Napriek obrovskému pokroku vo vývoji medicíny sú onkologické ochorenia hlavným problémom modernej spoločnosti a každoročne si nárokujú životy miliónov ľudí na celom svete. V súčasnosti nebol nájdený všeliek na smrtiace nádory, rovnako ako príčiny ochorenia nie sú známe. Avšak milióny príkladov ukázali, že nádor zistený v skorých štádiách vývoja dobre reaguje na liečbu, zatiaľ čo onkológia, zistená príliš neskoro, vedie k nevyhnutnej smrti.

Záver je jednoduchý: aby bolo možné úspešne bojovať s chorobou a dať osobe šancu na ďalší život, musí byť rakovina okamžite identifikovaná. Pozrime sa na základné metódy včasnej diagnostiky rakoviny, ktoré moderná medicína ponúka.

Príznaky rakoviny v ranom štádiu

Ak sa človek cíti dobre a nesťažuje sa na zdravie, neznamená to, že je naozaj zdravý a v tele nie sú žiadne rakovinové bunky. Je dôležité venovať pozornosť najmenším problémom s telom, pretože aj v počiatočných štádiách rakoviny začína telo posielať tiesňové signály. V tomto ohľade by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • objavenie sa bolestivých pocitov, ktoré tam predtým neboli;
  • nevysvetliteľný úbytok hmotnosti (viac ako 5 kg za mesiac);
  • horšie alebo žiadne;
  • zmena chuťových preferencií (až do úplnej averzie k mäsu);
  • výskyt subfebrilnej teploty (37,0 ° C - 37,5 ° C), ktorý sa dlhodobo udržiava na určitej úrovni;
  • zmeny stavu kože (suchosť, svrbenie a vzhľad šedého odtieňa);
  • krehké nechty, vypadávanie vlasov a zhoršenie ich stavu.

Tvárou v tvár niektorému z týchto stavov by ste mali ísť k lekárovi a zistiť príčinu porúch, vrátane toho, či sú výsledkom vývoja onkologického procesu v tele.

Treba povedať, že vo vyspelých krajinách boli programy včasného skríningu pre mužov aj ženy viac ako tucet rokov. V našej krajine sa tiež používajú, hoci ešte nedostali náležitú distribúciu. Keď sa obrátime na akékoľvek centrum rakoviny, ponúkneme vám podstúpiť sériu diagnostických postupov, ktoré zvážime nižšie.

1. Kompletný krvný obraz

Keď akékoľvek sťažnosti na zdravie pacienta, v prvom rade, predpísať krvný test. Úplný krvný obraz z hľadiska detekcie rakoviny nie je informatívny, ale niektoré indikátory môžu naznačovať lekára o onkológii. Mali by upozorniť na tieto indikátory:

  • patologický pokles hladiny hemoglobínu a rozvoj anémie (najčastejšie sa hovorí o rakovine čreva alebo žalúdka);
  • Zrýchlenie ESR pri normálnych alebo vysokých hladinách bielych krviniek;
  • akcelerované ESR pri zvýšených hladinách červených krviniek a vysokom hemoglobíne (môže znamenať rakovinu obličiek).

Avšak v prípade leukémie (malígne ochorenie krvi) sa kompletný krvný obraz stáva hlavnou a najobjektívnejšou diagnostickou metódou. Je to indikované nasledujúcimi indikátormi:

  • nízka hladina hemoglobínu;
  • Zrýchlenie ESR;
  • významné zmeny vo vzorci leukocytov.

2. Analýza moču

Táto analýza tiež neposkytuje presné informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek v tele. Pri niektorých ochoreniach, ako je rakovina močového mechúra alebo rakovina obličiek, však táto štúdia môže poskytnúť veľmi cenné informácie. Po prvé, prítomnosť krvných fragmentov v moči (hematuria) indikuje poruchu v tele. Zvýšená by mala tiež zvýšiť hladiny proteínov, kreatínu a močoviny.

3. Biochemický krvný test

Tento krvný test je informatívnejší, a preto je často prvou diagnostickou metódou na podozrenie na rakovinu. Poznámky odborníkov:

  • zvýšenie aktivity intracelulárnych enzýmov - transamináz AST a ALT (v prípade onkológie obličiek, pečene alebo pankreasu);
  • závažné zvýšenie vápnika (pri rakovine prištítnych teliesok alebo obličiek);
  • odchýlky v hladine hormónov (nadobličky, pohlavie alebo hormóny štítnej žľazy), čo poukazuje na vývoj malígneho nádoru v endokrinnom systéme.

Dokonca aj nešpecifické analýzy niekedy dávajú cenné stopy, ktoré umožňujú včasné podozrenie na nebezpečnú chorobu a vyslanie lekárov na správny spôsob diagnostikovania rakoviny. Keď vzniknú podozrenia, experti prejdú na štúdie, ktoré sú špeciálne navrhnuté na detekciu rakoviny.

Špecifické štúdie rakoviny

Treba povedať, že metódy detekcie onkológie by mali prejsť nielen osoby s podozrením na zhubné nádory. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie je vhodné začať takúto diagnostiku od 30 do 35 rokov. Od tohto veku by mal každý človek premýšľať o tom, či má predispozíciu na špecifickú rakovinu. To by malo zahŕňať pohlavie, vek, prítomnosť chronických ochorení, prítomnosť príbuzných, ktorí mali špecifický typ rakoviny, ako aj špecifiká práce a oblasť pobytu. Vedieť, ktoré orgány a systémy tela je potrebné pravidelne skúmať, môže významne zvýšiť ich šance na včasné odhalenie a úspešnú likvidáciu smrtiaceho nádoru.

Aký výskum vám umožňuje cielene identifikovať rakovinu?

Metódy krvných testov

1. Onkomarkers

Dnes je tento typ diagnózy najobľúbenejší a to všetko vďaka svojej jednoduchosti a vysokej účinnosti detekcie zhubných nádorov. Podstata metódy je jednoduchá: do krvi alebo inej biologickej tekutiny človeka sa vstrekne špeciálne riešenie, ktoré pomáha odlíšiť zdravé bunky od rakovinových buniek.

Existuje mnoho nádorových markerov, ktoré odhaľujú špecifické ochorenie, napríklad:

  • ACE (umožňuje detegovať nádor čreva a žalúdka);
  • CA-125 (detekuje rakovinu vaječníkov);
  • CEA (rozšírená v gynekologickej praxi, pretože vám umožňuje nájsť rakovinu prsníka, vaječníkov a maternice);
  • CA-15-3 (pomáha pri detekcii rakoviny prsníka, nádorov v pankrease a vaječníkoch);
  • PSA (hlavný "mužský" nádorový marker, ktorý umožňuje detekciu rakoviny prostaty).

Arzenál moderných zdravotníkov nie je obmedzený na uvedené nádorové markery. Sú oveľa viac, a medzi nimi sú univerzálne, napríklad krvný test DR-70. S ním môžete rozpoznať viac ako 10 typov zhubných novotvarov.

Metódy tkanivových testov

Takéto metódy sú vysoko informatívne, ale vykonávajú sa len vtedy, ak lekári majú všetky dôvody domnievať sa, že pacient má rakovinu.

2. Cytologické vyšetrenie

Diagnóza je škvrna, v ktorej je testovaný materiál, uložený na skle, zafarbený odborníkmi Papanicolaou (PAP) alebo Romanovsky-Giemsa.

  • Štúdia zoškrabania sliznice maternice v tejto štúdii vám umožňuje identifikovať skorú rakovinu krčka maternice.
  • Vyšetrenie tkanív štítnej žľazy alebo prsníka môže odhaliť malígne bunky v týchto orgánoch.
  • Vykonaním biopsie lymfatických uzlín možno diagnostikovať nádory v lymfatickom systéme.
  • Analýza materiálu pleurálnej a abdominálnej dutiny pomáha odhaliť nebezpečný nádor nazývaný mezoteliom.

3. Histologické vyšetrenie

Tento typ diagnózy je v mnohých ohľadoch podobný cytologii. Toto je však presnejšia diagnostická metóda, ktorá vám umožní stanoviť definitívnu diagnózu. Má však nedostatky, pretože ak výsledky cytologického vyšetrenia možno nájsť v deň odberu materiálu, histologická analýza vyžaduje čas a špeciálne vybavenie.

4. Imunohistochémia

Ide o novú metódu detekcie rakoviny, ktorá je podľa odborníkov schopná v tele nájsť akékoľvek onkologické nádory vrátane nediferencovaných. Náklady na takúto diagnostiku sú však dosť vysoké a potrebné vybavenie môžu poskytovať len veľké výskumné centrá, ktoré sú dostupné len vo veľkých mestách.

Pozri tiež:

5. Genetické analýzy

V niektorých prípadoch je na diagnostikovanie tela potrebná genetická štúdia. Dnes sú vedci presvedčení, že zmeny niektorých génov významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny:

  • prostaty;
  • mliečnej žľazy;
  • pľúca;
  • vaječníkov;
  • rakovinu krčka maternice;
  • čreva, vrátane hrubého čreva.

Okrem toho genetická diagnostika umožňuje pacientovi identifikovať vrodené syndrómy, ktoré môžu tiež vyvolať túto smrteľnú chorobu. Napríklad Peice-Jeghersov syndróm zvyšuje pravdepodobnosť onkológie v tráviacich orgánoch (žalúdok, pažerák, pankreas a pečeň). A Li-Fraumeniho syndróm poukazuje na pravdepodobnosť zhubného nádoru v mozgu, pankrease alebo nadobličkách.

Inštrumentálny výskum a využívanie high-tech zariadení

Akékoľvek podozrenie na prítomnosť malígnych nádorov v tele je nevyhnutne sprevádzané pokusmi špecialistov pozrieť sa do tela alebo naskenovať, aby sa potvrdila alebo odmietla prítomnosť rakoviny. Tieto extrémne informatívne diagnostické metódy zahŕňajú:

6. Röntgenové metódy

Patria sem jednoduché, lacné a pomerne bežné metódy na detekciu nádorov, medzi ktorými sú najpozoruhodnejšie:

  • Fluorografická. Táto výskumná metóda je známa absolútne každému, pretože u nás je to jedna z povinných diagnostických metód, ktorá umožňuje včasné odhalenie rakoviny pľúc.
  • Ultrazvuková diagnostika. Táto metóda výskumu neumožňuje vždy určiť rakovinu v najskorších štádiách, ale je to absolútne bezbolestný spôsob, ako prakticky zistiť akýkoľvek orgán v ľudskom tele v reálnom čase a vyvodiť určité závery o prítomnosti alebo neprítomnosti onkológie.
  • Mamografia je metóda používaná na štúdium prsných žliaz u žien a na detekciu rakoviny prsníka.
  • R-graphy s použitím bária. Pod týmto názvom je štúdium žalúdka, ktoré umožňuje určiť prítomnosť malígnych nádorov na základe umiestnenia roztoku bária na stenách tela.
  • Počítačová tomografia (CT) je metóda skenovania tela po vrstve pomocou rôntgenového žiarenia. Je to oveľa informatívnejšie ako ultrazvuk, pretože jasne konturuje nádor. V posledných rokoch sa táto metóda výrazne zlepšila, a preto sa dnes na detekciu rakoviny často predpisuje multislice počítačová tomografia (MSCT).
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Táto metóda skenovania tela po vrstve umožňuje detekovať aj najmenšie nádory, ktoré dosiahli priemer 2 až 3 mm. Metóda je považovaná za dokonalejšiu v porovnaní s CT a navyše bezpečnejšie, pretože v tomto prípade nie je pacient vystavený röntgenovému žiareniu. Nevýhody takejto diagnózy zahŕňajú vysoké náklady na výskum a nedostatok vybavenia v malých zdravotníckych centrách. Okrem toho, MRI sa nevykonáva príliš obézni pacienti a ľudia, ktorí sa obávajú paniky v uzavretom priestore.

7. Endoskopické metódy

Takéto výskumné metódy zahŕňajú zavedenie špeciálnych nástrojov do tela pacienta s cieľom študovať stav povrchu tkaniva a určiť malígne nádory. Je pravda, že sú držané len pre duté vnútorné orgány.

Metódy detekcie endoskopickej rakoviny zahŕňajú:

  • laryngoskopia (odhaľuje onkológiu hrtanu, hrdla a hltanu);
  • hysteroskopia (spôsob detekcie rakoviny krčka maternice);
  • cystoskopia (spôsob detekcie onkológie močového mechúra);
  • fibrogastroduodenoskopia (fibrogastroduodenoskopia), (metóda výskumu žalúdka, pažeráka, dvanástnika a onkologická detekcia týchto orgánov);
  • kolonoskopia (detekcia rakoviny hrubého čreva);
  • laparoskopia (chirurgická metóda, ktorá umožňuje preniknutie do rôznych vnútorných orgánov prostredníctvom troch malých vpichov na kožu).

Treba poznamenať, že väčšina endoskopických metód umožňuje nielen vyšetrenie určitých orgánov, ale aj odber tkanivových fragmentov na biopsiu a odstránenie malých nádorov.

Pravidelné testovanie rakoviny by malo byť normou, najmä pre ľudí stredného veku a starších ľudí. Takáto starostlivosť o vaše vlastné telo bude zárukou zdravia a neprítomnosti závažných ochorení až do najhlbšieho veku.
Postarajte sa o seba!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/metody-rannej-diagnostiki-raka/

Čo potrebujete vedieť o včasnej diagnostike rakoviny

Na včasné odhalenie rakoviny je potrebné absolvovať pravidelné diagnostické vyšetrenia. V Rusku sa situácia postupne zlepšuje - v roku 2015 sa v počiatočných štádiách zistilo viac ako 50% prípadov rakoviny. To sa deje najmä v dôsledku oživenia praxe doby ZSSR - klinického vyšetrenia a skríningu.

Je jednoducho nemožné byť neustále sledovaný pre všetky typy rakoviny, takže sa musíte zamerať na to, aké rizikové skupiny patríte - podľa pohlavia, veku, výskytu ochorenia.

Na celom svete sa viac ako 50% všetkých prípadov rakoviny vyskytuje v šiestich lokalitách: pľúca, žalúdok, kolorektálny karcinóm, muži, rakovina prostaty a ženy, rakovina prsníka a krčka maternice. Najčastejšou rakovinou u žien je rakovina prsníka u mužov, rakovina pľúc (rakovina prostaty na druhom mieste s miernym oneskorením).

Samostatnou líniou je rakovina kože. Je to najčastejšia rakovina na svete, ale je dobre liečená - menej ako 1% pacientov s rakovinou kože zomiera. Preto sa vo všeobecnej štatistike onkologických ochorení táto rakovina neberie do úvahy.

Výnimkou je melanóm. Toto je najagresívnejší opuch kože, ktorý sa berie do úvahy v štatistikách. Melanóm predstavuje len 1% prípadov rakoviny kože, ale úmrtnosť je pomerne vysoká. V druhom štádiu prežije iba 15 - 20% pacientov s melanómom päť rokov. Viac ľudí zomiera na melanóm ako na všetky ostatné typy rakoviny kože v kombinácii.

Je dôležité si uvedomiť, že rakovina je ochorenie súvisiace s vekom. Približne 90% prípadov rakoviny sa nachádza u ľudí starších ako 50 rokov - patria medzi hlavné rizikové skupiny rakoviny a mali by sa pravidelne skúmať.

Každý z najčastejších a nebezpečných typov rakoviny má svoje vlastné vyšetrovacie protokoly. Zvážte vlastnosti každého z nich.

Rakovina prsníka (rakovina prsníka)

Riziko vzniku ochorenia sa po 40-50 rokoch výrazne zvyšuje. V mladom veku sú ženy s dedičnými formami rakoviny prsníka častejšie choré, preto je potrebné brať do úvahy skorú diagnózu.

Ak žena v rodine nemá rakovinu prsníka, potom by mala podstúpiť mamogram každé dva roky po 39 rokoch (av niektorých krajinách si to myslí po 50 rokoch).

Ak je dedičnosť zlá, stojí za to prejsť analýzou genetických mutácií BRCA1 / 2. Ak je pozitívny výsledok každých šesť mesiacov urobiť ultrazvuk prsníka, raz za rok urobiť mamogram a MRI prsných žliaz.

Môžete tiež aktívne odstrániť prsné žľazy (ako Angelina Jolie). V Rusku je však takáto operácia stále oficiálne vykonávaná len za jednej podmienky: ak už bola žena diagnostikovaná s geneticky asociovanou rakovinou jedného prsníka.

Toto je hlavný výskumný protokol pre včasnú detekciu rakoviny prsníka. Mladé ženy (do 40 rokov) bez genetickej predispozície môžu tiež podstúpiť vyšetrenia: raz ročne navštíviť špecialistu na prsia a urobiť ultrazvuk prsných žliaz.

Je pravda, že existuje pomerne veľké riziko vzniku falošne pozitívnej diagnózy - a to nie je len stres, ale aj veľké množstvo zbytočného a bolestivého výskumu.

„Problémom je, že 80 - 90% mladých žien pochádza z cicavca s diagnózou mastopatie. Súčasne len polovica tejto diagnózy skutočne existuje a iba 1-2% benígnych nádorov sa môžu zmeniť na rakovinu. Ale všetky tieto ženy, ktoré údajne majú mastopatiu, sa môžu začať obávať, aby objasnili diagnózu - na to budú musieť urobiť bolestnú biopsiu, - vysvetľuje Dr. med., Vedúci oddelenia onkológie prsnej žľazy, Moskva, Moskva. Herzen Aziz Zikirhodzhaev. - Približne rovnaký problém so samovyšetrením prsníka. U mladých žien prevláda v prsníkoch tkanivo žliaz a často je ťažké aj pre špecialistu v určitých dňoch cyklu nájsť v nich nové výrastky. Žena môže omylom brať husté oblasti prsníka ako nádor a bežať k lekárovi v hrôze. Pre staršie ženy má samohodnotenie väčší zmysel: po nástupe menopauzy sa mliečna žľaza začína nahrádzať tukovým tkanivom a podozrivé oblasti sa dajú ľahšie nájsť.

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice sa zvyčajne vyvíja u žien nesúcich ľudský papilomavírus (HPV) s vysokým onkogénnym rizikom (najčastejšie ide o typ 16 a 18 HPV).

Všetky ženy, ktoré majú sex, by mali kontrolovať dopravcu tohto vírusu.

Rakovina krčka maternice sa vyvíja na dlhú dobu, zvyčajne najmenej 10-15 rokov, takže má zmysel robiť vyšetrenie po 25-30 rokoch. Ak ste nakazili nebezpečným typom HPV, urobte špeciálny Pap test - škvrnu, ktorá ukáže zmeny krčka maternice - raz za tri roky. Častejšie to nie je potrebné. Táto diagnóza odhalí prekancerózny stav, ktorý je dobre liečený.

Rakovina prostaty (rakovina prostaty)

Muži nad 50 rokov by mali darovať krv pre nádorový marker - antigén špecifický pre prostatitis (PSA). Tento nádorový marker je hlavnou metódou včasnej diagnostiky rakoviny prostaty.

„Samotný test PSA nedokáže určiť, či existuje rakovina alebo nie. Zvýšené hodnoty PSA nie vždy znamenajú, že osoba má rakovinu - môže mať zápalové ochorenie alebo benígnu hyperpláziu. A naopak - normálna hodnota PSA neznamená, že neexistuje rakovina. Preto je dôležité nielen poznať úroveň PSA, ale aj ju pozorovať v dynamike. Odporúča sa, aby sa analýza vykonala raz ročne.

Okrem PSA existujú ďalšie diagnostické nástroje - jedná sa o digitálne rektálne vyšetrenie, transrektálne ultrazvukové vyšetrenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, “hovorí kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia onkourológie Moskovského štátneho pedagogického inštitútu. Herzen Nikolai Vorobev.

Muži v Rusku venujú nedostatočnú pozornosť včasnej diagnostike. U približne polovice pacientov sa rakovina prostaty nachádza náhodou - keď sa pacient obrátil na praktického lekára na iný problém, alebo napríklad podstúpil lekársku prehliadku na získanie poukazu na sanatórium. V ďalších 30% prípadov prichádzajú ľudia so zanedbávaným ochorením, keď sa príznaky už objavili.

Len 20% zistilo rakovinu prostaty, pretože sú zodpovedné za svoje zdravie a sú pravidelne diagnostikované.

Rakovina pľúc

Všetci, ktorí sú vystavení riziku rakoviny pľúc, lekári radia, aby sa každoročne aplikovala nízko dávková počítačová tomografia (CT) hrudníka. S jeho nedostupnosťou je tiež možné použiť diagnózu na fluorografiu alebo röntgenové žiarenie, hoci ich účinnosť je oveľa nižšia ako CT.

Riziková skupina je 30 balení rokov fajčenia: napríklad ste fajčili balením denne po dobu 30 rokov, alebo dve balenia denne po dobu 15 rokov, a tak ďalej.

„V Rusku sa rakovina pľúc v posledných 20-30 rokoch umiestnila na prvom mieste v štruktúre výskytu rakoviny u mužov. Ročne je rakovina tejto lokalizácie diagnostikovaná u viac ako 60 tisíc ľudí. V hlavnej rizikovej skupine - muži nad 60 rokov, ktorí fajčia veľa. U mužov sa rakovina pľúc niekoľkokrát častejšie vyskytuje ako u žien.

Žiaľ, počiatočné štádiá rakoviny pľúc nemajú žiadne špecifické prejavy. Aj v diagnóze sú chyby - lekári často odpisujú príznaky rakoviny pľúc pre pneumóniu. Z tohto dôvodu je choroba objavená príliš neskoro.

Preto, keď sa objavia príznaky (kašeľ, hemoptýza), je dôležité podrobiť sa podrobnému vyšetreniu, vrátane bronchologického vyšetrenia a počítačovej tomografie, “hovorí Dr. med. Herzen Andrei Ryabov.

Rakovina žalúdka a kolorektálneho karcinómu (rakovina hrubého čreva a konečníka)

Hlavnou metódou včasnej diagnostiky karcinómu žalúdka je gastroskopia: mala by sa vykonávať s najmenšou sťažnosťou zo žalúdka po vyšetrení terapeutom alebo gastroenterológom.

Je tiež vhodné testovať na baktériu Helicobacter pylori. Existuje teória, že môže byť spojená s vývojom gastritídy, vredov a dokonca aj rakoviny žalúdka. Táto baktéria však stojí za to, aby sa táto baktéria liečila len vtedy, ak sú prítomné príznaky typické pre gastritídu a žalúdočný vred.

Pre včasnú diagnózu kolorektálneho karcinómu je potrebné pravidelne absolvovať test stolice na okultnú krv a s pozitívnym výsledkom je indikovaná kolonoskopia.

Ak nedôjde k zlej dedičnosti, sťažnostiam a iným rizikovým faktorom (chronickým ochoreniam žalúdka a čriev), je potrebné zabrániť všetkým týmto štúdiám po 50 rokoch.

Na zníženie rizika rakoviny žalúdka a kolorektálneho karcinómu lekári odporúčajú obmedziť obsah alkoholu, soli a červeného mäsa (najmä pečené a údené).

melanóm

Na rozpoznanie melanómu je potrebné pravidelne vykonávať vlastné vyšetrenie krtkov.

Ak sa zväčšia veľkosť, zmenia farbu, okraje sa stávajú nerovnomernými, ak je mólo traumatizované, je to dôvod, prečo ísť k dermatológovi.

Lekár pozorne vyšetrí podozrivé móly v dermatoskope. Keď je podozrenie na melanóm, lekár pošle onkológovi a rozhodne sa o jeho zrušení. Po operácii sa mólo pošle na histologické vyšetrenie, ktoré potvrdí alebo vyvráti diagnózu.

„Existujú tri hlavné prípady, keď by človek mal prísť k lekárovi a skontrolovať jeho krtkov. Prvá je, keď sa zmenil existujúci krtek. Druhý je, keď sa objavil nový mólo, najmä ak je veľký a stále rastie. A nakoniec, ak má človek mnoho mólov - niekoľko desiatok - mal by byť pravidelne vyšetrovaný dermatológom.

Robíme takzvaný „pas kože“: pomocou špeciálneho zariadenia dostávame obrázky všetkých krtkov, potom ich spracováva počítačový program a dáva záver - existujú nejaké podozrivé formácie. Výsledok je uložený, takže móly sa dajú pozorovať v dynamike. Samozrejme, ak program vyvolá podozrenie na zhubný nádor, lekár vykoná ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy, “hovorí Dr. med., Vedúci Centra pre laserovú a fotodynamickú diagnostiku a terapiu nádorov Moskovského výskumného a lekárskeho inštitútu. Herzen Elena Filonenko.

Lekári odporúčajú profylaktické odstránenie krtkov, ktoré sa nachádzajú na často zranených miestach: napríklad u mužov - na tvári, v holiacej oblasti, u žien - v oblasti podprsenky.

Ak ste raz traumatizovali móla, neznamená to, že sa okamžite rozpadne na melanóm - to je mýtus z kategórie internetových hororových príbehov. Avšak má zmysel ukázať to dermatológovi len v prípade.

Pravdepodobnosť melanómu môže byť výrazne znížená, ak sa nebudete opaľovať (najmä v soláriu) a používať krém s SPF.

Ľudia s ľahkou pokožkou sú vo všeobecnosti lepšie, aby sa vyhli slnku v horúcich mesiacoch, ľuďom s tmavšou pokožkou sa neodporúča, aby zostali na otvorenom slnku od 11 do 16 hodín.

A na záver: neexistuje žiadna analýza alebo vyšetrenie, ktoré by sa dalo urobiť a zistiť, či máte rakovinu. Pre každý typ rakoviny - jeho výskumný protokol pre včasnú diagnostiku.

http://health.mail.ru/news/chto_nuzhno_znat_o_ranney_diagnostike_raka/

Včasná diagnóza - schopnosť poraziť rakovinu

Každý rok je v Rusku zaregistrovaných približne 500 000 nových prípadov rakoviny, žiaľ, viac ako polovica z nich je v neskorších štádiách. Navyše, ak je nádor detekovaný v prvom alebo druhom štádiu ochorenia, môže byť vyliečený v približne 95% prípadov. Vyšetrenie diagnostiky rakoviny Európskeho zdravotníckeho centra, člena Medzinárodnej spoločnosti pre rádiologickú diagnostiku rakoviny, Severoamerickej rádiologickej spoločnosti, Royal College of Radiologists Spojeného kráľovstva, Európskej skupiny pre skríning rakoviny prsníka, hovorí profesor Eugene Libson.

Evgeny Isaakovich, prečo je včasná diagnóza taká dôležitá?

Bohužiaľ, systém skríningu rakoviny nefunguje efektívne v Rusku. Medzitým môžeme dnes znížiť úmrtnosť najbežnejších typov rakoviny o 80% ich včasnou detekciou.

O akých chorobách hovoríme?

V prvom rade je to rakovina prsníka - najčastejšia rakovina u žien.

Dnes máme celý arzenál diagnostických nástrojov, ktoré nám umožňujú včas odhaliť rakovinu prsníka. Ide predovšetkým o digitálnu mamografiu s tomosyntézou. Je dokázané, že táto technika zvyšuje diagnostickú účinnosť o 20% v porovnaní s konvenčnou mamografiou. Druhým je ultrazvuk, mal by sa vykonať na prístroji odbornej triedy, skúsenému lekárovi. Musíte vedieť, že ultrazvuk nie je skríningovou metódou, je to ďalší postup, ktorý je určený na objasnenie diagnózy, ale nenahrádza mamogram. Tretia je MRI prsníka. Spravidla sa vykonáva u mladých žien s genetickou predispozíciou na rakovinu prsníka, nosičov mutačného génu BRCA 1 a BRCA2.

V prípade, že sa na ultrazvuku alebo mamografii nachádzajú podozrivé útvary, vykoná sa biopsia. Je dôležité, aby sa neuskutočnilo cytologické vyšetrenie buniek, ale histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť úplný stav ochorenia, vrátane morfologickej štruktúry, hormonálneho stavu, prítomnosti progesterónových receptorov a estrogénu. Tieto údaje sú potrebné na výber správnej taktiky liečby.

Ak je formácia viditeľná na MRI, ale nie je viditeľná na výsledkoch ultrazvuku a mamografie, vykonáme biopsiu pod kontrolou MRI. Naša klinika bola prvá v Rusku, kde začali tieto štúdie vykonávať.

Ako často by mali byť ženy vyšetrené?

Vo väčšine západných krajín sa skríning rakoviny prsníka začína vo veku 40 rokov. Mamografia sa vykonáva raz ročne, vždy v 4 projekciách. Množstvo žien má vysokú hustotu prsníka. Ide o tzv. Fibrocystickú mastopatiu. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, toto nie je choroba, ale stav prsných žliaz. Môže však zasahovať do presnej diagnostiky. Tieto ženy nie sú dostatočne mamografické, je potrebné vykonať ďalší ultrazvuk.

Aké ďalšie ochorenia možno zistiť skríningom?

Druhou najčastejšou rakovinou u žien je rakovina krčka maternice. Ak sa žena pravidelne zúčastňuje rutinnej prehliadky a absolvuje PAP test, je v zásade chránená pred týmto ochorením. Vo väčšine prípadov je rakovina krčka maternice spôsobená onkogénnymi typmi ľudského papilomavírusu. Dnes je možné vykonať preventívne očkovanie proti tomuto vírusu.

Jedným z najčastejších ochorení u mužov je rakovina prostaty. Odporúčaný ročný krvný test na prostatický špecifický antigén (PSA), od 50 rokov. Ak je ochorenie diagnostikované, je potrebný ďalší výskum na určenie, ktorý typ liečby je indikovaný pacientovi. Niekedy chirurgia nestačí, je potrebná radiačná terapia. V niektorých prípadoch môže byť radiačná terapia rovnako účinná ako chirurgická liečba.

Kolonoskopia - vyšetrenie hrubého čreva - sa má vykonávať každých päť rokov, počnúc 50 rokmi. Toto je medzinárodné odporúčanie. Ak má človek predispozíciu na rakovinu hrubého čreva - polyposis alebo ulceróznu kolitídu - je pod dohľadom gastroenterológov, ktorí ho posielajú do tejto štúdie.

Pacienti sa často boja tohto postupu.

Kolonoskopia by sa nemala robiť bez sedácie - to je minulé storočie. Okrem toho existuje alternatívna metóda - kolonografia CT, alebo, ako sa to nazýva, „virtuálna kolonoskopia“. Tento multispirálny CT sken s veľmi tenkými rezmi je metóda, ktorá nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, zatiaľ čo jej citlivosť pri diagnostike polypov viac ako 1 cm je 90%. Ak sa počas prvej kolonoskopie nezistia žiadne abnormality, následné vyšetrenia sa môžu vykonať pomocou CT kolonografie.

V poslednej dobe sa veľa hovorí o včasnej diagnostike rakoviny pľúc pomocou počítačovej tomografie.

Štúdie uskutočnené v USA av Európe dokazujú, že používanie počítačovej tomografie ako metódy včasného odhalenia rakoviny pľúc znižuje úmrtnosť na túto chorobu o 20%. Toto je obrovské množstvo. Bola vyvinutá špeciálna technika - nízko dávková CT, ktorá umožňuje robiť CT s radiačnou záťažou ekvivalentnou približne jednému röntgenovému žiareniu.

Pre koho je táto štúdia odporúčaná?

Vieme, že zo siedmich pacientov s rakovinou pľúc - šesť fajčiarov so skúsenosťami. Okrem včasnej detekcie rakoviny má nízka dávka CT ďalšiu jasnú výhodu. Osoba, ktorá príde na toto vyšetrovanie si myslí, že prestať fajčiť. Zapojil som sa do tohto projektu v Izraeli - približne 30% ľudí prestalo fajčiť a uvedomilo si, že je možné znížiť riziko skončenia liečby v priebehu 50 rokov. Je dôležité pochopiť, že rakovina pľúc zistená v prvom štádiu môže byť vyliečená v 97% prípadov av neskorom štádiu nikdy.

Boli ste jedným z expertov pri zriaďovaní oddelení pozitrónovej emisnej tomografie a radiačnej terapie v Európskom zdravotníckom centre. Povedzte, v ktorých prípadoch ide o PET-diagnózu?

Liečba rakoviny dnes nie je možná bez PET diagnózy. Toto je hlavná metóda na posúdenie prevalencie ochorenia na bunkovej úrovni. Na rozdiel od CT a MRI, kde vidíme anatomické zmeny, PET je molekulárna diagnóza, ktorá ukazuje metabolizmus v nádore. Malígny nádor je charakterizovaný aktívnou spotrebou glukózy z krvi. PET-diagnostika je založená na hľadaní ohnísk urýchleného spracovania glukózy v tele. Keď vidíme takéto zameranie, chápeme, že je to s najväčšou pravdepodobnosťou malígny nádor a vďaka simultánnej počítačovej tomografii môže vyzerať presne tam, kde sa nachádza.

Predtým bola osoba podrobená šiestim cyklom chemoterapie, po ktorých boli znovu vyšetrené. Dnes môžeme urobiť PET-CT skenovanie za mesiac a zistiť, či predpísaný liek funguje alebo je potrebné ho nahradiť.

Prišli sme k tomu, čo sa nazýva tailored Approach - individualizovaná liečba. Dnes sa snažíme získať úplný genetický profil nádoru a, ako v prípade antibiotík, určiť, na ktorý liek bude nádor citlivý a ktorý nie.

Napríklad pri biopsii rakoviny pľúc vykonávame genetickú analýzu nádoru. A vieme, že ak má pacient mutácie určitých génov, môže byť liečený tabletami a nepotrebuje operáciu.

Dnes sa všetko pohybuje v oblasti individualizovanej medicíny, individuálneho výberu liekov a taktiky liečby. Toto smerovanie, ktoré sa bude ďalej rozvíjať a ktoré, dúfame, pomôže nájsť odpovede na mnohé otázky súvisiace s liečbou rakoviny.

Autor: Eugene Libson, profesor rádiológie, hlavný špecialista na diagnostiku onkologických ochorení a biopsií pod kontrolou CT

http://www.emcmos.ru/articles/rannyaya-diagnostika-vozmozhnost-pobedit-rak

Onkologické vyšetrenia: včasné prejavy, diagnostické metódy, rakovina a orgány

Márne hovoria skeptici, že v našej krajine a na celom svete nie je možné vyliečiť zhubný nádor ukrytý v hĺbke tela. Diagnóza rakoviny a ďalších onkologických procesov, uskutočňovaná v štádiu tvorby nádoru, vo väčšine prípadov poskytuje 100% účinok liečby. Významný pokrok sa môže dosiahnuť aj vtedy, keď sa nádor uskutočňuje, ale ešte sa nerozšíri cez lymfatické cievy alebo krvným tokom do vzdialených orgánov. Stručne povedané, všetko nie je také zlé, ak viete a nezabudnite na existenciu metód včasného odhalenia rakoviny.

Prvé signály

Pravidelné každoročné (alebo 2-krát ročne) preventívne prehliadky okrem prijímania do tejto práce zabezpečujú identifikáciu skrytých chorôb s cieľom včasného začatia terapeutických opatrení. Do tejto kategórie patrí onkopatológia, pretože sa zvyčajne v počiatočných štádiách neprejavuje. Neexistujú žiadne príznaky, človek sa naďalej považuje za zdravého a potom, ako blesk z modrej, je diagnostikovaný s rakovinou. Aby sa predišlo takýmto ťažkostiam, zoznam povinných testov (všeobecná analýza krvi a moču, biochémia, EKG, fluorografia) pre určité kategórie ľudí (pohlavie, vek, predispozícia, profesijné nebezpečenstvo) zahŕňa ďalšie štúdie, ktoré zisťujú rakovinu v ranom štádiu vývoja:

  • Špeciálne testy na rakovinu (nádorové markery);
  • Vyšetrenie gynekológa a šmuhy na cytologické vyšetrenie (rakovina krčka maternice);
  • Mamografia (rakovina prsníka);
  • EGD - fibrogastroduodenoskopia s biopsiou (rakovina žalúdka, 12 duodenálnych vredov);
  • Počítačová tomografia (CT), multispirálna počítačová tomografia (MSCT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Nedá sa však povedať, že rozšírenie metód skríningu rakoviny znižuje význam tradičných diagnostických opatrení alebo ich úplne eliminuje. Každý vie, že úplný krvný obraz (OAK), hoci nie je špecifickým testom, je často prvým signálom, ktorý signalizuje zlé správanie buniek v tele.

Kompletný krvný obraz sa pri rakovine na rôznych miestach mení len málo. Niektoré ukazovatele však stále dávajú lekárovi predstavu o skrytom neoplastickom procese v tele aj v počiatočných štádiách ochorenia:

  1. Nevysvetliteľné zrýchlenie ESR pri normálnych alebo zvýšených hladinách bielych krviniek;
  2. Neprimeraný pokles hladiny hemoglobínu, rozvoj anémie. Najčastejšie sa to pozoruje pri rakovine žalúdka a čriev.
  3. Zrýchlenie ESR, zvýšenie hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek (rakovina obličiek).

V prípadoch malígnych krvných ochorení (leukémií) bude prvá a hlavná značka všeobecnou analýzou. Potreba najrýchlejšej možnej liečby ochorenia, ktoré ľudia omylom nazývajú rakovinou krvi (menej často leukémia), bude indikovaná niektorými ukazovateľmi periférnej krvi:

  • Obrovský alebo neprijateľne nízky počet jednotlivých prvkov;
  • Prístup k okrajom mladých foriem;
  • Zmeny v percentách a absolútnych hodnotách buniek leukocytového spojenia (posun vzorca);
  • Znížená hladina hemoglobínu;
  • Zrýchlenie ESR.

V niektorých prípadoch je všeobecná analýza moču tiež schopná detekovať rakovinu, hoci sa to týka nádorov určitých lokalizácií (obličky, močový mechúr, uretre). V močovej hematurii (prítomnosť krvi), ktorá môže byť nevýznamná, a prítomnosti atypických buniek v sedimente. Tento obraz vyžaduje objasnenie toho, čo sa používa na analýzu moču.

Niekedy je možné podozrenie na rakovinu alebo ju dokonca určiť biochemickou analýzou krvi:

  1. Významné zvýšenie vápnika sa pozoruje pri rakovine obličiek a prištítnych telieskach;
  2. Pri nádoroch lokalizovaných v parenchymálnych orgánoch (pečeň, obličky, pankreas) sa neustále zvyšuje aktivita transamináz (ALT, AST), ktoré sa bežne nazývajú pečeňové enzýmy;
  3. Významnú úlohu v diagnostickom vyhľadávaní môže zohrávať určovanie hladiny hormónov (pohlavie, štítna žľaza, nadobličky), pretože mnohé endokrinné nádory sa v počiatočných štádiách prejavujú len zmenou v jednom smere alebo v inom z týchto ukazovateľov, zatiaľ čo pacient si nevšimne iné prejavy onkológie.

Diagnóza rakoviny teda nemôže začínať žiadnym konkrétnym špecifickým vyšetrením, ale obvyklými analýzami, ktoré každý z nás poskytne počas ročného skríningového vyšetrenia.

Zacielené vyhľadávanie

Pri cielenom skríningu rakoviny je prístup zvyčajne prísnejší. Tradičné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú posunuté do pozadia, za primátmi testov detekcie rakoviny.

Krvný test detekujúci rakovinu

Rakovinu môžete určiť pomocou špeciálnych laboratórnych testov, ktoré sa nazývajú nádorové markery. Odovzdáva sa, keď sa lekár vplíží na pochybnosti o bezchybnom zdravotnom stave pacienta, ako aj na preventívne účely, ak existuje dedičná predispozícia na rakovinu alebo iné rizikové faktory. Onkomarkéry sú antigény, ktoré, keď sa narodí onkologický nidus, sa začínajú aktívne produkovať nádorovými bunkami, preto sa ich obsah v krvi výrazne zvyšuje. Stručný zoznam najbežnejších nádorových markerov, ktoré detekujú rakovinu odlišnej lokalizácie:

  • AFP (alfa-fetoproteín) je „najstarším“ markerom, pretože bol objavený v polovici minulého storočia, je schopný detekovať hepatocelulárny karcinóm, nádory žalúdka a čriev;
  • CEA (rakovinový embryonálny antigén) je v gynekologickej praxi veľmi bežná, pomáha nájsť rakovinu maternice, vaječníkov, prsníkov;
  • CA-125 - hlavným cieľom testu je hľadať včasný karcinóm vaječníkov, hoci nemožno povedať, že je úplne „ľahostajný“ k iným orgánom (pečeň, pľúca, hrudník, črevá);
  • CA-15-3 - tento indikátor sa používa hlavne na detekciu rakoviny prsníka, ale zároveň určuje prítomnosť nádorov vo vaječníkoch, pankrease, črevách;
  • CA-19-9. Rozsah tejto analýzy nie je obmedzený na vyhľadávanie rakoviny pankreasu. S rozvojom nádorového procesu v akomkoľvek orgáne gastrointestinálneho traktu (GIT) začne hladina markerov rásť kontinuálne.
  • CA-242 má úlohu podobnú CA-19-9, avšak vzhľadom na svoju vysokú citlivosť odhaľuje rakovinu žalúdka a čriev v najskorších štádiách vývoja;
  • PSA (prostatický špecifický antigén) je markerom rôznych zmien v tkanive prostaty (prostata). Toto je hlavná analýza pre mužov, ktorí hľadajú príčinu nepríjemných prejavov veku stredného veku.

Onkologická analýza teda ukazuje najlepšiu onkológiu, ale nemalo by sa myslieť, že počet laboratórnych testov je obmedzený na uvedené antigény, existuje oveľa viac, môžu byť citlivejšie, ale drahšie, vyrábajú sa v špecializovaných laboratóriách a navyše používa na monitorovanie priebehu liečby. Tu sú najznámejšie testy, informácie o ďalších krvných testoch, ktoré dokážu odhaliť rakovinu, možno nájsť na našich webových stránkach v článku venovanom priamo konkrétnemu typu nádoru.

Štúdie buniek a tkanív

Cytologická diagnostika je štúdiom bunkového zloženia rôznych tkanív a biologických tekutín organizmu.

Na tento účel sa materiál určený na výskum umiestni na sklenené podložné sklíčko, preto sa nazýva šmouha, vysuší sa a potom sa zafarbí podľa Romanovského-Giemsu alebo Papanicolausa. Na štúdium v ​​imerznom oleji by mal byť prípravok suchý, takže sklo po farbení sa znova vysuší a pozoruje sa pod mikroskopom pri nízkom a vysokom zväčšení. Takáto analýza umožňuje zistiť onkologické procesy lokalizované v mnohých orgánoch:

  1. Škrabanie sliznice krčka maternice, aspiráty maternice sa môžu skúmať cytologickou metódou. Podstata cytologického nálezu spočíva aj v tom, že je vhodný na skríningové štúdie (včasná diagnostika predumorových ochorení maternice maternice).
  2. Biopsia prsnej žľazy a štítnej žľazy vám umožňuje vidieť bunky, ktoré nie sú charakteristické pre tieto orgány (atypia) v počiatočných štádiách onkologického procesu.
  3. Punkcia lymfatických uzlín - nádory lymfoidného tkaniva a rakovinové metastázy inej lokalizácie.
  4. Materiál z dutín (brušnej, pleurálnej) pomáha nájsť veľmi zákerný malígny nádor - mezoteliomu.

Histológia - jedna z metód diagnostiky rakoviny

Podobná, ale stále odlišná od cytologickej metódy - histológia. Odber tkaniva zahŕňa patologické vyšetrenie. Najčastejšie stanovuje diagnózu a rozlišuje nádor. Ak je však cytologická analýza pripravená v deň odberu a môže sa použiť na skríning, potom sa to nestane pri histológii. Príprava histologického prípravku je pomerne pracný proces, ktorý si vyžaduje použitie špecifického zariadenia.

V tomto ohľade je imunohistochémia, ktorá v posledných rokoch stále viac dopĺňala tradičné metódy diagnostiky rakoviny, v tomto ohľade skôr informatívna. Na imunohistochemické analýzy nie je prakticky nič nemožné, sú schopné identifikovať rôzne typy nízko a nediferencovaných nádorov. Bohužiaľ, laboratórne vybavenie pre imunohistochémiu je pomerne drahé, zatiaľ nie každý lekár si môže dovoliť takýto luxus. Doteraz je to možné len pre jednotlivé onkologické centrá a kliniky umiestnené spravidla vo veľkých mestách Ruskej federácie.

Nástroje a high-tech zariadenia

Moderné diagnostické metódy umožňujú nahliadnuť do ľudského tela a vidieť nádor na zdanlivo neprístupných miestach, ale s rôznymi diagnostickými metódami existujú postupy, ktoré sú bezbolestné, neinvazívne a neškodné, a tie, ktoré vyžadujú prípravu nielen záujmového orgánu, ale aj mysle pacienta. Akýkoľvek prienik do tela môže byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, o ktorých pacient počul, takže sa už začína báť.

To však prípadu nepomôže, malo by to byť potrebné, ale že strach nebol predčasný a zbytočný, mali by ste sa zoznámiť s hlavnými metódami diagnostikovania rakoviny:

  • Röntgenové metódy. Fluoroskopia sa častejšie používa na diagnostiku, pretože umožňuje vidieť patológiu v reálnom čase a nie na obrázku ako pri rádiografii, ktorá je vhodnejšia na skríning. Medzitým sú röntgenové metódy, ako je mamografia, používané na detekciu rakoviny prsníka, a R-graphy žalúdka (s bária) medzi najlepšími v prvej fáze diagnostického vyhľadávania. Rôntgenová metóda - počítačová tomografia (CT) na detekciu rakoviny sa často používa s kontrastom, čo umožňuje jasne kontúrovať novotvar. Procedúra CT nespôsobuje nepríjemné prekvapenia, navyše moderné MSCT zariadenie (multispirálna počítačová tomografia) nie je nielen horšie ako dnes najinformatívnejšia metóda - MRI, ale má aj niekoľko výhod, napríklad u obéznych pacientov. Vďaka špirálovému pohybu rôntgenovej trubice môže MSCT významne urýchliť štúdium znížením radiačnej záťaže a minimálna veľkosť detegovateľných nádorov je 2-3 mm.
  • Rozšírené, u mnohých pacientov obľúbené, úplne bezbolestné, non-negatívne emócie ultrazvuk. Ultrazvuk môže spôsobiť nepríjemné spomienky len u žien, ktoré podstúpili abdominálne alebo transvaginálne vyšetrenie panvových orgánov, alebo u mužov, ktorí sa stretli s rektálnou sondou skúmajúcou stav prostaty. Preplnený močový mechúr v prvom prípade a prezeranie prostaty cez konečník v druhom prípade nedávajú príležitosť zamerať sa na niečo iné ako na manipuláciu.
  • Endoskopické metódy (laparoskopia, cystoskopia, laryngoskopia, hysteroskopia, fibrogastroduodenoskopia, atď.) Vykonávané pomocou špeciálnych optických zariadení, ktoré umožňujú lekárovi skúmať patologické zmeny takmer akéhokoľvek orgánu. Okrem toho sú tieto metódy schopné vykonávať nielen diagnostické funkcie, nie je žiadnym tajomstvom, že mnoho nádorov v prvom štádiu ich vývoja, lokalizovaných v abdominálnych orgánoch, je pozoruhodne odstránených endoskopickým prístupom. Treba však poznamenať, že endoskopická diagnostika takmer vždy pokračuje vo forme histologickej analýzy. V priebehu zákroku sa zasielajú kúsky podozrivého tkaniva (biopsia) na prípravu lieku, ktorý je videný patológom (patológom). Tento lekár robí konečnú diagnózu: rakovina alebo nie rakovina absorbuje ľudský orgán.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - neškodné a bezbolestné, jeden mínus - pre niektoré segmenty populácie je strašne drahé, okrem toho nepatrí do povinného vybavenia malých nemocníc. Na absolvovanie tohto vyšetrenia musí pacient aspoň prejsť do regionálneho centra. Určité ťažkosti počas MRI sa môžu vyskytnúť u ľudí s nadváhou alebo strachom z obmedzeného priestoru.

Samostatná lokalizácia rakoviny - oddelené vyhľadávanie

Skríning rakoviny by mal byť komplexný, ale to neznamená, že pacient náhodne navštívi všetky kancelárie v rade. Rôzne neoplastické procesy poskytujú špecifické diagnostické metódy, to znamená, že každé vyhľadávanie sa uskutočňuje pomocou testov, ktoré detekujú rakovinu určitej lokalizácie. Aby bol čitateľ zrozumiteľnejší, uvádzame niekoľko príkladov.

Rakovina pľúc

Diagnóza nádorov, ktoré sa vyznačujú rýchlym rastom a včasnými metastázami, je vždy ťažká. Ale rakovina pľúc je práve v tejto kategórii neoplázií, a preto každoročná fluorografia nie vždy drží krok s vývojom nádoru. Rakovina tejto lokalizácie v počiatočnom štádiu sa nachádza len u malej časti pacientov, kým štádium 3 - 4 predstavuje viac ako polovicu zistených nádorov. Vzhľadom na vedúcu pozíciu rakoviny pľúc z hľadiska prevalencie a úmrtnosti sa však hľadajú nové diagnostické metódy a aktívne sa využívajú staré metódy:

rakovina pľúc

Výber rizikových skupín (pohlavie, škodlivé návyky, pracovné riziko, anamnéza - prítomnosť rakoviny u blízkych príbuzných);

  • Všeobecný krvný test (zvýšená ESR, leukocytóza);
  • Fluorografia (sotva potrebuje komentáre) - používa sa na skríning;
  • Rôntgenové metódy (prehľad R-grafy pľúc, CT, MSCT);
  • Endoskopické bronchologické vyšetrenie s biopsiou transtorakálnej ihly (morfológia nádoru, oblasť distribúcie, rastový model);
  • MRI;
  • Pleurocentéza (odber vzoriek a cytologické vyšetrenie pleurálneho výpotku);
  • Torakoskopia biopsie;
  • Thorakotómia s biopsiou hlavného nádoru a blízkych lymfatických uzlín. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa využíva, ak neexistuje iný spôsob, ako ho diagnostikovať.
  • Väčšina metód štúdia pľúc je rádiologická, čo, bohužiaľ, určujú rakovinu, keď sa už objavili symptómy, a toto je štádium 3 alebo dokonca štádium 4.

    Rakovina prsníka

    Nádory prsníka často postihujú ženy po 40 rokoch, takže nie je ničím, že v mnohých krajinách je ročná mamografia jedným z povinných skríningových testov na rakovinu. Okrem tejto metódy röntgenového žiarenia, aby nedošlo k vynechaniu neoplastického procesu, sa používajú iné diagnostické metódy, napríklad:

    • Onkológia je indikovaná nádorovým markerom CA-15-3 a hladinou určitých hormónov (estrogénov);
    • Pravidelné ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) mliečnej žľazy pomáha včas odhaliť nádor;
    • Punkcia vykonaná v dostatočnom predstihu s cytologickým vyšetrením v mnohých prípadoch umožňuje nielen detekciu rakoviny, ale aj zachovanie orgánu;

    Duktografiu možno priťahovať k diagnostickému vyhľadávaniu s kontrastom;

  • Histologická analýza je prítomná vo všetkých prípadoch po prijatí kusu postihnutého tkaniva;
  • Niekedy nie je včasná detekcia rakoviny bez populárnych metód ako CT a MRI;
  • Vo veľkých rakovinových centrách sa používajú najnovšie pokroky v molekulárnej genetike (identifikácia mutantných génov zodpovedných za rozvoj rakoviny prsníka).
  • Veľa na prevenciu rakoviny prsníka môže viesť k vedomiu a zodpovednosti samotnej ženy, ktorá je doslova učená zo školy, aby sledovala svoje zdravie, vykonávala vlastné vyšetrenie a neodkladala návštevu u lekára, ak sa v žľaze zistí podozrivý novotvar.

    Rakovina žalúdka

    Myšlienka nádoru v tráviacom trakte často vedie k ultrazvukovému vyšetreniu brušnej dutiny, na základe čoho môže byť diagnóza len sporná (nádor + tekutina v brušnej dutine). Na objasnenie obrazu a neuniknutie rakoviny žalúdka je pacient menovaný:

    1. Krvný test pre nádorové markery (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Rádiografia žalúdka a čriev s kontrastom (bária);

    Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) s cielenou biopsiou (veľkosť, tvar rastu, umiestnenie, morfologické znaky nádoru, ak existuje). Mimochodom, FGD odhaľujú lézie nielen žalúdočnej sliznice, ale aj dvanástnika 12. Okrem toho sa bioptický materiál poslaný na histologické vyšetrenie v každom prípade skúma na infekciu Helicobacter pylori spojenú s neoplastickými procesmi lokalizovanými v tejto zóne. Stručne povedané, pacient s Helicobacter pylori nemôže byť v budúcnosti úplne pokojný v žalúdku, aj keď v súčasnosti nie sú žiadne príznaky nádoru. Preventívna liečba na elimináciu infekcie pomôže zabrániť nepríjemnému prekvapeniu.

  • Laparoskopia (predpísaná pre veľké nádory, ktoré môžu klíčiť do susedných orgánov).
  • Rakovina čriev

    Ak sa podozrenie plížilo v tom, že malígny nádor zasiahol črevo, potom, ako pri rakovine žalúdka, je pacient pôvodne ponúkaný:

    • Preložiť analýzu stolice pre okultnú krv a krv pre nádorové markery (CA-19-9);
    • Vyšetrite brušnú dutinu ultrazvukovou metódou (ultrazvuk);
    • Podstupujte röntgenové vyšetrenie rakoviny (kontrastujúce s bária).

    V závislosti na tom, v ktorej časti čreva sa nádor môže nachádzať, sú predpísané iné inštrumentálne metódy:

      Rektoromanoskopia, ktorá je určená na štúdium stavu konečníka, je však obmedzená na 20-25 cm a to, čo sa deje vyššie v hrubom čreve, sa nedá naučiť pomocou tohto postupu;

    Irigoskopia sa dokáže naučiť veľa o hrubom čreve: jeho dĺžka, reliéf, elasticita, vývoj nádorového procesu v hrubom čreve;

  • Fibrokolonoskopia je jedným z komplexných skríningov rakoviny lokalizovaných v gastrointestinálnom trakte a počas diagnostiky sa na ňu kladú veľké očakávania. V priebehu zákroku sa kus tkaniva hrubého čreva (z podozrivej oblasti) dostane do rúk patológov, ktorí budú schopní veľa povedať o povahe nádoru. Medzitým je tento postup pre pacientov mimoriadne nepríjemný, takže pacienti sa ho snažia vyhýbať všetkými možnými spôsobmi;
  • CT sken, MRI (ak nemôžete stanoviť diagnózu iným spôsobom).
  • pankreas

    Včasná diagnóza rakoviny pankreasu je vždy ťažká. Tam sú obmedzené príznaky (niekedy bolesť brucha, niektoré chudnutie, sfarbenie kože), ktoré osoba zvyčajne odkazuje na prejavy porušenia stravy. Laboratórne ukazovatele (AlT, AST, bilirubín, alkalická fosfatáza, amyláza) sa natoľko nemenia, aby sa zamysleli nad najhorším, a nádorový marker (CA-19-9) v prvom štádiu nemusí vôbec reagovať. Okrem toho nie všetci ľudia pravidelne podstúpia biochemické analýzy, takže vo väčšine prípadov sa rakovina pankreasu zistí, keď jej identifikácia nespôsobuje ťažkosti.

    Pacientove vyšetrenia (ultrazvuk, CT, MRI, pozitrónová emisná tomografia (PET), založené na zavedení rádioaktívnej glukózy do žily, na ktorú reagujú nádorové bunky) nedávajú dôvod na stanovenie diagnózy "rakoviny", pre takéto vyhlásenie je potrebné získať niektoré množstvo ťažko dosiahnuteľnej látky. Podobné úlohy sa spravidla vykonávajú inými metódami:

      Perkutánna aspiračná biopsia podžalúdkovej žľazy pod kontrolou ultrazvuku;

    Endoskopická retrográdna pankreatická angiografia (ERCP) - vloženie optickej trubice do lúmenu dvanástnika, ktorý bude vidieť nádor a vykoná analýzu tkaniva;

  • Endoskopický ultrazvuk (zavedenie ultrazvukovej sondy do tenkého čreva na úrovni odberu pankreasu a biopsie);
  • Laparoskopia je najviac informatívna, ale zahŕňa určité riziko, je to stále chirurgický zákrok, aj keď malý. Laparoskopická metóda vyberá kúsky tkaniva na všetkých správnych miestach a okrem toho študuje stav iných orgánov brušnej dutiny a ak je onkologický proces, určí rozsah nádoru.
  • pečeň

    Rakovina pečene nie je bežným typom neoplázie, ktorá vyžaduje skríningové štúdie. Avšak vzhľadom na nadmerné nadšenie niektorých segmentov populácie pre alkohol a prevalenciu hepatitídy (vírusová hepatitída C je obzvlášť nebezpečná), ktorá prispieva k rozvoju primárneho hepatocelulárneho karcinómu, treba povedať niekoľko slov o včasnej diagnostike tejto patológie.

    Ľudia, u ktorých je riziko vzniku onkologického procesu v pečeňovom parenchýme, by mali byť na pozore a pravidelne, z vlastnej iniciatívy, podstúpiť minimálne množstvo výskumu:

    1. Urobiť krvný test na biochémiu (AlT, AST) a onkomarkéry (AFP);
    2. Vykonávať ultrazvukové diagnostiky (ultrazvuk).

    Tieto metódy pomôžu odhaliť nádor v pečeni, ale nebudú určovať stupeň jeho malignity. Takáto úloha môže byť vyriešená iba perkutánnou jemnou ihlovou biopsiou pečene - postup s určitým rizikom, koniec koncov, krv je uložená v pečeni a poškodenie krvných ciev môže ohroziť masívnym krvácaním.

    Maternica a vaječníky

    Metódy diagnostiky nádorových ochorení ženskej genitálnej sféry, možno najznámejšie zo všetkých, ktoré existujú:

    • Gynekologické vyšetrenie zrkadiel;
    • Cytologické vyšetrenie;
    • Ultrazvuková diagnostika s abdominálnym a vaginálnym senzorom;
    • Diagnostická samostatná kyretáž s následnou histologickou analýzou;
    • Aspiračná biopsia maternice (cytológia + histológia);
    • Kolposkopia (rakovina krčka maternice);
    • Hysteroskopia na diagnostiku rakoviny maternice (s podozrením na neoplastický proces, lokalizovaný v krčku maternice, táto štúdia je kontraindikovaná).

    1 - rakovina maternice ultrazvukom, obr. 2 - hysteroskopia, obr. 3 - MRI

    V porovnaní s diagnózou karcinómu maternice, hľadanie nádorov vaječníkov spôsobuje určité ťažkosti, najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia alebo v prípade metastatických lézií. Algoritmus diagnostiky rakoviny vaječníkov pozostáva z nasledujúcich opatrení:

    1. Dvojručné rektovaginálne alebo vaginálne vyšetrenie;
    2. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
    3. Krvný test na hormóny a nádorové markery (CA-125, CEA, atď.);
    4. Laparoskopia s biopsiou;
    5. CT sken, MRI.

    V diagnóze rakoviny vaječníkov možno použiť také metódy, ktoré by sa zdali súvisieť s úplne odlišnými orgánmi:

    • mamografia;
    • Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, prsníka, štítnej žľazy;
    • Gastroskopia, irigoskopia;
    • cystochromoscopy;
    • R-scopy hrudníka.

    Toto rozšírenie prieskumu je spôsobené hľadaním metastáz rakoviny vaječníkov.

    Prostata

    Klinicky v štádiu 1-2 sa rakovina prostaty zvlášť neprejavuje. Najčastejšie sa muži zaujímajú o vek a štatistiky, čo poukazuje na širokú distribúciu neoplázií tejto lokalizácie. Diagnostické vyhľadávanie zvyčajne začína skríningovými štúdiami:

    Krvný test pre nádorový marker - prostatický špecifický antigén (PSA, PSA);

  • Rektálne digitálne vyšetrenie, ktoré muži vydržia veľmi bolestivé.
  • Ak existujú dôvody, pacientovi sú predpísané špeciálne diagnostické postupy:

    • Transrektálna ultrazvuková diagnostika (TRUZ) alebo ešte lepšie TRUZ s farebným Dopplerovým mapovaním;
    • Multifokálna ihlová biopsia je dnes najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku rakoviny prostaty.

    obličky

    Diagnóza rakoviny obličiek najčastejšie začína rutinnými laboratórnymi testami. Už v prvej fáze vyhľadávania sa onkológia prejavuje úplným krvným obrazom: zvýšenie ESR, hemoglobínu a počtu červených krviniek (v dôsledku zvýšenej produkcie erytropoetínu) a analýzy moču (prítomnosť krvi a atypických buniek v sedimente). Biochemické indexy nestoja stranou: koncentrácia vápnika a transamináz, ktoré sú zvlášť citlivé nielen na nádory pečene, ale tiež rýchlo reagujú na nádory iných parenchymálnych orgánov.

    Významný význam pri určovaní prítomnosti nádoru v obličkách sú:

    1. Ultrazvuková diagnostika (abdominálny ultrazvuk);
    2. R-graf obličiek s kontrastom;
    3. CT sken;
    4. Retrográdna pyelografia (snímka renálnej panvy, naplnená kontrastom cez katéter inštalovaný v močovode);
    5. Cieľová biopsia pod kontrolou ultrazvukom (morfologická štúdia);
    6. Selektívna renálna angiografia, dobre detegujúca karcinóm obličkových buniek, ale u pacientov s panvovými nádormi sa ukázala ako takmer zbytočná.

    Pri diagnostikovaní rakoviny obličiek neexistuje nádej na nádorové markery. Je pravda, že REA sa niekedy odovzdáva, ale v tomto ohľade nemá veľký význam.

    Možno sme si neboli schopní spomenúť na všetky metódy diagnostikovania rakoviny rôznej lokalizácie a podrobne o nich hovoriť, pretože každá zdravotnícka inštitúcia má vlastný arzenál vybavenia a zamestnancov špecialistov, navyše nie vždy je potrebné uchyľovať sa k drahým postupom, napríklad MRI. Veľa môže ukázať všeobecné testy, biochemické testy, röntgenové žiarenie, predpísané na profylaktické účely. Včasná diagnóza vo väčšine prípadov závisí od osoby samotnej, jeho postoja k jeho zdraviu. Nemali by ste byť naštvaný, ak pri každom stretnutí lekár požiada o výsledky fluorografie alebo údaje o vyšetrení panvy, jednoducho sa znova snaží pripomenúť, že naše zdravie je v našich rukách.

    Autor: lekár-histolog Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/razvitie-raka/diagnostika/

    Prečítajte Si Viac O Sarkóm

    Rakovina sa môže vyvinúť v tenkom, hrubom čreve alebo konečníku. Nový rast často postihuje hrubé črevo alebo skôr hrubé črevo. Farba výkalov v rakovine čriev môže mať rôzne odtiene.
    Dobrý deň, milí čitatelia! Ak máte ranu pod ramenom alebo malú pečať, potom môj článok bude pre vás zaujímavý.Tento jav by sa mal brať veľmi opatrne, pretože zväčšenie lymfatických uzlín môže indikovať veľmi vážne a nebezpečné ochorenia.
    V tomto článku sa môžete oboznámiť s návodom na použitie lieku Zeercal.
    Nepohodlie v nohách môže byť skutočným utrpením pre moderného človeka. Lekári sústreďujú pozornosť na skutočnosť, že v poslednej dobe sa sťažnosti pacientov na bolesť a opuch palca stali obzvlášť častými.