Rakovina hlavy pankreasu - tvorba malígneho novotvaru v oblasti kanálikov a acini na hlave orgánu. Patológia je veľmi nebezpečná, pretože je takmer nemožné identifikovať sa v raných štádiách vývoja, keď bude operatívny zásah najúčinnejší, pomôže eliminovať chorobu a poskytnúť priaznivú prognózu. Častejšie je rakovina pankreasu diagnostikovaná u členov silnej polovice ľudstva. Čo spôsobilo tento trend, vedci nemôžu povedať.

Prečo človek začína postupovať v rakovinovom procese, dnes tiež nie je známy. Ale vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a už identifikovali niekoľko nepriaznivých faktorov, ktoré zvyšujú riziko progresie rakoviny. Patria k nim účinky na telo karcinogénnych látok, žijúcich v oblasti s nepriaznivou environmentálnou situáciou, fajčením a inými.

Príznaky rakoviny pankreasu v skorých štádiách sa nemusia objaviť vôbec. Existujú aj také klinické situácie, keď sa príznaky prejavujú len v 4 štádiách ochorenia. Symptómy, ktoré indikujú léziu v hlave žľazy, zahŕňajú mechanickú žltačku, úbytok hmotnosti, bolesť brucha (najmä pod ľavou hypochondrium), zhoršené trávenie potravy, obštrukciu čriev a ďalšie. Pri vyjadrovaní takýchto príznakov by ste nemali váhať - mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného lekára pre komplexnú diagnostiku. Vlastná liečba doma je plná vývoja komplikácií.

Je dosť ťažké diagnostikovať rakovinu pankreasu, najmä preto, že jej prvé príznaky sú často vyjadrené len vo štvrtej fáze. Medzi najviac informatívne metódy patrí - ultrazvuk, CT, MRI a biopsia. Liečba rakoviny pankreasu len chirurgická. Okrem toho sa predpisuje ožarovanie a chemoterapia, ako aj symptomatická liečba.

Príčiny vývoja

Skutočné príčiny vzniku rakoviny ešte nie sú známe. Identifikované rizikové faktory patológie, ktoré zahŕňajú:

  • vekovej kategórie. Riziko tvorby nádorov na žľaze sa zvyšuje s vekom. Lekárska štatistika je dnes taká, že patológia sa častejšie vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov;
  • fajčenie tabaku. Tento faktor zvyšuje riziko rakoviny takmer trikrát;
  • anamnéza diabetes mellitus;
  • chronickej pankreatitídy;
  • obezita;
  • jesť príliš veľa sacharidov a tukov;
  • dedičný faktor.

štádium

Celková rakovina pankreasu má 4 štádiá vývoja, ktoré sa vyznačujú vlastnou klinikou. Za zmienku tiež stojí, že v závislosti od toho, v akom štádiu onkologického procesu bola pacientka diagnostikovaná, je stanovená prognóza ochorenia. Najnepriaznivejšia je štvrtá etapa, kedy už nie je možné operovať s človekom, preto je predpísaná len podporná terapia.

Fázy vývoja rakovinového procesu:

  • Stupeň 1 - veľkosť novotvaru na hlave je nevýznamná a nepresahuje hranice tkanív orgánu;
  • Stupeň 2 - zväčšuje sa veľkosť vzdelávania. Postupuje dvoma spôsobmi: 2A a 2B. V prvom prípade nádor rastie do orgánov lokalizovaných v tesnej blízkosti postihnutej žľazy. V druhom prípade sú postihnuté blízke lymfatické uzliny;
  • Fáza 3 - nádor rastie a šíri sa do sleziny, žalúdka, pečene. V tomto štádiu je charakteristická mechanická žltačka. Jeho prejavy naznačujú, že nádor vytlačil žlčový kanál a žlč nemôže normálne prúdiť;
  • Stupeň 4 - metastázy. Ovplyvnené sú nielen blízke orgány, ale aj iné, najmä pľúca, mozog a tak ďalej. Štvrtá fáza má najnepriaznivejšiu prognózu. Nie je možné ho liečiť pomocou operácie, preto sú predpísané narkotické analgetiká, ožarovanie a chemoterapia, zamerané na zmenšenie veľkosti formácie.

symptomatológie

Rakovina tejto lokalizácie sa môže objaviť v skorých štádiách úplne bez jediného symptómu, ktorý predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože človek si nemusí byť vedomý toho, že nádor sa v jeho tele vyvíja. A preto neprijíma žiadne opatrenia na jeho odstránenie. Prvé príznaky sa začínajú prejavovať, keď sa metastázy šíria do iných orgánov.

Symptómy ochorenia zahŕňajú: t

  • syndróm bolesti lokalizovaný v brušnej dutine. Môže byť lokalizovaný v pravej alebo ľavej hypochondriu a niekedy uvedený v zadnej časti;
  • úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu. Človek začína strácať na váhe, aj keď jedol presne tak ako predtým;
  • ťažký smäd a sucho v ústach - tento symptóm je vyvolaný zvýšenou sekréciou inzulínu spôsobenou vytvoreným nádorom;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • obštrukčná žltačka. Vzhľadom k tomu, že nádor vylučuje žlčový kanál;
  • porušenie prideľovania výkalov. Najčastejšie má pacient hnačku;
  • slabosť;
  • mdloby;
  • porušenie procesu prideľovania moču;
  • trasenie rúk;
  • pálenie záhy.

Ak existuje takýto klinický obraz, okamžite vyhľadajte pomoc kvalifikovaného lekára, ktorý vykoná komplexnú diagnostiku a predpíše taktiku liečby.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza rakoviny pankreatickej hlavy predstavuje niektoré ťažkosti, pretože žľaza je blokovaná niekoľkými orgánmi a môže byť dôkladne vyšetrená iba pri aplikácii inštrumentálnych techník. Identifikovať rakovinu, zhodnotiť jej veľkosť a štruktúru vám umožní:

  • ultrazvuková diagnostika;
  • počítačová tomografia;
  • všeobecné klinické testy - krv, výkaly a moč;
  • krv pre nádorové markery;
  • MRI;
  • biopsia.

Po presnom potvrdení diagnózy a objasnení, ktorý typ neoplázie u človeka prebieha, lekár rozhodne o ďalšej taktike liečby.

liečba

Liečba rakoviny je len chirurgická, aj keď je v prvej alebo druhej fáze vývoja. Postihnuté tkanivá žliaz sa odstránia, ako aj postihnuté tkanivá susediacich orgánov (ako je uvedené). Ďalej môže byť predpísané aj ožarovanie a chemoterapia. Rakovina hlavy pankreasu stupňa 4 je nefunkčná, pretože rastie hlboko do iných orgánov a metastázuje. V tomto prípade je liečba len konzervatívna a je zameraná na predĺženie života pacienta. Aby sa zmenšila veľkosť nádoru, predpisuje sa chemoterapia a na odstránenie syndrómu bolesti sa používajú narkotické analgetiká.

http://okgastro.ru/podzheludochnaya/98-rak-golovki-podzheludochnoj-zhelezy

Rakovina hlavy pankreasu

Rakovina hlavy pankreasu je závažná rakovina, ktorú je ťažké zistiť v raných štádiách vývoja. Symptómy úzkosti sa objavujú v štádiu 3-4, keď lekári aj s pomocou vysoko účinných moderných metód liečby už nemôžu ovplyvniť situáciu a poskytnúť pacientovi paliatívnu (podpornú) lekársku starostlivosť na zmiernenie závažných príznakov. Po diagnostikovaní rakoviny v konečnom štádiu sa vykonáva komplexná liečba, ktorá výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta.

Opis patológie

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie, produkuje tráviace enzýmy pre úplné spracovanie potravy na životne dôležité látky (amyláza, lipáza, trypsín, chymotrypsín) a hormóny (inzulín, glukagón), ktoré regulujú metabolizmus sacharidov. Pankreatická šťava, ktorú vyrába, vstupuje do dvanástnika, ktorý pokračuje v procese asimilácie látok, ktoré sú "energetickým palivom" pre telo. Ak je pankreas postihnutý rakovinou, v tomto harmonickom systéme sa vyskytujú závažné poruchy.

Lokalizácia nádoru môže byť rôzna:

  • tkanivo epitelového žlčového kanálika;
  • Ampulka Vater;
  • sliznice duodenum (duodenum).

Symptómy v týchto variantoch vývoja udalostí sú identické, preto diagnóza vo všetkých troch prípadoch je definovaná ako rakovina pankreatickej hlavy. Z rôznych foriem malígnych nádorov je adenokarcinóm diagnostikovaný u 80% pacientov. Vzdelávanie o žľaze vyzerá ako uzol uzlov s nerovnými obrysmi hraníc. Vnútri obsah bielej alebo žltej farby.

Choroba v štádiách 1 a 2 je asymptomatická a vyskytuje sa častejšie pri rutinných vyšetreniach ultrazvukom a CT (počítačová tomografia) blízkych orgánov. V tomto prípade však menej ako 20% pacientov prekonalo líniu 5 rokov.

V počiatočnom štádiu vývoja sa nádor vyvíja „na území“ pankreasu, ale časom začína klíčiť v pečeni, slezine, žalúdku, črevách. Metastázy sa šíria cez telo, stláčajú kanály, nervové zakončenia, lymfatické uzliny a krvné cievy. Malígna formácia, ktorá sa prekrýva s choledoch (spoločný kanál, ktorý kombinuje kanály pankreasu a pečene), spôsobuje zastavenie toku žlče do dvanástnika a jeho akumuláciu v žlčníku. To vyvoláva mechanickú žltačku.

U 70% karcinómov pankreasu postihuje choroba hlavu. Samotný novotvar môže byť difúzny, nodulárny alebo exofytický. Metastázuje nádor prostredníctvom lymfy, krvi alebo klíčenia do susedných orgánov.

Ak nádor pankreasu stláča slezinovú žilu, potom slezina rastie. Vyvíja sa splenomegália, v ktorej sa tekutina akumuluje v brušnej dutine (ascites). Klíčenie metastáz z pankreasu do hrubého čreva alebo dvanástnika môže blokovať medzery v orgánoch, čo spôsobuje črevnú obštrukciu.

Príčiny vývoja

Rakovina je nebezpečná choroba, ktorej sa ľudia akéhokoľvek veku obávajú. Vývoj nádorov môže spustiť:

  • množstvo tuku, "ťažké" mäso v strave - bravčové, jahňacie;
  • Veľké množstvo vyprážaných potravín je zdrojom veľkého množstva karcinogénov;
  • sedavý spôsob života - spomalenie metabolizmu, zhoršený bunkový metabolizmus;
  • zlé návyky - toxické látky z krvného riečišťa vstupujú do žľazy a môžu spôsobiť mutáciu buniek.

Predispozičné faktory sú:

  • vek nad 60 rokov (životné procesy v tele sa spomaľujú);
  • patriaci mužskému pohlaviu;
  • prítomnosť sprievodných ochorení. Patrí medzi ne: pankreatitída, diabetes, refluxná ezofagitída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, patologické stavy obličiek a pečene.

Rakovina hlavy pankreasu: príznaky

V závislosti od lokalizácie nádoru pri onkologických ochoreniach sa vyvíjajú znaky indikujúce poruchy funkcie postihnutého orgánu. V počiatočných štádiách (1, 2) pacient cíti letargiu, slabosť, nepohodlie a ťažkosť v žalúdku. Keď rakovina dosiahne štádium 3 a 4, zvýšená bolesť spôsobí, že budete vyhľadávať lekársku pomoc.

Nádor, ktorý prenáša choledoch spôsobuje príznaky podobné žltačke. Teplota sa nezvyšuje, ale skléry očí a kože žltnú. Okrem toho existujú aj iné znaky:

  • kalórie sú zafarbené;
  • tmavý moč;
  • večer a v noci je silné svrbenie kože.

Na hlavnom (Virsungovovom) kanáli žľazy, stlačený malígnou formáciou, pankreatická šťava vstupuje do dvanástnika v nedostatočnom množstve alebo sa jej vstup zastaví. Hlavným príznakom je bolesť na pravej strane brucha. Potravinové zložky nie sú úplne rozdelené, v tele je nedostatok cenných látok. Označené:

  • črevné poruchy;
  • rýchly úbytok hmotnosti;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Fekálne hmoty získavajú šedý odtieň, kvôli nedostatočnému štiepeniu tukov žlčovými kyselinami, ktoré sú pokryté mastným filmom, vydávajú plodný zápach. Únava, zhoršená koncentrácia, závraty - to sú sekundárne príznaky. Bolesť vpravo v hypochondriu sa najprv po jedle zintenzívni, ale potom sa objaví nezávisle od neho kedykoľvek počas dňa. Enzýmy, ktoré sa hromadia v pankrease v dôsledku blokovaného kanálika, začínajú tráviť tkanivá samotného orgánu.

Ak je hlava pankreasu postihnutá rakovinou v oblasti, kde dochádza k produkcii hormónov, existuje riziko diabetu. Choroba je sprevádzaná príznakmi:

  • smäd a sucho v ústach;
  • časté močenie;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka.

Pri rakovine pankreasu v neskorých štádiách, sprevádzanej závažným poškodením metabolizmu sacharidov, môže pacient zomrieť v priebehu niekoľkých týždňov, ak mu nie je poskytnutá príslušná lekárska starostlivosť.

Diagnostické metódy

Počas počiatočného vyšetrenia lekár sníma brušnú dutinu, pričom zaznamenáva zvýšenú veľkosť žlčníka, sleziny a pečene. Tieto príznaky však môžu naznačovať iné choroby, preto je dôležité ich rozlišovať. Okrem toho sú priradené výskumné metódy:

  • biochemická analýza krvi - existuje zvýšená hladina bilirubínu, ako aj enzýmov pochádzajúcich z kanálov pankreatickej hlavy, zníženého množstva proteínu;
  • cholangiografia - kontrastná látka sa vstrekuje do kanálov pečene a potom sa odoberajú snímky;
  • klinický krvný test - zistí sa veľký počet krvných doštičiek a leukocytov;
  • Ultrazvuk - s použitím tejto štúdie na určenie umiestnenia nádoru v žľaze, jeho veľkosti a metastáz v priľahlých orgánoch;
  • CT a MRI - na základe výsledkov počítačovej a magnetickej rezonancie je možné posúdiť, kde sa nachádza malignita, akú má štruktúru a aký stupeň jej „klíčivosti“ v tele;
  • biopsia - najpresnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje potvrdiť prítomnosť nádoru v žľaze alebo jej neprítomnosť.

Počas klíčenia nádoru z pankreasu na črevné slučky sa štúdium dvanástnikovej šťavy (dvanástnika) uskutočňuje pomocou snímania. Rakovinové bunky sa nachádzajú v dvanástnikovom obsahu.

Liečebná taktika

Metódy liečby naznačujú konzervatívny a radikálny zásah:

  • liečba rakoviny pankreatickej hlavy chemoterapiou a rádioterapiou, ak nádor nie je funkčný alebo metastázy zostávajú po operácii;
  • resekcia postihnutých tkanív, ak sa rakovina ešte nerozšírila po celom tele - to je možné v štádiách 1 a 2 ochorenia.

Paliatívna starostlivosť v konečnom štádiu ochorenia zahŕňa tak operáciu, ako aj použitie liekov. Snahy lekárov sú zamerané na zabezpečenie normálneho života pacienta. Radikálna liečba - odstránenie postihnutých tkanív, obnovenie priechodnosti žlčových ciest - umožňuje pacientovi predĺžiť životnosť až o 6 - 12 mesiacov s neoperovateľným karcinómom.

chemoterapia

Liečba pankreasu sa uskutočňuje pomocou cytostatík. Účinok liekov je zameraný na inhibíciu rastu, vývoja a delenia rakovinových buniek. A pod "ostreľovanie" padajú nielen zhubné novotvary, ale aj zdravý "stavebný materiál".

Himtoterapiya je typom protirakovinovej terapie.

Preto má táto skupina liekov mnoho vedľajších účinkov: vypadávanie vlasov, deštrukcia kostnej drene, nevoľnosť, necitlivosť končatín, anémia. Chemoterapia sa vyžaduje v prípadoch, keď: t

  • po resekcii nádoru existuje dokonca najmenšie riziko, že mikrometastázy zostanú v tele;
  • Malígny nádor má fuzzy kontúry a nie je funkčný (napríklad infiltratívna forma rakoviny, keď sa šíri tkanivami žľazy);
  • nádor je v blízkosti veľkých ciev a nemožno ho chirurgicky odstrániť.

Na zníženie vedľajších účinkov sa uskutočňuje chemoterapia na prevenciu nevoľnosti, vrátane podávania intravenóznych komplexov vitamínov, použitia antiemetických liečiv. Pridelené na špeciálnu diétu, vrátane potravín s vysokým obsahom kalórií.

rádioterapia

Tento postup sa vykonáva častejšie v kombinácii s chemoterapiou. Znižuje vedľajšie účinky lieku, aj keď je tiež silne tolerovaný telom pacienta. Moderné rádioterapeutické metódy:

  • stereotaktické - vysoko presné ionizujúce žiarenie;
  • Technika kybernetického noža - vďaka cielenému, silnému ožiareniu sa počet sedení znižuje.

Procedúru vykonáva onkológ-rádiológ. Lúče, ktoré ovplyvňujú nádor v žľaze, môžu znížiť alebo zastaviť rast vzdelávania. Kancelária pacientov je navštevovaná denne počas 5-6 týždňov.

Chirurgická liečba

V počiatočných štádiách ochorenia (veľkosť nádoru 1 až 2 cm) sa uskutočňuje pankreatoduodenálna resekcia pankreasu. Postihnutá časť jeho tkanív a orgánov zapojených do patologického procesu sa odstráni: žlčník, žalúdok, dvanástnik. Lekári vykonávajú rekonštrukciu žlčových ciest, obnovujú črevnú priechodnosť.

Výkon a zotavenie po operácii

Menu pre každého pacienta je vyvinuté na základe závažnosti ochorenia, prítomnosti metastáz, terapeutického zaťaženia tela. V strave chýba:

  • vyprážané, tučné jedlá;
  • voda nasýtená oxidom uhličitým;
  • alkoholické nápoje;
  • omáčky a majonéza;
  • cukrovinky;
  • potraviny s umelými prísadami;
  • korenené koreniny a koreniny.

Menu by malo byť jemné. Dominujú mu zeleninové jedlá, ktoré je vhodné pariť, piecť vo fólii a utierať v mixéri. Môžete použiť:

  • slabý čaj bez pridaného cukru;
  • Odvar z ovocia a zeleniny;
  • prírodné ovocné šťavy;
  • chlieb;
  • sušienky;
  • produkty kyseliny mliečnej s nízkym obsahom tuku;
  • obilniny;
  • mäsové guličky a dusené mäsové guličky z chudého mäsa.

Na normalizáciu produkcie pankreatických enzýmov je potrebné uprednostniť nízkokalorické potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákniny a minimálne množstvo tuku.

Prognóza a prevencia

Bohužiaľ, pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná zanedbaná forma onkológie, nemajú čo robiť. Prognóza rakoviny pankreasu je sklamaním. Kompetentná terapia dáva pacientovi životnú rezervu 6-12 mesiacov. V prvej a druhej fáze rakoviny bude schopný žiť ďalších 5 alebo o niečo viac ako rok. Rakovina hlavy pankreasu je agresívna a keď sa bolesť stáva ťažkou, nádor šíri metastázy v celom tele.

Prvým a najdôležitejším pravidlom prevencie je dodržiavanie základov zdravého stravovania. Ak človek vedie zdravý životný štýl, nemá žiadne zlé návyky - pravdepodobnosť, že nikdy nebude čeliť rakovine pankreasu, sa výrazne zvýši.

http://podzhelud.ru/podzh/rak-golovki-podzheludochnoj-zhelezy

Rakovina hlavy pankreasu - prognóza

Vlastnosti ochorenia

Je známe, že ľudská pankreas pozostáva z hlavy, chvosta a tela. Keď už hovoríme o onkologických ochoreniach, možno poznamenať, že malígne neoplazmy sa spravidla objavujú na hlave orgánov.

Charakterom tohto ochorenia je, že je dosť ťažké diagnostikovať ho, preto sa zvyčajne vykonáva príliš neskoro. V poslednom štádiu rakoviny pankreasu nie je chirurgia často možná, takže sa s ňou žije len veľmi málo. Podľa svetových oficiálnych štatistík sa rakovina pankreasu umiestnila na 4. mieste medzi najčastejšími príčinami úmrtia u ľudí, ktorí mali rakovinu.

Je to spôsobené nielen neskorou diagnózou ochorenia, ale aj extrémne zlou prognózou relapsov. V skorých štádiách ochorenia je takmer nemožné ho zistiť (vyžaduje sa úplné vyšetrenie), takže onkológia pankreasu, bez ohľadu na stupeň ochorenia, má skôr nepriaznivú prognózu. Vyznačuje sa nízkou mierou prežitia, zložitou a často nemožnou liečbou. Rakovina hlavy má okrem iného negatívny vplyv na susedné orgány, čo negatívne ovplyvňuje stav človeka.

Chirurgická liečba

Chirurgické odstránenie malígneho nádoru s léziou hlavy len v 15-25% prípadov dáva pozitívne výsledky. Treba poznamenať, že miera prežitia počas piatich rokov u ľudí, ktorí podstúpili resekciu orgánu, nie je vo vyspelých krajinách viac ako 10%. Ak bola operácia radikálna, potom miera úmrtnosti môže dosiahnuť 20%, ale hlavnou príčinou úmrtia v tomto prípade je rozvoj relapsu bezprostredne po chirurgickom zákroku.

Štatistiky o tom, koľko ľudí žije so zhubným nádorom hlavy, podľa ktorého viac ako 85% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná choroba, zomrú počas nasledujúcich 8 - 12 mesiacov.

V prípadoch, keď sa nádor na hlave nedá operovať, sa hlavná terapia vykonáva na zníženie príznakov ochorenia a na zabezpečenie normálnej kvality života pacienta bez ohľadu na stupeň, ktorý má identifikovaná onkológia. Tieto technológie a techniky, ktoré existujú v modernej medicíne, nevyliečujú rakovinu hlavy úplne. Súčasné štúdie sú zamerané na používanie chemikálií a radiačnej terapie v prípadoch, keď operácia nie je možná z jedného alebo druhého dôvodu. Okrem toho sa tieto techniky používajú po operácii na zvýšenie jej účinnosti, konsolidáciu výsledku, zlepšenie životných podmienok, zvýšenie prežitia bez ohľadu na rozsah ochorenia.

symptomatológie

Symptomatológia rakoviny pankreatickej hlavy je neoddeliteľne spojená s kurabilitou:

  • Nie viac ako 5% pacientov je možné resekovať. Žltačka sa pozorovala u 80% pacientov, bolesť v 30%, žltačka v 55% bez bolesti. Títo pacienti žijú najviac 80-90 týždňov (v priemere 70);
  • Takmer 45% pacientov má lokálne rozšírenie onkológie, čo vedie k nemožnosti resekovateľnosti. Malígny novotvar v 85% prípadov je lokalizovaný v hlave orgánu. Nie je možné hovoriť o tom, ako dlho títo pacienti žijú (nie viac ako 40 týždňov);
  • 49% má vzdialené metastázy. Títo pacienti majú extrémne silnú bolesť (takmer všetky), menej často - žltačku. Trvanie nasledujúceho života po diagnostike nie je dlhšie ako 20 týždňov.

Je tiež obvyklé izolovať štádiá rakoviny pankreasu. Na identifikáciu štádia ochorenia sa vykoná úplné vyšetrenie pacienta. Je potrebné začať liečbu ochorenia v závislosti na jeho stupni. V súčasnosti rôzne krajiny používajú rôzne klasifikácie, ale vždy berú do úvahy možnosť, v ktorej je možné odstrániť nádor z hlavy pankreasu operáciou. Bez ohľadu na to, koľko pacient trpí, operácia je prioritou. Bez ohľadu na to, koľko pacient chce operáciu, bude vykonaná pre vlastný prospech.

Rakovina pankreasu sa vyvíja veľmi rýchlo, často to robí úplne bez príznakov, takže človek si nemusí byť vedomý tejto choroby až do posledných štádií, v ktorých bude príliš neskoro na to niečo urobiť. Moderné diagnostické metódy dokážu odhaliť nádor tohto typu v skorých štádiách, ale vyžaduje si smerové vyšetrenie pacienta, ktoré je mimoriadne zriedkavé a vo výnimočných prípadoch.

Štádium ochorenia

Klasifikácia štádií ochorenia sa určuje v závislosti od možnosti chirurgického zákroku.

  1. Operabilný nádor. Operabilný je považovaný za novotvar hlavy, ktorý môže byť chirurgicky odstránený. V tomto prípade by mal byť nádor umiestnený v tele, neprekračovať rámec, neklíčiť v životne dôležitých žilách a artériách. Okrem toho by nemali byť žiadne príznaky vzdialených metastáz. V tomto štádiu je zároveň veľmi ťažké odhaliť onkológiu. Podľa štatistík je preto operatívna forma malígneho nádoru zistená u nie viac ako 15-18% pacientov. Pri úplnom odstránení nádoru je ťažké hovoriť o tom, koľko rokov pacient strávi život - je nevyhnutné zvážiť možnosť relapsu.
  2. Lokálne spoločná onkológia. V tomto prípade sa malígny novotvar začína postupne presahovať za hranice orgánu, ovplyvňujúc susediace tkanivá a orgány, klíčiace v artériách a žilách. Súčasne nie sú žiadne príznaky vzdialených metastáz, avšak chirurgický zákrok na odstránenie nádoru nie je možný z niekoľkých dôvodov. Diagnóza ochorenia sa v tomto štádiu vyskytuje v 40% prípadov.
  3. Metastatický nádor. V tomto prípade dochádza k metastáze malígneho novotvaru nielen na susedných orgánoch a tkanivách, ale aj na celej brušnej dutine. Choroba je diagnostikovaná v tomto štádiu v 55% prípadov. Musím hovoriť o tom, koľko bude človek s takou diagnózou žiť?

Liečba ochorenia

Liečba nádoru pankreatickej hlavy je pomerne ťažká, často neurčitá, nekvalitná a nemá striktnú smerovosť. Liečbu má predpísať profesionálny onkológ, ktorý musí nevyhnutne zvážiť možnosť chirurgického zákroku. Úspešná operácia vám umožňuje získať dobrú prognózu prežitia, ale vzhľadom na skutočnosť, že liečba sa nezastaví v budúcnosti a nedôjde k relapsu ochorenia.

Ak sa pozoruje relaps, druhá operácia v niektorých prípadoch neposkytuje pozitívne výsledky, takže ďalšia liečba je zameraná len na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta. Prognóza je v tomto prípade extrémne negatívna, pretože úmrtnosť na recidívy tohto typu nádoru je veľmi vysoká.

Liečba chemoterapiou spravidla neprináša správne výsledky, umožňuje však mierne zlepšiť prognózu a na chvíľu zastaviť vývoj nádoru a často spôsobiť remisiu. Liečba by mala brať do úvahy telo pacienta, štádium ochorenia, ako aj počet postihnutých tkanív a orgánov metastázami.

Operácia je prioritou. Chirurgickú liečbu nádoru hlavy vždy zvažujú onkológovia po diagnostikovaní ochorenia u pacienta. Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva aj vtedy, keď môže poškodiť pacienta. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy všetky riziká a zvoliť si menšie zo všetkých zlých. Ako bolo uvedené vyššie, liečba chemoterapeutikami neprináša správne výsledky.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-podzheludochnoj-zhelezy/rak-golovki-podzheludochnoj-zhelezy-prognoz-skolko-s-etim-zhivut.html

Diagnóza a liečba rakoviny pankreatickej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu je malígne ochorenie postihujúce rôzne štrukturálne zložky orgánu: kanály, acini, Langerhansove ostrovčeky. Medzi nádormi, ktoré sa vyvíjajú v pankrease, je rakovina hlavy najagresívnejšia a prognosticky nepriaznivá. V dôsledku neskorej detekcie ochorenia v 95% prípadov nie je možná radikálna operácia. Častejšie sú postihnuté mužské patológie (korelácia so ženami je 8: 6), priemerný vek pacientov je 65 rokov.

Lokalizácia rakoviny v pankrease

Kód ICD 10 je p.25.0. Malígny nádor je lokalizovaný v ktorejkoľvek časti tela. Najčastejšie je do procesu zapojená hlava: jej poškodenie v onkopatologickej štruktúre pankreasu je 60-65%. Zvyšných 35 - 40% pripadá na oncoprocess:

  • v tele - 10%;
  • v chvoste - 5-9%;
  • v celej žľaze (multicentrické usporiadanie) - 20%.

Nádory hlavy môžu mať rovnaké príznaky, ale vychádzajú z rôznych anatomických štruktúr:

  • Vaterná papila duodena alebo spoločná ampulka kanálikov (choledoch a Wirsung);
  • Acino;
  • duktálneho epitelu.

Všetky tieto formácie sú spojené do skupiny, ktorá nesie spoločný názov - rakovina hlavy pankreasu.

Príčiny rakoviny v hlave pankreasu

Najčastejšou tvorbou pankreatickej hlavy je adenokarcinóm (viac ako 90% prípadov). Predpokladá sa, že hlavným dôvodom je mutácia génu KRAS 2. Toto je potvrdené PCR s biopsiou vpichu.

Toto je najnepriaznivejšia patológia rakoviny, berúc do úvahy neskorú diagnostiku a neskorú liečbu. Dôvody nie sú úplne pochopené. Ale zavedené rizikové faktory, ktoré spúšťajú rozvoj patológie. Patrí medzi ne:

  1. Pravidelné užívanie alkoholu, ktorý ničí bunky pankreasu.
  2. Fajčenie: toxíny vstupujúce do dymu tiež vstupujú do pankreasu. V jej parenchýme a kanálikoch dochádza k hyperplastickým zmenám.
  3. Cukrovka - zahŕňa rozvoj nádorov dvakrát častejšie.
  4. Dostupná chronická pankreatitída a cholecystitída, ochorenia žlčových ciest, vrátane JCB, resekcia žalúdka. Táto patológia pôvodne spôsobuje zmeny v hlave pankreasu. V prítomnosti iných rizikových faktorov sa môže rozvinúť malígne vzdelávanie.
  5. Nesprávna strava - nadmerná konzumácia mastných, vyprážaných, údených potravín vedie k vysokej funkčnej záťaži pankreasu. Rastlinná strava znižuje riziko vzniku nádorov.
  6. Škodlivé pracovné podmienky (spracovanie dreva, guma).
  7. Dedičnosť: prítomnosť najbližšieho príbuzného tejto patológie zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia o 15%.

Existujú nepriame faktory:

  • vek (po 50 rokoch);
  • pohlavie (muž);
  • závod (Negroid).

V mnohých prípadoch rakoviny pankreasu nie je možné príčinu identifikovať.

Symptómy a klinika onkologickej vedy

V počiatočných štádiách ochorenia sú asymptomatickí, je detegovaný náhodne počas vyšetrenia na inú patológiu. Môže rušiť:

  • abdominálne nepohodlie;
  • pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, spojený s požitím nezdravého jedla;
  • nevoľnosť;
  • slabosť, únava.

Zvyčajne nie sú takéto sťažnosti dôležité, najmä ak sa v minulosti vyskytla gastritída, cholecystitída alebo pankreatitída.

Nasadené príznaky sa objavujú v štádiu, keď prognóza môže byť nepriaznivá: závažnosť sťažností závisí od zmien v žľaze:

  1. Hlavným prejavom rakoviny pankreasu je intenzívna bolesť s lokalizáciou v pravom hornom kvadrante, často pásovej povahy. Môže byť spojená s veľkými veľkosťami nádorov, ktoré stláčajú tkanivá a nervové zakončenia. Posilňuje v noci v sklonenej polohe a po nezdravom jedle.
  2. Nevoľnosť, averzia k určitým typom produktov - charakteristický prejav neoplastického procesu.
  3. Nestabilná stolica, progresívna strata hmotnosti, až k rozvoju kachexie, sú spojené s funkčnou nedostatočnosťou pankreasu, zhoršenou absorpciou proteínov, tukov a sacharidov.
  4. Znížený výkon a neustála slabosť.
  5. Pri stláčaní choledochus sa vyvíja mechanická žltačka. Pozoruje sa u 80% pacientov: koža, sliznice, skléry sa stávajú ikterickými, s časom žltnutia. Môže sa vyskytnúť pozitívny symptóm Courvosier - zväčšený, bezbolestný žlčník vyplnený žlčou kvôli jeho narušenému odtoku je hmataný. Žlčové kyseliny v krvi spôsobujú svrbenie kože, výkaly sa stávajú acholickými v dôsledku nedostatku sterkobilínu, moč sa stáva farbou tmavého piva v dôsledku prítomnosti urobilínu a žlčových pigmentov.
  6. Výskyt ascites je spojený s metastázami nádoru do peritoneálnej dutiny, stláčaním portálnej žily.
  7. Tromboflebitída bez zjavného dôvodu.

Diagnóza nádoru

Na objasnenie diagnózy pomocou komplexnej diagnózy:

  • vypočúvanie pacienta podrobnými sťažnosťami;
  • zistenie anamnézy;
  • objektívna kontrola;
  • laboratórna diagnostika;
  • funkčné výskumné metódy.

Topografické umiestnenie pankreasu znemožňuje prehmatať ho ani pri veľkých veľkostiach. V počiatočnom štádiu je nízka detekovateľnosť tvorby spojená aj s informatívnosťou CT, ultrazvuku a MRI: je to 85% vzhľadom na malú veľkosť nádoru. CT určuje tvorbu viac ako 2 cm.

Presná diagnóza nedáva ani laparotómiu. V mnohých prípadoch sa okolo nádoru vytvára zápal opuchu. Preto biopsia povrchových vrstiev nie je presná.

Laboratórne metódy

Laboratórne metódy zahŕňajú:

  • všeobecná klinická analýza krvi - je určená leukocytózou, lymfocytózou, anémiou, trombocytózou, zvýšenou ESR;
  • krvný cukor;
  • biochemické analýzy (diastáza, bilirubín - celkový, priamy, transaminázy, proteín a jeho frakcie, cholesterol) - ich ukazovatele sú výrazne zvýšené;
  • krv pre pankreatické nádorové markery (Ca 19-9) - analýza nie je striktne špecifická, zvýšená hodnota markerov je často prípad pankreatitídy;
  • test stolice na sterkobilín - negatívny na obštrukčnú žltačku;
  • test moču na urobilín a žlčové pigmenty - pozitívne;
  • Coprogram je kaša kašovitej konzistencie s brilantným leskom, plodným zápachom, pozostatkami nestráveného z vlákniny a kvapkami tuku.

Prístrojová diagnostika

Na detekciu rakoviny pankreasu je potrebná komplexná diagnostika rakoviny, ktorá zahŕňa niekoľko funkčných metód a biopsiu s následným mikroskopickým vyšetrením tkanív. Vďaka biopsii sa konečne potvrdila diagnóza rakoviny. Predobjednané:

  • ultrazvuk;
  • MRI;
  • CT sken;
  • ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia) sa vykonáva v nejasných prípadoch;
  • laparoskopia;
  • MRPH (pankreatografia magnetickou rezonanciou).

Ultrazvuk, MRI a CT sa používajú na detekciu:

  • novotvary;
  • jeho lokalizáciu;
  • rozmery;
  • prítomnosť metastáz.

Najvhodnejší spôsob štúdia je ultrazvuk. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia dutiny brušnej a retroperitoneálneho priestoru. Ide o skríningovú metódu, ktorá je najprv predpísaná pre podozrenie na choroby zažívacích orgánov, má dobrý prehľad o lekároch všetkých špecialít. Pre presnejšie informácie sa používa MRI, ak to nie je možné vykonať - CT, ale v tomto prípade pôsobí na telo vysoká radiačná záťaž. MRI je bezpečnejšia a presnejšia metóda, keď sa použije, nádor s veľkosťou 2 cm sa podrobne vizualizuje v trojrozmernom obraze, detegujú sa metastázy a zmenené lymfatické uzliny.

Invazívne metódy

Pri nejasnej diagnóze alebo konečnom potvrdení rakoviny prostaty sa používajú invazívne metódy.

ERCP a MRPH sú vhodné na detekciu patológie kanálikov. V procese vykonávania týchto metód sa odoberá materiál na biopsiu. Metódy majú vedľajšie účinky: existuje vysoká pravdepodobnosť zasiatia organizmu rakovinovými bunkami.

ERCP - invazívna manipulácia je zavedenie pomocou špeciálneho endoskopického katétra s kanálom. Prostredníctvom neho je podávaný kontrast vstupujúci do kanálov cez papilárny faterov. Odberá sa röntgenové žiarenie av prípade potreby sa odoberie biopsia.

Laparoskopia tiež označuje invazívne spôsoby, pretože na jeho realizáciu sa na prednej abdominálnej stene urobí incízia s priemerom 0,5 až 1 cm na vloženie trubice prístroja. S ním berú orgánové tkanivo, aby urobili diferenciálnu diagnózu a diagnostikujú: benígny proces alebo rakovina spôsobili zmeny v pankrease.

Metódy liečby rakoviny pankreatickej hlavy v rôznych štádiách

Liečba symptómov tohto ochorenia závisí od štádia rakoviny.

  • chirurgické metódy;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapia (špeciálne liečebné režimy);
  • lieky proti bolesti.

Konzervatívne metódy

V prípade nefunkčného nádoru sa používa konzervatívna liečba:

  • chemoterapia (vstrekované chemikálie);
  • primeraná úľava od bolesti;
  • rádioterapia.

Všetky metódy sú priradené individuálne na špecializovanej klinike, vybavenej moderným vybavením. Aby ste si správne vybrali zdravotnícke zariadenie, musíte sa zamerať na kvalifikáciu špecialistov, personál zdravotníckych zariadení, meno a recenzie.

Niekedy sa snažia vyliečiť rakovinu pankreasu rôznymi spôsobmi tradičnej medicíny. Jedným z nich je sóda, ktorá sa odporúča užívať denne nalačno podľa určitého vzoru. Podľa pacientov je možné za všetkých podmienok vyliečiť aj štvrté štádium ochorenia. Neexistujú však žiadne štatistiky a štúdie medicíny založenej na dôkazoch, ktoré by potvrdili účinnosť metódy.

Operácia rakoviny hlavy rakoviny

Výber liečby závisí od stavu pacienta a skúsenosti chirurga.

Najúčinnejšou liečbou nádoru je jeho resekcia. Metóda sa aplikuje v skorých štádiách, v neskorších štádiách je predpísaná radiácia a chemoterapia. Ale až po chirurgickej excízii sa šance na prežitie zvýšia počas nasledujúcich 5 rokov. Bez chirurgického zákroku dĺžka života nepresahuje šesť mesiacov.

V prvom štádiu rakoviny v pankreatickej hlave veľkosť nádoru nepresahuje dva centimetre. V týchto prípadoch sa vykonáva pankreatikodeodenektómia, po ktorej sa pacientovi predpíše 6 cyklov chemoterapie s použitím Fluorouracilu alebo Gemzaru.

V druhej fáze sú možné metastázy do ciev, lymfatických uzlín a okolitých nervov. Endoskopické stentovanie alebo chirurgický zákrok sa používa na liečbu stázy žlče spôsobenej kompresiou choledochusu a zmien v pečeni.

Ak sa nádor dá technicky odstrániť, použije sa metóda Whipple: hlava, časť tenkého čreva a žalúdka a ďalšie orgány, ktoré sú ovplyvnené metastázami, sa resekujú.

Operácia je sprevádzaná liečbou: vykonávať chemoterapiu alebo radiačnú terapiu. Spomaľuje rozvoj rakoviny a zvyšuje šance na zotavenie.

Paliatívna intervencia sa vykonáva v štádiu 3 alebo 4 rakoviny hlavy pankreasu:

  • uskutočňujú sa bypassové anastomózy;
  • endoskopické alebo perkutánne stentovanie.

Keď sa zvracanie objaví na pozadí žltačky v dôsledku obštrukcie dvanástnika, vykonajú sa nasledovné: t

V prípade izolovanej obštrukcie žlčového kanála niektorí autori odporúčajú pri aplikácii biliodigestívnej anastomózy a preventívne naviac - gastroenteroanastomózu. Voľba taktiky liečby však berie do úvahy:

  • veľkosť vzdelávania;
  • priechodnosť KDP.

Chemo a rádioterapia pred operáciou niekedy dáva pozitívny výsledok. Pri neoperovateľných nádoroch sú radiačné alebo chemoterapeutické režimy neúčinné. Endoskopické stentovanie je úspešné v 95% prípadov (v 60% prípadov z prvého pokusu). Ak liečba zlyhá, uskutoční sa perkutánne alebo kombinované stentovanie.

Výsledky stentovania, mortality, výskytu komplikácií sú podobné výsledkom paliatívnych operácií. Komplikácie spôsobu zahŕňajú krvácanie a únik žlče. Endoskopické endoprotetiky sú menej pravdepodobne sprevádzané komplikáciami a úmrtím pacientov ako perkutánne.

Sting choledochusu, ktorý sa vykonáva bez otvorenia brušnej dutiny, sa používa u starších pacientov s vysokým rizikom (prítomnosť neoperovateľných nádorov pankreasu alebo rozsiahlych metastáz). Mladšie sa uchyľujú k biliodigestívnej anastomóze.

Nové technológie

V zdravotníckych zariadeniach vybavených moderným vybavením sa používajú moderné metódy na odstránenie rakoviny pankreasu:

  • zmrazenie nádoru;
  • odstránenie postihnutej oblasti pomocou Cyber-noža;
  • vystavenie postihnutému tkanivu mikrovlnami, laserom;
  • rádiofrekvenčnej liečby.

Diéta terapia pre chorobu

Diéta na rakovinu pankreasu je potrebná na zníženie funkčnej záťaže žľazy. Akékoľvek chyby v potrave počas tohto obdobia vedú k zhoršeniu v dôsledku zvýšenej sekrécie pankreatickej šťavy. Ak je nádor veľký a stláča viirsung kanál, enzýmy vstupujú do tkaniva žliaz, kde sú aktivované, začína proces vlastného trávenia, objavujú sa príznaky zápalu. To významne zhoršuje stav pacienta a môže slúžiť ako impulz pre ďalší rast nádoru.

Diétne pravidlá závisia od štádia rakoviny, ale vo všeobecnosti sú obmedzené na Pevznerovu tabuľku č. Všeobecné zásady:

  1. Mastné, korenené, vyprážané, údené potraviny sú vylúčené.
  2. Povolené varené, para, dusené mäso, rozdrvené na kašovitú konzistenciu.
  3. Častý príjem v malých častiach.
  4. Pohodlná teplota - príliš studená alebo horúca je neprijateľná.

Prognóza priaznivého výsledku a možného života

Do akej miery bude pacient žiť s rakovinou hlavy pankreasu, závisí od načasovania diagnózy a od spôsobu liečby alebo nástroja. Rýchla progresia a metastázy nádoru vedú k tomu, že po overení diagnózy žije malý počet pacientov päť rokov a 99% z nich zomiera v krátkom čase. Dlhá dĺžka života sa zaznamenáva len v prípadoch, keď je nádor zistený v skorých štádiách, a môžete si vybrať účinnú možnosť liečby, aby sa zabránilo vzniku metastáz.

Prognóza liečby je podmienene nepriaznivá. Operatívna mortalita je 15%, po chirurgickom zákroku je miera prežitia pacienta 10%.

S rozvojom metastáz je úplné odstránenie nádoru nemožné, stav pacienta vždy spôsobuje recidívu ochorenia.

Po chirurgickej liečbe žijú pacienti 3-4 krát dlhšie ako pacienti, ktorí operáciu nevykonali.

Po úplnom priebehu liečby je priemerné 5-ročné prežitie pacientov asi 9%.

Prevencia onkológie pankreasu

Prevencia rakoviny akéhokoľvek orgánu tráviaceho systému - zdravého životného štýlu a výživy. Hlavným spôsobom prevencie ochorenia je vyhýbanie sa zlým návykom a stravovacím návykom, ktoré spôsobujú pankreatitídu a diabetes mellitus (hlavné rizikové faktory rakoviny prostaty). Platí to najmä pre ľudí, ktorí majú v blízkom príbuznom rodinnú anamnézu takýchto chorôb.

V prípade klinických príznakov, ktoré predtým neexistovali, nie je dôležité, aby ste sa sami liečili alebo sa spoliehali na populárnu metódu, ktorá všetko vylieči, ale aby sa okamžite poradila s lekárom. Len tak môže včas diagnostikovať chorobu a adekvátnu liečbu. Pomôže to predísť šíreniu choroby a jej prechod do konečných štádií, keď ani tie najmodernejšie metódy nebudú schopné obnoviť stratené orgány a predĺžiť život na dlhú dobu.

Negatívna ekológia, neaktívny životný štýl, akútny a chronický stres, nedostatočný odpočinok zohrávajú svoju úlohu. Aby sa zabránilo ťažkej patológii pankreasu, je potrebné vylúčiť všetky tieto faktory.

Odporúčané kliniky v Rusku av zahraničí

Podľa publikovaných údajov American Journal of Lancet Oncology o stave onkológie v Rusku, Číne a Indii v porovnaní s Európou a USA je úmrtnosť na rakovinu v Rusku 15% všetkých úmrtí.

Je to kvôli neskorej diagnóze z rôznych dôvodov, vrátane obmedzeného prístupu ku kvalitnej zdravotnej starostlivosti pre ľudí žijúcich ďaleko od veľkých centier. Veľké onkologické centrá sa sústreďujú v Moskve av Petrohrade, ale žije tu len 12% obyvateľstva. Okrem toho nie všade je moderné vybavenie a špecialisti s príslušnou kvalifikáciou.

Assuta (Tel Aviv) - sieť kliník v Izraeli, sa zaoberá liečbou rakoviny pankreasu. Pracuje viac ako 80 rokov, zahŕňa dve diagnostické centrá (Ashdod a Ranaan), centrálnu nemocnicu v hlavnom meste Izraela.

V Moskve - Medical Diagnostic Center (LDC) využíva Patero Klinik špičkovú medicínsku technológiu a zameriava sa na európske štandardy kvality liečby. Dostali najlepšiu spätnú väzbu od pacientov s rakovinou pankreasu.

V súvislosti s bezprecedentným nárastom úmrtnosti na túto chorobu je v posledných rokoch potrebné starať sa o vaše telo a predchádzať vzniku závažných štádií patológie, včas hľadať lekársku pomoc.

http://pankreatit03.ru/rak-golovki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Prognóza a koľko žije s rakovinou hlavy pankreasu

Jedným z agresívnych malígnych nádorov je rakovina pankreatickej hlavy. Komplexnosť patológie spočíva v tom, že v raných štádiách je zvyčajne asymptomatická a je detegovaná len v neskorom štádiu, keď je radikálny chirurgický zákrok irelevantný. Pankreas je v retroperitoneálnom priestore, takže počas dlhého časového obdobia sa progresia malígneho procesu nepozoruje pacientom: nádor sa metastázuje a začína ovplyvňovať kanály nielen samotnej pankreasu, ale aj pečene, rastie do žalúdka, sleziny a čriev, stláča cievy, lymfatické uzliny a nervové zakončenia. Rakovina hlavy pankreasu má určitý mechanizmus vývoja, patológia je charakterizovaná celým radom symptómov, ktoré nemožno ignorovať. V najlepšom prípade, aby sa zabránilo nepríjemným následkom, ktoré by mohli stáť život, človek by mal pravidelne podstúpiť diagnostické testy ˗ len takým spôsobom, aby sa zabránilo smrteľnej chorobe.

Opis patológie

Rakovina hlavy pankreasu patrí do polymorfnej kategórie malígnych nádorov. Najčastejšie toto ochorenie postihuje mužov a priemerný vek, v ktorom je patológia diagnostikovaná, je približne 65 rokov. Napriek tomu, že v medicíne sa venuje veľká pozornosť problematike zhubného nádoru hlavovej časti pankreasu, 99% pacientov zomrie do piatich rokov od zistenia ochorenia. Medzi všetkými malígnymi nádormi, rakovinou pankreasu a najmä hlavou je zaradený na desiatom mieste v zozname onkologických ochorení, zatiaľ čo patológia je štvrtá v úmrtnosti.

Všeobecne platí, že taký orgán ako pankreas má veľký význam pre normálny ľudský život. Exokrinný orgán produkuje tráviace enzýmy potrebné na spracovanie potravy na lipázu a amylázu, trypsín a chymotrypsín. Bunky endokrinnej časti produkujú hormóny (glukagón, inzulín, somatostatín), ktoré regulujú metabolizmus sacharidov. Pankreatická šťava, ktorú produkuje žľaza, sa posiela do dvanástnika, kde v budúcnosti prebieha proces asimilácie látok, ktoré pôsobia ako energetická rezerva pre celý organizmus. Takáto dobre koordinovaná práca je podobná skutočnému generátoru rastlín, avšak ak je rakovina pankreasu ovplyvnená rakovinou, vyskytne sa vážne zlyhanie, po ktorom orgán už nemôže správne fungovať.

70% prípadov rakoviny pankreasu sa vyskytuje v hlave tohto orgánu, zatiaľ čo u 80% pacientov sa diagnostikuje adenokarcinóm. Nádor je hustý, viazaný uzol s obsahom bieleho alebo svetložltého odtieňa, v niektorých prípadoch existujú exofytické alebo difúzne neoplazmy, ktoré klíčia z kanálikov a žliazového tkaniva.

Závažnosť prietoku závisí od toho, ktoré oddelenia sú ovplyvnené nádorom a jeho metastázami. Takže, keď blokuje choledochus (kanál, ktorý spája kanály pečene a pankreasu), tok žlče do tenkého čreva sa zastaví, čo spôsobuje, že sa hromadí v žlčníku, čo spôsobuje obštrukčnú žltačku. Keď sa zovrie malígna žila sleziny, slezina sa nevyhnutne zvýši, čo spôsobí splenomegáliu a ascites (akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine). V prípade klíčenia metastáz vo veľkom alebo tenkom čreve dochádza k črevnej obštrukcii.

Existuje niekoľko štádií progresie rakoviny pankreatickej hlavy:

  1. Nula initial najviac iniciálna, pri ktorej má nádor malú veľkosť a metastázy stále chýbajú;
  2. Prvé, v rámci ktorého sa novotvar zvyšuje na 2 cm, tiež chýba metastáza, preto pri diagnostike patológie v tomto štádiu je prognóza pre pacienta stále priaznivá;
  3. Druhý, vyskytujúci sa pri porážke susedných oblastí pankreasu, ale bez prenikania metastáz do susedných orgánov; pacient podstúpi chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje priebeh chemoterapie, čo umožňuje predĺženie života pacienta na určitý čas;
  4. Tretí severe ťažší stupeň, v ktorom sú postihnuté nervové zakončenia a cievy, sa aktívne objavujú metastázy z dôvodu, že aj chirurgia sa stáva neúčinnou; hlavné terapeutické smerovanie ˗ vystavenie chemoterapeutickým liečivám na zníženie závažnosti bolesti;
  5. Štvrtá posledná etapa, ktorá, žiaľ, už nie je liečiteľná; metastázy postihujú rozsiahle oblasti, prenikajú do lymfatických uzlín a iných, dokonca aj vzdialených orgánov, začína proces najsilnejšej intoxikácie tela a všetko, čo lekári môžu urobiť, je len mierne zmiernenie stavu pacienta.

Koľko z nich žije?

Otázka je veľmi nejednoznačná, pretože dĺžka života v každom prípade je iná. V prvom rade záleží na štádiu, v ktorom bola patológia diagnostikovaná, pretože práve tento faktor určuje veľkosť nádoru a jeho lokalizáciu, stupeň poškodenia priľahlých oblastí, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v orgánoch v okolí alebo vzdialených od pankreasu. Rozhodujúca je schopnosť operácie.

Menšie nádory, ktoré podstúpili včasné odstránenie so sprievodným priebehom špeciálnej liekovej terapie, dávajú dobré šance: 2-5% pacientov žije viac ako 5 rokov. Avšak iba 10% pacientov zo 100 vyhľadáva lekársku pomoc v počiatočnom štádiu, vo väčšine prípadov sa rakovina pankreatickej hlavy zistí v 3 až 4 štádiách vývoja. S neoperovateľným nádorom, ktorý vyklíči do susedných orgánov a tkanív, sa dĺžka života určí na tri roky, ale ak má pacient nádor so vzdialenými metastázami, operácia sa stáva irelevantnou a dĺžka života nemôže byť dlhšia ako 6-12 mesiacov. Odmietnutie priebehu chemoterapie vedie k tomu, že táto malá dĺžka života sa znižuje len na niekoľko mesiacov.

Napriek tomu, že lekári ešte nenašli kľúč k rakovine, vyvinula sa celá metóda na predĺženie života pacienta, ako aj na zlepšenie a udržanie jeho celkového stavu, a to vrátane:

  • Rádioterapia a chemoterapia;
  • Použitie liekov proti bolesti a antidepresív;
  • Realizácia stentingu potrubia na odstránenie nahromadených žlče.

Okrem toho pacienti dostávajú psychologickú pomoc a kvalifikovanú starostlivosť.

Rakovina hlavy pankreasu alebo hlavná dvanástniková papila?

Hlavná dvanástniková papila (MDP) alebo, ako sa to nazýva inak, paprika Vater nie je súčasťou pankreasu. Možno nie veľa ľudí vie, čo je a kde presne je.

Faterov bradavka sa nachádza vo vnútornej strednej časti dvanástnika, je to krátky kanál, cez ktorý pankreatická šťava a žlč vstupujú do tenkého čreva. Na konci jeho nadmorskej výšky je Oddiho zvierač, ktorého hlavnou úlohou je regulovať koncentráciu enzýmov na základe zloženia potravy.

Vzhľadom k tomu, že veľká dvanástniková papila je v tesnej blízkosti pankreasu, môžu sa patológie, ktoré sa v nej vyvíjajú, ľahko zamieňať s chorobami iného orgánu. Mimochodom, to nie je len o pankrease, pretože žlčník je tiež umiestnený vedľa Fater papily.

Novotvary hlavnej duodenálnej papily a pankreasu sú úplne odlišné veci, avšak narušená obštrukcia duodenálneho papilárneho kanála často spôsobuje zápal pankreasu a tvorbu žlčových kongescií, v dôsledku čoho môže byť aktivovaný malígny proces tohto susedného orgánu.

Hlavnými príznakmi BDS rakoviny sú:

  • Bolesť v pobrušnici;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Žltnutie kože a svrbenie;
  • Pocit ťažkosti v žalúdku;
  • hnačka;
  • Prítomnosť krvi vo výkaloch.

Nie je možné určiť povahu ochorenia len z jedného klinického obrazu, o to ťažšie je zistiť, čo presne je príčinou obáv: pankreasu alebo MDP. Na základe pacientových sťažností môže lekár urobiť len predpoklady, ale pre presnejšiu diagnózu sú potrebné určité štúdie: MRI alebo CT, esofagogastroduodenoskopia, endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia av niektorých prípadoch laparoskopia.

Príčiny vývoja

Moderné vedci venujú zvýšenú pozornosť téme vývoja rakoviny, prebieha výskum zameraný na pochopenie mechanizmu spúšťania patológie, ako aj hľadanie liekov, ktoré môžu úplne zastaviť priebeh tohto procesu. Bohužiaľ, kľúče od týchto hádaniek zatiaľ neboli nájdené. Predpokladá sa, že faktormi, ktoré prispievajú k aktivácii malígnych nádorov a najmä rakoviny pankreatickej hlavy, môžu byť:

  • Chyby vo výžive: nadmerná konzumácia tukových a slaných potravín, údených výrobkov, marinád; napríklad je známe, že tukové potraviny zvyšujú tvorbu pankreozymínu, čo vedie k hyperplázii buniek pankreasu;
  • Zneužívanie alkoholických nápojov, v dôsledku čoho sa riziko vzniku patológie zvyšuje o polovicu;
  • Fajčenie sprevádzané neustálym vstupom karcinogénov do krvného obehu; zvyšuje sa koncentrácia lipidov v krvi, čo môže tiež spôsobiť hyperpláziu bunkových štruktúr pankreasu;
  • Chronická pankreatitída so stagnáciou zápalovej sekrécie aktivuje mutáciu buniek pankreasu a prispieva k ich ďalšej malignite;
  • Diabetes mellitus môže tiež spôsobiť hyperplaziu epitelu duktálneho epitelu.

Ochorenia, ako je akútna pankreatitída, cholecystitída, gastritída, žalúdočný vred a patologické stavy žlčových ciest, môžu slúžiť ako vážny impulz pre rozvoj rakovinového nádoru hlavy pankreasu. Tieto ochorenia sa detegujú spolu s nádormi pankreasu v 90% všetkých prípadov.

Okolnosti predisponujúce k tvorbe nádoru na hlave pankreasu tiež pôsobia:

  • Chirurgické operácie vykonávané na pankrease skôr;
  • Dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • Práca so zvýšenou škodlivosťou: vedci nevylučujú, že vznik rakovinových nádorov môže nastať v dôsledku pravidelného kontaktu s nebezpečnými chemikáliami a ich výparmi.

Vo veci malígnych formácií by sa nemala zanedbávať dedičná predispozícia. Rakoviny, vrátane pankreasu, sa vyskytujú s väčšou pravdepodobnosťou u tých ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli touto patológiou.

Príznaky rakoviny pankreatickej hlavy

Ako už bolo spomenuté vyššie, lstivosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa v žiadnom prípade neprejavuje, pacient sa cíti dobre a ani netuší, že v jeho tele sa aktívne vyskytuje závažný patologický proces. Po dosiahnutí štádia 3 sa objavia prvé alarmujúce príznaky, ale v tomto čase už nádor dosiahol veľkú veľkosť, spolu s ním sú diagnostikované metastázy postihujúce cievy, lymfatické uzliny, ako aj susedné orgány a tkanivá.

Prvá vec, ktorá vás začne trápiť, je ounced výrazná bolesť, ktorej lokalizované miesto je zvyčajne pravá hypochondrium, ale aj bolesť môže byť obklopená: vyžarovaním do dolnej časti chrbta, hrudnej kosti, žalúdka, to znamená, že niekedy je ťažké pochopiť, čo spôsobuje nepohodlie. Často sa takéto nepohodlie zvyšuje v noci, ako aj na svahoch. Novotvary, ktoré sú progresívne a neustále sa zväčšujú, stláčajú nervové zakončenia, výsledkom čoho je silný syndróm bolesti. Pri konzumácii tukových jedál alebo alkoholických nápojov sa bolestivá povaha bolesti nahrádza ostrým a ostrým.

Keďže pankreas je jedným z tráviacich orgánov, v prítomnosti zrelého nádoru sa vyskytujú dyspeptické poruchy, ktoré majú za následok:

  • Nevoľnosť a zvracanie, ktoré často majú farbu kávy v dôsledku prítomnosti krvi v nej;
  • Hnačka alebo zápcha;
  • Časté popraskanie (väčšinou s prehnitým zápachom);
  • Gravitácia v žalúdku po jedle.

Súčasne sa znižuje chuť do jedla a ruší sa kvalita stolice, v ktorej sa objavujú zvyšky nestrávených potravín alebo krvavých nečistôt.

V celkovom zdravotnom stave pacienta dochádza aj k negatívnym zmenám: je tu neustála slabosť, zhoršuje sa pamäť a koncentrácia pozornosti, znižuje sa pracovná kapacita, dochádza k narušeniu spánku. Hlavným znakom zhubného procesu je však prudký úbytok hmotnosti. Vyčerpanie, alebo vedecky povedané, kachexia, sa vyvíja v súvislosti s dysfunkciou procesu absorpcie živín, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného počtu enzýmov pankreasu v tele.

Klinický obraz sa významne zhoršuje pri rakovine hlavy štádia 3-4. Okrem vyššie uvedených príznakov existuje niekoľko ďalších:

  • Tmavý moč;
  • Zafarbenie vápnika;
  • Svrbenie kože;
  • Prítomnosť hnilobného zápachu vo výkaloch;
  • Rozvoj obštrukčnej žltačky;
  • Zvýšenie veľkosti pankreasu a pečene, čo je zjavné aj počas palpácie;
  • Anémia, trombocytopénia alebo leukopénia, ktoré sa vyskytujú pri poškodení nádoru slezinnou žilou.

Niekedy sa môžu vyskytnúť závažné bolesti hlavy a krvné zrazeniny dolných končatín, krvácanie z nosa, tachykardia. Kritickou situáciou je výskyt črevného krvácania, infarktu sleziny alebo ascites pľúc.

Klasifikácia patológie

Rakovina hlavy pankreasu sa klasifikuje podľa medzinárodne uznávaných označení TNM, pričom pod každým z písmen sa nádory rozlišujú svojou veľkosťou (T), prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách (N) a tiež prítomnosťou metastáz vo vzdialených orgánoch (M).

V závislosti od umiestnenia nádoru sa rozlišujú:

  • Rakovina chvosta pankreasu;
  • Malígny proces tela pankreasu;
  • Nádor hlavy pankreasu, o ktorej uvažujeme.

Pretože všetky druhy rakoviny majú inú morfologickú povahu, existuje iná klasifikácia založená na princípe histológie. Podľa týchto kritérií sú všetky malígne nádory pankreatickej hlavy rozdelené na:

  • Adenokarcinóm duktálny, pozostávajúci z kanálových buniek;
  • Mucinózny adenokarcinóm, tvorený bunkami s vysokým obsahom sekrécie mucínu;
  • Cystadenokarcinóm v dôsledku stláčania cysty.

Prirodzene rastú všetky nádory diferencované na exofytické, difúzne a nodulárne a svojím typom ap anaplastické a skvamózne.

Kód ICD-10

Takáto patológia ako rakovina pankreasu je zaznamenaná v "Medzinárodnej klasifikácii chorôb". V triede „Nový rast“ (C00-D48) sa nachádza časť „Malígne neoplazmy“ (C00-C97) s podsekciou „Malígne neoplazmy rafinovaných lokalizácií“ (C00-C75). V rámci tejto skupiny existuje ďalšia podkapitola „Malígne neoplazmy zažívacích orgánov“ (C15-C26), kde sú malígne nádory pankreasu umiestnené pod kódom C25. C25.0 ˗ alfanumerické označenie rakoviny pankreatickej hlavy.

diagnostika

Pri prvom návšteve špecialistu je samozrejme nemožné zistiť skutočný dôvod. Lekár študuje históriu, vykonáva externé vyšetrenie pacienta s palpačným vyšetrením a na základe sťažností pacienta určuje ďalšiu schému vyšetrenia. Presnú diagnózu je možné vykonať len pomocou laboratórnych a inštrumentálnych techník.

Medzi prvými sú:

  • Kompletný krvný obraz ˗ je potrebné študovať hladinu leukocytov a lymfocytov, krvných doštičiek a ESR (s rakovinou pankreasu, sú zvyčajne zvýšené), ako aj hemoglobín: anémia môže byť jedným z dôkazov malígnej tvorby
  • Krvný test na cukor: pri rakovine pankreasu sa často pozoruje vysoká koncentrácia glukózy;
  • Biochemická analýza krvi na stanovenie bilirubínu, diastázy, transaminázy (ast, alt), cholesterolu a proteínov: zvýšené hodnoty týchto indikátorov môžu tiež indikovať rakovinu pankreasu;
  • Krv pre nádorové markery;
  • Analýza moču ˗ je predpísaná na detekciu žlčových pigmentov a urobilínu;
  • Analýza výkalov, ktorá je nevyhnutná pre externé hodnotenie kvality fekálnej hmoty: pri rakovine pankreasu je zloženie výkalov heterogénne, obsahuje zvyšky nestrávených potravín a tukových kvapiek, kašeľ má mastný lesk a špecifický hnilobný zápach.

Podrobnejšie informácie poskytujú inštrumentálne výskumné metódy:

  • ultrazvuk;
  • CT a MRI;
  • Ultrasonografia pankreasu;
  • MRPH (pankreatografia magnetickou rezonanciou).

Vyšetrenie pankreasu týmito metódami poskytuje presné informácie o veľkosti a umiestnení nádoru, o stave žlčových ciest a pankreatických kanálikoch ao prítomnosti metastáz v iných orgánoch a tkanivách.

Ak nie sú objasnené žiadne otázky, používajú sa invazívne metódy vrátane:

  • ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia), podstatou tohto postupu je zavedenie prostredníctvom endoskopu katétra s kanálom, ktorým sa podáva kontrastné činidlo; To vám umožňuje prijímať röntgenové žiarenie a dokonca odobrať vzorku tkaniva na biopsiu;
  • Laparoskopia sa vykonáva malou incíziou na prednej stene peritonea, cez ktorú sa vkladá tenká laparoskopická trubica, pripojená k videokamere a vybavená xenónovou lampou; Naplnením brušnej dutiny oxidom uhličitým vytvoria chirurgovia priestor a tým získajú prístup k vykonávaniu operačných činností.

Liečba rakoviny pankreatickej hlavy

Po diagnostikovaní ochorenia sa špecialisti určujú ďalšou liečebnou taktikou, v rámci ktorej sa môže vykonať chirurgický zákrok, ako aj chemoterapiou a radiačnou terapiou, pričom sa často používajú vyššie uvedené metódy v kombinácii. Najväčší účinok sa dosahuje chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa vykonáva excízia nádoru. Malígne nádory, ktoré sú v počiatočnom štádiu vývoja, podliehajú pankreatoduodenálnej resekcii. Podstatou postupu je odstránenie hlavy pankreasu a tenkého čreva, po ktorom nasleduje rekonštrukcia žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu. Priľahlé cievy, lymfatické uzliny a vlákno tiež podliehajú odstráneniu.

Pretože po chirurgickom zákroku je riziko recidívy nádoru príliš vysoké, pacientovi sa predpisujú kurzy chemoterapie, ktorých trvanie je určené nielen veľkosťou vyrezaného nádoru, ale aj prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz. Rádioterapia sa používa vtedy, keď sa znova vytvorila malignita alebo keď bola diagnostikovaná v neskorom štádiu. V tejto situácii už nie je možný chirurgický zákrok. Existujú však niektoré kontraindikácie, vrátane žltačky, kachexie, leukopénie a gastrointestinálnych vredov.

Pooperačná výživa a preventívne opatrenia

Dodržiavanie správnej diéty po operácii je jedným z hlavných bodov obdobia obnovy. Vďaka diétnej výžive je aktivita tráviacich orgánov normalizovaná a imunita je výrazne posilnená. Pre výrobky, ktoré sú prísne zakázané používať, dietetici zahŕňajú:

  • Alkoholické a sýtené nápoje;
  • Morky a marinády;
  • konzerváciu;
  • Mastné mäso a ryby;
  • Korenené jedlá;
  • Údené mäso;
  • Vyprážané jedlá;
  • Pečivo a čerstvé pečivo;
  • Silná káva a čaj.

Aby nedošlo k poškodeniu oslabeného tela, výživa sa postupne upravuje. V prvých dňoch po chirurgickom zákroku je pacientovi povolené iba utierané zeleninové polievky, tekuté kašičky varené vo vode, mliečne výrobky s nízkym percentom tuku, parné mäsové guľky vyrobené z chudého mäsa, sušienky a chlieb, ako aj nesladený čaj. Po dvoch týždňoch, pod podmienkou neprítomnosti komplikácií, sa do diéty zavedie dusená zelenina, prevarená chudá ryba, pečené jablká a všetky potraviny sa musia podávať v drvenej alebo strúhanej forme.

Základným princípom diéty dôraz na nízkokalorické potraviny, rovnako ako potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákniny rastlinného pôvodu. Okrem toho musí pacient trvalo zabudnúť na fajčenie a pitie alkoholu ˗ tieto zlé návyky môžu situáciu výrazne zhoršiť.

Je možné liečiť rakovinu prostaty stupňa 4

Stupeň 4 malígneho procesu pankreasu je konečný. V tejto dobe už nádor dosiahol veľkú veľkosť a jeho bunky sa nekontrolovateľne delia, ale zrýchleným tempom. V tomto štádiu vývoja je organizmus masívne ovplyvnený metastázami, ktoré sú pozorované aj v orgánoch vzdialených od pankreasu, napríklad v mozgu a mieche.

Ochorenie sa stáva dosť agresívnym, čo má za následok, že sa stav pacienta kriticky zhoršuje. Medzi hlavné príznaky patrí:

  • Ťažká intoxikácia tela;
  • Výrazný syndróm bolesti vyplývajúci z účinku rakovinových buniek na nervové zakončenie orgánov a tkanív;
  • Akumulácia až 20 litrov tekutiny v brušnej dutine;
  • Deplécia, ku ktorej dochádza v dôsledku dysfunkcie gastrointestinálneho traktu: nedostatočná produkcia tráviacich štiav vedie k ťažkostiam v procese a tráveniu a vstrebávaniu potravy;
  • Splenomegália - zväčšenie sleziny o viac ako 12 cm;
  • Hepatomegália - zvýšenie objemu pečene, ktoré je spojené s aktívnymi pokusmi tela odolávať intoxikácii;
  • Zápal lymfatických uzlín ˗ sa vyskytuje veľmi často, pretože tieto útvary sú určené na čistenie lymfy, pozdĺž ktorej sa šíria rakovinové bunky;
  • Tromboflebitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku zhoršenej zrážanlivosti krvi.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zlepšiť celkový stav pacienta, ako aj zabrániť ďalšiemu aktívnemu rastu nádoru a metastáz. Ak to chcete vykonať, spustite:

  • Kompletná alebo čiastočná resekcia pankreasu a jeho okolitých oblastí;
  • Paliatívne operácie, ktoré pomáhajú obnoviť priechodnosť čriev a žlčových ciest a eliminujú riziko krvácania;
  • Chemoterapia (s použitím liekov "Gemzar", "Campto", "Carboplatin", atď.);
  • Radiačná terapia pomocou ionizujúceho žiarenia; tento spôsob má deštruktívny účinok na proteínové molekuly v malígnych bunkách, výsledkom čoho je zmenšenie veľkosti novotvaru;
  • Anestetické ošetrenie, ktorého hlavným účelom je zníženie bolesti, na tento účel sa používajú analgetiká a dokonca aj narkotické látky.

Životnosť štvrtého štádia pankreatického tumoru je determinovaná mnohými faktormi: parametrami vzdelávania, počtom metastáz, stupňom intoxikácie, odpoveďou tela na chemoterapiu a celkovým úspechom alebo zlyhaním liečby. Postoj pacienta je tiež veľmi dôležitý: pre ľudí, ktorí udržujú pôvab a optimizmus, je oveľa ľahšie odolávať chorobe.

Prognóza zanedbávaného zhubného procesu. 4-5% je to rozsah, ktorý zahŕňa pacientov, ktorí prežili viac ako rok po diagnóze rakoviny pankreasu v poslednom štádiu. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov sa pohybuje od 1 do 6 mesiacov.

Metódy ľudovej liečby

Rakovina pankreasu ˗ pomerne závažné ochorenie, ktorého liečba vyžaduje integrovaný prístup. Chirurgický zákrok spolu s kurzami chemoterapie umožňuje pacientovi predĺžiť jeho život a trochu zlepšiť jeho všeobecnú pohodu. Pacienti, ktorí si chcú nejako pomôcť, sú pripravení vyskúšať netradičné metódy, napríklad na liečbu podľa receptov tradičnej medicíny. Nemali by byť zvolení ako hlavná liečba, pretože rakovina je príliš agresívna a na potlačenie tohto procesu sú potrebné radikálnejšie metódy. Je však celkom prijateľné používať bylinné prísady ako ďalšie opatrenia, hlavná vec je konzultovať s onkológom pred začatím domácej liečby.

Metóda Shevchenko

Zahŕňa použitie vodky a rastlinného oleja. Každá zo zložiek sa musí užívať v objeme 30 ml. Kombinácia látok, zmes musí byť naliata do nádoby, tesne uzavretá, a potom dobre pretrepať. Odporúčaný liek sa odporúča použiť 3-krát denne 15 minút pred jedlom, pričom medzi jedlami je potrebné vydržať rovnaké intervaly ˗ približne 6 hodín, liečebný cyklus by mal byť najmenej 10 dní, potom by sa mal prerušiť na 5 dní, potom desaťdňový opakovať. s päťdňovým oddychom. Na konci druhého cyklu by sa malo telu podať trochu odpočinku, preto sa odporúča prestať užívať zmes 2 týždne. Takýto systém sa musí dodržiavať niekoľko rokov. Podľa niektorých hodnotení je zlepšenie zdravia zaznamenané po niekoľkých mesiacoch, avšak minimálna doba takejto liečby by mala byť najmenej 8 mesiacov ˗ počas tejto doby sa malé tumory môžu rozpustiť. Existujú aj kontraindikácie: ľudia, ktorí trpia chronickou pankreatitídou, nemôžu byť touto metódou liečení.

Metóda Alephirov

Zahŕňa použitie tinktúry Aconite Dzhungarsky, ktorej jedna kvapka musí byť zriedená v pohári čistej vody. Každý deň sa má dávka zvýšiť o jednu kvapku, takže objem použitej látky dosiahne do konca mesiaca 30 kvapiek. Potom sa má dávka znížiť v opačnom poradí. Tento nápoj sa odporúča používať 3 krát denne počas 40 minút pred jedlom. Ale Alefirovova liečba tu nekončí. Pol hodiny po jedle by ste mali vypiť odvar z nasledujúcich bylín:

  • Calamus koreň močaristého, semená fenikla a kvety nechtíka (v 1. časti);
  • Koreň dúhovky laktikulu, koreň striebristého a kužele obyčajného chmeľu (2 časti);
  • Grass repyashka farmaceutický (3 diely).

10 g tejto vzorky by malo byť naplnené 250 ml vriacej vody, po ktorej by mala byť tekutina dodatočne udržiavaná vo vodnom kúpeli 20 minút. V ochladenom a prefiltrovanom bujóne sa pridá 1,5 ml tinktúry bolshegolovnika. Odporúčané prostriedky sa odporúča prijať do 20 minút pred jedlom v 30 ml 3-krát denne počas 2 mesiacov.

Chemoterapia pri rakovine pankreasu

Účinok na rakovinový nádor liekmi obsahujúcimi jed je chemoterapia. Jeho cieľom je zničiť malígne bunky a znížiť rýchlosť rastu nádoru. Tieto fondy však majú škodlivý vplyv na zdravé bunky, ale v oveľa menšej miere: rakovinové sú to nezrelé bunkové štruktúry, ktoré sú predovšetkým účinkami toxínov. Dávka liečivej látky je zvolená veľmi prísne ˗ je to nevyhnutné, aby malígna tvorba spadala pod maximálny vplyv a telo dostáva minimálne poškodenie.

Liečba chemoterapiou poskytuje: t

  • Predĺženie života v priemere o 6-9 mesiacov;
  • Zlepšenie stavu pacienta: zníženie bolesti, v dôsledku čoho sa potreba používania omamných látok a analgetík znižuje takmer o 50%;
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti.

Chemoterapeutické činidlá menia DNA malígnych buniek, to znamená, že ovplyvňujú informácie potrebné na delenie. Keď je DNA zničená, rakovinové bunky nie sú schopné reprodukcie a čoskoro zomrú, čo vedie k pozastaveniu vývoja nádoru s jeho následným poklesom. Keďže malígna bunka je najviac ovplyvnená počas obdobia jej rozdelenia, chemoterapia sa vykonáva, keď sa blíži fáze jej reprodukcie. Odtiaľ a systém liečby, ktorý sa vykonáva kurzami.

V medicíne je príjemné rozlišovať medzi 2 typmi chemoterapie:

  1. Monochemoterapia ˗ s použitím akéhokoľvek lieku;
  2. Polychemoterapia ˗ s použitím jedného alebo viacerých liekov, ktoré sa zúčastňujú na procese liečby striedavo alebo paralelne.

Pretože toxické látky ovplyvňujú nielen abnormálne bunky, ale aj zdravé tkanivá a orgány, pacienti majú často nežiaduce následky vo forme hnačky, nevoľnosti a zvracania, vypadávania vlasov a porúch tvorby krvi.

Medzi hlavné chemoterapeutické lieky používané v lekárskej praxi patria:

  • „Docetaxel“ ˗ spomaľuje progresiu malígnych nádorov o 20% a zlepšuje celkový stav pacienta;
  • "Gemcitabín" ˗ sa tiež používa ako monochemoterapia, znižuje objem nádoru a počet metastáz o 10%;
  • Kombinácia "Cisplatina" a "Fluorouracil", ktorá v niektorých prípadoch umožňuje predĺžiť dĺžku života až o 10-12 mesiacov;
  • "Fluorouracil" a "gemcitabín" je možno najúčinnejšou kombináciou, ktorá prispieva k predĺženiu života až o jeden rok alebo aj viac.

Kedy je nutná operácia?

Chirurgický zákrok je spravidla veľmi nevyhnutný v počiatočných štádiách vývoja malígneho nádoru. Rakovinový nádor v tomto štádiu je stále nevýznamný a metastázy sú najčastejšie neprítomné, preto, aby sa zabránilo aktívnemu rastu rakoviny a šíreniu rakovinových buniek v celom tele, pacient podstúpi chirurgický zákrok.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, niektoré z nich vyberá lekár v súlade s pacientom: zohľadňujú sa parametre tvorby, jeho histologická štruktúra, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, komplikácie, chronické ochorenia.

  1. S cieľom objasniť diagnózu sa vykonáva prieskumná operácia, ktorá by sa inak mohla nazývať diagnostika, keď inštrumentálne štúdie z nejakého dôvodu neposkytli úplné informácie o patológii.
  2. Radikálna resekcia ˗ úplné odstránenie rakoviny, ktorá je obzvlášť dôležitá v počiatočnom štádiu jej tvorby;
  3. Paliatívne operácie vykonávané v dvoch smeroch: t
  • Čiastočné odstránenie zhubného nádoru, ak nie je možné ho úplne zbaviť;
  • Eliminácia komplikácií (intestinálna obštrukcia, zúženie žlčovodu), ako aj odstránenie metastáz nachádzajúcich sa v iných orgánoch.

Resekcia, vykonaná radikálnym spôsobom, má niekoľko typov.

  1. Úplné odstránenie pankreasu ˗ sa vykonáva rozsiahlym nádorom, ktorý zasiahol všetky časti tela. V neprítomnosti pankreasu je pacientovi predpísaný liek obsahujúci enzýmy, ktorého účelom je normalizovať tráviaci proces.
  2. Distálna resekcia pankreasu ˗ je relevantná, ak je nádor poškodený chvostom a tiež telom orgánu. Pri tomto type chirurgického zákroku nie je vhodná len pankreatická hlava.
  3. Segmentová resekcia pankreasu ˗ je sprevádzaná odstránením strednej časti pankreasu a prešitím črevnej slučky k chvostu a hlave pankreasu, čo je nevyhnutné na obnovenie odtoku pankreasu.
  4. Operácia Použije sa pri zhubných nádoroch, lokalizovaných na hlave pankreasu. Toto oddelenie organizmu prechádza resekciou a s ním tenké črevo, žlčník, časti pyloru žalúdka a žlčových ciest, regionálne lymfatické uzliny. Táto technika značne znižuje riziko opakovania.
  5. Kryogénna metóda, ktorej podstatou je pôsobiť na rakovinové bunky pri nízkych teplotách, čo spôsobuje ich následnú deštrukciu. Táto technika je považovaná za najbezpečnejšiu, pretože nevyvoláva rozvoj komplikácií a navyše má analgetický účinok.

Po vykonaní akéhokoľvek typu operácie sa vykoná priebeh chemoterapie a radiačnej terapie, ktorý je potrebný na konsolidáciu získaných výsledkov chirurgicky.

Anestézia pre rakovinu pankreasu

Použitie anestetík na malígnu tvorbu pankreasu ˗ je jednou z hlavných zložiek liečebného procesu. Existuje všeobecne akceptovaná schéma, podľa ktorej sú analgetiká predpisované pacientom trpiacim rakovinou pankreasu.

  1. V počiatočnom štádiu patológie nie je syndróm bolesti veľmi výrazný, takže nie je potrebné používať omamné látky. Pacientom sa predpisujú analgetiká: „Paracetamol“ vo forme tabliet (500 mg každých 5 hodín) a „Analgin“, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne 2-3 krát denne.
  2. V druhej fáze sú narkotické analgetiká neúčinné, preto sa používajú opioidy: „Promedol“ (25 mg každých 6 hodín), „Tramadol“ (50-100 mg každých 5–6 hodín) a tiež „dihydrokodeín“ (každých 12 hodín, 60 hodín). -100 mg).
  3. Posledná fáza spravidla prebieha s použitím silných opiátov. Pozoruhodným príkladom je "Fentanyl", ktorý sa vstrekuje intramuskulárne alebo cez kvapkadlá, tento liek je silnejší ako morfín, ale jeho účinok je krátkodobý. "Fentanyl" je tiež dostupný vo forme náplasti, ktorej anestetický účinok trvá až 72 hodín. Ďalším populárnym liekom tejto skupiny je "Prosidol", je to pastilka alebo roztok na injekciu. Denná dávka látky by nemala prekročiť 200 mg, v niektorých prípadoch „Prosidol“ môže byť návykový.

O otázke potreby liekov proti bolesti rozhoduje len lekár: nielenže predpisuje konkrétny liek, ale tiež vypočíta správnu dávku pre pacienta individuálne. Pacienti trpiaci rakovinou, a najmä rakovinou pankreasu, majú právo na nákup liekov s 50% zľavou alebo na ich bezplatný príjem. Všetky narkotické lieky proti bolesti sa uvoľňujú striktne podľa predpisu, potvrdené pečaťou zdravotníckeho zariadenia a ošetrujúcim lekárom.

Prognóza a prevencia

Nie je možné s istotou povedať, ako dlho ľudia žijú po diagnóze rakoviny pankreasu, pretože všetko závisí od individuálneho prípadu.

Podľa štatistík, 50% pacientov, ktorí sa dozvedeli o svojej chorobe v 2. štádiu svojho vývoja, žijú asi 5 rokov, s malígnou tvorbou pankreasu 3. a 4. stupňa, miera prežitia nie je vyššia ako 6-12 mesiacov. Chirurgický zákrok je rozhodujúci v procese liečby rakoviny prostaty, ale keďže zanedbaný nádor je už nefunkčný, životnosť pacienta sa niekoľkokrát skracuje. Najčastejšie sa v takejto situácii používa paliatívna terapia, vďaka ktorej sú prejavy patológie odstránené a nie samotné.

Pozitívne výsledky možno dosiahnuť len vtedy, keď bol novotvar zistený v skorom štádiu, ale z jednoduchého dôvodu, že rakovina prostaty je spočiatku úplne asymptomatická, pacient nemá ani podozrenie, že v tele existuje patológia, a preto sa usiluje o lekárske vyšetrenie. pomoc, keď je neskoro.

Ceny za ošetrenie

Náklady na lekárske vyšetrenie a ďalšiu liečbu rakoviny pankreasu v hlavnom meste krajiny a jej regióne sú určené nasledujúcimi cenami:

  • Konzultácia s gastroenterológom ˗ 2000-2100 s.
  • Konzultačný onkológ ˗ 2500 s.
  • Konzultačná chemoterapia ˗ 4800-5000 s.
  • Konzultácia rádiológa ˗ 4000 str.
  • Konzultácia s onko-psychológom ˗ 2500-2700 r.;
  • Ultrazvuk PZh ˗ 900-1000 str.
  • MRI ˗ 6000 p.;
  • Coprogram ˗ 400-500 s.
  • Oncomarker CA 19-9 '700-900 r.
  • Ast, alt, bilirubín, alfa-amyláza ˗ každý z indikátorov rádovo 220-250 r.;
  • Diagnostická laparoskopia ˗ 34000 r.
  • Retrográdna cholangiopancreatografia 000 11000-12000 r.;
  • Analýza obsahu dvanástnika ˗ 450-650 r.
  • Ipsiová biopsia pankreasu ˗ 9000-9500;
  • Resekcia hlavy pankreasu ˗ 68000-70000 r.
  • Celková duodenopancreatektómia ˗ 96000-97000 p.
  • Jednosložková chemoterapia ˗ 7500 r.
  • Polychemoterapia ˗ 10000-11000 r;
  • Rádioterapia 00 3,500 p.

Akýkoľvek malígny nádor je závažná, fatálna patológia. Preto nie je potrebné zanedbávať vlastné zdravie. Odmietnutie zo zlých návykov, správna výživa a pravidelné lekárske vyšetrenie sú tie dôležité pravidlá, ktoré musí dodržiavať každý, kto chce dlhý a pokojný život.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v komentároch radi preskúmame rakovinu hlavy pankreasu, ktorá bude užitočná aj pre ostatných používateľov lokality.

olga

Rakovina pankreasu je jedným z najagresívnejších typov rakoviny a ako nám povedali lekári, prognóza je najhoršia. Jeden z mojich príbuzných bol nedávno diagnostikovaný s takýmto nádorom, s metastázami už v chrbtici a v jednom bedre. Povzbudiť nás, nikto, všetko je jasné. Všetko, čo bolo ponúkané, sú kurzy chemoterapie.

Sergei

Áno, je veľmi ťažké bojovať s nádorom pankreasu. A žiadne populárne recepty pomôžu. Počuli, mnohí radia Chaga huba. Áno, čo sú to huby. Aj keď je moderná medicína bezmocná.

http://ogkt.ru/podzheludochnaya/rak-golovki-podzheludochnoy-zhelezy.html

Prečítajte Si Viac O Sarkóm

Novotvary môžu byť vytvorené z rôznych tkanív a umiestnené na ktorejkoľvek časti ľudského tela. Jednou z najčastejších sťažností pri návšteve lekára je nádor na nohe, ktorý sa nepovažuje len za kozmetický defekt, ale môže ho sprevádzať aj množstvo nepríjemných príznakov.
Gastrektómia je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie tohto orgánu.Podstata metodikyTakáto radikálna metóda je určená pacientom na boj proti rakovine alebo vredom.
Rakovina hrubého čreva sa vyvíja z epiteliálnej bunky, ako aj rakoviny čriev - všetkých jej zložiek, pretože gastrointestinálna sliznica úplne pokrýva epitelové tkanivo.
Odstránenie karcinómu bazálnych buniek sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Donedávna sa na tento účel uskutočňovala tradičná chirurgia. V súčasnosti majú lekári možnosť minimalizovať existujúce riziká a používať laserový lúč na odstránenie nádorov.