám. Ceny za chemoterapiu v Moskve v rozmedzí od 12 tisíc rubľov. okrem liekov za deň. V priemere celkové množstvo liečby lymfómu stojí pacienta 150 tisíc rubľov.

Aké zdravotnícke zariadenia môžem kontaktovať?

  • Klinika "Medicína 27/7", Moskva. Onkologické centrum kliniky pomáha pacientom s malígnymi ochoreniami v akomkoľvek štádiu vývoja. Má jednotky intenzívnej starostlivosti, chemoterapie a paliatívnej starostlivosti.
  • Medical Center "SM-Clinic", Moskva. Platené konzultácie onkológov centra sa vykonávajú denne, bez sviatkov a víkendov. Tu môžete získať odbornú pomoc v boji proti lymfómom.
  • City Clinical Oncologic Dispensary (GKOD), Petrohrad. Má celý rad potrebných zariadení na poskytovanie kvalitnej pomoci obyvateľstvu.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba v Nemecku

Po prijatí na nemeckú onkologickú kliniku sa pacient podrobí komplexnému vyšetreniu, aj keď bol vykonaný skôr v mieste jeho bydliska. Je to spôsobené tým, že nemeckí špecialisti veria len vo svoje vlastné metódy prieskumu a sú riadení svojou profesionalitou.

Ak sa diagnóza potvrdí, vytvorí sa liečebný protokol vhodný pre konkrétny prípad. Vo väčšine prípadov boj proti lymfómu na nemeckých klinikách začína chemoterapiou. V prípade zanedbávanej formy patológie alebo nedostatku pozitívnej dynamiky sa odborníci uchyľujú k kombinácii cytotoxických účinkov s ožiarením. Zároveň sú pacientom predpísané najsilnejšie lieky vyvinuté výlučne na liečbu lymfatických lézií.

Najťažšou možnosťou liečby je transplantácia kostnej drene, ktorá však prináša dobré výsledky pre väčšinu pacientov a priaznivú prognózu. Tento postup nie je lacný, ale skúsenosti lekárov a účinnosť podujatia môžu dosiahnuť najvyššie výsledky.

Náklady na onkodiagnostiku v Nemecku sa pohybujú od 7 do 11 tisíc eur, priebeh chemoterapie - od 8 tisíc eur, transplantácia kmeňových buniek - od 100 tisíc eur.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať kvôli pomoci?

  • Univerzitná nemocnica v Heidelbergu. Kontaktovaním tohto zdravotníckeho zariadenia môžu pacienti dostať pomoc v boji proti rakovine akéhokoľvek druhu.
  • Klinika "Charite", Berlín. V stenách zdravotníckeho zariadenia je aktívna vedecká a praktická činnosť, ktorej úlohy zahŕňajú kvalitatívnu diagnostiku a liečbu ochorení lymfatického a hematopoetického systému.
  • Univerzitná nemocnica v Mníchove. Uznávaný ako jeden z najlepších v Európe. Zdravotnícke zariadenie lieči lymfómy, leukémie a iné ochorenia malígnej povahy.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba lymfómu T-buniek v Izraeli

Medzi prioritné oblasti liečby patria:

  • aktívny dohľad;
  • rádioterapia;
  • cielená terapia;
  • chemoterapie;
  • imunoterapia;
  • transplantácii kostnej drene.

Náklady na liečbu v Izraeli sú o 30% nižšie v porovnaní s európskymi klinikami. Zvážte základné cenové rozpätie, aby sa zabezpečila ich demokratická politika:

  • Onkologická konzultácia - 600 USD;
  • testy - $ 180;
  • biopsia - 600 dolárov;
  • chemoterapia liekmi - od 1 100 USD + 360 USD;
  • transplantácia kmeňových buniek - od 98 tisíc dolárov;
  • imunoterapia - od 2 000 USD.

Ktoré zdravotnícke zariadenia v Izraeli môžem kontaktovať?

  • Zdravotnícke centrum "Ichilov", Tel-Aviv. Podľa miestnych obyvateľov, to je považované za najlepšiu nemocnicu v krajine, to boli oni, ktorí to nazývali "mesto zdravia". Ceny sú tu o 20-50% nižšie ako na iných izraelských klinikách.
  • Klinika "Assuta", Tel Aviv. Súkromné ​​zdravotné stredisko, známe predovšetkým pre svoj chirurgický komplex. Poskytuje pomoc pri všetkých zhubných ochoreniach bez ohľadu na ich štádium vývoja.
  • Štátna nemocnica Sheba, Tel Aviv. Cenovo dostupné ceny a kvalitné poskytovanie zdravotníckych služieb - táto klinika je známa medzi izraelskými občanmi a cudzincami. Tu sa môžete nielen ušetriť na liečbe, ale aj získať kvalitnú starostlivosť o rakovinu lymfómu.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Komplikácie a metastázy

Podľa odborníkov sú lymfómy T-buniek nebezpečné nielen svojou prítomnosťou v tele, ale aj komplikáciami, ktoré môžu vyvolať.

V počiatočných štádiách ochorenia, keď malígny proces ovplyvňuje len kožu a lymfatický systém, je patológia sprevádzaná miernym nepohodlím pre pacienta. Rast nádoru a jeho aktívna metastáza do vnútorných orgánov a kostnej drene však vedie k rozpadu všetkých funkcií ľudského tela až po odmietnutie mnohých z nich, čo nevyhnutne vedie k jeho smrti.

Zväčšené lymfatické uzliny stlačujú hornú dutú žilu, ktorá je zodpovedná za prietok krvi do srdcového svalu, dýchacích ciest a močových ciest, za gastrointestinálny trakt atď.

Pozdĺž lymfatických ciest sa malígne bunky voľne šíria do kostnej drene, pečene a ďalších orgánov, čo vedie k tvorbe metastáz. Nové nádory sa tiež začínajú zväčšovať, znižujú vnútorný objem postihnutých anatomických štruktúr a ničia ich, čo vedie k rozvoju rovnako nebezpečných následkov.

Rozpad onkoka končí intoxikáciou, s ktorou sa ľudská pečeň a hematopoetický systém nedokážu vyrovnať. Výsledkom je, že telesná teplota pacienta sa zvýši na vysoké hodnoty, objaví sa ťažká slabosť, akumulácia kyseliny močovej v kĺboch ​​atď. Mnoho ľudí umiera na intoxikáciu, ak sa s ňou telo nedokáže vyrovnať.

Okrem toho, akékoľvek onkologické ochorenie je výsledkom imunodeficiencie, ktorá umožňuje rôznym bakteriálnym a vírusovým činidlám voľne prenikať do ľudského tela a viesť k takýmto infekčným komplikáciám, ako je pneumónia, hepatitída atď.

Dôsledky lymfómov T-buniek sú priamo určené typom rakoviny, jej povahou, včasnosťou diagnózy a liečby.

konkurzy

Relapsy v T-bunkovom lymfóme sa môžu vyskytnúť kedykoľvek u dieťaťa aj u dospelého, takže na tento problém nezabudnite. Po prepustení z nemocnice, zanedbanie vlastného zdravia a odmietnutie pravidelného lekárskeho dohľadu prispievajú k skorému návratu choroby.

V priemere sa relapsy vyskytujú v 30-50% prípadov do 5 rokov po primárnej liečbe patológie. Čím skôr sa vyskytnú, tým horšia je prognóza pre pacienta. V prvých 2 rokoch po liečbe sa opakované onkologické procesy vyznačujú vysokým stupňom agresivity, v dôsledku čoho sa ukáže, že akékoľvek terapeutické opatrenia sú prakticky bezvýznamné - pacient zomrie v krátkom čase.

V iných prípadoch môžu a mali by sa bojovať proti relapsom. Najčastejšie sa to deje pomocou vysokodávkovej polychemoterapie a transplantácie kmeňových buniek - tento protokol sa úspešne končí v 80% prípadov, samozrejme, bez prítomnosti kontraindikácií.

Prognóza v rôznych štádiách a formách

Predikciu lymfómu T-buniek nemožno nazvať dúhou, najmä pokiaľ ide o jeho agresívne formy, v ktorých lekári nemajú viac ako 6 mesiacov na to, aby prijali radikálne opatrenia liečby. Čím skôr je patológia diagnostikovaná, tým vyššia je šanca vyrovnať sa s ňou. Vo fáze I oncoprocessu môže človek žiť viac ako 5 rokov s celkovou pravdepodobnosťou 85-90%.

Najhoršie bude prognóza angioimmunoblastických a T-lymfoblastických lymfómov za predpokladu, že malígne zmeny prešli do štruktúry kostnej drene alebo sa vyskytli metastázy vo vnútorných orgánoch. V oboch prípadoch pacienti najčastejšie neprekračujú prah prežitia po 3 rokoch.

V mykózach húb je priemerná dĺžka života pacientov asi 10 rokov, zatiaľ čo u Sézaryho syndrómu pacienti zriedkavo prejdú prahom 2-3 rokov.

diéta

Počas obdobia choroby a rehabilitácie sa osobe odporúča jesť vyváženú a správnu diétu. Diéta by mala byť zameraná na posilnenie imunitného systému a obnovenie tela.

Pred a po chemoterapii a ožarovaní je nevyhnutná diéta. Marinády, rýchle občerstvenie, vyprážané a údené jedlá sú zakázané. Pacient môže jesť morské plody a ryby, veľké množstvo zeleniny a ovocia, mliečne jedlá, droby, ako aj hydinové a králičie mäso. Všetky tieto potraviny sú zamerané na zlepšenie tvorby krvi a imunitných procesov - víťazstvo nad lymfómom závisí od ich stavu.

Okrem dovolených jedál je dôležité si uvedomiť, že jedlo by malo byť vysoko kalorické a zdravé, ako je to len možné, v ponuke je dostatok bielkovín a vitamínov A a E. Toto jedlo vám poskytne maximálnu energiu, ktorá je jednoducho potrebná pre ľudí, ktorí sú touto chorobou oslabení.

Diéta je vybraná lekárom nielen počas liečby, ale aj rehabilitácie. Jedlá môžu byť v pravidelných intervaloch zlomkové a jedlá sú krásne zdobené a pripravené z tých produktov, ktoré pacient uprednostňuje - to je spôsob, akým sa človek dokáže vyrovnať s nedostatkom chuti do jedla u mnohých pacientov.

Po prepustení z nemocnice nemožno zabudnúť na princípy diéty. V budúcnosti to bude jedno z najlepších preventívnych opatrení zameraných na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia.

prevencia

Ako zabrániť malígnym ochoreniam charakterizovaným vysokým stupňom mortality, ktoré zahŕňajú lymfóm T-buniek, nikto nevie. Vedci zatiaľ nevyvinuli jasnú postupnosť krokov, ktoré môžu zabrániť rozvoju rakoviny v tele.

Ak niektoré škodlivé faktory môžu byť vylúčené z vášho života, napríklad vzdať sa aktívneho fajčenia, zneužívania alkoholických nápojov a nezdravého jedla, potom sa nebudete môcť chrániť pred inými príčinami predispozície k onkológii. Človek nemôže ovplyvniť dedičnú tendenciu k bunkovým mutáciám alebo vrodenú imunodeficienciu, takže musí vynaložiť veľa úsilia, aby sa vyhol osudu blízkych, ktorí museli čeliť rakovine.

Je dôležité pochopiť, že pravdepodobnosť vzniku lymfómu, sarkómu a rakoviny je nižšia pre tých, ktorí sú opatrní pri svojom vlastnom zdraví, navštívia lekára na preventívne vyšetrenia, okamžite liečia infekčné a zápalové procesy v tele, čím im zabránia stať sa chronickými. Taktiež minimalizuje možnosť onkológie u ľudí žijúcich v ekologicky čistých oblastiach, ktorí konzumujú výlučne prírodné a prospešné produkty, ktoré nie sú v kontakte s karcinogénmi v domácich a pracovných podmienkach, čím sa vyhneme spáleniu slnkom a iným vplyvom UV žiarenia. Každý z nás má teda niečo, čo môže premýšľať, ak existuje túžba žiť dlhý zdravý život.

Na konci článku by som rád poznamenal, že mnohé lymfómy nájdené v počiatočných štádiách nie sú prístupné terapeutickým účinkom. Nie je potrebné strácať čas a obracať sa na tradičných liečiteľov, z ktorých mnohí sú prostí šarlatáni. V prípade akýchkoľvek príznakov indispozície, je dôležité poradiť sa s lekárom a získať kvalifikovanú pomoc, ktorá vám dá šancu na remisiu a uzdravenie.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/limfoma/t-kletochnaya-limfoma

T-bunkový lymfóm: periférny, angioimmunoblastický, non-Hodgkinov, anaplastický

Charakteristické znaky lymfómov T-buniek

Malysheva povedal, ako riešiť problémy lymfatického systému a zlepšiť imunitu.
Čítať viac...

T-bunkový lymfóm patrí do skupiny non-Hodgkinových patológií rakoviny, ktoré ovplyvňujú lymfatický systém. Takéto hematologické ochorenie sa prejavuje hlavne u starších mužov, ale môže sa vyskytnúť u žien. Choroba má epidernotropný pôvod a vyznačuje sa agresívnym vývojom.

Klasifikácia non-Hodgkinových chorôb

Ľudský lymfatický systém je hlavnou obranou človeka proti infekčným chorobám. Hlavnými pomocníkmi v boji proti vírusom sú lymfocyty. Tieto krvné elementy sú rozdelené do troch typov:

Ne-Hodgkinove choroby vyplývajú z modifikácie týchto buniek, ktoré sú schopné rýchlo mutovať a množiť sa. V závislosti od názvu leukocytov podieľajúcich sa na vývoji ochorenia sú lymfómy rozdelené na NK-, B- a T-bunkové nádory.

Medzi ne-Hodgkinovými neoplazmami B-buniek patria najčastejšie patológie:

Na liečbu a prevenciu lymfatických uzlín a iných zápalových ochorení lymfatického systému spôsobených požitím rôznych infekcií, oslabenou imunitou alebo inými príčinami naši čitatelia úspešne používajú metódu Elena Malysheva. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť ju vašej pozornosti.

  • lymfóm z plášťových buniek;
  • folikulárny nádor;
  • Burkittov lymfóm;
  • plazmocytóm;
  • neoplazma v okrajovej zóne;
  • lymfóm malých buniek.

Nádory NK buniek sú tvorené atypickými NK-leukocytmi. Neoplazmy spôsobené mutáciou T-buniek zahŕňajú:

  1. Periférny lymfóm. Toto ochorenie lymfatického systému pokrýva všetky druhy tvorby T-leukocytov okrem nádorov z nezrelých buniek a akútnej T-dependentnej leukémie.
  2. T-bunkový kožný lymfóm. Táto patológia sa vytvára v dôsledku mutácie T alebo B buniek. V procese rozmnožovania a delenia sa modifikované biele krvinky šíria vo vrstvách epidermy.
  3. Anaplastický veľkobunkový lymfóm. S týmto ochorením je narušený ľudský imunitný systém a zdravé bunky v tele sa stanú nechránenými a zraniteľnými. V dôsledku toho sa uzly objavujú v oblasti slabín a v axilárnych oblastiach. Anaplastický veľkobunkový lymfóm je patológia, pri ktorej sa modifikované T-leukocyty veľmi rýchlo množia a šíria do tkanív.
  4. Angioimmunoblastický T-lymfóm. Ochorenie je kondenzácia lymfatických uzlín. Takýto novotvar pozostáva z plazmatických buniek a imunoblastov. Detekcia tohto nádoru je nebezpečná pre ľudský život. V zriedkavých prípadoch pacienti s diagnózou angioimmunoblastického lymfómu žijú viac ako štyri roky.
  5. Lymfoblastický lymfóm. Vzácny nádor, ktorý vyzerá ako akútna leukémia. S exacerbácia ochorenia ovplyvňuje kostnej drene. S touto diagnózou sú šance na zotavenie veľmi malé.

Non-Hodgkinove lymfómy majú rôznu štruktúru a štruktúru ochorenia, ktoré sú charakterizované proliferáciou malígnych buniek v lymfoetikulárnych tkanivách. Patologický proces zahŕňa kostnú dreň, lymfatické uzliny, tráviaci systém, pečeň a slezinu. Non-Hodgkinove nádory sú oveľa bežnejšie ako Hodgkinova choroba.

Charakteristika lymfómov T-buniek

V závislosti od vývoja ochorenia sa rozlišujú indolentné a agresívne non-Hodgkinove lymfómy. Veľmi zriedkavé je aj ochorenie falošných tkanív. Toto ochorenie pripomína rakovinové nádory, ale je to hematologický novotvar.

Indolentné patológie sú rozdelené do niekoľkých poddruhov:

  • kožný primárny T-bunkový lymfóm;
  • subkutánnej panniculitídy
  • kožný lymfóm v kombinácii s lymfoproliferatívnymi poruchami;
  • mykózy mykózy.

Indolentné nádory sú pasívne neoplazmy oneskoreného vývoja. Agresívne lymfómy sa líšia v rýchlosti rastu. Toto ochorenie zahŕňa:

  • Sesariho syndróm;
  • agresívny a primárny periférny kožný lymfóm T-buniek;
  • lymfóm je predbežný;
  • extranodálny nádor;
  • dospelých leukémii.

Niekedy sa pasívne nádory môžu zmeniť na lymfómy s agresívnym priebehom ochorenia. V iných prípadoch sa T-bunková patológia vyvíja priemernou rýchlosťou.

Príčiny patológie

Až do konca príčin týchto zmien v lymfatickom systéme nie je identifikovaný. Vedci sa domnievajú, že hlavným faktorom pri tvorbe malígnych T-leukocytových nádorov je prvý typ vírusu ľudskej leukemickej T-bunky. V podstate existuje niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú vývoj T-lymfómov:

  • genetická predispozícia;
  • dlhodobé účinky na telo chemikálií, ultrafialové a žiarenie;
  • zápalové procesy v tele;
  • dedičná imunodeficiencia.

Rizikové osoby sú staršie osoby. Kombinácia všetkých týchto faktorov a neustály stres, prepracovanosť a nezdravá strava môžu viesť k úpravám v bunkách tkanív. Výsledkom je tvorba lymfómov T-buniek kože alebo neoplázie periférnych buniek.

Príznaky a diagnostika ochorenia

Podľa príznakov vývoja bunkový T-lymfóm v 4 štádiách:

  1. Patológia postihuje iba jednu oblasť lymfatických uzlín.
  2. Patológia vzniká len z jednej strany bránice v duchu uzlov.
  3. Dvojstranná porážka membrány.
  4. Modifikované bunky rastú a šíria sa po celom lymfatickom systéme a ovplyvňujú životne dôležité ľudské orgány.

Choroba štvrtého stupňa môže tvoriť metastázy v pečeni, žalúdku, obličkách a kostnej dreni. Choroba sa často objavuje v dôsledku akútnej zanedbávanej patológie.

Symptómy modifikácie T-buniek môžu byť rôzne:

  • vysoký stupeň potenia;
  • prudký a dlhší úbytok hmotnosti;
  • tráviace problémy;
  • celková slabosť v tele, podráždenosť a ospalosť;
  • zmeny telesnej teploty s abnormalitami v jednom alebo druhom smere.

V kožných lymfómoch sa v T bunkách objavujú uzliny, škvrny a vyrážky rôznych foriem.

Ak zistíte akékoľvek príznaky modifikácie leukocytov, okamžite vyhľadajte lekára. Onkologické centrum vykonáva primárne vyšetrenie na onkológovi. Ďalším štádiom diagnostiky ochorenia je úplná morfológia ochorenia. Vykonávajú sa biochemické krvné testy, analýza moču a detekcia protilátok v plazmatických bunkách.

Kompletné vyšetrenie pacienta s podozrením na modifikácie T-leukocytov zahŕňa počítačový magnetický rezonančný tlačový stroj a ultrazvuk.

Konečná prognóza lymfómu je založená na komplexnom vyšetrení a závisí od typu lézie. Agresívne nádory vyžadujú okamžitú liečbu. Liečebný program hlavne pre tieto nádory zahŕňa chemoterapiu a radiačnú expozíciu. Uspokojivým výsledkom je pozitivita remisie po rádioterapii.

Skúšali ste sa niekedy zbaviť opuchnutých lymfatických uzlín? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme neviete z prvej ruky, čo to je:

  • výskyt zápalov v krku, podpazušiach. v rozkroku...
  • bolesť pri tlaku na lymfatické uzliny
  • nepohodlie pri dotyku oblečenia
  • strach z onkológie

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Môže byť zápal lymfatických uzlín tolerovaný? A koľko peňazí ste už „unikli“ do neefektívnej liečby? To je pravda - je čas sa s nimi zastaviť! Súhlasíte?

Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívnu Metodiku Eleny Malyshevovej, v ktorej odhalila tajomstvo rýchleho odstránenia opuchnutých lymfatických uzlín a zlepšenia imunity.
Prečítajte si článok...

Non-Hodgkinove lymfómy

Non-Hodgkinove lymfómy (lymfosarkómy) majú rôznu morfológiu, klinické príznaky a priebeh malígnych lymfoproliferatívnych nádorov, ktoré sa líšia svojimi charakteristikami od Hodgkinovho lymfómu (lymfogranulomatóza).

V závislosti od miesta výskytu primárneho zamerania hemoblastózy sa delia na leukémie (nádorové lézie kostnej drene) a lymfómy (nádory lymfoidného tkaniva s primárnou extra-cerebrálnou lokalizáciou).

Na základe charakteristických morfologických príznakov lymfómu sa zase delia na Hodgkinove a non-Hodgkinove; medzi nimi v hematológii patria B-a T-bunkové lymfómy.

Non-Hodgkinove lymfómy sa nachádzajú vo všetkých vekových skupinách, ale viac ako polovica prípadov lymfosarkómu je diagnostikovaná u ľudí starších ako 60 rokov. Priemerná incidencia medzi mužmi je 2-7 prípadov, medzi ženami - 1-5 prípadov na 100 000 obyvateľov. V posledných rokoch bol trend smerom k progresívnemu zvýšeniu výskytu non-Hodgkinových lymfómov.

Príčiny non-Hodgkinových lymfómov

Etiológia lymfosarkómu nie je známa, a preto je správnejšie hovoriť o rizikových faktoroch, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku non-Hodgkinovho lymfómu. Takéto nepriaznivé predpoklady zahŕňajú vírusové lézie (HIV, vírus Epstein-Barrovej, hepatitída C). Infekcia Helicobacter pylori, spojená s žalúdočným vredom, môže spôsobiť rozvoj lymfómu na rovnakom mieste.

Riziko vzniku non-Hodgkinových lymfómov sa zvyšuje s vrodenými a získanými imunodeficienciami, obezitou, v starobe, po transplantácii orgánov.

Existuje príčinná súvislosť medzi lymfosarkómami a predchádzajúcim kontaktom s chemickými karcinogénmi (benzén, insekticídy, herbicídy), ožarovaním a chemoterapiou pri rakovine.

Tyreoidálny lymfóm sa zvyčajne vyvíja na pozadí autoimunitnej tyreoiditídy.

Lymfosarkómy, ktoré sa primárne vyvíjajú v lymfatických uzlinách, sa nazývajú nodal, v iných orgánoch (mandle mandla a hltanu, slinné žľazy, žalúdok, slezina, črevo, mozog, pľúca, koža, štítna žľaza atď.) - extranodálne. Podľa štruktúry nádorového tkaniva sa non-Hodgkinove lymfómy delia na folikulárne (nodulárne) a difúzne.

Mierou progresie sú non-Hodgkinove lymfómy klasifikované ako indolentné (s pomalým a relatívne priaznivým priebehom), agresívne a vysoko agresívne (s rýchlym vývojom a generalizáciou). Pri absencii liečby pacienti s indolentnými lymfómami žijú v priemere 7 - 10 rokov, s agresívnymi pacientmi od niekoľkých mesiacov do 1,5 - 2 rokov.

Súčasná klasifikácia zahŕňa viac ako 30 rôznych typov non-Hodgkinových lymfómov. Väčšina nádorov (85%) pochádza z B-lymfocytov (B-bunkové lymfómy), zvyšok z T-lymfocytov (lymfómy T-buniek). V rámci týchto skupín existujú rôzne podtypy non-Hodgkinových lymfómov.

Skupina lymfómov B-buniek zahŕňa:

  • difúzny veľký B-bunkový lymfóm - najbežnejší histologický typ non-Hodgkinových lymfómov (31%). Charakterizovaný agresívnym rastom, napriek tomu takmer polovica prípadov môže byť úplne vyliečená.
  • folikulárny lymfóm - jeho frekvencia je 22% z počtu non-Hodgkinových lymfómov. Kurz je indolentný, ale je možná transformácia na agresívny difúzny lymfóm. Prognóza 5-ročného prežitia je 60-70%.
  • lymfocyty lymfocytov malých buniek a chronická lymfocytová leukémia sú podobné typy non-Hodgkinových lymfómov, ktoré tvoria 7% ich počtu. Priebeh je pomalý, ale zle prístupný terapii. Prognóza je variabilná: v niektorých prípadoch sa lymfosarkóm vyvíja do 10 rokov, v iných - v určitom štádiu sa mení na rýchlo rastúci lymfóm.
  • lymfóm z plášťových buniek - v štruktúre non-Hodgkinových lymfómov je 6%. Len 5% pacientov prekonalo päťročný limit prežitia.
  • B-bunkové lymfómy z buniek okrajovej zóny sú rozdelené na extranodálne (môžu sa vyvinúť v žalúdku, štítnej žľaze, slinných žľazách, prsných žľazách), nodálne (vyvíjať sa v lymfatických uzlinách), slezina (lokalizovaná v slezine). Líšia sa pomalým miestnym rastom; v ranom štádiu sa dobre liečia.
  • B-bunkový mediastinálny lymfóm - je zriedkavý (2% prípadov), ale na rozdiel od iných typov non-Hodgkinových lymfómov postihuje hlavne mladé ženy vo veku 30-40 rokov. Vzhľadom na rýchly rast spôsobuje kompresiu mediastinálnych orgánov; liečených v 50% prípadov.
  • Waldenstromova makroglobulinémia (lymfoplazmatický lymfóm) je diagnostikovaná u 1% pacientov s non-Hodgkinovými lymfómami. Charakterizované hyperprodukciou IgM nádorových buniek, čo vedie k zvýšeniu viskozity krvi, vaskulárnej trombóze, prasknutiu kapilár. Môže mať relatívne benígne (s mierou prežitia do 20 rokov) a prechodný vývoj (so smrťou pacienta v priebehu 1-2 rokov).
  • leukémia chlpatých buniek je veľmi zriedkavý typ non-Hodgkinovho lymfómu, ktorý sa vyskytuje u starších pacientov. Nádor je pomalý, nie vždy vyžaduje liečbu.
  • Burkittov lymfóm - predstavuje asi 2% non-Hodgkinových lymfómov. V 90% prípadov nádor postihuje mladých mužov mladších ako 30 rokov. Rast Burkittovho lymfómu je agresívny; intenzívna chemoterapia umožňuje vyliečiť polovicu pacientov.
  • lymfóm centrálneho nervového systému - primárne poškodenie centrálneho nervového systému môže ovplyvniť mozog alebo miechu. Častejšie sa spája s infekciou HIV. Päťročné prežitie je 30%.

Non-Hodgkinove lymfómy T-buniek sú reprezentované:

  • T-lymfoblastický lymfóm alebo leukémia z progenitorových buniek sa vyskytuje s frekvenciou 2%. Líšia sa počtom blastových buniek v kostnej dreni: pri 25% - ako leukémia. Je diagnostikovaná hlavne u mladých ľudí, priemerný vek pacientov je 25 rokov. Najhoršou prognózou je T-lymfoblastická leukémia, ktorej miera vyliečenia nepresahuje 20%.
  • periférne lymfómy T-buniek, vrátane kožného lymfómu (Cesariho syndróm, mykóza húb), angioimmunoblastického lymfómu, extranodálneho lymfómu z buniek prirodzených zabíjačov, lymfómu s enteropatiou, lymfómu podobného panniculitíde podkožného tkaniva, veľkého anaplastického lymfómu. Väčšina ne-Hodgkinových lymfómov T-buniek je rýchla a výsledok je nepriaznivý.

Klinické prejavy non-Hodgkinových lymfómov sa značne líšia v závislosti od lokalizácie primárneho zamerania, prevalencie nádorového procesu, histologického typu nádoru atď. Všetky prejavy lymfosarkómu zapadajú do troch syndrómov: lymfadenopatie, horúčka a intoxikácia, extranodálne poškodenie.

Vo väčšine prípadov je prvým príznakom non-Hodgkinovho lymfómu zvýšenie periférnych lymfatických uzlín. Najprv zostávajú elastické a pohyblivé, neskôr sa spoja do rozsiahlych konglomerátov. Súčasne môžu byť postihnuté lymfatické uzliny jednej alebo viacerých oblastí.

Pri tvorbe fistulous pasáží je potrebné vylúčiť aktinomykózu a tuberkulózu. S porážkou mediastinálnych lymfatických uzlín sa vyvíja kompresia pažeráka a priedušnice, syndróm kompresie ERW.

Zväčšené intraabdominálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny môžu spôsobiť črevnú obštrukciu, lymfhostázu v dolnej polovici tela, obštrukčnú žltačku, kompresiu močovodu.

Takéto nešpecifické symptómy non-Hodgkinových lymfómov, ako je horúčka bez zjavných dôvodov, nočné potenie, úbytok hmotnosti, asténia vo väčšine prípadov poukazujú na všeobecnú povahu ochorenia. Medzi extranodálnymi léziami sú menej často postihnuté non-Hodgkinove lymfómy Pirogov-Valdeyera, gastrointestinálneho traktu, mozgu a prsníka, kostí, pľúcneho parenchýmu a ďalších orgánov.

Endoskopický lymfóm nosohltanu vyzerá ako bledoružový nádor s nerovnými kontúrami. Často klíčia čeľustnú a etmoidálnu dutinu, obežnú dráhu, čo spôsobuje ťažkosti pri nosnom dýchaní, rinofóniu, stratu sluchu, exophthalmos.

Primárny non-Hodgkinov testikulárny lymfóm môže mať hladký alebo knobby povrch, pružnosť alebo hustotu kameniva. V niektorých prípadoch sa vyvinul edrotálny edém, ulcerácia kože nad nádorom, zvýšenie inguinálno-iliakálnych lymfatických uzlín. Testikulárne lymfómy sú predisponované k včasnému šíreniu s poškodením druhého semenníka, centrálneho nervového systému atď.

Lymfóm prsníka pri palpácii je definovaný ako jasné miesto nádoru alebo difúzne tesnenie prsníka; navíjanie bradavky je netypické.

S porážkou žalúdka sa klinický obraz podobá rakovine žalúdka, sprevádzanej bolesťou, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, úbytkom hmotnosti.

Abdominálne non-Hodgkinove lymfómy sa môžu prejavovať ako čiastočná alebo úplná črevná obštrukcia, peritonitída, malabsorpčný syndróm, bolesť brucha, ascites.

Kožný lymfóm sa prejavuje svrbením, uzlinami a červeno-fialovým tvrdnutím. Primárna lézia centrálneho nervového systému je charakteristickejšia pre pacientov s AIDS - priebeh lymfómu tejto lokalizácie je sprevádzaný fokálnymi alebo meningeálnymi symptómami.

Diagnóza non-Hodgkinových lymfómov

Diagnóza non-Hodgkinových lymfómov je v kompetencii hematológov. Klinické kritériá pre lymfosarkóm sú zvýšenie jednej alebo viacerých skupín lymfatických uzlín, javov intoxikácie a extranodálnych lézií.

Na potvrdenie navrhovanej diagnózy je potrebná štúdia bunkového substrátu nádoru.

Na tento účel sa vykonávajú diagnostické operácie: biopsia punkcie alebo excízie lymfatických uzlín, laparoskopia, torakoskopia, punkcia kostnej drene s následnými imunohistochemickými, cytologickými, cytogenetickými a ďalšími štúdiami diagnostického materiálu. Okrem diagnostiky je dôležité zvoliť taktiku liečby a určiť prognózu non-Hodgkinových lymfómov.

Zvýšenie mediastinálnych a intraabdominálnych lymfatických uzlín je detekované ultrazvukom mediastina, rádiografiou a CT hrudníka, brucha. Podľa indikácií vyšetrovací algoritmus zahŕňa ultrazvuk lymfatických uzlín, pečene, sleziny, prsných žliaz, štítnej žľazy, orgánov skríženia atď. lymfoscintigrafia, scintigrafia kostí a vnútorných orgánov, MRI.

Non-Hodgkinove lymfómy musia byť diferencované s lymfogranulomatózou, metastatickou rakovinou, lymfadenitídou vyskytujúcou sa pri tularémii, brucelóze, tuberkulóze, toxoplazmóze, syfilise, infekčnej mononukleóze, chrípke, SLE atď.

Liečba non-Hodgkinových lymfómov

Možnosti liečby non-Hodgkinových lymfómov zahŕňajú operatívny spôsob, radiačnú terapiu a chemoterapiu; ich výber je determinovaný morfologickým typom, prevalenciou, lokalizáciou nádoru, bezpečnosťou a vekom pacienta.

Chirurgický zákrok sa zvyčajne používa na izolovanú léziu orgánu, zvyčajne gastrointestinálneho traktu. Radiačná terapia ako monoterapia pre non-Hodgkinove lymfómy sa používa len pre lokalizované formy a nízky stupeň nádorovej malignity. Okrem toho môže byť žiarenie tiež použité ako paliatívna metóda, keď chemoterapia nie je možná.

Liečba non-Hodgkinových lymfómov najčastejšie začína priebehom chemoterapie. Táto metóda môže byť nezávislá alebo kombinovaná s radiačnou terapiou.

Kombinovaná chemoradiačná terapia vám umožňuje dosiahnuť dlhšie remisie. Možno, že zaradenie do cyklov liečby hormonálnej terapie.

Liečba pokračuje, kým sa nedosiahne úplná remisia, po ktorej sú potrebné ďalšie 2-3 konsolidačné cykly.

Z alternatívnych metód sa používa imunochemoterapia interferónom, monoklonálnymi protilátkami, transplantáciou autológnej alebo alogénnej kostnej drene a zavedením periférnych kmeňových buniek.

Prognóza non-Hodgkinovho lymfómu sa líši v závislosti od histologického typu nádoru a štádia detekcie. S lokálne bežnými formami, dlhodobé prežitie v priemere 50-60%, s generalizovaným iba 10-15%.

T-bunkový lymfóm: symptómy, liečba a prognóza

Lymfóm je hematologické ochorenie lymfatického tkaniva (niekedy sa vyskytuje také označenie ako rakovina lymfatického systému). T-bunkový lymfóm sa vyvíja z T-lymfocytov.

T bunkový lymfóm označuje non-Hodgkinove lymfómy. Medzi chorobami tohto typu tvorí T-bunková forma približne 15% klinických prípadov. Táto choroba je najčastejšia v krajinách Ázie a Karibiku.

Starší ľudia sú najviac náchylní na ochorenie; u detí a mladých lymfómov tohto typu je zriedkavé. Riziková skupina zahŕňa mužov.

Termín „rakovina“ by sa nemal používať v porovnaní s lymfómami, pretože nie je synonymom zhubných nádorov. Rakovina je malígny nádor zložený z epitelových buniek.

klasifikácia

T-bunkový kožný lymfóm - sa vyskytuje ako výsledok mutácií v T-lymfocytových bunkách. Tieto zmeny spôsobujú ich aktívnu reprodukciu, delenie a distribúciu v epiderme. Toto je najbežnejší typ lymfómu. T-bunkový lymfóm s kožnými léziami je reprezentovaný druhmi, ako je mykóza húb a Sesari syndróm.

Periférny nešpecifikovaný T-bunkový lymfóm je výsledkom mutácie v T a NK bunkách. Vyznačujú sa najagresívnejším vývojom. Periférne lymfómy postihujú vnútorné orgány.

Angioimmunoblastický nodálny T-bunkový lymfóm - lymfatická uzlina je utesnená imunoblastmi a plazmatickými bunkami. Štruktúra lymfatických uzlín sa postupne vymaže a dochádza k patologickému procesu tvorby nových krvných ciev.

T lymfoblastický lymfóm - nádor pozostávajúci z nezrelých T-lymfocytov. Má jadro nepravidelného tvaru. Vyznačuje sa rýchlou a rozsiahlou reprodukciou a bunkovým delením.

Štádium ochorenia

Medzinárodná klasifikácia zdôrazňuje niekoľko štádií vývoja lymfómu T-buniek.

I fáze. Jedna oblasť lymfatických uzlín je ovplyvnená procesom lymfómu.

Fáza II Proces lymfómu zahrňuje dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane membrány, ktorá sa nachádza medzi brušnou dutinou a hrudníkom.

Fáza III. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa na oboch stranách bránice sa podieľajú na patologickom procese.

Fáza IV. Lymfatický proces ovplyvňuje nielen lymfatické uzliny, ale aj vnútorné orgány: kostnú dreň, pečeň, gastrointestinálny trakt, obličky a srdce.

Pri označení štádia ochorenia je takéto číslo sprevádzané písmenným symbolom: A alebo B. Písmeno A, ktoré nasleduje po čísle štádia, znamená, že pacient nemá žiadne takéto príznaky: úbytok hmotnosti, nadmerné nočné potenie, horúčka. Použitie písmena B znamená opak - prítomnosť týchto príznakov.

príznaky

Existuje mnoho rôznych typov lymfómov T-buniek, a preto je klinický obraz rôzny.

Najbežnejší T-bunkový lymfóm s kožnými léziami a konkrétne také typy ako mykóza mykózy a Sesariho syndróm. Keď sa mykóza húb prejavila takýmito príznakmi:

  • opuch kože;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • inverzia storočia;
  • plaky na koži;
  • nadmerné zahusťovanie kože na dlaniach a nohách;
  • zväčšená slezina a pečeň;
  • vypadávanie vlasov;
  • rany na koži;
  • dystrofia nechtov.

Cesari syndróm má nasledujúce prejavy:

  • kožné vyrážky, ktoré pokrývajú väčšinu kože (približne 80%) sú červené a svrbivé;
  • kožné nádory;
  • zápal očných viečok;
  • strata rias a vlasov;
  • úbytok hmotnosti;
  • poruchy trávenia.

V lymfómoch T-buniek sú všeobecné príznaky ochorenia:

  • nadmerné potenie v noci;
  • apatia, zvýšená slabosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • poruchy tráviaceho systému;
  • úbytok hmotnosti;
  • kožné vyrážky, škvrny, pľuzgiere (jednorazové alebo rozsiahle).

diagnostika

Ak máte podozrenie, že T-bunkový lymfóm vyžaduje komplexnú diagnózu. Pri počiatočnom vyšetrení sa vykoná vizuálna prehliadka, hmatové vyšetrenie a anamnéza. Často sa T-bunkový lymfóm objavuje na povrchu kože, čo uľahčuje diagnostiku.

Potom je pacient nasmerovaný na klinický krvný test. Dôležitými ukazovateľmi sú počet krvných doštičiek, leukocytov, červených krviniek a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Nafúknuté hodnoty ESR (u žien viac ako 15 mm / hodina, u mužov viac ako 10 mm / hod.) Indikujú prítomnosť patologického a zápalového procesu (napríklad rakoviny). Pri vykonávaní biochemickej analýzy krvi venujte pozornosť stavu močoviny a glukózy.

Jedným z požadovaných testov je test na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C a B.

Keď sa zistia abnormality v krvných testoch, odoberie sa a analyzuje biologický materiál - biopsia postihnutej kože a lymfatickej uzliny. Morfologický test odhalil prítomnosť alebo neprítomnosť onkológie.

Metódy radiačnej diagnózy sa používajú v neskorších štádiách vývoja patológie, ako aj na detekciu nádorov na miestach, ktoré nie sú k dispozícii na vizuálnu kontrolu. Tieto spôsoby sú účinné na stanovenie štádia vývoja lymfómu T-buniek.

Metódy radiačnej diagnózy zahŕňajú:

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová axiálna tomografia.

liečba

Nízkotlakové lymfómy T-buniek a pomalá progresia nie vždy vyžadujú liečbu. Niekedy je dosť pravidelné pozorovanie s onkológom alebo hematológom. V tomto štádiu sú pacientom predpísané externé použitie kortikosteroidov a podávanie interferónu alfa (Altevir, Alfaron) a interferónu gama (Ingaron).

Na začiatku progresie patológie je potrebné začať liečbu. Známky zvýšeného lymfómu zahŕňajú zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín, zvýšenie telesnej teploty a chronickú slabosť pacienta.

Existujú rôzne liečby lymfómov T-buniek:

Liečba PUVA (liečba PUVA). Pri tejto metóde sa fotoaktívna látka psoralen aplikuje (alebo užíva orálne) na kožu pacienta. Potom je pokožka pacienta vystavená ultrafialovému žiareniu. Psoralen sa vylučuje z rastlín (psorales z lieskových orieškov, strukovín, petržlen, miláčik, fig, citrus).

Ultrafialové žiarenie. Ožarovanie UV-B ultrafialovými vlnami umožňuje znížiť počet lézií lymfómov na koži až o 90%. Používa úzke vlnové žiarenie, ktoré má deštruktívny účinok na DNA lymfocytov.

Biologická imunoterapia je nový spôsob liečby rakoviny. S touto metódou sa rakovina lieči látkami, ktoré sú produkované ľudským imunitným systémom alebo sú prirodzeného pôvodu (mimo imunity). Rozlišujú sa tieto typy biologickej terapie: monoklonálne protilátky, vakcíny, faktory stimulujúce kolónie, interferón a interleukín, génovú terapiu.

Radiačná terapia. Účinný spôsob liečby lymfómov T-buniek v počiatočných štádiách vývoja, pretože expozícia je možná na epidermálnej vrstve, a nie na vnútorných orgánoch. Porážka vnútorných orgánov je charakteristická pre neskoršie štádiá patológie.

Vonkajšie použitie chemoterapeutických činidiel. Lieky sa aplikujú na oblasti kože postihnuté patológiou. Táto metóda vykazuje pozitívne výsledky v počiatočných štádiách ochorenia.

Chemoterapia. Používa sa v neskorých štádiách lymfómu. Liečivá sa môžu podávať intravenózne, orálne (vo forme tabliet, sirupov) do miechového kanála. Pri agresívnom priebehu ochorenia je potrebné použiť chemoterapiu R-CHOP v kombinácii s liečivom Rituximab. Tento spôsob je tiež kombinovaný s transplantáciou hematopoetických kmeňových buniek.

výhľad

Hoci termín rakovina nie je použiteľný na lymfóm T-buniek, je to malígna patológia.

Priebeh ochorenia a ďalšia prognóza závisia od rôznych faktorov:

  • typ lymfómu;
  • štádium ochorenia;
  • všeobecná imunita pacienta;
  • veku a pohlavia.

Začiatočná liečba v počiatočných štádiách ochorenia vám umožňuje počítať s pozitívnym výsledkom a dlhodobou remisiou, ku ktorej dochádza v 80-90% klinických prípadov. Najpriaznivejšia prognóza pre deti.

U starších ľudí je percento remisie o niečo nižšie. Neprítomnosť relapsu v priebehu 5 rokov po liečbe indikuje úplnú liečbu patológie a absenciu ohrozenia života pacienta.

V tomto prípade môže človek žiť niekoľko desaťročí.

Detekcia ochorenia v neskorších štádiách významne znižuje šance na úplnú remisiu. Toto štádium je často charakterizované významnými komplikáciami a rozsiahlym šírením lymfómu. V tomto prípade je liečba zameraná na udržanie života pacienta. Vo väčšine prípadov smrť nastane do 2 rokov.

Okrem pravidelného sledovania u lekára by pacienti, ktorí podstúpili liečbu, mali dodržiavať tieto odporúčania: t

  • nenavštevujú horúce krajiny;
  • zastaviť činenie v soláriách a na slnku;
  • dostať masáž;
  • odmietnuť návštevu sauny a kúpeľov;
  • nerobte akupunktúru.

Nodálne lymfómy T-buniek u dospelých

catad_tema Rakovina krvi - články

Nešpecifikovaný periférny T-bunkový lymfóm

Anaplastický veľkobunkový lymfóm

Angioimmunoblastický T-bunkový lymfóm

Hepatolienálny lymfóm T-buniek

T-bunkový lymfóm spojený s enteropatiou

Prolymphocytická leukémia T-buniek

Extranodálny NK / T bunkový lymfóm

Liečba lymfómu T-buniek

Zoznam použitých skratiek

PTKLN - nešpecifikovaný lymfóm periférnych T-buniek

AITL - angioimmunoblastic T-bunkový lymfóm

ACL - anaplastický veľkobunkový lymfóm

EATL (T-bunkový lymfóm asociovaný s enteropatiou) - lymfóm T-buniek spojený s enteropatiou

ALK - kináza anaplastického lymfómu

WHO - Svetová zdravotnícka organizácia

PET pozitrónová emisná tomografia

TCL - T-bunkové lymfómy

Termíny a definície

Periférne lymfómy T-buniek sú nádory odvodené od zrelých (post-atómových) T-lymfocytov a NK buniek.

Polymerázová reťazová reakcia umožňuje dosiahnuť významné zvýšenie malých koncentrácií určitých fragmentov nukleovej kyseliny (DNA) v biologickom materiáli (vzorka). Metóda je založená na viacnásobnom selektívnom kopírovaní (amplifikácii) určitej časti DNA s použitím enzýmov v umelých podmienkach.

Imunofenotypizácia je charakterizácia buniek s použitím monoklonálnych protilátok alebo akýchkoľvek iných sond, ktoré umožňujú posúdiť ich typ a funkčný stav prítomnosťou jednej alebo inej sady bunkových markerov.

1.1 Definícia

Nodálne periférne T-bunkové lymfómy sú pomerne zriedkavou skupinou lymfoproliferatívnych ochorení, ktorých substrátom je zrelý (posttmický) aktivovaný T-lymfocyt.

Napriek rôznym patologickým a biologickým vlastnostiam sú nodálne T-bunkové lymfómy, až na zriedkavé výnimky, agresívnymi ochoreniami s veľmi zlou prognózou.

1.2 Etiológia a patogenéza

Etiológia nodálnych lymfómov T-buniek nebola študovaná, ale niektoré nosologické formy priamo súvisia so stanovením vírusov ako sú: vírus Eptshteyn-Barr, ľudský lymfotropný vírus T-buniek typu I, v sére a / alebo expresii na nádorových bunkách. Zvyšuje sa tiež riziko lymfómu pri stavoch imunodeficiencie.

Patogenéza vývoja lymfómov T-buniek je individuálna v závislosti od nozologickej afiliácie, prítomnosti alebo neprítomnosti určitých chromozomálnych abnormalít a reakcie mikroprostredia nádoru. Akákoľvek dráha karcinogenézy je zameraná na potlačenie imunitnej reakcie, inhibíciu apoptózy prostredníctvom rôznych signálnych dráh.

1.3 Epidemiológia

Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie 2016 sú lymfómy T-buniek rozdelené do 28 nezávislých nozologických jednotiek.

Medzi lymfatickými uzlinami T-buniek, lymfómom periférnych T-buniek, nešpecifikovaným (PTCLN, 25,9% medzi všetkými PTCL), angioimmunoblastickým T-bunkovým lymfómom (AITL, 18,5%), extranodálnym lymfómom NK / T buniek, nazálny typ (10,4%), anaplastický veľkobunkový lymfóm (ALCL): ALK-pozitívny (6,6%) a ALK-negatívny (5,5%), T-bunkový lymfóm spojený s enteropatiou (4,7%),

V závislosti od geografickej polohy sú niektoré typy lymfómov T-buniek častejšie. Napríklad v ázijských krajinách sú lymfómy NK / T-buniek oveľa bežnejšie a lymfómy T-buniek spojené s enteropatiou sú bežnejšie v Európe a Severnej Amerike.

1.5 Klasifikácia

Periférne T-bunkové lymfómy v klasifikácii WHO z roku 2016 sú rozdelené nasledovne: leukemické formy, nodálne, extranodálne a kožné (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Klasifikácia WHO TCL 2016

1.6 Klinické príznaky

Skupina lymfoproliferatívnych ochorení T-buniek je heterogénna, a preto okrem všeobecného nešpecifického klinického obrazu (slabosť, nočné potenie, horúčka, zníženie telesnej hmotnosti) sú určité klinické príznaky špecifické pre niektoré nosologické formy. Napríklad pri T-bunkovom lymfóme spojenom s enteropatiou sa môže objaviť bolesť v brušnej dutine, anorexia a niekedy klinika peritonitídy v dôsledku perforácie čriev.

Keď extranodálny NK / T-bunkový lymfóm, vzhľadom na špecifickosť lokalizácie, môže byť charakteristická nazálna kongescia, bolesti hlavy, hyperplázia gingivy.

2.1 Sťažnosti a história

  • Odporúča sa zbierať sťažnosti a anamnézu ochorenia. V prípade nodálnych T-bunkových lymfómov sa pacient môže často sťažovať na celkovú malátnosť, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín, nočné potenie, úbytok hmotnosti a svrbenie. História ochorenia je zvyčajne krátkodobá (nie viac ako 6 mesiacov) [1].

Úroveň dôveryhodnosti odporúčaní - B (úroveň spoľahlivosti dôkazov III) t

T-bunkové lymfómy: typy, symptómy, diagnostika, liečba a prognóza

T-bunkové lymfómy sú najčastejšie diagnostikované u pacientov vo vyššom veku, ale dospievajúci a deti sú tiež náchylní na toto ochorenie. A muži trpia oveľa častejšie ako ženy.

Čo je T-bunkový lymfóm?

Lymfóm je malígna lézia lymfoidného tkaniva a iných orgánov. V prípade lymfómu T-buniek ochorenie postihuje kožu a lymfatické uzliny (to znamená epidermotropné).

Hlavnými prvkami, ktoré sa podieľajú na procese vzniku tohto novotvaru, sú T-lymfocyty (bunky, ktoré normálne poskytujú primeranú imunitnú reakciu).

T-bunkový lymfóm (foto nižšie) sa môže tvoriť ako výsledok akumulácie abnormálnych bunkových elementov v tkanivách.

  • dedičnosť
  • Imunodeficiencie.
  • Dlhodobé vystavenie nepriaznivým faktorom: ultrafialové žiarenie, žiarenie, agresívne chemické látky.
  • Vekové hľadisko (starší pacienti).
  • Prítomnosť vírusov v tele (HIV, Epstein-Barr, hepatitída C, B, T-lymfocytový vírus), črevné ochorenia.
  • Prítomnosť mutácií v imunitnom systéme, transplantácia orgánov a tkanív, vymenovanie imunosupresívnej terapie.

Všetky vyššie uvedené faktory sa môžu zhoršiť (resp. Vyvolať rozvoj ochorenia) stresom, nezdravou stravou, nervovým preťažením, nedodržaním režimu odpočinku a práce.

klasifikácia

  • T-bunkový lymfóm kože. Takéto lymfómy sa spravidla vyvíjajú ako výsledok rôznych mutácií T-lymfocytov, čo vedie k nekontrolovanej reprodukcii týchto lymfocytov a tým k ich distribúcii v epidermálnej vrstve. Tento typ lymfómu je charakterizovaný výskytom polymorfnej vyrážky (plaky, nádory, škvrny, pľuzgiere).

A najprv sa pacienti sťažujú na výskyt šupinatých alebo svrbivých škvŕn, ktoré sa nakoniec premenia na plaky a následne na nádorové ložiská. Periférny T-bunkový lymfóm. Tento koncept zahŕňa všetky lymfómy, ktoré pochádzajú z T-buniek alebo NK-buniek (s výnimkou neoplaziem nezrelých T-buniek a T-lymfoblastickej leukémie).

Často sa takéto lymfómy vyskytujú s poškodením krvi, kože, kostnej drene a vnútorných orgánov a v lymfatických uzlinách sa pozorujú difúzne infiltračné zmeny. Angioimmunoblastický T-bunkový lymfóm.

Prejavuje sa vo forme konsolidácie lymfoidného tkaniva (pri vykonávaní histologického vyšetrenia lymfatických uzlín) imunoblastmi a plazmatickými bunkami, s ďalšou úplnou transformáciou jeho štruktúry a tvorbou patologických krvných ciev. Lymfoblastický lymfóm T-buniek. Nová tvorba založená na patologických zmenách T-buniek.

T-lymfocyty nevyzrievajú, ich jadro získava nepravidelný tvar, rýchlo a nekontrolovateľne sa delí. Tento typ lymfómu je pomerne zriedkavý. Keď sa objaví podobný vzor, ​​diferenciálna diagnóza sa vykonáva s akútnou leukémiou. Non-Hodgkinov lymfóm T-buniek.

Je to veľká skupina novotvarov, ktoré sa skladajú zo zrelých T-lymfocytov a nepatria do lymfogranulomatózy (to znamená Hodgkinovej choroby). Do tejto skupiny patrí histologické vyšetrenie (pri lymfogranulomatóze sa v prípravku nachádzajú špecifické bunkové elementy Berezovského-Shtenberga, v non-Hodgkinových lymfómoch nie sú).

Etapy vývoja

  1. Porážka jednej lymfatickej uzliny.
  2. Šírenie nádoru prebieha v dvoch lymfatických uzlinách, ktoré sú umiestnené na jednej strane membrány.
  3. Viacnásobná lézia lymfatických štruktúr na oboch stranách bránice.

  • Poškodenie lymfatických uzlín a vnútorných orgánov, prítomnosť metastáz v obličkách, kostnej dreni, pečeni alebo orgánoch gastrointestinálneho traktu.
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť určitých klinických prejavov závisí od typu nádoru a jeho lokalizácie.

    Existujú však príznaky, ktoré sú inherentné takmer vo všetkých lymfómoch T-buniek:

    • Potenie v noci.
    • Rýchla strata hmotnosti.
    • Hubová mykóza.
    • Subfebrile indikátory telesnej teploty.
    • Častá slabosť a apatia.

    Mycosis fungoid

    Mykózna mykóza je jedným z najčastejších prejavov, ktoré charakterizujú lymfómy T-buniek. Vyskytuje sa u 70% pacientov s touto chorobou a má tri formy: klasickú, dekapitovanú a erytrodermickú.

    Klasická mykóza plesní prechádza tromi štádiami vývoja:

    • Erytematózne - klinickými príznakmi podobnými psoriáze, ekzémom a podobne. Pacienti si všimnú prítomnosť oválnych alebo okrúhlych škvŕn s jasnými hranami rôznych veľkostí, ktoré majú ružovo-fialovú farbu a šupinaté na povrchu. Takéto prvky sa často nachádzajú na tvári a trupe, postupne sa zvyšujú a presúvajú do iných oblastí. Takéto erupcie nie sú liečiteľné a nemusia prejsť dlhú dobu alebo náhle zmiznú. Okrem toho môžu byť škvrny kombinované so svrbením, ktoré nie je zastavené konvenčnými prostriedkami.
    • Blyashechno-infiltratívny - nastáva po niekoľkých rokoch od nástupu ochorenia. Namiesto vyššie opísaných škvŕn sú husté plaky s okrúhlymi alebo nepravidelnými, ale zreteľnými okrajmi, fialovou farbou s odlupovaním na povrchu. Namiesto zmiznutých plakov zostávajú na mieste hnedé škvrny alebo atrofia kože. Svrbenie sa zvyšuje, stáva sa neznesiteľným. Existuje rýchly úbytok hmotnosti a horúčka, môže byť prítomná lymfadenopatia.
    • Nádor - v mieste plakov alebo na nezmenenej koži sa pozoruje hustý, červenožltý, bezbolestný nádorový útvar s guľatým alebo mierne splošteným tvarom pripomínajúcim hríbovú čiapku. Priemer takýchto útvarov sa pohybuje od jedného do dvadsiatich milimetrov a počet sa môže líšiť. Keď sa nádor zrúti, na jeho mieste sa tvoria bolestivé vredy, ktorých hĺbka sa môže dostať do fascie alebo kostí. Najčastejšie sú postihnuté slezina, lymfatické uzliny, pľúca a pečeň. Rastie intoxikácia a slabosť. Pacienti zomierajú na srdcové zlyhanie, amyloidózu, pneumóniu.

    Erytrodermická forma je charakterizovaná nástupom bolestivého svrbenia, začervenania a opuchu, objavením sa konfluentných erytematóznych skvamóznych škvŕn, hyperkeratózy na chodidlách a dlaňach, ako aj vypadávania vlasov. Všetky lymfatické uzliny v axilárnej, inguinálnej, kubitálnej a femorálnej oblasti sú zväčšené.

    S ich pohmatom sa detegujú husto elastické, bezbolestné obaly lymfatických uzlín, ktoré nie sú privarené na okolité tkanivá (koža). Likhodradka (do 39 stupňov), úbytok hmotnosti, nočné potenie a slabosť sú pozorované. Smrteľný výsledok je možný so zhoršením intoxikácie a so vstupom zlyhania srdca.

    V prítomnosti dekapitovanej formy sa na zdravej koži objaví viac plakov, ktoré nakoniec získajú malígny charakter. Smrť chorých prichádza do jedného roka.

    Klinické prejavy kožného lymfómu

    T-bunkový lymfóm kože sa často vyskytuje na pozadí dlhodobo existujúcich a nesprávne liečených dermatologických ochorení.

    Herpes vírusy, žiarenie, spálenie slnkom a tak ďalej môže vyvolať jeho výskyt.

    Takéto lymfómy sa vyskytujú v dvoch štádiách: primárny (proces je lokalizovaný v dermis), sekundárny (keď kožné lézie vyplývajú z prenikania lymfocytov z vnútorných orgánov).

    • Polymorfná kožná vyrážka.
    • Zvýšenie svrbenia.
    • Prítomnosť malých plochých prvkov s nodulárnou formou.
    • Výskyt žltkastých plakov, následne transformovaný do ohnisiek hyperpigmentácie a atrofie (s plakovou formou).
    • Klinický obraz pripomínajúci psoriázu (s malým aelinkovým typom).
    • Suchosť, opuch, hyperémia a olupovanie kožných oblastí (s erytrodermickým typom ochorenia).

    Symptomatológia periférnych lymfómov

    Klinický obraz ochorenia závisí od štádia a typu patologického procesu.

    Charakteristické je zvýšenie lymfatického tkaniva v cervikálnych, inguinálnych a axilárnych oblastiach.

    Pacienti sa sťažujú na nadmerné potenie, vážny úbytok hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, celkovú slabosť, horúčku av prítomnosti zväčšenej sleziny a pečene (čo je dosť časté), ťažkosti s dýchaním, prerušovaný kašeľ a pocit ťažkosti v žalúdku.

    diagnostika

    • Vyšetrenie, odber sťažností a anamnéza od onkológa.
    • Všeobecná analýza krvi a moču.
    • Krvná biochémia, ako aj analýza protilátok proti vírusom hepatitídy.

  • Biopsia poškodenej lymfatickej uzliny (ktorá umožňuje overiť diagnózu T lymfocytov).
  • US.
  • MR.
  • CT.
  • Body skríning
  • Štúdia imunofenotypov.

  • Molekulárne genetické analýzy.
  • Cytogenetická analýza.
  • terapia

    Liečba lymfómu T-buniek závisí od formy a štádia procesu.

    Napríklad pre erytematózny stupeň mykózy fungoidu nie je predpísaná špeciálna protinádorová liečba, ale používajú sa vonkajšie kortikosteroidy a interferóny.

    Protinádorová liečba je redukovaná na chemoterapiu a radiačnú terapiu.

    V súlade s formou ochorenia (indolentná, agresívna a vysoko agresívna) sa určuje trvanie a zloženie liečby, ako aj rehabilitácia.

    Indolentné lymfómy nie sú liečené, ale len pravidelne pozorované, ak proces pokračuje, taktika sa mení.

    Pri liečbe agresívnych foriem sa používa kombinácia chemoterapeutických liečiv a rituximabu (monoklonálnych protilátok).

    Pokiaľ ide o vysoko agresívne lymfómy, predpisujú sa lieky, ktoré sa používajú pri liečbe akútnej leukémie.

    Často sa chemoterapia kombinuje s transplantáciou kmeňových buniek.

    Avšak najúčinnejšia liečba lymfómu je tridsaťdňový priebeh radiačnej terapie (podľa metódy Elekta Sinerzhi) a po užívaní chemoterapeutických činidiel.

    Komplikácie užívania chemoterapeutických látok môžu byť: rakovina pľúc, prsné žľazy a tak ďalej. Radiačná terapia môže byť komplikovaná rozvojom koronárnej aterosklerózy.

    Po úspešnej liečbe sa vykonáva povinná rehabilitácia.

    http://lovenlive.ru/t-kletochnaya-limfoma-perifericheskaya-angioimmunoblastnaya-nexodzhkinskaya-anaplasticheskaya.html

    Prečítajte Si Viac O Sarkóm

    Existujú také choroby, ktoré musia byť tiché. Väčšina ľudí je v rozpakoch ísť k lekárovi, keď nájdu rany na zadku. Je nevyhnutné venovať pozornosť takýmto javom. Ak sa nádor objavil po injekcii, nemali by ste sa báť veľa.
    Dôvodom zvýšenia brucha pri rakovinových ochoreniach dutiny brušnej nie je len nádor. To môže "rásť" aj s malými veľkosťou nádorov v dôsledku akumulácie tekutiny v dutine brušnej.
    Toto ochorenie je spôsobené malignitou buniek tkanív sliznice alebo stien maternice - endometria alebo myometria. Vnútorná vrstva stien tohto orgánu je postavená z buniek endometria, na ktorom sa vyvíja oplodnené vajíčko, a ak sa tak nestane, vrstva sa počas nasledujúcej menštruácie odmietne a vypudí cez vagínu.
    Napodiv, taká desivá diagnóza ako „cysta v hlave novorodenca“ je diagnostikovaná dosť často, asi u 40% detí. To vyvoláva nedobrovoľnú otázku: aká nebezpečná je táto patológia a aké dôsledky to so sebou prináša?