Gastrointestinálna rakovina je na celom svete veľmi bežná. Frekvencia jej výskytu je spojená so zvláštnosťou moderného životného štýlu ľudí, vrátane spôsobu a kvality výživy. Uvažujme o tom, čo znamená termín gastrointestinálny karcinóm, ako rozpoznať túto chorobu a ako ju liečiť?

Gastrointestinálna rakovina: Vlastnosti Onco-nádorov

Detekcia a liečba gastrointestinálneho karcinómu

Gastrointestinálny trakt (GIT) pozostáva z nasledujúcich častí:

  • pažerák (trubica spájajúca ústnu dutinu so žalúdkom);
  • žalúdka. Toto telo má tvar vaku. Žalúdok sa skladá z niekoľkých oddelení. Najčastejšie sa nádory vyskytujú v dolnom (pylorickom) oddelení, ktoré má prechod do tenkého čreva. Žalúdok je najbežnejším miestom onkologickej lokalizácie medzi orgánmi tráviaceho traktu.
  • čreva. Skladá sa z tenkého a hrubého čreva, ktoré končí konečníkom.

Rakovina alebo karcinóm gastrointestinálneho traktu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v sliznici tráviaceho traktu. Pažerák, žalúdok a črevá sú spojené do jedného systému, takže rakovinový nádor jedného z nich môže ľahko prejsť na iný.

Takéto neoplazmy sú charakterizované pomerne rýchlym rastom. Vyrastú stenu tela, čo vedie k jej deformácii, a potom sa môžu šíriť do okolitých štruktúr. Rakovinové nádory sú tiež schopné tvoriť metastázy, to znamená sekundárne nádory v iných orgánoch.

Osoba s gastrointestinálnym karcinómom má problémy s trávením potravy, ktorá postihuje celé telo. Možno úplné prekrytie lúmenu tela (stenóza). Toto je nebezpečný stav, ktorý vyžaduje ambulanciu.

Ďalším nebezpečenstvom ochorenia je, že prvé príznaky gastrointestinálneho karcinómu sa často objavujú neskoro a je ťažké podozrenie na rakovinu v raných štádiách. Detekuje sa buď náhodne počas vyšetrení alebo v zanedbávanom stave, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť.

Príčiny rakoviny gastrointestinálneho traktu

Štúdie ukázali, že gastrointestinálny karcinóm je častejšie diagnostikovaný u mužov starších ako 55 rokov. Baktéria Helicobacter pylori hrá úlohu vo vývoji mnohých ochorení, preto je jej prítomnosť rizikovým faktorom. Aj gastrointestinálny trakt je významne ovplyvnený kultúrou výživy a diétou človeka. Prijatie horúceho, korenistého, príliš slaného, ​​zle žuvaného jedla, ako aj silných alkoholických nápojov má negatívny vplyv na tráviaci systém a vedie k rozvoju zápalových ochorení.

Existujú prekancerózne stavy, proti ktorým sa vyvíjajú zhubné nádory:

  • vredy;
  • gastritídu;
  • metaplázia;
  • leukoplakia;
  • Barrettov pažerák
  • ulcerózna kolitída;
  • zhubná anémia;
  • duodenogastrický reflux;
  • adenomatózne polypy;
  • Menetria choroba;
  • sideropénie.

Malígna transformácia nastáva v dôsledku zmien v štruktúre sliznice, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom predĺženého zápalového procesu. Happen, to nemusí okamžite, ale po dlhej dobe.

Zaujímavý fakt! Chronická gastritída spôsobuje rakovinu žalúdka v 70-80% prípadov!

Ďalšími rizikovými faktormi ochorenia sú:

  • fajčenie;
  • obezita;
  • nedostatok vitamínov a stopových prvkov v potravinách, pitná voda s dusitanmi a dusičnanmi;
  • onkológia v rodine;
  • poškodenie pažeráka a žalúdka chemikáliami;
  • atrofiu žalúdka;
  • dedičné ochorenia (neurofibromatóza 1, viacpočetná neoplázia typu 1, Gordnerov syndróm, Lynchov syndróm atď.).

Existujú aj prípady vývoja nádorov po operáciách na gastrointestinálnom trakte.

Klasifikácia gastrointestinálneho karcinómu

Gastrointestinálne nádory sa klasifikujú podľa miesta.

Existujú také typy rakoviny pažeráka:

  • rakovina krčka maternice a horného hrudného pažeráka;
  • rakovinu hrudnej oblasti;
  • dolná časť hrudníka;
  • brucha.

Rakovina žalúdka je rozdelená na:

  • rakovinové pylorické (výstupné) oddelenie);
  • karcinóm žalúdka;
  • karcinóm menšieho zakrivenia;
  • a srdcové.

Rakovina hrubého čreva sa delí na:

Podľa histologického typu môže byť rakovinou gastrointestinálneho traktu:

Zaujímavý fakt! Najbežnejší adenokarcinóm. Na druhom mieste je spinocelulárny karcinóm.

Existujú 3 formy malígnych gastrointestinálnych nádorov:

  • ulcerózne (rastúce exofytické v orgánovom lúmene);
  • nodal alebo polypous (tvar karfiolu, prekrýva lumen orgánov, keď rastie);
  • infiltratívne (difúzne).

Vyvinutá v submukóznej vrstve, často pokrýva orgány kruhovo, to znamená v kruhu. Takýto nádor vyzerá ako belavá zahustená sliznica, na pozadí ktorej sa môže vyskytnúť ulcerácia.

Symptómy a príznaky gastrointestinálneho karcinómu

Symptómy gastrointestinálneho karcinómu sa líšia v závislosti od umiestnenia nádoru, ale majú niečo spoločné. Často sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, úbytok hmotnosti. Dôvodom tohto stavu je obmedziť príjem potravy v tele, ako aj intoxikáciu rakovinou.

S porážkou pažeráka, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, je ťažké prehltnutie (dysfágia), ktoré je spojené s prekrytím lúmenu orgánu. Niektorí ľudia pociťujú bolesť pri prehĺtaní. Ďalšími príznakmi karcinómu tohto miesta sú boľavá bolesť za hrudnou kosťou a vzadu, bohatá slinenie.

Neskoré prejavy ochorenia sa môžu stať pálenie záhy, regurgitácia, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach a zlý dych. Tieto javy sa objavujú v dôsledku metabolických porúch a zníženia kvality oxidačných procesov. Kašeľ, chrapot, dusenie môže svedčiť o metastázach.

Príznaky gastrointestinálneho karcinómu v žalúdku sú:

  • bolesť brucha a nepohodlie;
  • pocit preplnenosti a skoršej sýtosti (v niektorých prípadoch sú pacienti naproti tomu neustále hladní a nemôžu sa dostať dosť);
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • dyspeptické poruchy.

Je to dôležité! Pri gastrointestinálnom karcinóme sa môže vyskytnúť krvácanie. Dôkazom toho je vracanie krvi a krvi do stolice.

Príznaky rakoviny čriev:

  • zápcha alebo hnačka;
  • zmena farby stoličky;
  • žltačka;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť a nadúvanie.

Dávajte pozor! Príznaky gastrointestinálneho karcinómu v raných štádiách sú často jemné. Ak sa vyskytnú výrazné odchýlky, znamená to zanedbaný proces.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza rakoviny gastrointestinálneho traktu začína dôkladnou anamnézou a externým vyšetrením pacienta. Lekár sníma žalúdok na prítomnosť zväčšených orgánov a lymfatických uzlín, upozorňuje na farbu kože osoby, celkový stav, skúma ústnu dutinu.

Ak je podozrenie na kolorektálny karcinóm, má sa vykonať vyšetrenie rektálnej palpácie.

Ak chcete vykonať diagnostiku pomocou:

  1. Rádiografia s kontrastným bária. Táto technika umožňuje potvrdiť prítomnosť nádoru v žalúdku, pažeráku alebo črevách, jeho lokalizáciu, veľkosť, dĺžku a rôzne komplikácie.
  2. Endoskopia. Je to dokonalejší spôsob. Môže sa použiť na kontrolu orgánov zvnútra. Zároveň nerobte žiadne rezy. Ohybná trubica s kamerou na konci sa vkladá ústami alebo do konečníka (počas vyšetrenia čreva).
  3. Biopsia. Počas endoskopických vyšetrení sa často vykonáva biopsia (na mikroskopické vyšetrenie sa odoberie fragment nádoru). Takýto postup je povinný pri diagnostike malígnych nádorov, pretože len biopsia umožňuje stanoviť typ a formu onkológie.
  4. Laboratórne testy vrátane biochemickej analýzy krvi a dennej analýzy moču. Faktom je, že nádory gastrointestinálneho traktu sú schopné produkovať rôzne látky alebo hormóny. Počas analýzy sa zistí, či existujú odchýlky v indexoch týchto látok, ktoré sa nazývajú nádorové markery.

Ktoré onkomarkery sa berú na možnú rakovinu tráviaceho traktu? Jedným z nádorových markerov, ktorý označuje neuroendokrinné nádory, je chromogranín A. Hladiny serotonínu sa často zvyšujú v moči.

Na detekciu metastáz v okolitých orgánoch a štruktúrach (lymfatické uzliny, krvné cievy, svaly atď.) Sa vykonáva CT a ultrazvuk brušnej alebo hrudnej dutiny, ako aj retroperitoneálny priestor. Okrem toho môžete potrebovať tracheobronchoskopiu (na vyšetrenie priedušiek) a laparoskopiu (na vyšetrenie peritoneu).

Pokročilejšie techniky na vyhľadávanie metastáz v ktorejkoľvek časti tela sú MRI (magnet sa používa) a PET (vykonáva sa pomocou rádionuklidovej látky, ktorá sa vstrekuje do žily).

Ak sa zistili metastázy, mali by sa tiež biopsovať. Materiál sa odoberá z lymfatických uzlín pomocou špeciálnej striekačky, na vyšetrenie vnútorných orgánov môže byť potrebný chirurgický rez.

Liečba gastrointestinálneho karcinómu

Liečba gastrointestinálneho karcinómu spočíva v chirurgickom odstránení nádoru v kombinácii s chemoterapiou a / alebo žiarením. Za najbežnejšiu a najúčinnejšiu sa považuje operácia. Zvyšok sa používa ako doplnok a významne neovplyvňuje prognózu života pacienta.

Výber liečby gastrointestinálneho karcinómu závisí od rozsahu procesu:

  • V najskorších štádiách, keď sa nádor nachádza len v sliznici, môže byť uskutočnená endoskopická resekcia. Na konci endoskopu je nainštalovaný špeciálny hrot na resekciu, trubica je vložená cez ústa do pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika a nádor je odstránený. Kontrola nad operáciou sa vykonáva prostredníctvom kamery, ktorá je vybavená endoskopom.
  • V prípade malých nádorov sa vykonáva široká excízia: novotvar sa vyreže niekoľkými centimetrami okolitého tkaniva.
  • Najlepšie indikátory pri liečbe bežného nádoru nádoru sú pozorované po resekcii. Ide o operáciu, počas ktorej je časť orgánu s nádorom alebo celým orgánom odstránená rezom v žalúdku. Samozrejme nie je vždy možné uskutočniť úplnú resekciu v dôsledku prevalencie rakovinových buniek vo veľkej vzdialenosti. V takýchto prípadoch je úlohou lekára odstrániť maximálny možný objem nádoru (subtotálna resekcia) a obnoviť funkčnosť gastrointestinálneho traktu tak, aby osoba mohla normálne jesť. Okrem častí postihnutého orgánu, ak je to potrebné, odstráňte lymfatické uzliny, ako aj iné poškodené orgány (črevá, slezinu atď.). Takéto operácie sú dosť ťažké, takže úmrtnosť sa pohybuje od 5 do 10%. Po chirurgickom zákroku sa výsledný materiál odošle do laboratória a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa určil výsledok liečby a taktika pre ďalšiu terapiu.

Zaujímavý fakt! úplná resekcia je, keď rakovinové bunky nie sú detegované na okrajoch odstráneného tkaniva.

Po operácii je potrebné vykonať plasty odstránených úlomkov. Lekár si musí vybrať najracionálnejšiu metódu plastov, aby čo najjednoduchšie obnovil anastomózu. Najlepšie ukazovatele sa zaznamenávajú pri jednostupňových operáciách.

Stojí za zmienku, že väčšina pacientov s gastrointestinálnym karcinómom je starších ľudí, a ako je známe, často majú iné komorbidity (najmä kardiovaskulárne a respiračné systémy). Z tohto dôvodu sú možnosti chirurgickej liečby výrazne obmedzené. Ak chcete zistiť indikácie pre operáciu, musíte absolvovať sériu testov, inak môže byť liečba fatálna.

Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní v chirurgii, dostávajú paliatívnu starostlivosť. Môže to byť chemoterapia, ožarovanie, symptomatická liečba. Ak sa vyskytnú komplikácie, ako je napríklad stenóza, vykoná sa operácia na zavedenie bypassovej anastomózy. Môžu tiež vykonať gastrostómiu (vytvorenie umelého vstupu do žalúdka cez brušnú dutinu) alebo kolostómiu (odstránenie časti čreva do brušnej steny, čím sa vytvorí kolostómia na vyprázdnenie).

Chemoterapia rakoviny gastrointestinálneho traktu sa aplikuje pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru alebo po ňom (aby sa zničili jeho zvyšky). Predoperačná chemoterapia má pozitívny vplyv na ďalšiu resekciu a znižuje pravdepodobnosť lokálnej recidívy. Lekári predpisujú niekoľko cytotoxických liekov podľa špecifickej schémy.

Prezentované sú režimy chemoterapie pre rôzne typy gastrointestinálneho karcinómu.

Schéma XT 1 línia pre rakovinu pažeráka:

  • Platinum 100 mg / m2 (1. deň kurzu);
  • Etoposid 120 mg / m2 (3., 4. a 5. deň);
  • 5-fluóruracil 500 mg / m2 (1 a 8 dní).

Schéma XT 2 línie pre rakovinu pažeráka:

  • Platinum 100 mg / m2 (1. deň);
  • Etoposid 120 mg / m2 (3., 4. a 5. deň);
  • Farmarubitsin v dávke 30 mg / m2 (3 a 10 dní).

Režim chemoterapie pri rakovine žalúdka:

  1. Doxorubicín 20-30 mg / m2 (1 a 8 dní);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (5, 6, 7 dní);
  3. Platinum 70-80 mg / m2 (v 3. deň kurzu).

Režim chemoterapie pri rakovine žalúdka:

  1. Beluchin 80 mg / m2 (za deň);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (3, 4, 5 dní);
  3. 5-Fluóruracil 500 mg / m2 (1, 8, 15 dní).

Liečba kolorektálneho karcinómu:

  • Oxaliplatina 85 mg / m2 (1, 15, 29 dní);
  • Vápnik folinát 500 mg / m2;
  • Fluorouracil 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. deň).

Často sa cytostatiká podávajú intravenózne, ale s malígnymi nádormi žalúdka, tento prístup nedáva výrazný účinok, a preto sa používa intraarteriálna polychemoterapia, ktorá zahŕňa zavedenie liekov do artérií, ktoré kŕmia nádor (ľavá žalúdočná tepna alebo pravá gastroepipólia). Na zlepšenie účinnosti protinádorovej terapie sa používa lokálna hypertermia: nádor sa zahrieva na 40-44 ° C.

Predoperačná rádioterapia sa vykonáva 2 týždne pred operáciou. Poskytuje možnosť rozšíriť indikácie radikálnej liečby, znížiť riziko recidívy a metastáz. Ak to nie je možné použiť z jedného alebo druhého dôvodu, potom pre malé, dobre ohraničené nádory sa odporúča predpísať ožarovanie 20-25 dní po operácii.

Klasická verzia rádioterapie zahŕňa 5 sedení ožarovania s celkovou dávkou 20 až 45 Gy, v závislosti od veľkosti nádoru (počet sedení môže byť väčší!). Lúče sú smerované do nádoru a do oblastí lymfatických uzlín možné metastázy. Intracavitálne ožarovanie sa považuje za účinné: sonda s rádioaktívnou látkou sa zavedie cez pažerák do miesta onkocarpu. Môžu tiež vykonávať intraoperačnú RT s SOD 20-40 Gy.

Radiačná terapia je hlavnou liečbou pre neresekovateľných pacientov. U 30-40% týchto pacientov môže ožarovanie dosiahnuť vymiznutie bolestivých symptómov.

Pacienti so zhubnými nádormi pažeráka, žalúdka alebo čriev by sa mali vyhýbať fyzickej námahe a strave. Diéta pre rakovinu tráviaceho traktu zahŕňa odmietnutie mastných a ťažkých potravín, alkoholu, korenia a korenia. Musíte jesť čerstvú nakrájanú zeleninu, obilniny, polievky, chudé mäso.

Alternatívne spôsoby liečby gastrointestinálneho karcinómu

Niektorým pacientom môžu byť ponúknuté alternatívne spôsoby nahradenia chirurgického zákroku. Napríklad existuje kryochirurgia, ktorá používa tekutý dusík na zmrazenie rakovinového tkaniva. Aj nádor môže byť zničený pomocou ultrazvuku, laserom, rádioterapiou.

Rádioterapia je typom rádioterapie, ktorá využíva vysokodávkové žiarenie. Lúč je nasmerovaný jasne na nádor, v dôsledku čoho jeho bunky umierajú. Existuje aj možnosť radiačnej terapie, v ktorej je rádioaktívna látka umiestnená vo vnútri nádoru. Táto metóda sa nazýva brachyterapia.

V súčasnosti sa vyvíja hormonálna liečba: pacientom sa podávajú analógy somatostatínu. To zabraňuje tvorbe hormónov nádorom a spomaľuje jeho rast.

Okrem toho počas liečby gastrointestinálneho karcinómu môže byť imunoterapia interferónom. Stimuluje ľudský imunitný systém, pomáha telu pracovať lepšie a bojovať proti intoxikácii nádorov.

Metastázy a relaps pri gastrointestinálnom karcinóme

Metastázy pri rakovine žalúdka, čriev alebo pažeráka sa šíria niekoľkými spôsobmi:

  1. Implantácia (dochádza k zvýšeniu objemu nádoru a klíčenia v susedných štruktúrach);
  2. Hematogénne (rakovinové bunky sa oddeľujú od primárneho nádoru, vstupujú do krvného obehu a šíria sa krvným obehom do ktorejkoľvek časti tela);
  3. Lymfogénny (lymfatický systém).

Metastatické nádory majú rovnaký tvar ako primárny nádor. Cesta ich šírenia závisí od lokalizácie onkoprocesu. Teda nádory pažeráka sa najprv šíria cez lymfatické cievy, ktoré sú umiestnené v submukóznej vrstve. Môžu byť nájdené v 5 a 10 cm od viditeľného okraja nádoru. Ďalej sa vyskytujú metastázy do lymfatických uzlín (krčka maternice, paraezofageálne, tracheobronchiálne, paracardiálne). Vzdialenejšie metastázy sa častejšie vyskytujú v systéme pečene, pľúc a kostí.

Metastázy pri rakovine žalúdka sa zvyčajne šíria lymfogénnym spôsobom. Po prvé sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa vo väzoch žalúdka, potom retroperitoneálne a nakoniec metastázy do vzdialených orgánov (tenké črevo, pankreas, pečeň, hrubé črevo).

Liečba metastáz chirurgicky. To môže odstrániť postihnutý orgán. S metastázami v pečeni sa transplantuje alebo embolizuje pečeňovou artériou. Liečba tiež zahŕňa silnú chemoterapiu.

Prognóza rakoviny tráviaceho traktu

Prognóza života pri rakovine gastrointestinálneho traktu závisí od nasledujúcich faktorov:

  • umiestnenie nádoru a jeho veľkosť;
  • prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách, pečeni a iných orgánoch;
  • existuje možnosť chirurgického odstránenia nádoru.

Pri karcinóme pažeráka je priemerné 5-ročné prežitie po komplexnej radikálnej liečbe 56%, s nádormi žalúdka - 25%, s karcinómom čreva - 40-50%.

Takéto ukazovatele sú vysvetlené skutočnosťou, že väčšina pacientov je v štádiu 3-4. Stupne 1 a 2 sa zriedkavo pozorujú, ale ak sa počas tohto obdobia uskutoční kvalitatívna operácia, potom sa môže dosiahnuť 80 až 90% 5-ročného prežitia a približne 70% 10-ročného prežitia.

Neléčená rakovina má slabé projekcie. Títo ľudia žijú maximálne 5-8 mesiacov. Paliatívna starostlivosť pomáha žiť niekoľko rokov a niektoré dokonca viac ako 5 rokov.

Prevencia chorôb

Prevencia rakoviny gastrointestinálneho traktu zahŕňa vyváženú stravu. Je potrebné jesť zeleninu a ovocie, piť viac zeleného čaju. Ak nechcete ublížiť, alkohol a cigarety by mali byť úplne opustené.

Keďže symptómy ochorenia v počiatočných štádiách sú ťažko viditeľné, lekári musia byť viac pozorní na onkológiu av prípade najmenšieho podozrenia odporučiť osobu na rozsiahle vyšetrenie.

V prítomnosti prekanceróznych ochorení je potrebné ich liečiť včas a potom pravidelne vyšetrovať.

Informatívne video:

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme

http://onkolog-24.ru/raka-zheludka-i-kishechnika.html

Rakovina žalúdka - príznaky a prejavy prvých príznakov, štádiá vývoja, diagnostika, liečba

Rakovina žalúdka je nekontrolovaná reprodukcia epitelových buniek sliznice žalúdka. Keď k tomu dôjde, vnútrobunkové štrukturálne zmeny v sliznici žalúdka, ktoré vedú k zmenám vo funkciách zdravých buniek.

Malígna degenerácia najprv pokrýva sliznicovú vrstvu stien orgánu, potom ide hlboko. Metastázy pri rakovine žalúdka sa vyskytujú u viac ako 80% pacientov, preto je patológia dosť ťažká.

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je rakovina, ktorá je sprevádzaná výskytom malígneho novotvaru, ktorý sa tvorí na základe epitelu žalúdočnej sliznice.

Rakovina žalúdka je náchylná na rýchle metastázy do orgánov tráviaceho traktu, často rastie do susedných tkanív a orgánov cez stenu žalúdka (do pankreasu, tenkého čreva), často komplikované nekrózou a krvácaním. Pri prietoku krvi sa metastázuje hlavne do pľúc, pečene; cievy lymfatického systému - v lymfatických uzlinách.

Stena žalúdka pozostáva z piatich vrstiev:

  • vnútorná vrstva alebo podšívka (sliznica). Vo väčšine prípadov rakovina žalúdka začína v tejto vrstve;
  • submukóza je podpora tkaniva vnútornej vrstvy;
  • svalová vrstva - svaly v tejto vrstve sa miešajú a nasekajú jedlo;
  • spojivové tkanivo (suberóza) je podpora tkaniva pre vonkajšiu vrstvu;
  • vonkajšia vrstva (serózna) - pokrýva žalúdok a podporuje žalúdok.

V takmer 90% prípadov, keď je rakovinový nádor detekovaný v žalúdku, je detegovaná baktéria, ako napríklad Helicobacter Pylori, čo naznačuje jej jednoznačnú účasť na transformácii normálnych buniek na atypické.

U mužov je to o niečo častejšie ako u žien. Okrem toho riziko vzniku tejto patológie je vyššie medzi členmi negroidnej rasy a medzi chudobnými. S ohľadom na vek: vrchol výskytu rakoviny žalúdka predstavuje 65-79 rokov. Choroba sa však často zistí u osôb vo veku 50-55 rokov.

klasifikácia

Podľa histologického typu je rakovina v žalúdku rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Adenokarcinóm. Zistené v takmer 95% prípadov. Nádor sa vyvíja zo sekrečných buniek vrstvy sliznice.
  • Dlaždicového. Nádor tohto typu je výsledkom rakovinovej degenerácie epitelových buniek.
  • Signet ring. Nádor sa začína tvoriť z pohárikových buniek zodpovedných za produkciu hlienu.
  • Glandulárna rakovina. Dôvodom vzniku tohto typu rakoviny je atypická transformácia normálnych glandulárnych buniek.

Líši sa vo forme rastu:

  • Polypous - podobá sa huba na nohe, rastie do lúmenu žalúdka, najviac pomaly rastúcej formy;
  • Tvar v tvare misky má vzhľad jasne ohraničeného vredu, ohraničeného vysokým hriadeľom okolo periférie, ktorý poskytuje neskoršie metastázy;
  • Infiltratívne ulcerózne - okraje ulcerózneho zaostrenia sú rozmazané, rakovinové bunky difundujú hlboko do stien žalúdka;
  • Infiltrovanie - oncochag nemá žiadne viditeľné hranice.

Posledné dva typy sú obzvlášť malígne: rýchlo infikujú celú hrúbku steny žalúdka, aktívne metastázujú v skorom štádiu, rozptyľujú metastázy v peritoneu.

Klasifikácia karcinómu žalúdka jeho formami nekončí, samostatná časť je založená na špecifickom oddelení, v ktorom sa nádor vyvinul, rozlišujú sa nasledujúce varianty rakoviny:

  • Srdcové. Táto forma rakoviny sa vyvíja v hornej časti žalúdočného orgánu, konkrétne v mieste, kde „zapadá“ do pažeráka.
  • Telo žalúdka. V tejto forme rakovina postihuje strednú časť orgánu.
  • Menšie zakrivenie. Pokrýva oblasť pravej steny žalúdka.
  • Pylori. V tomto uskutočnení sa rakovina vyvíja zo strany, z ktorej je anatomicky uskutočnený prechod orgánu na dvanástnik.

Prvé známky prejavu

Najskoršie príznaky rakoviny žalúdka sú tak rozmazané a nevýrazné, že liečba v prípade ich prejavu sa začína vo veľmi zriedkavých prípadoch a spravidla nie je vhodná pre túto chorobu. Koniec koncov, väčšina chorôb gastrointestinálneho traktu má podobné prejavy a je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu z nich.

Ak je pacient znepokojený nasledujúcimi bodmi, treba im venovať pozornosť, pretože to môžu byť prvé príznaky rakoviny žalúdka:

  • strata chuti do jedla alebo jeho úplná strata, čo znamená úplnú averziu z potravy;
  • prudké zhoršenie stavu pacienta, ku ktorému dochádza za 2-3 týždne, a je sprevádzané slabosťou, stratou sily a rýchlou únavou;
  • nepohodlie v črevách, bolesť, pocit plnosti av niektorých prípadoch nevoľnosť a emetické urgovanie;
  • neprimeraná strata hmotnosti.

Prekancerózny stav tohto ochorenia niekedy trvá 10 až 20 rokov. V tomto čase, len ak sú prítomné prvé príznaky ochorenia, skúsený lekár bude schopný podozrenie na rakovinu. Onkológia žalúdka sa často zistí v neskorých štádiách:

  • Po prvé, osoba trpí gastritídou, ktorá sa pri absencii vhodnej liečby stáva chronickou.
  • Potom dochádza k atrofii žalúdočnej sliznice, tvorbe atypických a rakovinových buniek.

Tí, ktorí vedú zdravý životný štýl, sa vyvíjajú pomalšie ako ľudia, ktorí používajú tabak, alkohol, varené a príliš horúce jedlo.

príčiny

Onkologické ochorenie spôsobené tvorbou malígneho nádoru z buniek žalúdočnej sliznice sa vyskytuje medzi rakovinovými ochoreniami 4 miesta. Ľudia v Ázii ho často trpia. Malígny nádor sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti žalúdka.

V asi 90% prípadov je nádor malígny a asi 95% týchto malígnych nádorov sú karcinómy. Karcinóm žalúdka u mužov je diagnostikovaný hlavne vo veku 50 až 75 rokov.

Faktory vyvolávajúce rozvoj rakoviny žalúdka:

  • baktéria Helicobacter pylori, ktorej prítomnosť v ľudskom tele podľa štatistík zvyšuje riziko poškodenia slizníc a v dôsledku toho 2,5-násobný výskyt rakoviny;
  • genetika (častejší výskyt ochorenia u ľudí s krvnou skupinou A (II), ako aj u tých, ktorí trpia dedičnou malígnou anémiou;
  • negatívne environmentálne podmienky;
  • nekvalitné potraviny: používanie škodlivých produktov (ostré, kyslé, konzervované, sušené, rýchle občerstvenie);
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • trauma, resekcia žalúdka;
  • stavy imunodeficiencie;
  • škodlivé pracovné podmienky: práca s chemickými a rádioaktívnymi látkami.

Existujú tzv. Prekancerózne ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu, čo vyvoláva výskyt neobvyklého epitelu:

  • polypousové výrastky;
  • B12-nedostatočná anémia (nedostatok vitamínov zhoršuje tvorbu gastrointestinálneho epitelu);
  • niektoré poddruhy chronickej gastritídy (najmä atrofická gastritída, ktorá vedie k smrti žalúdočných buniek);
  • Menetrieho patológia, ktorá prispieva k abnormálnemu rastu slizníc;
  • žalúdočného vredu.

Stojí za zmienku, že najčastejšia rakovina sa vyskytuje v antru (dolná časť žalúdka). Jedným z dôvodov je výskyt duodenogastrického refluxu u pacientov, u ktorých je obsah dvanástnika schopný spadnúť späť do žalúdka (retrográdna propagácia potravy) a viesť k gastritíde.

Fázy vývoja + foto

Vývoj ochorenia zahŕňa 4 hlavné štádiá. Ukazujú, ako rýchlo a ako sa vyvíja rakovina žalúdka:

  1. Skoršie štádiá sa prejavujú malou tvorbou vo vrstvách žalúdka.
  2. Druhá fáza: nádor rastie, prehlbuje sa, rozširuje sa do blízkych lymfatických uzlín. Tam je porušenie trávenia.
  3. Nádor preniká do steny tela, presúva sa do susedného tkaniva.
  4. Metastázy - rakovinové bunky sa šíria do rôznych častí tela a narušujú fungovanie systémov.

Fáza 4 je rozdelená do troch fáz:

  • Fáza 4A označuje proces, ktorý sa rozšíril cez viscerálne peritoneum do susedných orgánov a ľubovoľný počet lymfatických uzlín.
  • Fáza 4B je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý neprenikol do iných orgánov, ale má metastázy vo viac ako 15 skupinách LN.
  • Posledná fáza rakoviny žalúdka je najťažšia a posledná fáza - v ktorej sa metastázy šíria cez lymfu a krv a vytvárajú sekundárne nádorové ložiská v rôznych orgánoch. Absolútne každý orgán môže byť poškodený, bez ohľadu na blízkosť žalúdka: kosti, pečeň, pankreas, lymfatické uzliny (viac ako 15 kusov), pľúca a dokonca mozog.

Príznaky rakoviny žalúdka u dospelých

Symptómy rakoviny žalúdka nie sú vždy rovnaké u rôznych pacientov. V závislosti od umiestnenia nádoru a jeho histologického typu sa symptómy môžu výrazne líšiť.

  • Umiestnenie nádoru v srdcovej časti žalúdka (časť susediaca s pažerákom) je primárne indikovaná ťažkosťami pri prehĺtaní hrubej potravy alebo jej veľkých kúskov, zvýšeného slinenia.
  • Ako nádor rastie, príznaky sa stávajú výraznejšími. Po čase sa vyvinú ďalšie príznaky nádoru: vracanie, pocit ťažkosti v hrudníku, medzi lopatkami alebo v oblasti srdca, bolesť.

S klíčením opuchu v krvných cievach sa môže objaviť krvácanie do žalúdka. Dôsledky rakoviny:

  • anémia,
  • zníženej výživy
  • intoxikácia rakovinou vedie k rozvoju celkovej slabosti, vysokej únavy.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov nie je dostatočná na diagnostikovanie rakoviny žalúdka, takže sa môžu objaviť aj iné ochorenia žalúdka a tráviacich orgánov.

Bežné príznaky procesu rakoviny

Ako je uvedené vyššie, existuje takmer celý rad symptómov, ktoré sú vlastné takmer všetkým onkologickým ochoreniam. Patrí medzi ne:

  • drastické chudnutie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • apatia, neustála únava;
  • zvýšená únava;
  • anemická farba kože.

Vyššie uvedené symptómy sú charakteristické pre akúkoľvek rakovinu. Preto na účely včasného odhalenia karcinómu žalúdka (v neprítomnosti iných klinických príznakov) vedci zaoberajúci sa onkológiou žalúdka a celým gastrointestinálnym traktom navrhli použitie komplexu symptómov nazývaných "syndróm malých príznakov" v procese diagnózy.

Syndróm malých príznakov zahŕňa:

  • Nepriaznivé pocity v hornej časti brucha.
  • Nadúvanie (nadúvanie) po jedle.
  • Neprimeraná strata chuti do jedla a po jeho váhe.
  • Pocit nevoľnosti a sprievodné mierne slintanie.
  • Pálenie záhy. Možno jeden z príznakov rakoviny, keď sa nádor nachádza v hornej polovici žalúdka.

Ako choroba postupuje a nádor rastie, môžu sa objaviť všetky nové príznaky:

  • Breaking stolička
  • Nepohodlie v hornej časti brucha.
  • Rýchla saturácia.
  • Zvýšte veľkosť brucha.
  • Anémia s nedostatkom železa.
  • Zvracanie krvou.

Všetky vyššie uvedené príznaky najčastejšie indikujú rakovinu žalúdka. Symptómy, prejavy ochorenia nie sú dostatočné na potvrdenie diagnózy, pretože môžu indikovať iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Je mimoriadne dôležité podrobiť sa podrobnému preskúmaniu.

Keď sa objavia príznaky, uistite sa, že ste sa ukázali špecialistovi. Nemusíte sa angažovať v autodiagnostike, pretože To má vážne následky pre telo.

diagnostika

Špecialista na riešenie sťažností na dysfunkciu gastrointestinálneho traktu vykonáva externé vyšetrenie pacienta s palpáciou brušnej dutiny (na ľavej, pravej strane, chrbte, v stoji). Nádor detekovaný touto vyšetrovacou metódou je bezbolestný, môže byť hustý alebo mäkký, s nerovnými, drsnými okrajmi.

Ďalej lekár zbiera anamnézu pacienta (prípady žalúdočných patológií v rodine, stravovacie návyky, prítomnosť alebo neprítomnosť zlých návykov, chronické ochorenia), predpisuje laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Laboratórne výskumné metódy zahŕňajú krvné testy (všeobecné a biochemické testy), moč, koprogram a stanovenie koncentrácie nádorových markerov.

Len na základe krvných testov je diagnóza rakoviny žalúdka nemožná a pacient je poslaný, aby podstúpil krvný test na rakovinový antigén, to znamená na prítomnosť proteínov (nádorových markerov) v krvi, ktoré sú vylučované iba rakovinovými bunkami.

  1. Gastrická endoskopia: pomocou tenkej ohybnej trubice s iluminátorom môže lekár skúmať celý gastrointestinálny trakt. Ak sa v ňom nachádza podozrivá oblasť, odoberie sa z nej biopsia, aby sa vykonalo mikroskopické vyšetrenie.
  2. Ultrazvuk: vlastnosťou techniky je, že na určenie diagnózy sa používa zvuková vlna, ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva spolu s injekčnou špecializovanou sondou cez ústnu dutinu. To vám povie, koľko sa nádor rozšíril do gastrointestinálneho traktu, okolitých tkanív a lymfatických uzlín.
  3. Počítačová tomografia (CT) je zameraná hlavne na objasnenie ultrazvukových údajov týkajúcich sa prítomnosti metastáz vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine. Vďaka obrazu žalúdka a jeho tkanív v rôznych uhloch pomáha CT onkológom presnejšie určiť štádium rakoviny žalúdka.
  4. MRI - na získanie obrazu sa nepoužívajú röntgenové lúče a bezpečné magnetické pole. Diagnostika MR poskytuje jasný „obraz“ takmer všetkých tkanív a orgánov.
  5. Diagnostická laparoskopia. Toto je operácia uskutočňovaná v rámci intravenóznej anestézie pomocou vpichov do brušnej steny, kde je vložená kamera na kontrolu brušných orgánov. Štúdia sa používa v nejasných prípadoch, ako aj na identifikáciu klíčenia nádoru v okolitom tkanive, pečeňových metastázach a peritoneu a biopsii.
  6. Rádiografia s kontrastnou látkou. Je to röntgen pažeráka, žalúdka a prvej časti čreva. Pacient pije bárium, ktoré na röntgenovom lúča rozloží žalúdok. To pomáha lekárovi pomocou špeciálnych zobrazovacích zariadení nájsť možné nádory alebo iné abnormálne oblasti.

liečba

Taktika terapeutických opatrení závisí od štádia vývoja rakoviny žalúdka, veľkosti nádoru, klíčenia v susedných oblastiach, stupňa kolonizácie lymfatických uzlín malígnymi bunkami, poškodenia metastáz iných orgánov, celkového stavu tela a sprievodných ochorení orgánov a systémov.

Úspech liečby rakoviny žalúdka je priamo závislý od veľkosti a rozsahu nádoru na susedných orgánoch a tkanivách, ako aj na metastáze. Veľmi často sa pred operáciou vykonáva diagnostická laparoskopia na vylúčenie metastáz v peritoneu.

operácie

Hlavný spôsob liečby je chirurgický, spočíva v odstránení nádoru spolu so žalúdkom (gastrektómiou) alebo jeho časťou. Ak nie je možné uskutočniť radikálnu operáciu, môže sa vykonať predoperačná rádioterapia alebo chemoterapia, aby sa zmenšila veľkosť a rast nádoru.

Chirurgická liečba rakoviny žalúdka zahŕňa predbežné vyšetrenie - pacient podstúpi laparoskopickú diagnózu na identifikáciu možných metastáz v brušnej dutine a na omentum na predbežné plánovanie rozsahu chirurgického zákroku.

V závislosti od stupňa poškodenia nádoru sa používajú dva typy chirurgických zákrokov - endoskopická resekcia alebo intrakavitárna chirurgia. V prvom prípade je zásah minimálny.

chemoterapia

Najlepšie výsledky s trvalým pozitívnym účinkom možno dosiahnuť doplnením chemoterapie. Táto terapia je úvod do tela chemikálií na inhibíciu nádorových buniek zostávajúcich po operácii - neviditeľné lokálne oblasti nádoru a sekundárne lézie vo forme vzdialených metastáz. Trvanie chemoterapie sa určuje v závislosti od dynamiky udalostí.

Koľko ľudí žije s rakovinou v rôznych štádiách: prognóza

Lekári môžu dať pozitívnu prognózu, ak sa im podarí diagnostikovať vývoj rakovinových buniek v žalúdku v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade bude výsledok liečby účinný v 90% prípadov. Keď sa metastázy šíria do susedných orgánov, šanca na zotavenie sa znižuje, ale stále existuje a závisí predovšetkým od počtu bežných metastáz.

http://simptomy-i-lechenie.net/rak-zheludka/

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v sliznici žalúdka. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti žalúdka: v hornej časti, kde sa žalúdok spája s pažerákom, v hlavnej časti žalúdka alebo v dolnej časti, kde sa žalúdok spája s črevami. Dnes je rakovina žalúdka štvrtou najčastejšou formou rakoviny na svete.

Rakovina žalúdka je druhá u mužov a tretia u žien medzi všetkými malígnymi nádormi. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 50-70 rokov. Avšak pre efektívnu diagnózu v skorých štádiách a prevenciu ochorenia by sa mala pozornosť venovať riziku rakoviny žalúdka po 40 rokoch, ako aj prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

V súčasnosti vedci dokázali, že v úplne zdravom žalúdku sa nádor nevyvíja. Predchádza mu takzvaný prekancerózny stav, ktorý znamená zmenu vlastností buniek, ktoré sú v línii žalúdka. Najčastejšie príčiny žalúdočnej prekancerózy sú chronická gastritída s nízkou kyslosťou, ako aj vredy a polypy v žalúdku. Z toho vyplýva, že riziková skupina zahŕňa takmer všetkých ľudí trpiacich chorobami gastrointestinálneho traktu, čo si vyžaduje ich zvýšenú pozornosť k ich zdraviu. Takíto pacienti by tiež mali, ak je to možné, obmedziť účinky karcinogénov na organizmus a znížiť spotrebu potravín obsahujúcich konzervačné látky a nitrozamíny, ako aj údené, mastné, vyprážané a korenené potraviny.

V počiatočnom štádiu rakoviny žalúdka a čriev sa choroba najčastejšie neprejavuje, prvé príznaky rakoviny žalúdka sa neprejavujú, preto je možné určiť rakovinu žalúdka len pri rutinnom vyšetrení lekárom, ktoré by sa nemalo zanedbávať.

V niektorých prípadoch sa však u pacientov môžu vyskytnúť tieto skoré príznaky rakoviny žalúdka:

  • slabosť, zvýšená telesná teplota, strata alebo strata chuti do jedla, náhly úbytok hmotnosti;
  • bolesti brucha: charakteristická bolesť, ťahanie a matná epigastrická bolesť (pod ľavým okrajom rebier). Ale najčastejšie sa pociťujú bolesti v rakovine žalúdka v neskorších štádiách;
  • zmena v závislosti od potravín: napríklad pacienti s rakovinou žalúdka náhle pociťujú prudkú averziu k mäsu, rybám;
  • anémia (znížený hemoglobín);
  • zvracanie pri rakovine žalúdka so stagnujúcim obsahom (jeden deň pred jedlom alebo jeden deň po jedle);
  • pocit plnosti po jedle, ťažkosti, nepohodlia, rýchlej saturácie.

V niektorých prípadoch dochádza k zvracaniu „kávovej usadeniny“, ktorá indikuje vnútorné krvácanie a vyžaduje prijatie núdzových lekárskych opatrení. Akýkoľvek výskyt silnej bolesti pri rakovine žalúdka si vyžaduje aj okamžitú pomoc lekára.

Príznaky pokročilého karcinómu žalúdka:

  • hmatná rakovina žalúdka v bruchu;
  • zvýšená veľkosť brucha v dôsledku prítomnosti tekutiny (ascites) alebo zväčšenej pečene;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • pretrvávajúca hnačka a zápcha;
  • bolesť v hornej časti brucha, ako aj silná obiehajúca bolesť, ktorá sa prejavuje na chrbte;
  • žltačka, bledosť kože.

Hlavná vec - včasnosť diagnózy

Čím skoršia je diagnóza, tým úspešnejšia bude liečba rakoviny žalúdka. Pri najmenšom podozrení z nádoru, ako aj pri akýchkoľvek problémoch s trávením, je potrebné bezodkladne sa poradiť s lekárom! Skúsení špecialisti zdravotného strediska „ON CLINIC“, vďaka modernému high-tech zariadeniu, vykonajú dôkladné komplexné vyšetrenie orgánov tráviaceho systému, ktoré pomôžu stanoviť správnu diagnózu a zabrániť rozvoju ochorenia.

http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/onkologiya/pervye_simptomy_raka_zheludka/

Príznaky rakoviny žalúdka alebo čriev

Rakovina čriev je rakovina, ktorá sa vyvíja v hrubom čreve alebo tenkom čreve. Inými slovami, v oblasti črevnej sliznice sa tvorí malígny nádor. Napriek tomu, že novotvar sa častejšie prejavuje v hrubom čreve, vyskytujú sa prípady, keď je lokalizovaný v konečníku, hrubom čreve, sigmoide a slepom čreve. Dnes je medzi mnohými druhmi rakoviny najčastejšou a častou rakovinou čriev. Po štyridsiatich rokoch sú najčastejšie chorí. Ak sa spoliehate na štatistiky, táto rakovina má druhé miesto po rakovine pľúc u mužov, zatiaľ čo u žien po rakovine prsníka a pľúc na treťom mieste. S vekom sa riziko vzniku rakoviny čriev zvyšuje o niekoľko percent.

Príčiny spôsobujúce ochorenie

Symptómy rakoviny čriev sa môžu ľahko zamieňať so znakmi rakoviny žalúdka. Presná diagnóza vám umožní predpísať správnu a včasnú liečbu, čím sa zvýšia šance na úplné uzdravenie.

Príznaky rakoviny čriev sa môžu prejaviť u ľudí, ktorí často konzumujú mäsové výrobky, tuky, zneužívajú alkohol a fajčia, ako aj trpia nadváhou. Koniec koncov, pre normálne fungovanie všetkých orgánov v tele, vlákno je potrebné, ktorý je obsiahnutý v strukoviny, celé zrná, zelenina a ovocie, orechy a bobule. Potraviny obsahujúce vlákninu sú obzvlášť prospešné pre ľudí s nadváhou, pretože prispievajú k spaľovaniu tukov a zároveň znižujú riziko ochorenia.

Nie posledným miestom vo vývoji ochorenia je genetický faktor. Riziko vzniku malígneho nádoru je oveľa vyššie u osoby, ktorá má príbuzných s rakovinou hrubého čreva z generácie na generáciu, najmä ak sa choroba prejavuje v mladosti.

Príčiny rakoviny môžu byť niektoré ochorenia: adenomatózna polypóza, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, črevné zápalové ochorenia. Symptómy ochorenia sa vyskytujú spontánne.

V súčasnosti nebola hlavná príčina tohto karcinómu plne skúmaná, aj keď vedci nevylučujú, že vyššie uvedené faktory majú veľký vplyv na vývoj nádoru.

Intestinálne rakovinové príznaky

Prvým znakom rakoviny čreva je nádor, ktorý je lokalizovaný v jeho špecifickej časti. V prípade vzniku malígneho novotvaru dochádza k patologickým zmenám, je narušená práca nielen chorého orgánu, ale aj celého organizmu. Výsledkom je všeobecný klinický obraz ochorenia. Príznaky rakoviny čriev závisia od toho, či sa nádor vyvíja v ľavej alebo pravej časti.

Nádor, ktorý sa vyvíja na pravej strane čreva

Včasné príznaky rakoviny čriev na pravej strane sú vyjadrené stratou chuti do jedla, anémiou a celkovou slabosťou tela. Anémia sa najčastejšie pozoruje u pacientov, u ktorých dochádza k rozvoju nádoru v slepom čreve a vzostupne. Prvým znakom črevnej rakoviny je bolesť kňučania a paroxyzmálneho charakteru, ktorá siaha až do oblasti pravej polovice brucha. Bolesť nie je jasná, ale celkom pravidelne. Niekedy sa môže vyskytnúť intoxikácia, vyjadrená ako celková únava tela a strata chuti do jedla. Pacient často nevenuje pozornosť takýmto symptómom a neznamená ani celú závažnosť ochorenia, preto návštevu odkladá na lekára. Je potrebné objasniť, že úbytok hmotnosti neznamená vždy rakovinu čriev. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu príznaky ako vracanie, nevoľnosť, svrbenie, suchosť a nepríjemná chuť v ústach znamenať vážne ochorenie. Jedným z dôležitých príznakov, ktoré indikujú rakovinu, je zvýšená telesná teplota. Ak to nespadne na dlhú dobu, potom je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a vziať X-ray.

Vývoj nádoru v ľavom čreve

Ak je nádor lokalizovaný na ľavej strane, potom symptómy rakoviny hrubého čreva budú mať niekoľko ďalších, komplexnejších, na rozdiel od symptómov, ktoré sa objavujú na pravej strane. Pacient sa sťažuje na pretrvávajúcu zápchu, ťažkosti pri vylučovaní stolice, abdominálnu distenziu. Často dochádza k striedaniu tekutej stolice so zápchou, zúžením a uvoľnením lúmenu hrubého čreva. Vylučovanie výkalov sa vyskytuje s veľkými ťažkosťami, často s krvou a hlienom, sprevádzané bolestivými pocitmi.

Symptómy a vývoj rakoviny v tenkom čreve

Vzhľadom k tomu, vedci sú stále schopní zistiť, ktoré príznaky rakoviny tenkého čreva sú pozorované na prvom mieste, pacient prichádza navštíviť lekára so symptómami. Lekár počas vyšetrenia pacienta poznamenáva, že nádor už dlho progredoval a začína rásť v tkanivách. Ak sa u niektorých pacientov môže vyskytnúť zvracanie, abdominálna distenzia, nevoľnosť, úbytok hmotnosti, potom iní vôbec nemajú podobné príznaky. No, nádor v tejto dobe stále viac a viac progreduje, rastie v susedných orgánoch a stáva sa viditeľným len vtedy, keď pacient začne pociťovať bolesť v bruchu. Pri sarkóme sa môže vyskytnúť črevné krvácanie.

Aký je rozdiel medzi príznakmi rakoviny hrubého čreva u mužov a žien?

Keď nádor začne rásť do črevnej steny a šíri sa do ďalších orgánov v okolí, potom sa ochorenie prejavuje niekoľkými ďalšími príznakmi. Príznaky rakoviny čriev u mužov a žien s týmto priebehom sú takmer rovnaké. Neskôr, ak nádor progreduje a šíri sa do susedných orgánov, potom je u mužov najskôr ovplyvnená prostata a u žien je postihnutá aj vagína, rektálny priestor a análny kanál. V tomto prípade sa pacient začne báť silnej bolesti v konečníku, kostrči, krížovke, bedrovej oblasti, muži pociťujú ťažkosti pri močení.

Faktom je, že u mužov rakovinový nádor čreva začína klíčiť v tkanive močového mechúra, čo sa prejavuje silným zvýšením teploty a prejavom vzostupnej infekcie močovej trubice.

Aký je rozdiel medzi rakovinou čriev a rakovinou žalúdka?

Počiatočné príznaky rakoviny žalúdka a čriev sú si navzájom veľmi podobné, je ťažké ich rozlíšiť a v dôsledku toho je možné stanoviť správnu diagnózu až po dôkladnom vyšetrení pacienta, röntgenových snímkach a príslušných testoch. Obidve choroby sú v onkológii pomerne bežné.

Zvyčajne, pacienti trpiaci rakovinou žalúdka ani nevedia o tom na veľmi dlhú dobu a ísť k lekárovi len vtedy, keď príznaky sú hmatateľné a bolestivé. Príznaky rakoviny žalúdka a čriev sú navzájom veľmi podobné. Črevný nádor sa zvyčajne objavuje na rovnakom mieste ako nádor žalúdka a pacient má podobné príznaky. Medzi bežnými príznakmi je zvracanie, nevoľnosť, bolesť v hrudi, srdce, medzi lopatkami, nepríjemný zápach a chuť v ústach, pocit ťažkosti v žalúdku. Pacient môže schudnúť, nemá chuť do jedla, celkovú slabosť, prejavuje sa anémia, močenie je komplikované a výkaly sú prítomné vo výkaloch. Keďže rakovina čriev má rovnaké príznaky a symptómy ako rakovina žalúdka, je potrebné pristupovať k vyšetreniu pacienta s maximálnou starostlivosťou a serióznosťou.

Rakovina čriev: vyšetrenie pacienta

Aby bolo možné náležite diagnostikovať a neplývať ochorenie s rakovinou žalúdka, je potrebné starostlivo študovať pacientove testy, symptómy a povahu priebehu ochorenia. Bledá koža a anémia sú zvyčajne spojené so symptómami rakoviny čriev s poškodením na pravej strane. Oveľa neskôr sa zistí zvýšená črevná peristaltika, v zriedkavých prípadoch môžete dokonca nájsť samotný nádor.

Štúdie, ktoré potrebujú ísť na určenie rakoviny

Krvné testy často pomáhajú pozorovať počiatočné príznaky rakoviny hrubého čreva. Niekedy je možné u pacienta zistiť anémiu, zvýšenú rýchlosť leukocytov. Samozrejme, odchýlky vo všeobecnom krvnom teste neznamenajú vždy onkologické ochorenie. Preto je najlepšie vykonať vhodný výskum v klinických laboratóriách. Ak choroba postupuje a je v tretej fáze vývoja, potom je možné nádor ľahko prehmatať. Na detekciu malígneho nádoru je nevyhnutné vykonať biopsiu a mať cytologické nálezy. V neprítomnosti nádoru počas palpácie je možné pomocou ultrazvuku detegovať rakovinu čriev.

Ako liečiť rakovinu čriev

Po zistení prvých príznakov rakoviny čreva lekár ako primárna liečba spravidla predpisuje operáciu, počas ktorej sa odstráni samotný nádor a tkanivá okolo neho, najbližšie lymfatické žľazy. Nedávno, počas operácie, muži mali riziko poškodenia nervových zakončení genitálií, ale dnes sa vďaka moderným metódam a najnovším technológiám dá úspešne vyhnúť. Prvý a druhý stupeň rakoviny hrubého čreva je účinne liečený operáciou a špeciálne navrhnutou diétou. Iba v prípade ochorenia vo štvrtej fáze vývoja rakoviny je nevyhnutná intervencia chemoterapie.

Prevencia rakoviny

Pri dodržaní opatrení na prevenciu rakoviny hrubého čreva si samozrejme nemôžeme byť istí, že stopercentne sa prejaví zhubný nádor, ale je lepšie hrať ho v bezpečí, než riskovať ignorovanie odporúčaní lekára. Ako preventívne opatrenie musíte naplniť svoju stravu potravinami bohatými na vlákninu, ovocie, zeleninu, otruby, snažiť sa konzumovať až dva litre sladkej vody denne. Na čistenie tela je potrebné čas od času jesť varenú ryžu a jablká, fazuľu, orechy, slivky, obilniny z obilnín. Snažte sa nasledovať takúto diétu aspoň dva mesiace. Nepite nápoje obsahujúce alkohol.

Gastrointestinálna rakovina je na celom svete veľmi bežná. Frekvencia jej výskytu je spojená so zvláštnosťou moderného životného štýlu ľudí, vrátane spôsobu a kvality výživy. Uvažujme o tom, čo znamená termín gastrointestinálny karcinóm, ako rozpoznať túto chorobu a ako ju liečiť?

Gastrointestinálna rakovina: Vlastnosti Onco-nádorov

Detekcia a liečba gastrointestinálneho karcinómu

Gastrointestinálny trakt (GIT) pozostáva z nasledujúcich častí:

  • pažerák (trubica spájajúca ústnu dutinu so žalúdkom);
  • žalúdka. Toto telo má tvar vaku. Žalúdok sa skladá z niekoľkých oddelení. Najčastejšie sa nádory vyskytujú v dolnom (pylorickom) oddelení, ktoré má prechod do tenkého čreva. Žalúdok je najbežnejším miestom onkologickej lokalizácie medzi orgánmi tráviaceho traktu.
  • čreva. Skladá sa z tenkého a hrubého čreva, ktoré končí konečníkom.

Rakovina alebo karcinóm gastrointestinálneho traktu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v sliznici tráviaceho traktu. Pažerák, žalúdok a črevá sú spojené do jedného systému, takže rakovinový nádor jedného z nich môže ľahko prejsť na iný.

Takéto neoplazmy sú charakterizované pomerne rýchlym rastom. Vyrastú stenu tela, čo vedie k jej deformácii, a potom sa môžu šíriť do okolitých štruktúr. Rakovinové nádory sú tiež schopné tvoriť metastázy, to znamená sekundárne nádory v iných orgánoch.

Osoba s gastrointestinálnym karcinómom má problémy s trávením potravy, ktorá postihuje celé telo. Možno úplné prekrytie lúmenu tela (stenóza). Toto je nebezpečný stav, ktorý vyžaduje ambulanciu.

Ďalším nebezpečenstvom ochorenia je, že prvé príznaky gastrointestinálneho karcinómu sa často objavujú neskoro a je ťažké podozrenie na rakovinu v raných štádiách. Detekuje sa buď náhodne počas vyšetrení alebo v zanedbávanom stave, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť.

Príčiny rakoviny gastrointestinálneho traktu

Štúdie ukázali, že gastrointestinálny karcinóm je častejšie diagnostikovaný u mužov starších ako 55 rokov. Baktéria Helicobacter pylori hrá úlohu vo vývoji mnohých ochorení, preto je jej prítomnosť rizikovým faktorom. Aj gastrointestinálny trakt je významne ovplyvnený kultúrou výživy a diétou človeka. Prijatie horúceho, korenistého, príliš slaného, ​​zle žuvaného jedla, ako aj silných alkoholických nápojov má negatívny vplyv na tráviaci systém a vedie k rozvoju zápalových ochorení.

Existujú prekancerózne stavy, proti ktorým sa vyvíjajú zhubné nádory:

  • vredy;
  • gastritídu;
  • metaplázia;
  • leukoplakia;
  • Barrettov pažerák
  • ulcerózna kolitída;
  • zhubná anémia;
  • duodenogastrický reflux;
  • adenomatózne polypy;
  • Menetria choroba;
  • sideropénie.

Malígna transformácia nastáva v dôsledku zmien v štruktúre sliznice, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom predĺženého zápalového procesu. Happen, to nemusí okamžite, ale po dlhej dobe.

Zaujímavý fakt! Chronická gastritída spôsobuje rakovinu žalúdka v 70-80% prípadov!

Ďalšími rizikovými faktormi ochorenia sú:

  • fajčenie;
  • obezita;
  • nedostatok vitamínov a stopových prvkov v potravinách, pitná voda s dusitanmi a dusičnanmi;
  • onkológia v rodine;
  • poškodenie pažeráka a žalúdka chemikáliami;
  • atrofiu žalúdka;
  • dedičné ochorenia (neurofibromatóza 1, viacpočetná neoplázia typu 1, Gordnerov syndróm, Lynchov syndróm atď.).

Existujú aj prípady vývoja nádorov po operáciách na gastrointestinálnom trakte.

Klasifikácia gastrointestinálneho karcinómu

Gastrointestinálne nádory sa klasifikujú podľa miesta.

Existujú také typy rakoviny pažeráka:

  • rakovina krčka maternice a horného hrudného pažeráka;
  • rakovinu hrudnej oblasti;
  • dolná časť hrudníka;
  • brucha.

Rakovina žalúdka je rozdelená na:

  • rakovinové pylorické (výstupné) oddelenie);
  • karcinóm žalúdka;
  • karcinóm menšieho zakrivenia;
  • a srdcové.

Rakovina hrubého čreva sa delí na:

Podľa histologického typu môže byť rakovinou gastrointestinálneho traktu:

Zaujímavý fakt! Najbežnejší adenokarcinóm. Na druhom mieste je spinocelulárny karcinóm.

Existujú 3 formy malígnych gastrointestinálnych nádorov:

  • ulcerózne (rastúce exofytické v orgánovom lúmene);
  • nodal alebo polypous (tvar karfiolu, prekrýva lumen orgánov, keď rastie);
  • infiltratívne (difúzne).

Vyvinutá v submukóznej vrstve, často pokrýva orgány kruhovo, to znamená v kruhu. Takýto nádor vyzerá ako belavá zahustená sliznica, na pozadí ktorej sa môže vyskytnúť ulcerácia.

Symptómy a príznaky gastrointestinálneho karcinómu

Symptómy gastrointestinálneho karcinómu sa líšia v závislosti od umiestnenia nádoru, ale majú niečo spoločné. Často sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, úbytok hmotnosti. Dôvodom tohto stavu je obmedziť príjem potravy v tele, ako aj intoxikáciu rakovinou.

S porážkou pažeráka, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, je ťažké prehltnutie (dysfágia), ktoré je spojené s prekrytím lúmenu orgánu. Niektorí ľudia pociťujú bolesť pri prehĺtaní. Ďalšími príznakmi karcinómu tohto miesta sú boľavá bolesť za hrudnou kosťou a vzadu, bohatá slinenie.

Neskoré prejavy ochorenia sa môžu stať pálenie záhy, regurgitácia, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach a zlý dych. Tieto javy sa objavujú v dôsledku metabolických porúch a zníženia kvality oxidačných procesov. Kašeľ, chrapot, dusenie môže svedčiť o metastázach.

Príznaky gastrointestinálneho karcinómu v žalúdku sú:

  • bolesť brucha a nepohodlie;
  • pocit preplnenosti a skoršej sýtosti (v niektorých prípadoch sú pacienti naproti tomu neustále hladní a nemôžu sa dostať dosť);
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • dyspeptické poruchy.

Je to dôležité! Pri gastrointestinálnom karcinóme sa môže vyskytnúť krvácanie. Dôkazom toho je vracanie krvi a krvi do stolice.

Príznaky rakoviny čriev:

  • zápcha alebo hnačka;
  • zmena farby stoličky;
  • žltačka;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť a nadúvanie.

Dávajte pozor! Príznaky gastrointestinálneho karcinómu v raných štádiách sú často jemné. Ak sa vyskytnú výrazné odchýlky, znamená to zanedbaný proces.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza rakoviny gastrointestinálneho traktu začína dôkladnou anamnézou a externým vyšetrením pacienta. Lekár sníma žalúdok na prítomnosť zväčšených orgánov a lymfatických uzlín, upozorňuje na farbu kože osoby, celkový stav, skúma ústnu dutinu.

Ak je podozrenie na kolorektálny karcinóm, má sa vykonať vyšetrenie rektálnej palpácie.

Ak chcete vykonať diagnostiku pomocou:

  1. Rádiografia s kontrastným bária. Táto technika umožňuje potvrdiť prítomnosť nádoru v žalúdku, pažeráku alebo črevách, jeho lokalizáciu, veľkosť, dĺžku a rôzne komplikácie.
  2. Endoskopia. Je to dokonalejší spôsob. Môže sa použiť na kontrolu orgánov zvnútra. Zároveň nerobte žiadne rezy. Ohybná trubica s kamerou na konci sa vkladá ústami alebo do konečníka (počas vyšetrenia čreva).
  3. Biopsia. Počas endoskopických vyšetrení sa často vykonáva biopsia (na mikroskopické vyšetrenie sa odoberie fragment nádoru). Takýto postup je povinný pri diagnostike malígnych nádorov, pretože len biopsia umožňuje stanoviť typ a formu onkológie.
  4. Laboratórne testy vrátane biochemickej analýzy krvi a dennej analýzy moču. Faktom je, že nádory gastrointestinálneho traktu sú schopné produkovať rôzne látky alebo hormóny. Počas analýzy sa zistí, či existujú odchýlky v indexoch týchto látok, ktoré sa nazývajú nádorové markery.

Ktoré onkomarkery sa berú na možnú rakovinu tráviaceho traktu? Jedným z nádorových markerov, ktorý označuje neuroendokrinné nádory, je chromogranín A. Hladiny serotonínu sa často zvyšujú v moči.

Na detekciu metastáz v okolitých orgánoch a štruktúrach (lymfatické uzliny, krvné cievy, svaly atď.) Sa vykonáva CT a ultrazvuk brušnej alebo hrudnej dutiny, ako aj retroperitoneálny priestor. Okrem toho môžete potrebovať tracheobronchoskopiu (na vyšetrenie priedušiek) a laparoskopiu (na vyšetrenie peritoneu).

Pokročilejšie techniky na vyhľadávanie metastáz v ktorejkoľvek časti tela sú MRI (magnet sa používa) a PET (vykonáva sa pomocou rádionuklidovej látky, ktorá sa vstrekuje do žily).

Ak sa zistili metastázy, mali by sa tiež biopsovať. Materiál sa odoberá z lymfatických uzlín pomocou špeciálnej striekačky, na vyšetrenie vnútorných orgánov môže byť potrebný chirurgický rez.

Liečba gastrointestinálneho karcinómu

Liečba gastrointestinálneho karcinómu spočíva v chirurgickom odstránení nádoru v kombinácii s chemoterapiou a / alebo žiarením. Za najbežnejšiu a najúčinnejšiu sa považuje operácia. Zvyšok sa používa ako doplnok a významne neovplyvňuje prognózu života pacienta.

Výber liečby gastrointestinálneho karcinómu závisí od rozsahu procesu:

  • V najskorších štádiách, keď sa nádor nachádza len v sliznici, môže byť uskutočnená endoskopická resekcia. Na konci endoskopu je nainštalovaný špeciálny hrot na resekciu, trubica je vložená cez ústa do pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika a nádor je odstránený. Kontrola nad operáciou sa vykonáva prostredníctvom kamery, ktorá je vybavená endoskopom.
  • V prípade malých nádorov sa vykonáva široká excízia: novotvar sa vyreže niekoľkými centimetrami okolitého tkaniva.
  • Najlepšie indikátory pri liečbe bežného nádoru nádoru sú pozorované po resekcii. Ide o operáciu, počas ktorej je časť orgánu s nádorom alebo celým orgánom odstránená rezom v žalúdku. Samozrejme nie je vždy možné uskutočniť úplnú resekciu v dôsledku prevalencie rakovinových buniek vo veľkej vzdialenosti. V takýchto prípadoch je úlohou lekára odstrániť maximálny možný objem nádoru (subtotálna resekcia) a obnoviť funkčnosť gastrointestinálneho traktu tak, aby osoba mohla normálne jesť. Okrem častí postihnutého orgánu, ak je to potrebné, odstráňte lymfatické uzliny, ako aj iné poškodené orgány (črevá, slezinu atď.). Takéto operácie sú dosť ťažké, takže úmrtnosť sa pohybuje od 5 do 10%. Po chirurgickom zákroku sa výsledný materiál odošle do laboratória a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa určil výsledok liečby a taktika pre ďalšiu terapiu.

Zaujímavý fakt! úplná resekcia je, keď rakovinové bunky nie sú detegované na okrajoch odstráneného tkaniva.

Po operácii je potrebné vykonať plasty odstránených úlomkov. Lekár si musí vybrať najracionálnejšiu metódu plastov, aby čo najjednoduchšie obnovil anastomózu. Najlepšie ukazovatele sa zaznamenávajú pri jednostupňových operáciách.

Stojí za zmienku, že väčšina pacientov s gastrointestinálnym karcinómom je starších ľudí, a ako je známe, často majú iné komorbidity (najmä kardiovaskulárne a respiračné systémy). Z tohto dôvodu sú možnosti chirurgickej liečby výrazne obmedzené. Ak chcete zistiť indikácie pre operáciu, musíte absolvovať sériu testov, inak môže byť liečba fatálna.

Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní v chirurgii, dostávajú paliatívnu starostlivosť. Môže to byť chemoterapia, ožarovanie, symptomatická liečba. Ak sa vyskytnú komplikácie, ako je napríklad stenóza, vykoná sa operácia na zavedenie bypassovej anastomózy. Môžu tiež vykonať gastrostómiu (vytvorenie umelého vstupu do žalúdka cez brušnú dutinu) alebo kolostómiu (odstránenie časti čreva do brušnej steny, čím sa vytvorí kolostómia na vyprázdnenie).

Chemoterapia rakoviny gastrointestinálneho traktu sa aplikuje pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru alebo po ňom (aby sa zničili jeho zvyšky). Predoperačná chemoterapia má pozitívny vplyv na ďalšiu resekciu a znižuje pravdepodobnosť lokálnej recidívy. Lekári predpisujú niekoľko cytotoxických liekov podľa špecifickej schémy.

Prezentované sú režimy chemoterapie pre rôzne typy gastrointestinálneho karcinómu.

Schéma XT 1 línia pre rakovinu pažeráka:

  • Platinum 100 mg / m2 (1. deň kurzu);
  • Etoposid 120 mg / m2 (3., 4. a 5. deň);
  • 5-fluóruracil 500 mg / m2 (1 a 8 dní).

Schéma XT 2 línie pre rakovinu pažeráka:

  • Platinum 100 mg / m2 (1. deň);
  • Etoposid 120 mg / m2 (3., 4. a 5. deň);
  • Farmarubitsin v dávke 30 mg / m2 (3 a 10 dní).

Režim chemoterapie pri rakovine žalúdka:

  1. Doxorubicín 20-30 mg / m2 (1 a 8 dní);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (5, 6, 7 dní);
  3. Platinum 70-80 mg / m2 (v 3. deň kurzu).

Režim chemoterapie pri rakovine žalúdka:

  1. Beluchin 80 mg / m2 (za deň);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (3, 4, 5 dní);
  3. 5-Fluóruracil 500 mg / m2 (1, 8, 15 dní).

Liečba kolorektálneho karcinómu:

  • Oxaliplatina 85 mg / m2 (1, 15, 29 dní);
  • Vápnik folinát 500 mg / m2;
  • Fluorouracil 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. deň).

Často sa cytostatiká podávajú intravenózne, ale s malígnymi nádormi žalúdka, tento prístup nedáva výrazný účinok, a preto sa používa intraarteriálna polychemoterapia, ktorá zahŕňa zavedenie liekov do artérií, ktoré kŕmia nádor (ľavá žalúdočná tepna alebo pravá gastroepipólia). Na zlepšenie účinnosti protinádorovej terapie sa používa lokálna hypertermia: nádor sa zahrieva na 40-44 ° C.

Predoperačná rádioterapia sa vykonáva 2 týždne pred operáciou. Poskytuje možnosť rozšíriť indikácie radikálnej liečby, znížiť riziko recidívy a metastáz. Ak to nie je možné použiť z jedného alebo druhého dôvodu, potom pre malé, dobre ohraničené nádory sa odporúča predpísať ožarovanie 20-25 dní po operácii.

Klasická verzia rádioterapie zahŕňa 5 sedení ožarovania s celkovou dávkou 20 až 45 Gy, v závislosti od veľkosti nádoru (počet sedení môže byť väčší!). Lúče sú smerované do nádoru a do oblastí lymfatických uzlín možné metastázy. Intracavitálne ožarovanie sa považuje za účinné: sonda s rádioaktívnou látkou sa zavedie cez pažerák do miesta onkocarpu. Môžu tiež vykonávať intraoperačnú RT s SOD 20-40 Gy.

Radiačná terapia je hlavnou liečbou pre neresekovateľných pacientov. U 30-40% týchto pacientov môže ožarovanie dosiahnuť vymiznutie bolestivých symptómov.

Pacienti so zhubnými nádormi pažeráka, žalúdka alebo čriev by sa mali vyhýbať fyzickej námahe a strave. Diéta pre rakovinu tráviaceho traktu zahŕňa odmietnutie mastných a ťažkých potravín, alkoholu, korenia a korenia. Musíte jesť čerstvú nakrájanú zeleninu, obilniny, polievky, chudé mäso.

Alternatívne spôsoby liečby gastrointestinálneho karcinómu

Niektorým pacientom môžu byť ponúknuté alternatívne spôsoby nahradenia chirurgického zákroku. Napríklad existuje kryochirurgia, ktorá používa tekutý dusík na zmrazenie rakovinového tkaniva. Aj nádor môže byť zničený pomocou ultrazvuku, laserom, rádioterapiou.

Rádioterapia je typom rádioterapie, ktorá využíva vysokodávkové žiarenie. Lúč je nasmerovaný jasne na nádor, v dôsledku čoho jeho bunky umierajú. Existuje aj možnosť radiačnej terapie, v ktorej je rádioaktívna látka umiestnená vo vnútri nádoru. Táto metóda sa nazýva brachyterapia.

V súčasnosti sa vyvíja hormonálna liečba: pacientom sa podávajú analógy somatostatínu. To zabraňuje tvorbe hormónov nádorom a spomaľuje jeho rast.

Okrem toho počas liečby gastrointestinálneho karcinómu môže byť imunoterapia interferónom. Stimuluje ľudský imunitný systém, pomáha telu pracovať lepšie a bojovať proti intoxikácii nádorov.

Metastázy a relaps pri gastrointestinálnom karcinóme

Metastázy pri rakovine žalúdka, čriev alebo pažeráka sa šíria niekoľkými spôsobmi:

  1. Implantácia (dochádza k zvýšeniu objemu nádoru a klíčenia v susedných štruktúrach);
  2. Hematogénne (rakovinové bunky sa oddeľujú od primárneho nádoru, vstupujú do krvného obehu a šíria sa krvným obehom do ktorejkoľvek časti tela);
  3. Lymfogénny (lymfatický systém).

Metastatické nádory majú rovnaký tvar ako primárny nádor. Cesta ich šírenia závisí od lokalizácie onkoprocesu. Teda nádory pažeráka sa najprv šíria cez lymfatické cievy, ktoré sú umiestnené v submukóznej vrstve. Môžu byť nájdené v 5 a 10 cm od viditeľného okraja nádoru. Ďalej sa vyskytujú metastázy do lymfatických uzlín (krčka maternice, paraezofageálne, tracheobronchiálne, paracardiálne). Vzdialenejšie metastázy sa častejšie vyskytujú v systéme pečene, pľúc a kostí.

Metastázy pri rakovine žalúdka sa zvyčajne šíria lymfogénnym spôsobom. Po prvé sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa vo väzoch žalúdka, potom retroperitoneálne a nakoniec metastázy do vzdialených orgánov (tenké črevo, pankreas, pečeň, hrubé črevo).

Liečba metastáz chirurgicky. To môže odstrániť postihnutý orgán. S metastázami v pečeni sa transplantuje alebo embolizuje pečeňovou artériou. Liečba tiež zahŕňa silnú chemoterapiu.

Prognóza rakoviny tráviaceho traktu

Prognóza života pri rakovine gastrointestinálneho traktu závisí od nasledujúcich faktorov:

  • umiestnenie nádoru a jeho veľkosť;
  • prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách, pečeni a iných orgánoch;
  • existuje možnosť chirurgického odstránenia nádoru.

Pri karcinóme pažeráka je priemerné 5-ročné prežitie po komplexnej radikálnej liečbe 56%, s nádormi žalúdka - 25%, s karcinómom čreva - 40-50%.

Takéto ukazovatele sú vysvetlené skutočnosťou, že väčšina pacientov je v štádiu 3-4. Stupne 1 a 2 sa zriedkavo pozorujú, ale ak sa počas tohto obdobia uskutoční kvalitatívna operácia, potom sa môže dosiahnuť 80 až 90% 5-ročného prežitia a približne 70% 10-ročného prežitia.

Neléčená rakovina má slabé projekcie. Títo ľudia žijú maximálne 5-8 mesiacov. Paliatívna starostlivosť pomáha žiť niekoľko rokov a niektoré dokonca viac ako 5 rokov.

Prevencia chorôb

Prevencia rakoviny gastrointestinálneho traktu zahŕňa vyváženú stravu. Je potrebné jesť zeleninu a ovocie, piť viac zeleného čaju. Ak nechcete ublížiť, alkohol a cigarety by mali byť úplne opustené.

Keďže symptómy ochorenia v počiatočných štádiách sú ťažko viditeľné, lekári musia byť viac pozorní na onkológiu av prípade najmenšieho podozrenia odporučiť osobu na rozsiahle vyšetrenie.

V prítomnosti prekanceróznych ochorení je potrebné ich liečiť včas a potom pravidelne vyšetrovať.

Informatívne video:

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme

Rakovina žalúdka - rozšírená malígna tvorba epiteliálnych buniek sliznice orgánu, patrí medzi príčiny smrti na 2. mieste na svete. Ženy aj muži sú náchylní na ochorenie, nádor sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti žalúdka a je náchylný na metastázy.

symptomatológie

Klinické prejavy ochorenia vo veľkej miere závisia od štádia vývoja rakoviny. Patológia má dlhý čas asymptomatický priebeh. Prvé príznaky malígneho novotvaru sú najčastejšie maskované ako gastritída, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, cholecystitída, pankreatitída alebo hepatitída. Ak je rakovina lokalizovaná v srdcovej oblasti, môže byť prítomná bolesť na hrudníku, v dôsledku čoho je ochorenie mylne považované za patológiu kardiovaskulárneho systému.

Nešpecifické prejavy rakoviny zahŕňajú syndróm malých znakov. To znamená predĺžené nepohodlie v epigastriu; tupé, otravné bolesti v mieste premietania žalúdka, ktoré neprechádzajú po použití liekov proti bolesti. Pri jedení osoby rýchlo nasýti, tam je pocit ťažkosti.

Často sa vyskytuje nevoľnosť, pálenie záhy a niekedy vracanie stagnujúceho obsahu, čo vyvoláva nepríjemný zápach z úst. Môže byť prítomné nadmerné slintanie. Rozvíja sa averzia k určitým druhom výrobkov, najčastejšie mäso, klobása, mliečne výrobky.

Existujú spoločné príznaky charakteristické pre onkologický proces v ľudskom tele. Medzi ne patrí strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti, únava, slabosť.

Zvýšená teplota pri rakovine je hlavným symptómom, najmä ak neexistujú iné dôvody na jej zvýšenie. Farba jazyka sa stáva sivastým kvôli hustému plaku, ktorý sa ťažko odstraňuje.

Ak sa vyskytne rakovina žalúdka, príznaky ochorenia zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie. Táto vlastnosť je charakteristická pre neskoré štádiá vývoja nádoru, keď sú krvné cievy zničené. Prísada krvi sa objavuje v zvracaní, povaha stolice sa mení (stáva sa čiernou).

Zvýšenie veľkosti nádoru zhoršuje pohodu človeka. Ak je rakovina lokalizovaná v hornej časti žalúdka, môže viesť k porušeniu prehĺtania v dôsledku zúženia lúmenu pažeráka. Vomit obsahuje častice potravy zo žalúdka.

Malígny nádor žalúdka je charakterizovaný rýchlym rozvojom metastatických uzlín v blízkych orgánoch. Atypické bunky sa dispergujú s prietokom krvi a lymfy. Najčastejšou lokalizáciou metastáz pri rakovine žalúdka sú pľúca, pečeň, lymfatické uzliny. To vedie k tomu, že dochádza k kašľu a iným príbuzným symptómom, najmä u mužov, ktorí častejšie ako ženy zneužívajú alkohol a dym.

Príznaky u detí

Klinické prejavy rakoviny u detí sa objavujú len vtedy, keď sa patologický proces šíri hlboko do stien alebo sa dokonca presúva do iných orgánov. Je to spôsobené vysokými adaptačnými schopnosťami tela dieťaťa.

S progresiou patológie sa objavujú sťažnosti, na základe ktorých je možné podozrenie na gastrointestinálne ochorenia - gastritídu alebo peptický vred. Medzi ne patrí zlá chuť do jedla, bolesť v žalúdku. Špecifickejšie príznaky rakoviny sú závažná slabosť, rýchly úbytok hmotnosti a problémy s prehĺtaním potravy. Vývoj gastrointestinálneho krvácania sa prejavuje nečistotami čerstvej krvi v zvracaní a čiernej stolici.

Rakovinové odrody

Nádory žalúdka sa môžu vyskytovať v rôznych častiach tela. Na základe toho sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • Antrum;
  • kardio;
  • pyloric;
  • telo žalúdka (malé a veľké zakrivenie, predné a zadné steny).

Malígne bunky môžu postihnúť nielen tkanivo žalúdka, ale aj okolité orgány, vrátane pažeráka. V tomto prípade je patológia diagnostikovaná ako kardioezofageálna rakovina.

Charakterom rastu rakovinových buniek sa rozlišujú exofytické a endofytické typy žalúdočných nádorov.

Prvý je charakterizovaný proliferáciou atypických buniek do lúmenu postihnutého orgánu. V závislosti od vlastností štruktúry buniek sa rozlišujú:

  • blyashkovidny;
  • v tvare tanierika, majúce ulcerované okraje, hrany zvýšené a zreteľne ohraničené;
  • polypiforma - ohraničená okolitými tkanivami, má najvýhodnejší priebeh.

Endofytický typ nádoru žalúdka rastie hlboko do stien orgánu, pokrýva sliznice, submukózne a dokonca svalové vrstvy. rozlišujú:

  • difúzne vláknité, šíriace sa na celú stenu tela a vedúce k zhoršenej motorickej funkcii;
  • infiltrát, charakterizovaný rýchlym rastom vo všetkých smeroch, má najnepriaznivejší priebeh.

Podľa výsledkov histologického vyšetrenia rakovinových buniek sa rozlišujú nasledujúce typy nádorov: t

  1. Adenokarcinóm alebo rakovina žliaz. Najbežnejší typ neoplazmy.
  2. Hlien alebo koloid, rakovina. Lokalizovaná v submukóznej vrstve je hromadenie slizníc, čo vedie k výraznému zhrubnutiu steny žalúdka a zvýšeniu jeho veľkosti. Keď sa z miesta rezu vyreže nádor, z neho vyteká bohatý hlien.
  3. Vláknitá rakovina alebo scyr. Malígne bunky sú malé, v štruktúre nádoru je prítomné veľké množstvo spojivového tkaniva. Stanovenie fibróznej rakoviny je ťažké, pretože vo formácii je málo patologických buniek. Často vedie k krvácaniu do žalúdka.
  4. Rakovina mozgu. Nádorové tkanivá sú anaplastické, existuje mnoho atypických buniek a naopak je málo stromov.
  5. Rakovina malých buniek. Je to zriedkavé, pozostáva z malých buniek podobných lymfocytom, z ktorých sa vytvárajú veľké vrstvy a iné štruktúry. Bunky zahŕňajú serotonín, gastrín a ďalšie peptidy.
  6. Spinocelulárny karcinóm Vyskytuje sa z modifikovaného glandulárneho epitelu žalúdka.

Morfologické rozdelenie žalúdočného nádoru je podmienené, pretože každý druh je schopný preniknúť do druhého, pričom tvorí zmiešané formy.

Existuje ďalšia histologická klasifikácia nádoru:

  1. Črevná alebo črevná rakovina. Má tvar húb alebo huby. Vyskytuje sa na pozadí chronických ochorení žalúdka (gastritída, vred) sprevádzaných metaplastickou degeneráciou epitelových buniek.
  2. Difúzny karcinóm žalúdka. Vyskytuje sa u pacientov mladého veku, najčastejšie vo forme morfologickej formy crikoidu.

Bunky adenokarcinómu žalúdka majú charakteristické rozdiely. V závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce typy rakoviny žliaz:

  1. Papilárny adenokarcinóm. Vyznačuje sa vytváraním prstovitých procesov umiestnených na vláknitom základe.
  2. Tubulárny adenokarcinóm. Vyznačuje sa tvorbou orgánov rozšírených tubulárnych štruktúr vo vláknitej stróme. To je možné kvôli hromadeniu hlienu v nich.
  3. Mucinózny adenokarcinóm. Nádor vo veľkom množstve obsahuje extracelulárny mucín.
  4. Karcinóm žalúdka. Mucin je súčasťou samotných rakovinových buniek. V dôsledku toho sa jadrá stláčajú a posúvajú do strán, čo vyvoláva tvorbu špecifickej kruhovej formy.

Na základe stupňa diferenciácie buniek sa adenokarcinóm delí na 3 typy:

  1. Vysoko diferencovaná rakovina. Bunky sú prakticky nerozoznateľné od zdravých prvkov. Choroba má dobrú prognózu a vysokú pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta.
  2. Mierne diferencovaná rakovina. Je to prechodná forma charakterizovaná priemerným stupňom malignity.
  3. Nízky stupeň rakoviny. Atypické bunky majú tendenciu sa rýchlo deliť a šíriť po celom ľudskom tele.
  4. Nediferencovaný alebo adenogénny karcinóm žalúdka. Bunky sú úplne atypické. nie je schopný vykonávať svoje funkcie, čo má za následok narušenie normálneho fungovania tela. Bunky sú náchylné na nekontrolované delenie. Nie je možné určiť histologickú formu ochorenia. Tento typ rakoviny sa vyznačuje najvyššou agresivitou.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny rakoviny žalúdka sú rôzne, zahŕňajú vonkajšie aj vnútorné faktory. Hlavné sú:

  1. Infekcia Helicobacter pylori. Patogén má schopnosť prežiť v kyslom prostredí a postupne ničí žalúdočnú sliznicu. To vyvoláva výskyt gastritídy a peptického vredového ochorenia, ktoré sú prekurzormi rakovinového rastu, pretože vytvárajú priaznivé podmienky pre rýchle šírenie atypických buniek.
  2. Nesprávna výživa. Pravidelná konzumácia veľkého množstva mastných, korenených, solených, údených potravín, ako aj výrobkov obsahujúcich veľa škrobu (zemiaky, chlieb, ryža, atď.) Vedie k preťaženiu tráviaceho traktu a oslabeniu ochranných funkcií žalúdka. Hladovanie gastrointestinálneho traktu, časté občerstvenie, prejedanie a ďalšie podobné faktory majú nepriaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt.
  3. Požitie ľudí s dusičnanmi a dusitanmi. To je možné pri použití zeleniny a iných produktov, ktoré sa používali pri pestovaní chemikálií. Prebytočné kyseliny dusičné a dusité sú registrované v údených a sušených výrobkoch, tabaku, pive, atď. Dusičnany a dusitany majú schopnosť zničiť epitelové bunky žalúdka, čo spôsobuje ich ďalšiu degeneráciu na rakovinu.
  4. Zlé návyky. Rakovina žalúdka sa často vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia. Je to spôsobené tým, že alkohol obsahuje etylalkohol, ktorý má výrazný dráždivý účinok na sliznicu žalúdka a vyvoláva poškodenie buniek pri ďalšom rozvoji vredov a erózií. Nikotín má tiež nepriaznivý vplyv na výkon žalúdka a zhoršuje existujúce problémy.
  5. Dlhodobé užívanie niektorých liekov. Nešpecifické protizápalové liečivá, antibiotiká, glukokortikosteroidy a iné lieky, ktoré môžu vyvolať porušenie integrity sliznice a vývoj vredov, môžu vyvolať rakovinu žalúdka. Toto ďalej zvyšuje riziko rakoviny. Preto sa tieto lieky majú užívať len na predpis av súlade s odporúčanými dávkami.
  6. Rádioaktívne žiarenie. Pravdepodobnosť malígneho nádoru v žalúdku sa dramaticky zvyšuje, keď žijete v oblastiach, ktoré nie sú priateľské k životnému prostrediu s vysokou úrovňou žiarenia.
  7. Dedičnosť. Rizikom rakoviny žalúdka sú ľudia, z ktorých blízki príbuzní boli zaregistrovaní zhubní novotvary akéhokoľvek orgánu.
  8. Chirurgia na žalúdku a ďalších orgánoch zažívacieho traktu v histórii.
  9. Age. U starších ľudí dochádza k postupnej transformácii buniek sliznice žalúdka ich ďalším riedením. To vytvára priaznivé podmienky pre transformáciu na atypické formácie.

V závislosti od stupňa šírenia atypických buniek sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny žalúdka:

  • Štádium 1 je charakterizované lokalizáciou patologického procesu v sliznici a submukóznych membránach orgánu. Veľkosť vzdelávania nepresahuje 2 cm v priemere.
  • Stupeň 2 Rakovinové bunky rastú do stien orgánu a postihujú blízke lymfatické uzliny (až 15 ks).
  • Fáza 3 Nádor sa šíri do celej steny žalúdka, je možné presunúť sa do blízkych orgánov.
  • Fáza 4. Zaznamenávajú sa vzdialené metastázy.

Diagnóza ochorenia

Podozrenie na rakovinu žalúdka môže byť založené na sťažnostiach pacienta. Na overenie diagnózy sa však osoba musí podrobiť dôkladnému vyšetreniu, vrátane použitia špeciálnych laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Patrí medzi ne:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou špeciálneho zariadenia. Prechádza v lokálnej anestézii. Ak sa zistí rakovina alebo iné podozrivé oblasti žalúdočnej sliznice, počas postupu sa vykoná biopsia. To je potrebné na získanie vzorky materiálu pre ďalšie cytologické a morfologické štúdie. Súčasne môžete odstrániť malé polypy, zabrániť alebo zastaviť rozvoj krvácania z poškodených ciev a vykonávať iné manipulácie.
  2. Endoskopický ultrazvuk. Ultrazvukový senzor namontovaný na konci endoskopu umožňuje určiť hĺbku distribúcie rakovinových buniek hlboko do stien orgánu. Pomocou endoskopického ultrazvuku je možné vyriešiť otázku možnosti chirurgickej liečby, vrátane určenia, či rakovinové bunky vyklíčili do veľkých krvných ciev.
  3. Počítačová tomografia hrudníka a brušnej dutiny. Je indikovaný na stanovenie metastáz do blízkych lymfatických uzlín a orgánov.
  4. PET-CT (pozitrónová emisná počítačová tomografia). To umožňuje diagnostikovať nádor žalúdka v skorých štádiách ochorenia a stanoviť prítomnosť vzdialených metastáz. Metóda spočíva v intravenóznom podaní špeciálneho rádioaktívneho indikátora do ľudského tela, ktorý sa akumuluje v orgánoch charakterizovaných zrýchleným metabolizmom typickým pre nekontrolované delenie rakovinových buniek).
  5. Ultrazvuk brušných orgánov. Ide o skríningovú metódu výskumu, ktorá umožňuje vyšetrenie orgánov susediacich s postihnutým žalúdkom.
  6. X-ray žalúdka. Ide o diagnostickú metódu, pomocou ktorej môžete určiť prítomnosť alebo neprítomnosť defektov vyplnenia v tieni žalúdka, zmien v sliznicovom reliére, neprítomnosti alebo zníženia motility v postihnutej oblasti, zhoršenia elasticity a predĺženia steny orgánu. Pri fluoroskopii sa orálne podáva kontrastné činidlo (síran bárnatý), po ktorom sa proces plnenia tejto látky v žalúdku monitoruje pomocou série rôntgenových lúčov.
  7. Laparoskopia. Potrebné pre kontrolu brušnej dutiny a peritoneum, definícia metastáz vo fáze prípravy na otvorenú operáciu.
  8. Hromogastroskopiya. Počas tejto procedúry sa do dutiny orgánov vstrekujú špeciálne farbivá, s ktorými môžete oddeliť zdravé bunky od rakovinových buniek.
  9. Všeobecný krvný test. Pri vzniku malígnej formácie sa menia ukazovatele analýz. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov prudko stúpa, čo indikuje zápalový proces. Ak však osoba z akéhokoľvek dôvodu užíva antibakteriálne lieky, úroveň ESR bude normálna. V počiatočných štádiách ochorenia sú leukocyty v normálnom rozsahu alebo mierne znížené a ich hladina sa ďalej zvyšuje. V leukoformule sa objavuje mnoho mladých buniek. Hladina hemoglobínu klesá, anémia sa vyvíja.
  10. Biochemická analýza krvi. Vedené za účelom zistenia poškodenia rakovinových buniek vnútorných orgánov. Malígne nádory v žalúdku vyvolávajú vývoj niektorých zmien v biochemickej analýze krvi. Patrí medzi ne zníženie množstva celkového proteínu a glukózy, zvýšenie hladiny lipázy, alkalickej fosfatázy, glutamyltranspeptidázy, aktivity aminotransferáz, bilirubínu.
  11. Analýza výkalov. Poskytuje možnosť zistiť prítomnosť krvácania z horného gastrointestinálneho traktu. Aj keď nie sú viditeľné stopy, výkaly sa odovzdajú laboratóriu na zistenie skrytej krvi.
  12. Krvný test pre nádorové markery. Toto je definícia špecifických proteínov, ktoré vznikajú len vtedy, keď sa v ľudskom tele vyvinie novotvar. Pomocou výskumu je možné stanoviť malignitu procesu, štádium vývoja ochorenia a monitorovať účinnosť liečby. Ak existuje podozrenie na rakovinu žalúdka, na analýzu sa použije CEA alebo CA-19–9 nádorový marker.

Diferenciálna diagnostika malígneho nádoru žalúdka v počiatočnom štádiu ochorenia sa uskutočňuje atrofickou gastritídou, vredmi, polypy, tuberkulózou, syfilisom a benígnymi nádormi.

Lekárske udalosti

Voľba liečby rakoviny žalúdka závisí od štádia ochorenia, stupňa klíčenia abnormálnych buniek v stenách a v blízkych orgánoch, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách. Dôležitú úlohu zohráva stav pacienta, jeho vek, existujúce chronické ochorenia.

Najbežnejšou liečbou rakoviny je chirurgické odstránenie nádoru. To odstraňuje nielen nádor, ale aj zdravé tkanivo okolo neho (najmenej 4 cm na každej strane). V závislosti od veľkosti tvorby sa môže uskutočniť subtotálna alebo celková gastrektómia (čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka).

V prípade ochorenia, keď má nádor jasné hranice a nachádza sa v sliznici alebo submukóznej vrstve, je možné operáciu vykonať laparoskopickou metódou. V iných situáciách je potrebný prístup otvorenej dutiny.

Na zlepšenie účinnosti operácie môže lekár predpísať chemoterapiu. Táto liečba je tiež indikovaná po resekcii orgánov. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je, že nielen atypické bunky umierajú, ale aj zdravé, čo vedie k vzniku vedľajších účinkov a komplikácií.

Na rakovinu žalúdka sa používa monoterapia alebo kombinácia niekoľkých chemoterapeutických liečiv. Môže to byť Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatina, atď. Liečba sa uskutočňuje v cykloch 14, 21 alebo 28 dní.

Chemoterapia umožňuje znížiť riziko recidívy, ak sa operácia vykonáva na odstránenie časti alebo celého žalúdka. Ak je rakovina nefunkčná, použitie tohto spôsobu liečby môže spomaliť aktívne delenie rakovinových buniek, zabrániť ďalšiemu rastu a vývoju nádoru, ako aj zlepšiť pohodu pacienta.

Cielená liečba je šetrná liečba rakoviny žalúdka. Hlavnou výhodou tohto spôsobu liečby malígnych nádorov je selektívny účinok. Zdravé bunky sa nachádzajú v blízkosti nádoru, pričom netrpia.

Liečba spočíva v zavedení špeciálnych syntetických látok určených na boj proti atypickým bunkám do ľudského tela. Cielená terapia sa používa ako jediná metóda alebo sa používa ako dodatočná liečba na chirurgické odstránenie nádoru.

Pri rakovine žalúdka sa používajú nasledujúce typy cielených liekov:

  1. Blokátory VEGF. Rakovinové bunky produkujú túto látku za účelom aktivácie krvného obehu a tvorby krvných ciev. Sú nevyhnutné pre aktívny rast a reprodukciu atypických buniek. Odporúča sa použitie lieku Ramucirumab.
  2. Blokátory HER2. Je to proteín umiestnený na povrchu rakovinových buniek a vyvoláva ich zvýšené delenie. Trastuzumab pomôže znížiť jeho aktivitu.

Rádioterapia sa používa len v spojení s chirurgickými a chemoterapeutickými metódami na liečbu malígnych nádorov. Vyznačuje sa presným pôsobením na patologické ložiská a minimálnym účinkom na zdravé tkanivá. Rádioterapia sa nepoužíva ako jediný spôsob liečby nádoru, pretože je najmenej účinná.

Paliatívna terapia je určená na zlepšenie zdravia pacienta. Používa sa v tých štádiách ochorenia, keď nie je možné úplne odstrániť nádor chirurgickým zákrokom alebo inými prostriedkami. S jeho pomocou je možné znížiť klinické prejavy ochorenia - nevoľnosť, zvracanie, závraty, zabrániť rozvoju masívneho krvácania.

Ak je nádor veľký, blokuje lúmen pažeráka, lekár sa môže rozhodnúť nainštalovať gastrostómiu (odstránenie špeciálnej trubice zo žalúdka na povrch tela, ktorým je pacient vyživovaný) alebo vytvorenie obtokovej fistuly medzi črevnými slučkami a samotným žalúdkom. Tým sa zlepší zdravotný stav pacienta a predĺži sa jeho život. Ak nádor blokuje vstup do žalúdka, používa sa endoluminálna laserová terapia, pri ktorej sa formuje rez laserovým lúčom, aby sa uvoľnil lúmen pažeráka.

Na zníženie bolesti je pacientovi predpísané narkotické a narkotické analgetiká, zlomkové snímanie a iné lekárske postupy. Ukázalo sa, že imunoterapia posilňuje imunitný systém a posilňuje obranyschopnosť organizmu.

Rehabilitácia po rakovine žalúdka je dlhý proces. Koniec koncov, človek sa musí uzdraviť nielen z diagnózy rakoviny, ale aj z negatívnych dôsledkov vykonanej liečby (chirurgia, chemoterapia, rádioterapia atď.).

Rehabilitačný program je vyvinutý individuálne pre každého pacienta a zahŕňa fyzioterapiu, akupunktúru, fyzikálnu terapiu a ďalšie metódy. Dôležitú úlohu zohráva psychologická práca s pacientom.

komplikácie

Malígny nádor žalúdka sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií. Patrí medzi ne:

  1. Výskyt krvácania. Poškodenie nádorového tkaniva sa vyskytuje pod vplyvom kyslého prostredia alebo v dôsledku rozpadu nádoru. To spôsobuje krvácanie, ktoré môže postupne viesť k anémii. Pri masívnej strate krvi nie je vylúčený výskyt zvracania s krvou, výkaly majú čiernu farbu.
  2. Perforácie. V dôsledku klíčenia nádoru cez stenu žalúdka je možná jeho perforácia a vstup malígnych buniek do brušnej dutiny. Zároveň sa objavia príznaky akútneho brucha: ostrá bolesť, pozitívny symptóm Shchetkin-Blumberg, svalové napätie brušnej steny. V prípade takejto komplikácie je znázornená núdzová operácia na odstránenie perforácie.
  3. Nádorová infekcia. Penetrácia malígnej tvorby patogénnych mikroorganizmov do tkaniva môže vyvolať rozvoj zápalového procesu. Ďalej sa infekcia šíri do lymfatických uzlín, pečene a ďalších orgánov. Hlavným prejavom nádorovej infekcie je prudký nárast telesnej teploty.
  4. Klíčenie buniek v iných orgánoch. Líši sa vo vzhľade ostrých bolestí v žalúdku, ktoré sa stávajú pásovým oparom. Keď sa objaví aktívny rast nádoru, atypické bunky v tomto čase môžu rásť do hlavy pankreasu, hepatoduodenálneho väziva a priečneho hrubého čreva.
  5. Vývoj metastáz. Rakovinové bunky zo žalúdka sa šíria cez ľudský organizmus lymfatickým, hematogénnym a implantačným spôsobom. Nádor metastázuje primárne do lymfatického systému, pečene a pľúc. Menej často zaznamenané prípady distribúcie atypických buniek v mozgu a mieche.
  6. Ascites. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine pri rakovine žalúdka je možná v štádiu nádorových metastáz. Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky sa šíria rýchlo cez peritoneum, zvyšujú priepustnosť krvných ciev a vedú k obštrukcii lymfatického systému. Vyvíja sa porušenie lymfatického výtoku, v dôsledku čoho sa tekutina akumuluje v brušnej dutine.

Predpovedanie rakoviny a prevencia

Rakovina je malígny nádor, prognóza prežitia závisí od štádia vývoja patologického procesu, hĺbky klíčenia v stenách orgánu, metastáz a komplikácií.

Prežitie pacientov s rakovinou žalúdka po chirurgickom zákroku závisí od prítomnosti metastáz a či boli všetky abnormálne bunky počas operácie úplne odstránené.

Ak sa nádor zistí v počiatočných štádiách vývoja, pravdepodobnosť úplného zotavenia dosiahne 80 - 90%. V druhej etape onkológie sa päťročná miera prežitia prudko znižuje a je 50–60%. V tretej fáze - dosahuje 38%, a na štvrtej - iba 5%.

Prevencia rakoviny žalúdka je, že človek musí viesť zdravý životný štýl, organizovať plnú a vyváženú stravu, odstrániť korenené, slané, vyprážané, nakladané zo stravy. Pri varení používajte iba vysoko kvalitné prírodné produkty. Vyhnite sa používaniu príchutí, farbív, kypriacich látok a iných škodlivých látok a karcinogénov.

Je potrebné vzdať sa alkoholu a fajčiť. Nezneužívajte lieky, najmä zo skupiny nešpecifických protizápalových liekov, analgetík, glukokortikosteroidov, hormonálnych kontraceptív atď.

Ak sa vyskytnú príznaky gastritídy alebo vredov, okamžite vyhľadajte lekára a podrobte sa úplnému vyšetreniu vrátane fibrogastroduodenoskopie.

http://kishechnikok.ru/problemy/rak-kishechnika/priznaki-raka-zheludka-ili-kishechnika.html

Prečítajte Si Viac O Sarkóm

Zápal lymfatických uzlín v slabinách je mimoriadne nepríjemný, bolestivý a nebezpečný jav. Keď sa liečba začne včas, proces sa môže zastaviť v počiatočných štádiách bez strachu z recidív a komplikácií.
Vynález sa týka onkológie. Fotodynamická terapia sa uskutočňuje kombinovaným účinkom fotosenzibilizátorov, ničiacich ciev s nádorom (FSSD) a fotosenzibilizátorov, ktoré sa akumulujú hlavne v bunkových štruktúrach vzdialených od ciev (FDCS).
Hlavnou liečbou kolorektálneho karcinómu je chirurgický zákrok. V boji proti nádorom kombinuje moderná onkológia niekoľko metód liečby. Niekedy, aby sa vysporiadali s ochorením, chemoradiačná terapia môže byť predpísaná pred operáciou.
Väčšina kožných neoplaziem má benígny charakter. Ale v niektorých prípadoch existuje malígny papilloma. Aby ochorenie nespôsobilo vážne následky, musíte okamžite začať liečbu.