Rakovina je malígny nádor, ktorý v dôsledku mutácie zabíja zdravé bunky v tele. Podľa Medzinárodnej agentúry pre štúdium rakoviny je jej najčastejším miestom svetlo.

Podľa jeho morfológie sa rakovina pľúc delí na nemalobunkové bunky (vrátane adenokarcinómu, skvamóznych, veľkých buniek, zmiešaných) - asi 80-85% celkového výskytu a malých buniek - 15-20%. V súčasnosti existuje teória vývoja malobunkového karcinómu pľúc ako výsledok degenerácie buniek epiteliálnej výstelky priedušiek.

Malý karcinóm pľúc je najagresívnejší, charakterizovaný skorými metastázami, latentným priebehom a najnepriaznivejšou prognózou, dokonca aj v prípade liečby. Rakovina pľúc malých buniek je najzraniteľnejšia, v 85% prípadov končí smrťou.

Prvé štádiá sú asymptomatické a častejšie sa určujú náhodne počas rutinných prehliadok alebo pri návšteve kliniky s inými problémami.

Príznaky môžu naznačovať potrebu vyšetrenia. Výskyt symptómov v prípade SCR môže indikovať už pokročilý stupeň rakoviny pľúc.

Príčiny vývoja

  • Malý karcinóm pľúc priamo závisí od fajčenia. Fajčiari so skúsenosťami majú 23-krát vyššiu šancu na rakovinu pľúc ako nefajčiari. 95% pacientov s karcinómom malých buniek pľúc fajčia mužov nad 40 rokov.
  • Vdychovanie karcinogénnych látok - práca na „škodlivých“ priemyselných odvetviach;
  • Nepriaznivé environmentálne podmienky;
  • Časté alebo chronické ochorenie pľúc;
  • Zaťažená dedičnosť.

Nefajčenie je najlepšou prevenciou rakoviny pľúc v malých bunkách.

Príznaky rakoviny pľúc

  • kašeľ;
  • Dýchavičnosť;
  • Hlučné dýchanie;
  • Deformácie prstov "paličky";
  • dermatitída;
  • hemoptysis;
  • Chudnutie;
  • Príznaky všeobecnej intoxikácie;
  • teplota;
  • V 4. štádiu - obštrukčnej pneumónii, sú sekundárne príznaky postihnutých orgánov: bolesť kostí, bolesti hlavy, zmätené vedomie.

Symptómy patológie sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia pôvodného nádoru.

Malý karcinóm je častejšie centrálny, menej periférny. Okrem toho, primárny rádiograficky detegovaný extrémne zriedkavo.

diagnostika

Pri identifikácii primárnych príznakov patológie na fluorografii az klinických dôvodov (fajčenie, dedičnosť, vek nad 40 rokov, pohlavie a iné) sa používajú viac informatívne diagnostické metódy odporúčané v pľúcnej medicíne. Hlavné diagnostické metódy:

  1. Vizualizácia nádoru metódami žiarenia: röntgenové žiarenie, počítačová tomografia (CT), pozitrónová emisná tomografia (PET-CT).
  2. Stanovenie morfológie nádoru (tj jeho bunkovej identifikácie). Na histologickú (cytologickú) analýzu sa urobí punkcia pomocou bronchoskopie (čo je tiež metóda vizualizácie bez ošetrenia) a ďalších metód získavania materiálu.

Stupeň MRL

  1. Novotvary s veľkosťou menšou ako 3 cm (merané v smere maximálneho predĺženia) sa nachádzajú v jednom segmente.
  2. Menej ako 6 cm, nie za hranicami jedného pľúcneho segmentu (bronchus), jednotlivých metastáz v blízkych lymfatických uzlinách
  3. Viac ako 6 cm postihuje proximálne laloky pľúc, priľahlý bronchus alebo výstup do hlavného bronchu. Metastázy sa rozšírili do vzdialených lymfatických uzlín.
  4. Rakovinová neoplázia môže presahovať pľúca, s rastom v susedných orgánoch, viacnásobnými vzdialenými metastázami.

TNM Medzinárodné triedenie

Kde T je indikátor stavu primárneho nádoru, N - regionálne lymfatické uzliny, M - vzdialené metastázy

Tx - údaje nie sú dostatočné na posúdenie stavu nádoru, alebo nie sú identifikované,

T0 - nádor nie je definovaný,

TIS - neinvazívna rakovina

a od T1 hore t4 - štádiá rastu nádoru od: menej ako 3 cm do hodnoty, na ktorej nezáleží na veľkosti; a štádiá lokalizácie: od lokálneho k jednému laloku, až po zachytenie pľúcnej artérie, mediastina, srdce, karina, t.j. rásť do susedných orgánov.

N - ukazovateľ stavu regionálnych lymfatických uzlín:

Nx - údaje nie sú dostatočné na posúdenie ich stavu, t

N0 - lézia metastáz nebola detegovaná,

N1 - N3 - charakterizovať stupeň poškodenia: od proximálnych lymfatických uzlín, po tie, ktoré sa nachádzajú na opačnej strane ako nádor.

M - stav vzdialených metastáz:

Mx - nie je dostatok údajov na identifikáciu vzdialených metastáz,

M0 - nie sú detegované vzdialené metastázy,

M1 - M3 - dynamika: od prítomnosti príznakov jedinej metastázy, až po hrudnú dutinu.

Viac ako 2/3 pacientov sú v štádiu III-IV, takže SCR sa naďalej posudzuje podľa kritérií dvoch významných kategórií: lokalizovaných alebo rozšírených.

liečba

V prípade tejto diagnózy závisí liečba malobunkového karcinómu pľúc priamo od stupňa poškodenia orgánov konkrétneho pacienta, pričom sa berie do úvahy jeho história.

Chemoterapia v onkológii sa používa na vytvorenie hraníc nádoru (pred jeho odstránením), počas pooperačného obdobia na zničenie možných rakovinových buniek a ako hlavná časť liečebného procesu. To by malo znížiť nádor, radiačnú terapiu - opraviť výsledok.

Radiačná terapia je ionizujúce žiarenie, ktoré zabíja rakovinové bunky. Moderné zariadenia generujú úzko sústredené lúče, ktoré minimálne traumatizujú priľahlé oblasti zdravého tkaniva.

Nutnosť a postupnosť chirurgických a terapeutických metód určuje priamo ošetrujúci onkológ. Cieľom terapie je dosiahnuť remisiu, výhodne úplnú.

Lekárske výkony - skoré štádiá

Chirurgická chirurgia - bohužiaľ, jediný spôsob, ako dnes odstrániť rakovinové bunky. Metóda sa používa v štádiách I a II: odstránenie celého pľúca, laloku alebo jeho časti. Pooperačná chemoterapia je povinnou súčasťou liečby, zvyčajne s rádioterapiou. Na rozdiel od nemalobunkového karcinómu pľúc, v počiatočnom štádiu ktorého je možné obmedziť odstránenie nádoru. Aj v tomto prípade 5-ročná miera prežitia nepresiahne 40%.

Onkolog (chemoterapeut) predpisuje chemoterapeutický režim - lieky, ich dávkovanie, trvanie a ich počet. Lekár môže vyhodnotiť ich účinnosť a na základe zdravotného stavu pacienta upraviť priebeh liečby. Spravidla sa predpisujú aj antiemetiká. Rôzne alternatívne liečby, doplnky stravy, vrátane vitamínov, môžu zhoršiť váš stav. Musíte prediskutovať ich prijatie s onkológom, ako aj akékoľvek významné zmeny vo vašom zdravotnom stave.

Procedúry liečby - 3.4

Obvyklou schémou lokalizovaných foriem zložitejších prípadov je kombinačná liečba: polychemoterapia (poly znamená nielen jednu, ale kombináciu liekov) - 2-4 cykly, odporúča sa v kombinácii s radiačnou terapiou primárneho nádoru. Keď sa dosiahne remisia, je možné profylaktické ožarovanie mozgu. Takáto liečba zvyšuje priemernú dĺžku života v priemere až na 2 roky.

V najbežnejšej forme: polychemoterapia 4-6 chodov, radiačná terapia - podľa indikácií.

V prípadoch zastavenia rastu nádoru sa hovorí o čiastočnej remisii.

Malý karcinóm pľúc veľmi dobre reaguje na chemoterapiu, rádioterapiu a radiačnú terapiu. Zákernosťou tejto onkológie je vysoká pravdepodobnosť recidív, ktoré už nie sú citlivé na tieto protinádorové postupy. Možný priebeh relapsu je 3-4 mesiace.

K metastázam dochádza (rakovinové bunky sú transportované krvným prúdom) do orgánov, ktoré sú najintenzívnejšie zásobované krvou. Mozog, pečeň, obličky, nadobličky trpia. Metastázy prenikajú do kosti, čo tiež vedie k patologickým zlomeninám a invalidite.

S neúčinnosťou alebo nemožnosťou aplikovať vyššie uvedené spôsoby liečby (vzhľadom na vek a individuálne charakteristiky pacienta) sa vykonáva paliatívna liečba. Je zameraný na zlepšenie kvality života, najmä symptomatických, vrátane anestézie.

Koľko žije s MRL

Priemerná dĺžka života závisí od štádia ochorenia, celkového zdravotného stavu a použitých metód liečby. Podľa niektorých správ je u žien lepšia citlivosť na liečbu.

Krátkodobá choroba vám môže poskytnúť od 8 do 16 týždňov, v prípade necitlivosti na liečbu alebo jej odmietnutia.

Použité metódy liečby nie sú ani zďaleka dokonalé, ale zvyšujú vaše šance.

V prípade kombinovanej liečby v I. a II. Štádiu je pravdepodobnosť 5-ročného prežitia (po piatich rokoch o úplnej remisii) 40%.

V závažnejších štádiách sa priemerná dĺžka života s kombinovanou terapiou zvyšuje v priemere o 2 roky.

U pacientov s lokalizovaným nádorom (t.j. nie v skorom štádiu, ale bez vzdialených metastáz) s použitím komplexnej terapie, 2-ročné prežitie - 65-75%, je možné 5-ročné prežitie v 5-10%, s dobrým zdravotným stavom - do 25%.

V prípade spoločných MRL - ​​4 stupňov je miera prežitia až jeden rok. Prognóza úplného vyliečenia v tomto prípade: prípady bez relapsu sú veľmi zriedkavé.

Doslov

Niekto bude hľadať príčiny rakoviny, nevediac prečo.

Pre ľudí je ľahšie niesť chorobu, veriac to ako trest alebo súd. Možno je to pre nich jednoduchšie a nechať v boji o život priniesť pokoj a pevnosť.

Pozitívny postoj je nevyhnutný pre priaznivý výsledok liečby. Ako nájsť silu odolávať bolesti a zostať sami. Nie je možné poskytnúť správne rady osobe, ktorá počula strašnú diagnózu, ako aj jej pochopenie. Ak vám budú pomáhať príbuzní a blízki ľudia.

Najdôležitejšie je nájsť vieru vo svoju vlastnú silu, chcieť ísť ďalej do vašej budúcnosti a dôverovať lekárom. Dajte si šancu.

http://oncoved.ru/rak-lyogkogo/melkokletochnyj-rak-legkogo-obzor-redkogo-zabolevaniya

Rakovina pľúc v malých bunkách: koľko s ňou žije a ako je sklamanie prognózou?

Rakovina malých buniek pľúc (SCLC) je jednou z najzávažnejších foriem rakoviny. Po prvé, kvôli rýchlemu a dynamickému vývoju. Okrem toho štatistiky ukazujú, že tento typ rakoviny je pomerne bežný - pokrýva asi 25% všetkých rakovín pľúc. Muži fajčiari sú vystavení osobitnému riziku (95% potvrdených diagnóz), a ak vezmeme do úvahy vekovú hranicu, choroba postihuje najmä ľudí starších ako 40 rokov.

Príčiny patológie

Hlavnou a najvýznamnejšou príčinou vzniku rakoviny malých buniek je fajčenie a hlavnými priťažujúcimi faktormi sú vek osoby, skúsenosti s fajčením a objem cigariet údených za deň. Keďže závislosť na nikotíne sa stáva čoraz bežnejšou pre ženy, nie je prekvapujúce, že výskyt tohto typu rakoviny u žien sa zvýšil.

Hlavnou a najvýznamnejšou príčinou vzniku rakoviny malých buniek je fajčenie.

Nemenej závažné rizikové faktory však stále zahŕňajú:

  • ťažké pracovné podmienky (interakcia s Ni, Cr, As);
  • zlá ekológia v mieste bydliska;
  • genetická predispozícia.

Okrem toho sa patológia často vyskytuje po tuberkulóze alebo na pozadí chronického obštrukčného ochorenia pľúc. Problém histogenézy ochorenia sa teraz posudzuje z dvoch strán - neuroektodermálne a endodermálne. Zástancovia druhej teórie veria, že tento typ onkológie sa vyvíja z bronchiálnych epitelových buniek, ktoré majú podobné biochemické zloženie s malými bunkami rakovinových buniek.

Odborníci, ktorí dodržiavajú neuroektodermálnu teóriu, veria, že takéto onkologické ochorenie sa objavuje z buniek difúzneho neuroendokrinného systému. Stojí za zmienku, že prítomnosť neurosekretorických granúl v nádorových bunkách, zvýšenie koncentrácie hormónov a uvoľňovanie bioaktívnych látok indikuje konzistenciu tejto verzie. Nie je však možné s istotou povedať, prečo vzniká tento typ onkológie, pretože boli prípady, keď bola patológia diagnostikovaná u ľudí, ktorí dodržiavajú zdravý životný štýl a nemajú onkologickú predispozíciu.

Vonkajšie prejavy

Prvým prejavom tejto patológie je spravidla dlhodobý kašeľ. Často sa mýli za fajčiara bronchitídy. Zvlášť alarmujúce znamenie pre osobu by mal byť vzhľad v spúte krvných pruhov. Okrem toho sa pri takejto patológii často pozoruje dyspnoe, bolesť na hrudníku, zlá chuť do jedla, všadeprítomná slabosť a strata telesnej hmotnosti bez príčin. Niekedy môže byť choroba mylne považovaná za obštrukčnú pneumóniu, preto je veľmi dôležitá starostlivá diagnostika.

Predĺžený kašeľ - prvý prejav MRL

V štádiu 3-4 sa spájajú nové nepríjemné príznaky: chrapot hlasu v dôsledku paralýzy hlasových nervov a príznakov kompresie hornej dutej žily. Tiež je možné zaznamenať paraneoplastické symptómy: Cushingov syndróm, Lambert-Eaton, nedostatočná sekrécia antidiuretického hormónu. Okrem toho je pre túto patológiu typický výskyt metastáz v lymfatických uzlinách hilar, pečeň, nadobličky, kosti a mozog. Za takýchto okolností sa objavia príznaky, ktoré indikujú lokalizáciu metastáz (žltačka, bolesť v chrbtici alebo hlave).

Klasifikácia chorôb

Rozdelenie na štádiá tohto ochorenia je identické s delením iných typov rakoviny pľúc. Avšak pre onkológiu tohto typu je táto časť inherentná v časti o obmedzenom (lokalizovanom) a spoločnom štádiu ochorenia. Obmedzené štádium je charakterizované porážkou nádorového procesu na jednej strane, so súčasným zvýšením supraclavikulárnych, mediastinálnych a bazálnych lymfatických uzlín. V prípade spoločného štádia je záchvat tvorený tvorbou druhej polovice hrudníka, výskytom pohrudnice a metastáz. Viac ako polovica pacientov má túto špecifickú formu rakoviny malých buniek.

Ak vezmeme do úvahy morfológiu, potom v malej bunkovej onkológii sú:

  • karcinóm ovsených buniek;
  • intermediárny bunkový karcinóm;
  • zmiešaná (kombinovaná) rakovina.

V prvom prípade je tvorba tvorená vrstvami najmenších fusiformných buniek s kruhovým a oválnym jadrom. Pre rakovinu stredného typu sú typické pomerne veľké, zaoblené, podlhovasté a polygonálne bunky s jasnou jadrovou štruktúrou. Pokiaľ ide o kombinovanú rakovinu, hovoria o nej pri detekcii karcinómu ovsených buniek s prejavmi adenokarcenomu alebo karcinómu skvamóznych buniek.

Patologická diagnostika

Na správne posúdenie rozsahu patológie sa klinické štúdie (vizuálne posúdenie fyziologického stavu) často kombinujú s inštrumentálnou diagnostikou. Ten obsahuje 3 stupne.

  1. Vizualizácia prejavov patológie prostredníctvom radiačných techník: röntgen hrudnej kosti, CT pľúc, pozitrónová emisná tomografia.
  2. Morfologické potvrdenie: bronchoskopia, biopsia, diagnostická torakoskopia, pleurálna punkcia s odberom tekutín. Ďalej sa biomateriál zasiela na histologické a cytologické vyšetrenie.
  3. V poslednej fáze výskumu sa snažia vylúčiť vzdialené metastázy. Na tento účel sa uskutočňuje MRI mozgu, MSCT peritoneum a scintigrafie kostí.
X-ray hrudníka - prvá fáza diagnostiky SCLC

liečba

Oddelenie patológie v štádiu pomáha špecialistom pochopiť, ako ju liečiť a načrtáva možnosti jej rýchlej alebo konzervatívnej liečby. Ihneď treba poznamenať, že operatívny spôsob liečby rakoviny malých buniek pľúc sa používa len v počiatočných štádiách rakoviny. Je však nevyhnutne sprevádzaný niekoľkými kurzami pooperačnej chemoterapie.

Chirurgická liečba malobunkového karcinómu pľúc sa používa len v počiatočných štádiách.

Dnes liečba malých buniek rakoviny pľúc týmto spôsobom ukazuje pomerne dobré výsledky.

Choroba sa zvyčajne lieči pomocou 2-4 cyklov chemoterapie s použitím cytostatík. Napríklad:

  • etopozid;
  • cisplatina;
  • vinkristín;
  • cyklofosfamid;
  • Doxorubicín.

Tento typ liečby sa kombinuje so žiarením. Činnosť rádioterapie poskytuje počiatočné ložiská tvorby a lymfatických uzlín. Ak pacient podstúpi takúto kombinovanú liečbu proti rakovine malých buniek pľúc, potom sa prognóza jeho očakávanej dĺžky života zlepší - človek môže žiť o dva roky dlhšie. Je však dôležité pochopiť, že 100% liečenie nie je v tomto prípade možné.

Keď má patológia spoločný charakter, pacientovi sa predpíše aspoň 5 cyklov chemoterapie. Ak je pozorované šírenie metastáz na nadobličky, mozog a kosti, odporúča sa aj radiačná terapia. Aj keď malobunkový typ rakoviny pľúc má extrémne zvýšenú citlivosť na chemoterapiu a radiačnú terapiu, stále existuje pomerne vysoké riziko recidívy.

Po ukončení liečby sa pacientovi odporúča, aby podstúpil systematické vyšetrenia na včasnú detekciu sekundárneho rozšírenia onkológie. Ak je však zaznamenaná rezistencia malobunkového karcinómu pľúc k protirakovinovej terapii, potom je priemerná dĺžka života človeka zriedkavo viac ako štyri mesiace.

Radiačná terapia pre SCLC

výhľad

Prvá otázka, ktorá sa zaujíma o pacientov s potvrdenou diagnózou malígneho karcinómu pľúc, je to, koľko ľudí žije s takýmto ochorením. Bez komplexnej terapie pre tento typ onkológie, vývoj patologického procesu vždy vedie k smrti. Je hlúpe očakávať, že choroba prejde sama. Pri malobunkovom karcinóme pľúc závisí životnosť pacienta priamo od správne zvolenej liečby, ako aj od intenzity vývoja patologického procesu.

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, potom sa u 22-39% pacientov pozoruje päťročné prežitie. Keď sa tento typ onkológie zistí v terminálnom štádiu, päťročný míľnik dosiahne iba 9% pacientov. Keď lekári vidia pokles vzdelávania v priebehu liečby, väčšina odborníkov súhlasí s tým, že toto je priaznivé znamenie.

V tomto prípade má pacient dobré šance na predĺženie dĺžky života. Aj keď terapia mala za následok len čiastočný remisný účinok, miera prežitia je 50%. Ak sa ukáže, že dosiahla úplnú remisiu, 70-90% pacientov žije v päťročnom milníku. Preto, aj pri takej depresívnej diagnóze, človek by nemal zúfalý a vzdať sa.

http://oonkologii.ru/melkokletochnyj-rak-legkogo-04/

Malý karcinóm pľúc

V štruktúre rakoviny je rakovina pľúc jednou z najbežnejších patológií. Základom je malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva, narušená výmena vzduchu. Choroba sa vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Charakteristickým znakom modernej patogenézy je zníženie veku primárnej diagnózy, zvýšenie pravdepodobnosti rakoviny pľúc u žien.

Rakovina malých buniek je malígny nádor, ktorý má najagresívnejšiu povahu a rozsiahle metastázy. Podiel tejto formy predstavuje asi 20-25% všetkých typov rakoviny pľúc. Mnohí vedeckí odborníci považujú tento typ nádoru za systémové ochorenie, ktorého počiatočné štádiá, takmer vždy sú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Muži, ktorí trpia týmto typom nádoru častejšie, ale významne sa zvyšuje percento žien, ktoré ochorejú. Takmer všetci pacienti nosia dosť závažnú formu rakoviny, čo je spôsobené rýchlym rastom nádoru a širokými metastázami.

Malý karcinóm pľúc

Príčiny rakoviny malých buniek pľúc

V prírode existuje mnoho dôvodov pre rozvoj malígneho novotvara v pľúcach, ale sú tu veľké, s ktorými sa stretávame takmer každý deň:

  • fajčenie tabaku;
  • vystavenie radónu;
  • azbestóza pľúc;
  • poškodenie vírusom;
  • vystavenie prachu.

Klinické prejavy malobunkového karcinómu pľúc

Príznaky rakoviny pľúc v malých bunkách:

  • kašeľ dlhodobého charakteru alebo novo sa objavujúci kašeľ so zmenami spoločnými pre pacienta;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • všeobecná malátnosť, únava;
  • dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a pľúcach;
  • zmena hlasu, chrapot (dysfónia);
  • bolesť chrbtice s kosťami (vyskytuje sa pri kostných metastázach);
  • epileptické záchvaty;
  • rakovina pľúc, štádium 4 - nastane porucha reči a objavia sa silné bolesti hlavy.

Stupne rakoviny pľúc malých buniek

  • Stupeň 1 - veľkosť nádoru v priemere do 3 cm, nádor zasiahol jeden pľúca. Neexistujú žiadne metastázy.
  • Stupeň 2 - veľkosť nádoru v pľúcach je od 3 do 6 cm, blokuje priedušku a rastie do pohrudnice, spôsobuje atelektázu;
  • Fáza 3 - nádor sa rýchlo presúva do susedných orgánov, jeho veľkosť sa zvýšila zo 6 na 7 cm. Metastázy v susedných lymfatických uzlinách.
  • Stupeň 4 malobunkového karcinómu pľúc je charakterizovaný šírením malígnych buniek do vzdialených orgánov ľudského tela a spôsobuje také príznaky ako:
  1. bolesti hlavy;
  2. chrapot alebo strata hlasu;
  3. všeobecná malátnosť;
  4. strata chuti do jedla a prudký pokles hmotnosti;
  5. bolesti chrbta atď.

Diagnóza malobunkového karcinómu pľúc

Napriek všetkým klinickým vyšetreniam, užívaniu v anamnéze a počúvaniu pľúc je potrebná aj kvalitatívna diagnostika ochorenia, ktorá sa vykonáva pomocou metód, ako sú:

  • skeletálna scintigrafia;
  • rádiografia hrudníka;
  • podrobný klinický krvný test;
  • počítačová tomografia (CT);
  • testy funkcie pečene;
  • magnetická rezonancia (MRI)
  • pozitrónovú emisnú tomografiu (PET);
  • analýza spúta (cytológia na detekciu rakovinových buniek);
  • pleurocentéza (príjem tekutín z hrudnej dutiny okolo pľúc);
  • Biopsia je najbežnejšia metóda diagnostiky malígneho novotvaru. Vykonáva sa vo forme odstránenia častica fragmentu postihnutého tkaniva pre ďalší výskum pod mikroskopom.

Je možné vykonať biopsiu niekoľkými spôsobmi:

  • bronchoskopia kombinovaná s biopsiou;
  • biopsia ihly sa vykonáva pomocou CT;
  • endoskopický ultrazvuk s biopsiou;
  • mediastinoskopia v kombinácii s biopsiou;
  • otvorená pľúcna biopsia;
  • pleurálna biopsia;
  • video torakoskopia.

Liečba malobunkového karcinómu pľúc

Najdôležitejším miestom v liečbe rakoviny pľúc malých buniek je chemoterapia. Pri absencii vhodnej liečby rakoviny pľúc, pacient zomrie 5 - 18 týždňov po diagnóze. Na zvýšenie úmrtnosti na 45 - 70 týždňov pomáha chemoterapia. Používa sa ako nezávislá metóda liečby a v kombinácii s operáciou alebo radiačnou terapiou.

Cieľom tejto liečby je úplná remisia, ktorá musí byť potvrdená bronchoskopickými metódami, biopsiou a bronchoalveolárnym výplachom. Účinnosť liečby sa spravidla hodnotí po 6-12 týždňoch, po začiatku liečby a podľa týchto výsledkov je možné vyhodnotiť pravdepodobnosť vyliečenia a očakávanú dĺžku života pacienta. Najpriaznivejšia prognóza pre tých pacientov, ktorí dosiahli úplnú remisiu. Do tejto skupiny patria všetci pacienti, ktorých dĺžka života presahuje 3 roky. Ak sa nádor znížil o 50%, zatiaľ čo neexistuje metastáza, je možné hovoriť o čiastočnej remisii. Priemerná dĺžka života je zodpovedajúcim spôsobom nižšia ako v prvej skupine. Pri nádore, ktorý nie je vhodný na liečbu a aktívnu progresiu, je prognóza nepriaznivá.

Po stanovení štádia ochorenia pľúcneho karcinómu je potrebné posúdiť zdravotný stav pacienta, či je schopný podstúpiť indukčnú chemoterapiu ako súčasť kombinovanej liečby. Vykonávajú ju v neprítomnosti skoršej chemoterapie a radiačnej terapie a zároveň udržiavajú výkon pacienta, nie sú žiadne závažné sprievodné ochorenia, zlyhanie srdca a pečene, funkcia kostnej drene PaO2 počas dýchania s atmosférickým vzduchom presahuje 50 mm Hg. Art. a žiadna hyperkapnia. Stojí však za zmienku, že je prítomná mortalita z indukčnej chemoterapie a dosahuje 5%, čo je porovnateľné s mortalitou počas radikálnej chirurgickej liečby.

Ak zdravotný stav pacienta nespĺňa stanovené normy a kritériá, dávka protinádorových látok sa zníži, aby sa predišlo komplikáciám a závažným vedľajším účinkom. Na vykonanie indukčnej chemoterapie musí byť onkológ. V prvých 4 mesiacoch sa vyžaduje osobitná starostlivosť o pacienta. Možné sú aj infekčné, hemoragické a iné závažné komplikácie.

Lokalizovaná forma malobunkového karcinómu pľúc a jeho liečba

Štatistika liečby rakoviny malých buniek pľúc má celkom dobré ukazovatele:

  • účinnosť liečby 65 až 90%;
  • regresia nádoru sa pozorovala v 45-75% prípadov;
  • medián prežitia dosahuje 18-24 mesiacov;
  • 2-ročné prežitie je 40-50%;
  • 5-ročná miera prežitia je 10% a dosahuje 25% u pacientov, ktorí začali liečbu v dobrom všeobecnom zdravotnom stave.

Chemoterapia (2-4 cykly) v kombinácii s radiačnou terapiou v celkovej ohniskovej dávke 30-45 Gy je základom pri liečení lokalizovanej formy rakoviny pľúc malých buniek. Za vhodné sa považuje začatie rádioterapie počas chemoterapie počas alebo po 1-2 cykloch. Pri pozorovaní remisie sa odporúča vykonať ožarovanie mozgu v celkovej dávke 30Gy, pretože malígny karcinóm pľúc je charakterizovaný rýchlou a agresívnou metastázou do mozgu.

Liečba bežného malobunkového karcinómu pľúc

V prípade bežnej formy malobunkového karcinómu pľúc je liečba indikovaná ako kombinácia, pričom sa odporúča vykonať ožarovanie špeciálnymi indikátormi:

  • prítomnosť kostných metastáz;
  • metastázy do mozgu;
  • metastázy v nadobličkách;
  • metastázy lymfatických uzlín, mediastinum s kompresiou hornej dutej žily.

POZOR! S metastázami do mozgu sa dá Gama liečiť nožom.

Po vykonaní štatistickej štúdie sa zistila účinnosť chemoterapie, ktorá predstavuje približne 70%, zatiaľ čo v 20% prípadov sa dosahuje úplná remisia, ktorá dáva prežitie blízke pacientom s lokalizovanou formou.

Obmedzené štádium

V tomto štádiu sa nádor nachádza v jednej pľúcach a je možné aj postihnutie blízkych lymfatických uzlín.

Metódy aplikovanej liečby:

  • kombinovaná: chemo + radiačná terapia s následným profylaktickým kraniálnym ožarovaním (PEC) počas remisie;
  • chemoterapiu s alebo bez PKO, pre pacientov s poruchou dýchacích funkcií;
  • chirurgická resekcia s adjuvantnou terapiou pre pacientov so štádiom 1;
  • kombinované použitie chemoterapie a hrudnej rádioterapie je štandardným prístupom pre pacientov s obmedzeným štádiom, malým bunkovým RL.

Podľa štatistík z klinických štúdií kombinovaná liečba v porovnaní s chemoterapiou bez rádioterapie zvyšuje 3-ročnú prognózu prežitia o 5%. Použité lieky: platina a etopozid. Prediktívne ukazovatele dĺžky života - 20-26 mesiacov a prognóza prežitia na 2 roky 50%.

Neefektívne spôsoby ako zvýšiť prognózu:

  • zvýšenie dávky liekov;
  • účinok ďalších typov chemoterapeutických liečiv.

Trvanie chemoterapie nie je definované, ale trvanie tejto liečby by nemalo presiahnuť 6 mesiacov.

Otázka rádioterapie: mnohé štúdie ukazujú jeho výhody v 1-2 cykloch chemoterapie. Trvanie rádioterapie by nemalo presiahnuť 30-40 dní.

Je možné použiť štandardné kurzy ožarovania:

  • Raz denne počas 5 týždňov;
  • 2 alebo viackrát denne počas 3 týždňov.

Hyperfrakcia hrudnej rádioterapie sa považuje za vhodnú a prispieva k lepšej prognóze.

Pacienti staršieho veku (65-70 rokov) trpia oveľa horšou liečbou, prognóza liečby je oveľa horšia, pretože reagujú zle na rádiochemoterapiu, ktorá sa zase prejavuje nízkou účinnosťou a veľkými komplikáciami. V súčasnosti nebol vyvinutý optimálny terapeutický prístup pre starších pacientov s karcinómom malých buniek.

Pacienti, ktorí dosiahli remisiu nádorového procesu, sú kandidáti na profylaktické kraniálne ožarovanie. Výsledky výskumu poukazujú na významné zníženie rizika metastáz v mozgu, čo je 60% bez PKO. FFP môže zlepšiť prognózu 3-ročného prežitia z 15% na 21%. U pacientov, u ktorých sa vyskytol nemalobunkový karcinóm pľúc, sa často vyskytujú poruchy neurofyziologických funkcií, ale tieto poruchy nie sú spojené s KPR.

Rozsiahle štádium

K šíreniu nádoru dochádza mimo pľúc, v ktorých sa pôvodne objavil.

Štandardné terapeutické metódy:

  • kombinovaná chemoterapia s profylaktickým kraniálnym žiarením alebo bez neho;
  • Etoposid + cisplatina alebo etoposid + karboplatina sú najbežnejším prístupom s preukázanou účinnosťou. Zvyšné prístupy zatiaľ nepreukázali významnú výhodu;
  • Cyklofosfamid + doxorubicín + etopozid;
  • Ifosfamid + cisplatina + etopozid;
  • Cisplatina + Irinotecan;
  • Cyklofosfamid + doxorubicín + etopozid + vinkristín;
  • Cyklofosfamid + Etoposid + vinkristín.

Ožarovanie sa uskutočňuje s negatívnymi reakciami na chemoterapiu, najmä s metastázami v mozgu a mieche alebo kostiach.

Dostatočne pozitívna reakcia na 10-20% remisiu poskytuje cystplatinu a etoposid. Klinické štúdie naznačujú výhody kombinovanej chemoterapie, ktorá zahŕňa platinu. Napriek tomu je cisplatina často sprevádzaná závažnými vedľajšími účinkami, ktoré môžu viesť k vážnym následkom u pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami. Karboplatina je menej toxická ako cisplatina.

POZOR! Použitie vyšších dávok chemoterapeutických liekov zostáva otvorenou otázkou.

V obmedzenom štádiu, v prípade pozitívnej odozvy na chemoterapiu, sa v rozsiahlom štádiu malígneho karcinómu pľúc preukázalo preventívne kraniálne ožarovanie. Riziko metastáz v centrálnom nervovom systéme do 1 roka sa znižuje zo 40% na 15%. Významné zhoršenie zdravotného stavu po PKO nebolo zistené.

Kombinovaná rádiochemoterapia nezlepšuje prognózu v porovnaní s chemoterapiou, avšak pre paliatívnu liečbu vzdialených metastáz je vhodné ožarovanie hrudníka.

Pacienti diagnostikovaní v rozsiahlom štádiu majú zhoršený zdravotný stav, čo komplikuje agresívnu liečbu. Uskutočnené klinické štúdie neodhalili zlepšenie prognózy prežitia pri nižších dávkach liekov alebo pri prechode na monoterapiu, avšak intenzita v tomto prípade by sa mala vypočítať z individuálneho posúdenia zdravotného stavu pacienta.

Prognóza ochorenia

Ako už bolo spomenuté, rakovina pľúc malých buniek patrí medzi najagresívnejšie formy všetkých druhov rakoviny. Aká prognóza ochorenia a ako dlho pacienti žijú, závisí priamo od liečby rakoviny v pľúcach. Veľmi závisí od štádia ochorenia a od toho, do akého typu patrí. Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc - malé bunky a nemalobunkové bunky.

Malý karcinóm pľúc náchylný na fajčiarov je menej častý, ale veľmi rýchlo sa šíri, vytvára metastázy a zachytáva iné orgány. Je citlivejšia na chemickú a radiačnú terapiu.

Priemerná dĺžka života v neprítomnosti vhodnej liečby je 6 až 18 týždňov, a miera prežitia dosahuje 50%. Pri použití vhodnej liečby sa dĺžka života zvyšuje z 5 na 6 mesiacov. Najhoršia prognóza u pacientov s 5-ročnou chorobou. Okolo 5-10% pacientov zostáva nažive.

Informatívne video: Kde môžem nájsť účinnú liečbu?

Izraelskí lekári používajúci inovatívne metódy a robotiku na klinikách dosiahli úžasné výsledky v liečbe rakoviny pľúc akejkoľvek formy a prakticky v akomkoľvek štádiu. Riaditeľ zdravotníckej služby "Doktor v Izraeli" David Burda vo svojom rozhovore s izraelským lekárom Borisom Handelom bude diskutovať o najnovších úspechoch v oblasti liečby rakoviny pľúc v Izraeli.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme

http://onkolog-24.ru/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Malý karcinóm pľúc

Malý karcinóm pľúc je histologický typ malígneho pľúcneho nádoru s extrémne agresívnym priebehom a zlou prognózou. Klinicky sa prejavuje kašľaním, hemoptýzou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, slabosťou, úbytkom hmotnosti; v neskorých štádiách - príznaky mediastinálnej kompresie. Prístrojové metódy na diagnostiku rakoviny pľúc malých buniek (rádiografia, CT, bronchoskopia atď.) Musia byť potvrdené výsledkami biopsie nádoru alebo lymfatických uzlín, cytologickej analýzy pleurálneho exsudátu. Chirurgická liečba malobunkového karcinómu pľúc sa odporúča len v počiatočných štádiách; hlavnú úlohu zohráva chemoterapia a radiačná terapia.

Malý karcinóm pľúc

Rakovina pľúc malých buniek je jedným z intenzívne proliferujúcich nádorov s vysokým potenciálom pre malignitu. Pri pľúcnej pľúcnej chorobe je rakovina pľúc v malobunkovej bunke oveľa menej častá (15–20%) ako u nemalobunkových buniek (80–85%), ale vyznačuje sa rýchlym rozvojom, šírením celého pľúcneho tkaniva, predtým rozsiahlymi metastázami. V drvivej väčšine prípadov sa u pacientov s fajčením vyvíja rakovina malých buniek pľúc, častejšie u mužov. Najvyšší výskyt je zaznamenaný vo vekovej skupine 40-60 rokov. Takmer vždy sa nádor začína rozvíjať ako centrálna rakovina pľúc, ale veľmi skoro sa metastázuje do bronchopulmonálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín, ako aj vzdialených orgánov (kosti kostry, pečene, mozgu). Bez špeciálnej protinádorovej liečby nie je medián prežitia dlhší ako 3 mesiace.

dôvody

Hlavnou a najvýznamnejšou príčinou rakoviny pľúc v malých bunkách je fajčenie tabaku a hlavnými komplikujúcimi faktormi sú vek pacienta, dĺžka závislosti od nikotínu a počet cigariet údených za deň. V súvislosti s narastajúcim rozšírením závislosti medzi ženami v posledných rokoch existuje tendencia zvyšovať výskyt rakoviny pľúc malých buniek medzi zástupcami slabšieho pohlavia.

Medzi ďalšie potenciálne významné rizikové faktory patria: dedičná onkopatológia, zlé environmentálne podmienky v regióne bydliska, nebezpečné pracovné podmienky (kontakt s arzénom, niklom, chrómom). Najčastejšie sa vyskytujúcim karcinómom pľúc je transferová respiračná tuberkulóza, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Problém histogenézy malobunkového karcinómu pľúc sa v súčasnosti zvažuje z dvoch perspektív - endodermálnej a neuroektodermálnej. Zástancovia prvej teórie majú sklon veriť, že tento typ nádoru sa vyvíja z epiteliálnej výstelky priedušiek, ktoré sú svojou štruktúrou a biochemickými vlastnosťami podobné rakovinovým bunkám malých buniek. Iní vedci sú toho názoru, že bunky systému APUD (difúzny neuroendokrinný systém) vyvolávajú vznik rakoviny malých buniek. Táto hypotéza je potvrdená prítomnosťou neurosekretorických granúl v nádorových bunkách, ako aj zvýšením sekrécie biologicky aktívnych látok a hormónov (serotonín, ACTH, vazopresín, somatostatín, kalcitonín, atď.) Pri malobunkovom karcinóme pľúc.

klasifikácia

Štádium karcinómu malých buniek podľa medzinárodného systému TNM sa nelíši od iných typov rakoviny pľúc. V onkológii je však doposiaľ relevantná klasifikácia, ktorá rozlišuje lokalizované (obmedzené) a bežné štádiá rakoviny pľúc v malých bunkách. Obmedzené štádium je charakterizované unilaterálnou nádorovou léziou so zvýšením bazálnych, mediastinálnych a supraclavikulárnych lymfatických uzlín. V pokročilom štádiu dochádza k prechodu nádoru na druhú polovicu hrudníka, rakovinovú pleurózu, metastázy. Približne 60% zistených prípadov sa vyskytuje v spoločnej forme (stupeň III - IV podľa systému TNM).

Pokiaľ ide o morfológiu, rozlišujú sa vo vnútri karcinómu malých buniek pľúc, rozlišujú sa karcinómy ovsených buniek, karcinóm stredného typu buniek a zmiešaný (kombinovaný) karcinóm ovsených buniek. Karcinóm ovsených buniek je mikroskopicky reprezentovaný vrstvami malých vretenovitých buniek (2-krát väčších ako lymfocyty) s kruhovým alebo oválnym jadrom. Rakovina z buniek intermediárneho typu je charakterizovaná bunkami väčšej veľkosti (trojnásobok počtu lymfocytov) kruhového, podlhovastého alebo polygonálneho tvaru; bunkové jadrá majú jasnú štruktúru. Kombinovaný histotyp nádoru je indikovaný kombináciou morfologických znakov karcinómu ovsených buniek s príznakmi adenokarcinómu alebo karcinómu skvamóznych buniek.

Príznaky rakoviny malých buniek pľúc

Zvyčajne je prvým príznakom nádoru dlhodobý kašeľ, ktorý sa často považuje za fajčiarovu bronchitídu. Alarmujúcim príznakom je vždy výskyt prímesi krvi v spúte. Tiež charakterizované bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, stratou chuti do jedla, stratou hmotnosti, progresívnou slabosťou. V niektorých prípadoch sa rakovina pľúc v malých bunkách klinicky prejavuje obštrukčnou pneumóniou spôsobenou oklúziou priedušiek a atelektázou časti pľúc alebo exsudatívnej pleurózy.

V neskorších štádiách, s mediastinálnym postihnutím, sa vyvinie mediastinálny kompresný syndróm, vrátane dysfágie, chrapotu v dôsledku paralýzy laryngeálneho nervu, známok kompresie hornej dutej žily. Často existujú rôzne paraneoplastické syndrómy: Cushingov syndróm, myastenický Lambert-Eatonov syndróm, nedostatočná sekrécia syndrómu antidiuretického hormónu.

Rakovina pľúc v malých bunkách je charakterizovaná skorými a rozsiahlymi metastázami do intrathorakálnych lymfatických uzlín, nadobličiek, pečene, kostí a mozgu. V tomto prípade symptómy zodpovedajú lokalizácii metastáz (hepatomegália, žltačka, bolesť chrbtice, bolesti hlavy, záchvaty straty vedomia atď.).

diagnostika

Pre správne posúdenie rozsahu nádorového procesu je klinické vyšetrenie (vyšetrenie, analýza fyzikálnych údajov) doplnené inštrumentálnou diagnostikou, ktorá sa vykonáva v troch fázach. V prvej fáze sa vizualizácia malobunkového karcinómu pľúc dosahuje pomocou radiačných metód - rádiografie hrudníka, CT pľúc, pozitrónová emisná tomografia.

Úlohou druhej etapy je morfologické potvrdenie diagnózy, pri ktorej sa bronchoskopia vykonáva biopsiou, pleurálnou punkciou s odberom exsudátu, biopsiou lymfatických uzlín, diagnostickou torakoskopiou. Výsledný materiál sa v budúcnosti podrobí histologickej alebo cytologickej analýze. V poslednom štádiu je možné eliminovať vzdialenú metastázu pomocou MSCT brušnej dutiny, MRI mozgu a skeletálnej scintigrafie.

Liečba a prognóza

Presné staging karcinómu pľúc v malých bunkách určuje možnosti jeho chirurgickej alebo terapeutickej liečby, ako aj predpoveď prežitia. Chirurgická liečba malobunkového karcinómu pľúc sa prejavuje len v počiatočných štádiách (I-II). Ale aj v tomto prípade je nevyhnutne doplnená niekoľkými kurzami pooperačnej polychemoterapie. V tomto scenári riadenia prípadov neprekročí 5-ročné prežitie v rámci tejto skupiny 40%.

Zvyšní pacienti s lokalizovanou formou malígneho karcinómu pľúc dostávajú 2 až 4 cykly liečby cytostatikami (cyklofosfamid, cisplatina, vinkristín, doxorubicín, gemcitabín, etopozid atď.) V monoterapii alebo kombinovanej terapii s primárnym žiarením v pľúcach, lymfatických uzlinách koreň a mediastinum. Pri dosiahnutí remisie je navyše predpísané profylaktické ožarovanie mozgu, aby sa znížilo riziko metastatických lézií. Kombinovaná terapia môže predĺžiť život pacientov s lokalizovanou formou rakoviny pľúc v malom rozsahu v priemere o 1,5 až 2 roky.

Pacienti s lokálne pokročilým štádiom malígneho karcinómu pľúc majú 4 až 6 cyklov polychemoterapie. V metastatických léziách mozgu, nadobličkách, kostiach sa používa radiačná terapia. Napriek citlivosti nádoru na chemoterapiu a radiačnú liečbu sú relapsy rakoviny pľúc v malých bunkách veľmi časté. V niektorých prípadoch sa recidivujúce recidívy rakoviny pľúc javia ako refraktérne na protinádorovú terapiu - potom priemerné prežitie zvyčajne nepresiahne 3-4 mesiace.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/small-cell-lung-cancer

Malý karcinóm pľúc

Najviac smrteľné ochorenie na svete stále zostáva rakovina pľúc v malých bunkách. Nazýva sa aj sarkóm.

Predtým bol tento typ ochorenia považovaný za mužské ochorenie, ale so znečistením životného prostredia, zvýšeným nervovým stresom a fajčením u žien, ktorý sa rozšíril do ženskej časti populácie. Hlavnú rizikovú skupinu tvoria ľudia vo veku 44-67 rokov.

Malý karcinóm pľúc: životnosť

V diagnóze karcinómu pľúc malých buniek nie je možné presne povedať, koľko pacientov žije. pretože To je určené niekoľkými faktormi: vek chorého, dobrá imunita, náchylnosť tela k drogám, včasnosť začatej terapie.

Existujú štyri stupne ochorenia:

  1. Malignita je 3 cm. Metastázy do iných oblastí sa nepozorujú.
  2. Blastóm od 3 do 6 cm Infikované častice vstupujú do pohrudnice, zvierajú priedušky, existuje možnosť atelektázy.
  3. Nádor rastie na 7 cm. Malígne bunky rastú do tesne umiestnených lymfatických uzlín. Začne sa distribúcia do iných orgánov.
  4. Poškodené bunky sú vytvorené vzdelaním, pokrývajúcim srdce, obličky a pečeň. Nízke vytvrdnutie.

V prvom štádiu, charakterizovanom malým nádorom v pľúcach, dochádza k zotaveniu s 75-85% pravdepodobnosťou.

To by však malo predchádzať včasná chirurgická operácia, ktorá včas odstráni malígnu tvorbu a správne zvolené lekárske ošetrenie.

Ak sa vaše telo vyrovná s touto náročnou úlohou bez komplikácií, potom možnosť recidívy po piatich rokoch bude 6-9%.

V druhej fáze, kde sú okrem nádoru už malé lézie v lymfatickom systéme, možnosť úplnej regresie je 50-60%.

Vzhľadom na pravdepodobnosť recidívy a oslabenia tela nie je miera prežitia 4-6 rokov vyššia ako 25%.

Tento typ malignity sa však zisťuje najmä v 3. (približne 65%) alebo v štvrtom štádiu na základe všetkých príznakov, ktoré sa do tejto doby objavili. Do tejto doby, zhubný nádor pľúc progreduje a dáva komplikácie iným orgánom, takže obdobie života, a to aj s liečbou, je znížená na 5-7 rokov.

Treba poznamenať, že ak sa v dôsledku terapeutických činností nádor začne zmenšovať, lekári to považujú za znak, ktorý zvyšuje úspešnosť zotavenia. S čiastočnou remisiou je šanca asi 52%, s celkovým 75-90%.

Prognóza pre rakovinu pľúc v malom štádiu 3

Stupeň 3 rakoviny je charakterizovaný prejavom pretrvávajúceho kašľa s uvoľňovaním červenohnedého spúta v dôsledku metastáz v krvných cievach. Staňte sa konštantnou a neznesiteľnou bolesťou na hrudníku, ktorá bola predtým pripisovaná neuralgii. Tlkot srdca je narušený, pažerák je upchatý, neustále sa zhoršuje dýchavičnosť, objavujú sa príznaky, ktoré charakterizujú počiatočné poškodenie iných orgánov.

S diagnózou malígneho nádoru pľúc v tretej fáze je prognóza sklamaním. Bez drogovej starostlivosti sa dĺžka života pohybuje od niekoľkých týždňov do 4-6 mesiacov.

Avšak tento typ nádoru má zvýšenú citlivosť na ožarovanie a chemoterapiu, preto kumulatívna liečba rakoviny malých buniek so správnou dávkou cytostatických liekov nám umožňuje predĺžiť životnosť na 5-7 rokov.

Predpovede pre štádium 4 karcinómu malých buniek pľúc

V poslednom štádiu, malígne bunky infikujú tkanivo pečene a obličiek, kosti prenikajú do mozgu. To spôsobuje silnú bolesť, ktorú analgetiká nedokážu zvládnuť. Absolútna regenerácia (bez relapsu) počas opísaného štádia je veľmi zriedkavá. Život pacientov s rakovinou s malígnymi nádormi, ktoré sa rozšírili do srdca alebo pečene, nie je dlhší ako 2 mesiace. S diagnózou sarkómu štádia 4, prognóza neprekročí 8-10% očakávanej dĺžky života ľudí po dobu 4-6 rokov.

Podľa celkového súboru faktorov je prognóza opätovného prejavenia sa v štádiu 4 pozitívna. V porovnaní s inými druhmi s porážkou tejto formy nádoru je dĺžka života po operácii veľmi malá.

http://samlife.ru/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Malý karcinóm pľúc

Rakovina pľúc je bežná rakovina. Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia. V 20% prípadov sa u pacientov diagnostikuje malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa vyznačuje rýchlym priebehom a šírením metastáz.

Popis a štatistiky

S týmto ochorením sa v ľudskom dýchacom prístroji vytvára malígny nádor. Spočiatku sa delí na malobunkový karcinóm pľúc ľavej alebo pravej pľúc. Názov ochorenia je spojený s histologickými charakteristikami novotvaru - bunky, ktoré tvoria nádor, majú malé rozmery, červené krvinky len v objeme krvných buniek.

Malígny proces sa začína vyvíjať podľa typu centrálneho pľúcneho karcinómu, teda z veľkého priedušnice, ale neoplázie nepokračujú v infiltračnom raste v jednej zóne, ale rýchlo sa šíria tkanivami orgánu, naočkujú ich atypickými prvkami a dávajú za sebou metastázy. Ide teda o intenzívny proliferujúci typ nádorov, ktorý sa vyznačuje najzávažnejším potenciálom pre malignitu. Rýchle metastázy postihujú nielen orgány hrudníka a brušnej dutiny, ale aj lymfatické štruktúry a mozog.

V pľúcnej klinike predstavuje podiel prípadov s rakovinou pľúc (SCLC) len 20% prípadov, zatiaľ čo u nemalobunkových ochorení (NMLD) sa vyskytuje u 80% pacientov. Podľa štatistík, u mužov, je choroba diagnostikovaná častejšie. Takmer vždy, patológia sa vyskytuje v ťažkej forme s rozsiahlym rastom nádoru a metastáz - je to kvôli jeho neskorej detekcii.

Kód ICD-10: C34 Malígny novotvar priedušiek a pľúc.

dôvody

Rôzne faktory môžu spôsobiť rakovinu dýchacieho systému, a to ako jednotlivo, tak v kombinácii. Uvádzame ich:

  • fajčenia. Rakovina pľúc a závislosť na nikotíne majú podľa vedcov priamy vzťah. Závislosť od cigariet je hlavnou príčinou deštruktívnych zmien v pľúcnom tkanive. Každý deň, vdychovaním tabakového dymu, vyvoláva človek degeneráciu zdravých buniek do malígnych buniek. Čím viac skúseností s fajčením a denným množstvom cigariet, tým vyššie toto riziko;
  • chronické ochorenia dýchacieho systému v histórii. Tuberkulóza, astma, častá pneumónia a bronchitída - to všetko predisponuje k rozvoju nádorových stavov a vyžaduje si väčšiu pozornosť ich vlastnému zdraviu;
  • nepriaznivej dedičnosti. Ak sa vyskytli alebo sú prípady rakoviny pľúc u príbuzných krvi, neodporúča sa zaťažovať existujúcu predispozíciu zlými návykmi;
  • zlých podmienok prostredia. Ak osoba žije v zóne kontaminácie karcinogénnymi nebezpečnými látkami, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny pľúc;
  • dlhodobý kontakt s potenciálne nebezpečnými látkami - karcinogénmi, medzi ktoré patrí arzén, nikel atď. Takýto rizikový faktor sa vyskytuje v priemyselných odvetviach, menej často - v oblasti bydliska.

Kto je v ohrození?

príznaky

V ranom štádiu vývoja karcinóm malých buniek nespôsobuje špecifický obraz patológie alebo je maskovaný príznakmi ochorení dýchacieho systému. S progresiou ochorenia, to znamená so zvýšením oblasti novotvarov a nástupom metastáz, sa symptómy objavia a zvýšia v krátkom časovom období.

Časté príznaky malobunkového karcinómu pľúc v počiatočnom štádiu:

  • bolesť na hrudníku;
  • zhoršenie dušnosti;
  • záchvaty dlhodobého kašľa bez spúta;
  • všeobecná slabosť;
  • chrapot.

Ak ochorenie nie je diagnostikované včas, nádor začne rásť a klinický obraz je doplnený novými príznakmi. Takže v neskorých štádiách procesu rakoviny budú príznaky rakoviny pľúc v malých bunkách nasledovné:

  • ťažké bolesti hlavy;
  • bolesť v hrudi, vyžarujúca do chrbtice, kĺbov a dolnej časti chrbta indikuje metastázu nádoru v kostnom tkanive;
  • dysfágia alebo problémy s jedením, vrátane neschopnosti vykonávať tento proces;
  • chrapot alebo nedostatok hlasu - spojené s porážkou laryngeálneho nervu;
  • opuch tváre a krku, často jednostranný, ako výsledok kompresie genitálnej žily;
  • hypertermický syndróm, zvyšujúca sa slabosť, poruchy spánku a zažívacích porúch - bežné príznaky rakovinového procesu.

V závislosti od miesta výskytu sekundárnych rakovinových miest alebo metastáz sa príznaky ochorenia môžu líšiť. Napríklad hepatomegália, výrazné nepohodlie v pravej hypochondrium, žltačka, atď., Sa vyvíjajú v pečeni.

Klasifikácia medzinárodného systému TNM

Malý bunkový karcinóm pľúc je klasifikovaný podľa klasifikácie TNM na základe vyhodnotenia troch parametrov, pomocou ktorých môžete študovať obraz ochorenia:

  • Nádor (T) - primárny nádor, jeho veľkosť;
  • Nodus (N) - lymfatické uzliny;
  • Metastázy (M) - vzdialené metastázy.

V súlade s touto klasifikáciou sa v každom štádiu uvažuje o rozvoji malobunkového karcinómu pľúc. Zvážte ich v nasledujúcej tabuľke.

Zvážte opis kritérií uvedených v tabuľke.

T - primárny nádor:

  • Tis - neinvazívny novotvar;
  • T1 - nádor menší ako 3 cm;
  • T2 - neoplazma viac ako 3 cm;
  • T3 - veľkosť je ľubovoľná, existuje šírenie orgánov najbližších k onkochagu, čiastočná atelektáza;
  • T4 - nádor rastie do susedných tkanív.

N - lymfatické uzliny:

  • N0 - žiadne známky poškodenia;
  • N1 - postihnuté peribronchiálne lymfatické uzliny a / alebo koreň pľúc;
  • N2 - postihnuté mediastinálne lymfatické uzliny;
  • N3 - postihnuté lymfatické uzliny na oboch stranách bránice.

M - vzdialené metastázy:

  • M0 - neprítomné;
  • M1 -.

Na základe klasifikácie TNM špecialistu určuje charakter malobunkového karcinómu pľúc a taktiku jeho liečby.

štádium

Pre každý nádor charakterizovaný niekoľkými stupňami vývoja, z ktorých každý má špecifické vlastnosti a rozdiely. Zvážte, ako vyhľadávajú rakovinu pľúc malých buniek v nasledujúcej tabuľke.

Typy, typy, formy

Podľa histologického typu je klasifikácia rakoviny pľúcneho tkaniva nasledovná:

  • rakovinu malých buniek (SCLC);
  • veľký bunkový alebo nemalobunkový karcinóm (NSCLC);
  • adenokarcinóm (nádor ovplyvňuje len glandulárne bunky orgánu);
  • zmiešaná alebo medzibunková rakovina (charakterizovaná rozsiahlou oblasťou rakoviny so zapojením rôznych bunkových štruktúr);
  • karcinóm skvamóznych buniek.

MRL sa zase delí na dve formy: t

  1. Malý karcinóm. Oncoprocess, ktorý má veľmi zlú prognózu v dôsledku rýchleho vývoja a šírenia metastáz. V tomto prípade sa intenzívna polychemoterapia stáva jediným spôsobom, ako sa s chorobou vyrovnať.
  2. Malý bunkový karcinóm kombinovaného typu. Tento malígny proces downstream je podobný adenokarcinómu v kombinácii so symptómami spinocelulárneho karcinómu. S včasným začatím liečby je prognóza zotavenia priaznivejšia ako predchádzajúca forma ochorenia.

diagnostika

Dospelí, najmä fajčiari, by mali byť pravidelne vyšetrovaní na rakovinu pľúc. Diagnostika onkoprocesu zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • fluorografická. X-ray metóda indikujúca zmeny v pľúcnom tkanive. Tento postup by sa mal vykonávať raz ročne av prípade viditeľných deštruktívnych javov špecialista odošle pacienta na iné vyšetrenia;
  • všeobecné a biochemické analýzy. Vyhodnotenie zmien v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení krvi umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti chronických a akútnych patologických procesov v tele;
  • test na nádorové markery. Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúcnych buniek malých buniek pľúcneho systému, je uvedená štúdia CEA - karcinoembryonálnych antigénov, PRA - skvamóznych cytokeratínov, CA 125 - onko-antigénov a NSE - enolázových neurónov. V závislosti od stupňa ich koncentrácie v krvi a vzťahu s klinickými normami sa dospelo k záveru, že existuje rakovina pľúc alebo nie;
  • bronchoskopia. Metóda, ktorá umožňuje vizuálne preskúmať poškodenie tkanív dýchacích ciest;
  • biopsia s histologickým vyšetrením. Na základe odobratia vzorky navrhovaného nádoru z onkopu, aby sa určil typ nádoru a potvrdil sa malígny proces;
  • radiačnej diagnózy. Zahŕňa niekoľko výskumných metód: MRI - magnetická rezonancia, PET - pozitrónová emisná tomografia a X-ray, ktoré pomáhajú zistiť presnú lokalizáciu rakoviny a štádium ochorenia.

liečba

Terapia karcinómu pľúc v malých bunkách závisí od povahy primárneho nádoru, stupňa poškodenia dýchacieho systému a susediacich anatomických štruktúr, ako aj od histórie pacienta. Aké možnosti liečby sa používajú pri tejto chorobe?

Chemoterapia. Používa sa na vytvorenie hraníc novotvaru pred jeho chirurgickým odstránením, počas pooperačného obdobia na deštrukciu rakovinových buniek a ako nezávislý spôsob liečby. Chemoterapeutické lieky znižujú objem zhubného nádoru a žiarenie pomáha konsolidovať tento výsledok.

Radiačná terapia. Ako ionizačná metóda zabíja rakovinové bunky v postihnutej oblasti. Moderná technológia umožňuje vytvárať lúče úzko, priamo na mieste nádoru, takže blízke zdravé tkanivá dostávajú minimum žiarenia, ktoré spôsobuje ich zničenie.

Potrebu chirurgického zákroku a ďalšie procedúry posudzuje onkológ. Cieľom terapie je dosiahnuť remisiu, výhodne úplnú.

Liečba v ranom štádiu. Chirurgický zákrok je jedinou možnosťou, ako odstrániť malígny nádor lokalizovaný v dýchacích cestách. Metóda sa používa v prvom a druhom štádiu onkoprocesu a segment pľúc sa môže odstrániť, väčšina z nich alebo resekcia sa uskutočňuje v plnej miere. Všetko závisí od oblasti nádoru.

Povinným krokom pri liečbe je pooperačná chemoterapia, zvyčajne v kombinácii s ožarovaním. Schéma predpisuje lekár, ktorý vypočítava dávkovanie, množstvo a trvanie užívania liekov, pričom berie do úvahy odpoveď organizmu na ich zavedenie. Ak sa stav pacienta zhorší, priebeh sa koriguje. Okrem cytostatík sú predpísané aj antiemetiká a špeciálna diéta. Vlastná liečba v tomto štádiu je vylúčená, dokonca aj užívanie banálnych vitamínov môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta.

Liečba v pokročilých štádiách. Počnúc treťou etapou sa používajú komplexnejšie schémy boja s onkologickým procesom: polychemoterapia, zložená z viacerých liekov súčasne, v kombinácii s rádioterapiou. Po dosiahnutí remisie, to znamená zastavenie rastu neoplazmy, je potrebné profylaktické ožarovanie mozgu. Tento prístup zvyšuje životnosť až o 2 roky.

Patologické metastázy sa šíria z celkového krvného riečišťa do vzdialených orgánov, ktoré sú najintenzívnejšie zásobované krvou. Takéto anatomicky dôležité štruktúry sú ľudský mozog, obličky, pečeň a kosti. Ak malígne bunky prenikli do kostrového systému, vedie to v pomerne krátkom čase k takým komplikáciám ako sú patologické zlomeniny a zhoršená motorická aktivita.

Ak sú vyššie uvedené spôsoby liečby neúčinné, posledným odporúčaním je paliatívna liečba. Jeho cieľom je zlepšiť kvalitu života pacienta. Je založený na symptomatických látkach a najčastejšie ide o analgetiká. Okrem toho pacient dostáva psychologickú pomoc.

Ľudové metódy v boji proti rakovine malých buniek pľúc sú populárne v úzkych kruhoch. Väčšinou sa im venujú ľudia s nevyliečiteľnou formou ochorenia alebo z nejakého dôvodu nechcú ísť k lekárovi. V žiadnom prípade by sa nemali samy liečiť. Každý má šancu, a aby prežil, človek by nemal strácať drahocenný čas na netestovaných metódach, ale obrátiť sa na špecialistu. Pri najmenšom podozrení na rakovinu pľúc je dôležité čo najrýchlejšie navštíviť onkológa, v opačnom prípade je vysoká pravdepodobnosť, že je to poľutovaniahodné.

Proces obnovy

Odporúča sa realizovať rehabilitačné aktivity so zameraním na všeobecné zásady organizácie starostlivosti o pacientov po chirurgických zákrokoch a chemoterapii.

Ak sa pľúca čiastočne alebo úplne odstránili, celkovú funkčnosť dýchacieho systému trpí. Kompenzačná doba sa začína najskôr 6 mesiacov po operácii a do tejto chvíle je potrebná kompetentná podporná liečba. Každý pacient je priradený individuálne.

Trvanie a intenzita miery návratnosti je určená všeobecným stavom osoby, v prípade potreby sa vykonajú vhodné úpravy. U mnohých pacientov po operácii sa napríklad vyvinie zápal pľúcnej pleury alebo chronický empyém. V tomto prípade sa odporúča samostatný komplex rehabilitačných postupov na základe chirurgického zákroku alebo laserovej terapie so súčasnou rehabilitáciou celého bronchiálneho stromu.

Po ožiarení sa vyskytujú aj komplikácie v štádiu zotavenia. Táto metóda účinne potláča rast nádoru a niekedy ho úplne odstraňuje, ale pri jeho použití je takmer nemožné vyhnúť sa vedľajším účinkom. Po rádioterapii musia byť všetkým pacientom predpísané antibiotiká, antikoagulanciá, inhalácia, magnetoterapia a respiračná gymnastika.

Okrem toho sa počas rehabilitácie u mnohých pacientov po respiračnom ochorení dýchacieho systému vyvíja kardiopulmonálne zlyhanie, pretože zvyšné pľúca sa s jeho funkciami nevyrovnávajú v plnej miere, a preto srdcová aktivita trpí. V tomto prípade sa odporúča podávanie liekov zo skupiny glykozidov, antispasmodík, diuretík atď.

Po prepustení z nemocnice s uspokojivým zdravotným stavom pacienta sa pozorovanie vykonáva každé 3 mesiace počas prvých 3 rokov, potom sa frekvencia zvyšuje na šesť mesiacov. Povinnými štúdiami sú rádiografia hrudníka a ultrazvuk. MRI mozgu a skenovanie kostry sú zobrazené raz ročne. Úlohou pozorovania je včasné zistenie progresie onkopatológie.

diéta

Výživa pri liečbe rakoviny pľúc a počas rehabilitačného obdobia je veľmi dôležitá. Vďaka dobre organizovanej strave môžete zlepšiť zdravie pacienta a urýchliť proces hojenia.

Ak hovoríme o rakovine pľúc, lekári vám odporúčajú dodržiavať diétu s proteínmi. Chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia však, podobne ako samotná choroba, spôsobujú intenzívnu deštrukciu proteínov v tele, ktoré sú nevyhnutné na regeneráciu a stavbu zdravých tkanív. Dostatočné množstvo bielkovín v strave pomáha výrazne urýchliť regeneráciu. Preto základom menu by malo byť mäso, hydina a ryby.

Bohužiaľ, nie všetci ľudia s rakovinou môžu takéto jedlá plne jesť. Mnohí sú nútení bojovať proti nevoľnosti, zvracaniu a anorexii na pozadí chemickej expozície a rádioterapie. Preto potrebujú ľahký proteín na asimiláciu, a to mlieko, jogurt, tvaroh, syr, orechy, vajcia a strukoviny. Ak má osoba ťažkosti s prehĺtaním, obvyklá potravina sa nahradí práškovým mliekom, sójovou srvátkou alebo špeciálnymi výživovými zmesami.

V procese liečby - pred a po operácii a počas chemoterapie - by mala byť diéta vysokokalorická a starostlivo vyvážená. Malé porcie ponúkaných jedál pomôžu jedlu stráviť rýchlejšie a vyhnúť sa nevoľnosti a zvracaniu. Princípy diéty pre rakovinu pľúc sú nasledovné:

  • jesť častejšie, ale v menších porciách;
  • jedlo by malo byť pred podávaním dôkladne zomleté ​​a potom pacientom žuvané;
  • potraviny môžu byť mierne solené a osladené, takže bude lepšie asimilované;
  • teplota potravín by mala byť blízka teplote ľudského tela;
  • kofeín a alkohol sú úplne vylúčené zo stravy.

Priebeh a liečba ochorenia u detí, tehotných a dojčiacich, starších osôb

Deti. Rakovina pľúc v detstve je zriedkavá, ale bohužiaľ sa vyskytujúca patológia. V počiatočných štádiách sa to prakticky neprejavuje - príznaky vo forme kašľa, častých akútnych respiračných vírusových infekcií a slabostí nevedú rodičov k myšlienke, že dieťa môže mať rakovinu. Potom sú tu sekundárne príznaky rakoviny vo forme spúta zmiešaného s krvou, abnormálnych lymfatických uzlín, drastického úbytku hmotnosti atď. Po identifikácii onkologického procesu je predpísaná radikálna chirurgická liečba a chemoterapia. Ak sa choroba zistí v treťom alebo štvrtom štádiu, prognóza zotavenia je mimoriadne nepriaznivá.

Tehotenstvo a dojčenie. Malý karcinóm pľúc u tehotných žien nie je výnimkou. Zvlášť ak žena začala fajčiť pred tehotenstvom. Priebeh ochorenia nemá zásadné rozdiely oproti iným skupinám pacientov. Liečba závisí od toho, ako dlho je žena v tehotenstve. Pred 20. týždňom tehotenstva lekári odporúčajú umelé potraty a pokračujú v liečbe čo najskôr. O ochrane dieťaťa sa neskôr rozhoduje individuálne. Východiskom môže byť vymenovanie chemoterapeutických liekov, ktoré nepreniknú do placentárnej bariéry a nemajú nepriaznivý vplyv na dieťa, a radikálne opatrenia vo forme chirurgie a ožarovania sú predpísané neskôr - po pôrode. O otázkach liečby budúcich matiek rozhoduje v každom prípade onkológ. Ošetrovateľkám, ktorým sa diagnostikuje rakovina pľúc, sa odporúča okamžite začať liečbu a odmietnuť dojčenie.

Pokročilý vek. Rakovina respiračného systému je častejšia v starobe, hlavne medzi fajčiarom s pôsobivým zážitkom. Priebeh ochorenia sa nelíši od iných skupín pacientov, ale ako princípy liečby. Bohužiaľ, v tomto veku existuje pomerne málo kontraindikácií na použitie radikálnych terapeutických metód, napríklad na vykonanie operácie, čo výrazne komplikuje prognózu prežitia.

Liečba malobunkového karcinómu pľúc v Rusku, Izraeli a Nemecku

Spomedzi všetkých zhubných nádorov je nepochybným „majstrom“ rakovina pľúc. Každý rok na svete ho detekuje najmenej milión ľudí. Zvážte, ako bojujú s touto chorobou v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Domáce rakovinové centrá úspešne využívajú moderné techniky používané v zahraničí. To pomohlo zlepšiť rýchlosť liečby rakoviny pľúc v našej krajine.

Po potvrdení diagnózy pomocou histológie je pacientovi spravidla predpísaný priebeh predoperačnej polychemoterapie s prihliadnutím na citlivosť nádoru na použité lieky. Potom sa vykoná resekcia lymfatickej žľazy.

Po operácii sa v ruských rakovinových centrách aplikuje ožarovanie pomocou moderných technológií na elimináciu poškodenia zdravých tkanív. Ak klasická operácia nie je uskutočniteľná, aplikujú sa nekrvavé techniky ako „cyber-skalpel“ alebo „gama-nôž“. Bohužiaľ, mnohé prístupy sú účinné len v počiatočných štádiách ochorenia.

Aj na najnovšie metódy liečby rakoviny malých buniek pľúc je cielená alebo cielená terapia s biologicky imunitných liekov, ktoré blokujú a ničia atypické bunky v rakovine. Tento prístup je dostupný aj v domácich rakovinových centrách, najmä na klinike v Sofii v Moskve.

Náklady na liečbu rakoviny pľúc v Rusku sú oveľa nižšie ako v zahraničí. Ceny závisia od rôznych faktorov a sú vypočítané individuálne pre každú z nich. To je vysvetlené skutočnosťou, že v konkrétnom pacientovi môžu byť použité niektoré metódy, zatiaľ čo v inom - úplne iné. V priemere, diagnóza rakoviny pľúc sa pohybuje od 19 tisíc rubľov, chirurgické odstránenie nádoru - od 25 tisíc rubľov, chemoterapia od 50 do 400 tisíc rubľov, žiarenie od 10 do 40 tisíc rubľov.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

  • Moskovská mestská onkologická nemocnica (MGOB) č. 62. Špecialisti vykonávajú všetky druhy chirurgickej liečby rakoviny, pričom uprednostňujú operácie na zachovanie orgánov.
  • Moskovský onkologický ústav (IMRI) pomenovaný podľa P. Herzena. Liečba rakoviny sa vykonáva na vysokej úrovni, vykonáva sa rekonštrukčná plastická chirurgia, používajú sa metódy fotodynamickej terapie.
  • GBUZ "Petrohradské klinické vedecké a praktické centrum pre špecializované druhy lekárskej pomoci". Moderná klinika špecializujúca sa na rádiologickú, chirurgickú a chemoterapeutickú starostlivosť o pacientov s rakovinou.

Zvážte recenzie uvedených inštitúcií.

Liečba v Nemecku

Na nemeckých klinikách sa na boji proti rakovine pľúc podieľajú odborníci z rôznych odborov medicíny: hrudní chirurgovia, pneumológovia, hemato-onkológovia atď. V priebehu liečby sa uprednostňujú minimálne invazívne techniky využívajúce robotiku, napríklad systém Da Vinci. To vám umožní zmenšiť oblasť chirurgického poľa av minimálnom množstve, aby sa zranili telesné tkanivá.

Liečba zvyčajne začína diagnózou. Stojí za zmienku, že nie všetky výsledky vyšetrení, ktoré pacienti prinášajú, spĺňajú požiadavky onkológov v Nemecku. Nemeckí lekári môžu navyše používať iné, úplne nové, a teda presnejšie diagnostické metódy, pomocou ktorých je ľahšie nájsť účinný priebeh liečby. V priemere vyšetrenie na klinike trvá približne 5 dní.

Náklady na diagnostikovanie rakoviny pľúc v Nemecku sú od 4 tisíc eur. Cena liečby, vrátane operácie a chemoterapie, začína na 18 tisíc eur. Cena sa môže líšiť v závislosti od súboru použitých metód.

Ktoré kliniky v Nemecku môžem kontaktovať?

  • Sieť pľúcnych kliník "Helios", Berlín. Špecializuje sa na liečbu rakoviny pľúc. Služby inštitúcie sú v súlade s medzinárodnou normou kvality ISO 9001, ktorá zaručuje kontrolu stavu zariadení, liekov a pravidelnej certifikácie zdravotníckeho personálu.
  • Centrum pre rakovinu "Bremen Mitte", Brémy. Najväčšie centrum v severnom Nemecku. Špecializuje sa na diagnostiku a liečbu rakoviny, vrátane dýchacieho systému.
  • Klinika "Nordwest", Frankfurt nad Mohanom. Certifikovaný Európskou spoločnosťou lekárskej onkológie. Liečbu rakoviny pľúc tu vykonávajú skúsení odborníci s celosvetovou reputáciou.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba malobunkového karcinómu pľúc v Izraeli

Hlavnou liečbou rakoviny pľúc v tejto krajine je operácia, ktorej množstvo závisí od veľkosti rakoviny a štádia ochorenia. Na začiatku izraelskí onkológovia používajú minimálne invazívne techniky, ako je kryodestrukcia, zameraný ultrazvuk a endoskopia. Ak existuje dôkaz, vykoná sa lobektómia (alebo odstránenie segmentu pľúc s lymfatickými uzlinami) alebo pulmonektómia - resekcia celého postihnutého pľúca.

Operácia je doplnená o metódy, ako je chemoterapia, ožarovanie a zavedenie biologických látok. Aby sa obnovila priechodnosť priedušiek stratená v dôsledku ochorenia, stentujú alebo inštalujú trubicovú kostru, aby sa normalizovala funkčnosť dýchacieho systému.

Chemoterapia a rádioizotopy sa používajú pri liečbe selektívnym spôsobom, to znamená prostredníctvom katétra, ktorý je vložený do hlavných tepien, ktoré sú nasmerované na miesto kochleárneho jadra. Aj izraelskí onkológovia úspešne aplikujú také prístupy ako liečba monoklonálnymi protilátkami, génovou a cielenou terapiou a imunoterapia v praxi. Všetky metódy sú dostupné na klinikách v tejto krajine a ich včasné používanie značne zvyšuje šance na zotavenie.

Náklady na boj proti rakovine pľúc v Izraeli sú nákladné, pretože na liečbu sa používajú inovatívne zariadenia a lieky. Ale v porovnaní s inými krajinami, ako sú Spojené štáty alebo Švajčiarsko, ceny tu budú o niečo nižšie. Náklady na chirurgickú liečbu rakoviny pľúc je od 10 tisíc dolárov, priebeh chemoterapie od 2 tisíc dolárov, brachyterapia - od 19 tisíc dolárov.

Ktoré zdravotnícke zariadenia v Izraeli môžem kontaktovať?

  • Klinika "TOP Ichilov", Tel-Aviv. Najväčšie centrum súkromnej medicíny v krajine, kde sa úspešne podieľajú na diagnostike a liečbe rakoviny na vysokej úrovni.
  • Medical Center "Hadassah", Jeruzalem. Najstaršia multidisciplinárna nemocnica v Izraeli, ktorá je súčasťou Americkej asociácie. Každoročne sa tu lieči viac ako 1 milión ľudí.
  • Klinika "Elisha", Haifa. Onkologické centrum zariadenia má vynikajúcu povesť u pacientov. Pomoc pre pacientov s rakovinou je tu na najvyššej úrovni.

Zvážte recenzie uvedených zdravotníckych zariadení.

komplikácie

Na úspešné vyliečenie choroby je potrebná jej včasná diagnóza. Štatistiky sú však sklamaním - malígny karcinóm pľúc sa zistí len v 5% prípadov pred nástupom metastáz a šírením atypických buniek do regionálnych lymfatických uzlín. Sekundárne miesta rakoviny v tejto patológii sa najčastejšie vyskytujú v pečeni, obličkách, kostnom tkanive a mozgu. Ak sú v tele vzdialené metastázy, proces rakoviny sa stáva nezvratným.

Komplikácie malobunkového karcinómu pľúc sú:

  • zápal v bronchiálnom a pľúcnom trakte, ako je predĺžená pneumónia;
  • krvácanie pri rozpade nádoru v dýchacom systéme, ktoré je sprevádzané prudkým zhoršením zdravia a hemoptýzou;
  • postihnutie regionálnych lymfatických uzlín, čo vedie k symptómom, ako sú nadmerné potenie, problémy s dýchaním, horúčka, celková slabosť;
  • nedostatok kyslíka vzhľadom na zníženú kapacitu pľúc;
  • vedľajšie účinky chemoterapie a ožarovania, ktoré môžu ovplyvniť prácu celého organizmu.

Uvedené komplikácie vyžadujú symptomatickú starostlivosť a monitorovanie pacienta.

konkurzy

Najčastejšie dochádza k relapsu ochorenia v prvých 4 mesiacoch po prepustení z nemocnice. Ako ukazujú štatistiky, v obrovskom počte prípadov sa boj proti nim stane neúspešným, to znamená, že šance na druhú remisiu u pacienta sú minimálne.

Najčastejšie sú pacienti s rakovinou odmietnutí liečby, pretože po krátkom čase nový intenzívny liečebný postup nemôže odolať ľudskému telu, okrem toho je recidivujúci nádor prakticky necitlivý na chemoterapiu a žiarenie. To znamená, že prognóza vývoja relapsu je mimoriadne nepriaznivá.

Priemerná dĺžka života

Napriek tomu, že ochorenie je rýchle a agresívne, ak začnete liečbu včas, prognóza nemusí byť nevyhnutne zlá. Osoby, ktoré sa začali zaoberať ochorením v ranom štádiu, môžu dosiahnuť dlhú remisiu. Zvážte, ako vyzerá predpoveď v nasledujúcej tabuľke.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/organy-grudnoj-kletki/melkokletochnyj-rak-legkogo

Prečítajte Si Viac O Sarkóm

Choroba spojená s poškodením pečene. Žltačka je závažné ochorenie nielen pečene, ale aj žlčových ciest. Žltačka môže byť pozorovaná pri iných ochoreniach. Medzi najčastejšie ochorenia vedúce k žltačke patria: ochorenie pankreasu; infekčné ochorenia; anémia; zvýšený rozklad červených krviniek<
Hodgkinova choroba (Hodgkinov lymfóm, lymfogranulomatóza) je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť u detí aj dospelých, ale najčastejšie sa vyskytuje v dvoch vekových skupinách: vo veku 20 - 29 rokov a po 55 rokoch.
Liečba kožných ochorení je komplexná terapia, ktorej najdôležitejšou zložkou je výživa v melanóme. Pacient by mal dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a úplne vylúčiť zakázané potraviny zo stravy.
Čo je rakovina krvi?Rakovina krvi je malígne ochorenie, ktoré postihuje a ničí hematopoetický systém. Jeho rozlišovacia charakteristika by sa mala považovať za nekontrolovanú divíziu, ako aj akumuláciu leukocytov súvisiacich s nezrelou formou.