Polypeptid je lokálny rast endometria maternice, ktorého rozmery môžu byť merané v milimetroch alebo v centimetroch. Tvar polypu pripomína bradavicu alebo huby.

Spočiatku sú polypózne útvary v prírode benígne, ale pri absencii riadnej liečby sa môžu transformovať do malígnych novotvarov. To platí najmä pre adenomatózne polypy.

Najčastejšie však polypy vedú k krvácaniu, bolestivej a ťažkej menštruácii, neplodnosti a zápalovým ochoreniam v genitáliách.

Čo je polyp

Štruktúra polypu je jednoduchá - má krvnú cievu, pedikul, stromatu a bunkové elementy.

V závislosti od buniek, ktoré tvoria polypózne nádory, sú klasifikované do:

  • žliaz, ktoré sú zložené z glandulárnych buniek. Takéto polypy sú najčastejšie diagnostikované u mladých žien;
  • žľazové vlákno, ktoré je založené na tkanive pripomínajúcom jazvové tkanivo. Na tomto tkanive je určité množstvo glandulárnych štruktúr;
  • vláknité, pozostávajúce hlavne z spojivového tkaniva, so zahrnutím žliaz. Tento typ polypu sa nachádza vo väčšine prípadov u žien po 50 rokoch;
  • adenomatózne sú formácie, ktoré majú rôzne bunky, vrátane atypických.

V samostatnej skupine je pridelenie polypov, ktoré vznikli v dôsledku neúplnej separácie placenty (počas pôrodu, potratu alebo potratu), takéto polypy sa nazývajú placentárne.

Prečo a ako nebezpečné sú polypy v maternici?

Čo sa týka glandulárnych polypov, sú náchylnejšie na infekciu, zápal, klíčenie v iných štruktúrach reprodukčného orgánu, môžu tiež spôsobiť ťažké krvácanie a nekrotizovanie.

Musím odstrániť

V niektorých prípadoch, s odstránením polypu, môžete počkať a vyskúšať inú metódu liečby. Podľa dostupných údajov však žiadna iná metóda nemôže túto patológiu eliminovať.

Liečba drogami môže zastaviť len rast nádorov, a čo sa týka ľudových metód, odstraňujú len negatívne symptómy bez toho, aby mali vplyv na samotné vzdelávanie.

Uistite sa, že ste odstránili polyp je potrebné v nasledujúcich prípadoch:

  • konzervatívna liečba neprináša výsledky;
  • vek pacientov nad 40 rokov;
  • veľkosť polypousového vzdelávania presahuje 1 cm;
  • adenomatózny typ vzdelávania;
  • neplodnosť.

Okrem toho chirurgické odstránenie polypu maternice je z ekonomického hľadiska výhodnejšie ako jeho trvalé ošetrenie. Operácia na prvý pohľad vyzerá drahšie a ak spočítate, koľko peňazí sa vynakladá na pravidelné lekárske vyšetrenia, konzultácie, diagnostické opatrenia, lieky a podobne, záver je zrejmý.

Okrem toho, ako už bolo spomenuté, je takmer nemožné eliminovať drogový polyp, a takáto terapia je len oneskorením v chirurgickom zákroku, ktorý sa vyžaduje skôr alebo neskôr.

Ale peniaze vynaložené na konzervatívnu liečbu, samozrejme, nie sú najdôležitejšie, v niektorých prípadoch, ľudová a drogová terapia zaberajú cenný čas, počas ktorého sa môže novotvar začať premieňať na onkológiu.

Hlavné druhy operácií

Ako odstrániť polypy v maternici?

Tu sú hlavné metódy, ktorými môžete tieto patologické formácie odstrániť:

Či je operácia nevyhnutná alebo nie, ako aj spôsob odstránenia polypov, určuje ošetrujúci lekár.

Vo svojom výbere špecialistu ho odpudzujú mnohé faktory:

  • typ vzdelávania;
  • jeho veľkosť;
  • prevalencia patológie;
  • lokalizáciu nádoru;
  • vek pacienta;
  • jej všeobecné zdravie;
  • plány pre tehotenstvo a tak ďalej.

Ako už bolo uvedené vyššie, existuje mnoho spôsobov, ktorými sa odstránia polypózne nádory.

Nižšie sa bude uvažovať o tých metódach odstraňovania polypov, ktoré lekári používajú najčastejšie, najmä o ich implementácii, výhodách a nevýhodách, ako aj o tom, v ktorý deň menštruačného cyklu je lepšie urobiť tento postup.

hysteroskopia

Odstránenie polypu hysteroskopickou metódou netrvá dlhšie ako pol hodiny, optimálny čas na vykonanie tohto zákroku sa považuje za tretí deň po ukončení menštruácie.

Manipulácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, kde musí byť pacient aspoň počas dňa.

Pozitívne aspekty hysteroskopie sú nasledovné:

  • zabezpečenia;
  • bezbolestné;
  • presné riadenie procesu z dôvodu prítomnosti kamier;
  • nedostatok strih, a teda švy.

škrabanie

V tomto prípade odstráňte vrchnú vrstvu sliznice.

Intervencia sa vykonáva v prvej polovici menštruačného cyklu, pretože v tomto prípade môžu byť komplikácie v procedurálnom poli minimálne.

Niektorí odborníci považujú túto metódu za afisiologickú, ale väčšina lekárov má tendenciu byť vhodnejšia na jej použitie.

Škrabanie sliznice zabraňuje opätovnému vzniku formácií. Pre ženy, ktoré nedali pôrod, by sa to však malo vykonávať opatrne.

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie je drahší postup ako tie predchádzajúce.

Má však neporovnateľne viac výhod:

  • po manipulácii maternice zostáva minimálne množstvo jazvového tkaniva, čo je zárukou zachovania reprodukčnej funkcie pacienta;
  • pomerne krátke obdobie rehabilitácie;
  • možnosť vykonať zákrok a vyšetrenie v jeden deň bez hospitalizácie ženy.

cryolysis

Kryodestštrukcia je odstránenie polypov v maternici s použitím nízkoteplotného kvapalného dusíka. Tkanivo novotvaru sa potom zmrazí a potom sa odstráni.

Krvácanie s týmto spôsobom odstraňovania, ako aj poškodenie zdravých tkanív je minimálne, avšak tento postup sa nedá aplikovať na všetky typy polypov.

Okrem toho táto technika vyžaduje drahé vybavenie, čo ju robí pre väčšinu kliník dosť obmedzenou.

Veľkosť polypov na odstránenie

Ženy sú najčastejšie operované, ak má polyp viac ako 1 cm, avšak nebezpečenstvo polypu môže byť nielen v jeho veľkosti.

Pri predpisovaní podobného postupu lekár berie do úvahy typ polypu, jeho štádium, umiestnenie, vek operovaného pacienta a pod.

Bolelo to odstránenie nádoru?

Samozrejme, odstránenie polypu je bolestivé, ale iba v prípade, že sa operácia vykonáva bez anestézie.

Pri operatívnej metóde je pacient anestetizovaný, takže môžeme povedať, že moderné odstránenie polypu je bezbolestný zákrok.

Za akú anestéziu je odstránený polyp? Operácia sa môže uskutočniť v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Voľba anestézie závisí od hĺbky zákroku, prahu bolesti ženy, kontraindikácií, ako aj od želania pacienta.

Príprava postupu

Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie polypu maternice zahŕňa predovšetkým úplné diagnostické vyšetrenie.

Pacient musí prejsť:

  • gynekologické vyšetrenie na stoličke;
  • colposcopy;
  • ultrazvuk;
  • klinický krvný test;
  • biochemická analýza krvi;
  • röntgenových lúčov;
  • EKG;
  • výskum syfilisu, hepatitídy a HIV;
  • vaginálny náter na infekciu;
  • cytologický náter.

Deň pred zákrokom, žena by nemala používať vaginálne prostriedky alebo douching, rovnako ako niekoľko dní pred operáciou je potrebné zastaviť intímne kontakty.

Ako je operácia?

Samozrejme, že prevádzka s rôznymi metódami bude trochu odlišná. Ale v zásade je možné fázu intervencie vidieť na príklade hysteroskopie.

Je to takto:

  • po zavedení anestézie špecialista lieči vonkajšie genitálne orgány antiseptickými prostriedkami, zavádza dilatátory a hysteroskop do krčka maternice;
  • dutina maternice je naplnená plynom alebo kvapalinou tak, že jej steny sú plne expandované;
  • ak je polyp jednoduchý a má dlhú nohu, je odstránený pomocou klieští, nožníc, lasera alebo elektrickej slučky, ktoré sú vložené do kanála hysteroskopu.

Nástroje sú pod vizuálnou kontrolou, pretože hysteroskop je vybavený videokamerou a lekár vidí všetko, čo sa deje v maternici na monitore.

Po odstránení polypu sa opäť dôkladne vyšetrila dutina maternice, aby sa zaistilo, že už nie sú žiadne ďalšie patologické útvary a že existujúci útvar bol úplne odstránený.

Pooperačné obdobie

Počas 2-3 dní po odstránení polypu má pacient malé krvácanie, ktoré sa vo väčšine prípadov zastaví, akonáhle sa zranená oblasť zahojí.

Počas pooperačného obdobia môžu ženy pociťovať bolesť v spodnej časti brucha av oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Tento jav nie je nebezpečný, ale ak je bolesť silná, lekár predpisuje lieky proti bolesti.

Niekedy na prvý deň môže teplota stúpať, čo je prirodzená reakcia tela na intervenciu.

Ak sa bolesť zvyšuje, teplota neklesá, špinenie nezmizne, ale stane sa intenzívnejším, 5 dní po zákroku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

V období rekonvalescencie sa žene predpisujú hormonálne prípravky, antiseptiká av niektorých prípadoch antibakteriálne látky.

Aby doba zotavenia prešla bez komplikácií, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • pozorovať sexuálny mier 1-2 týždne;
  • prestať používať tampony;
  • nevysávajte sa a nevstupujte do vaginálnych prostriedkov bez rady lekára;
  • nepoužívajte sauny, kúpele, neponárajte sa;
  • nezaoberať sa športom, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, nerozumieť závažnosti;
  • pravidelne kontrolujte.

Dopad na mesačne

Pravidlom je, že ak má žena odstránený polyp, jej hormóny nie sú narušené a menštruačný cyklus sa nemení, to znamená, že môžete čakať na nástup menštruácie v rovnakých dňoch ako obvykle.

V niektorých prípadoch môže nastať mierne oneskorenie a prvé obdobia po zákroku môžu byť hojnejšie. To sa považuje za variant normy a závisí od hĺbky zásahu.

Ale ak je pozorované uterinné krvácanie, rovnako ako ak menštruácia neskončí do 7 dní, pomoc lekára by mala byť okamžitá.

Keď je možné tehotenstvo

Odporúča sa plánovať koncepciu po odstránení polypu po úplnom zahojení a obnovení sliznice.

Okrem toho sa počas pooperačného obdobia predpisujú žene hormonálne lieky, na základe ktorých nie je možné otehotnieť.

Po zrušení hormónov, a to, spravidla dochádza po 3 mesiacoch, prichádza priaznivé obdobie pre počatie.

Čo môžu byť komplikácie

Najčastejšie nie je odstránenie polypu modernými prostriedkami sprevádzané komplikáciami, ale v zriedkavých prípadoch je možné pozorovať nasledovné následky:

  • zápalového procesu. Vyvíja sa v rozpore s hygienickými a hygienickými normami počas zásahu alebo počas obdobia rekonvalescencie;
  • perforácia maternice - medzera. Veľké medzery v tomto prípade, je potrebné šiť, a tie malé často utiahnuť sami;
  • hematometra - akumulácia krvi v lúmene maternice. Nebezpečná komplikácia, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ženy recenzia

Nasledujú prehľady pacientok, ktoré odstránili polypy maternice:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/udalenie-p.html

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie polypu v maternici?

Väčšina expertov je toho názoru, že akýkoľvek novotvar v maternici musí byť odstránený. To isté platí pre polypy, ktoré sú okrúhlymi alebo hubovitými útvarmi na sliznici orgánu, mnoho pacientov sa však bojí uchýliť sa k radikálnym opatreniam liečby, najmä ak polypy nespôsobujú nepríjemné pocity. Aby sme urobili objektívne rozhodnutie, zvážte, aké riziká existujú v prípade zlyhania chirurgického zákroku a či je to naozaj potrebné pri malých veľkostiach polypov.

Kedy je nutná operácia?

Hlavnou príčinou vzniku polypov je hormonálna nerovnováha, keď je nedostatok progesterónu a nadbytok estrogénu v ženskom tele.

Veľkosť polypov endometria v maternici môže dosiahnuť 15 mm alebo viac. Ak diagnostikované vzdelanie nepresiahne 5-6 mm a nespôsobuje nepríjemné pocity, jednoducho sa pozoruje. V niektorých prípadoch samé o sebe zmiznú polypózne výrastky.

Ak polyp na dne maternice dosiahne 5-7 mm, potrebuje liečbu. Niektoré hormonálne lieky znižujú rast nádorov a zmierňujú ich príznaky.

Pri absencii klinického obrazu je možné pozorné sledovanie. V prípade zväčšovacej dynamiky sa vykonáva chirurgická excízia.

Veľkosti polypov, ktoré presahujú 13 mm, sa považujú za veľké.

Obvykle spôsobujú charakteristické príznaky:

  • bolesť v slabinách;
  • nepohodlie počas pohlavného styku;
  • špinenie.

Tento klinický obraz svedčí o pôsobivej veľkosti nádoru, kvôli ktorej môže podľahnúť pravidelnej mechanickej stimulácii. V tomto prípade je prevádzka nevyhnutná.

Polypózne výrastky môžu samy zmiznúť.

V každom prípade rozhodnutie o vyhostení vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý dohliada na dynamiku pokroku.

Vo všeobecnosti sa v takýchto prípadoch indikuje polypektómia:

  • problémy s počatím alebo tehotenstvom;
  • obštrukcia vajíčkovodov alebo cervikálneho lúmenu;
  • veľké veľkosti polypov, ktoré spôsobujú nepohodlie, vrátane silného krvácania;
  • možnosť degenerácie polypu do malígnej formácie.

Aký deň cyklu sa má odstrániť?

Odstránenie polypu sa optimálne vykonáva v dňoch 6–9 menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia je tvorba lepšie viditeľná, pretože menštruačné odmietnutie už skončilo a endometrium sa úplne nezotavilo.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Niektoré vážne školenia nevyžadujú odstránenie polypu, ale niektoré obmedzenia. Týždeň pred zákrokom sa odporúča zdržať sa intímnej intimity.

Tiež nežiaduce:

  • sprchovanie
  • sviečky
  • vaginálne tablety,
  • liečivé tampóny.

V predvečer operácie sa odporúča užívať ľahko stráviteľné potraviny. Je potrebné odmietnuť čierny chlieb, kapustu, strukoviny. Večer, namiesto večere, je lepšie piť pohár kefíru.

V deň operácie sú vylúčené raňajky a akýkoľvek druh tekutiny.

Aké testy musia prejsť?

Pred operáciou každý pacient podstúpi nasledujúce diagnostické postupy:

  1. Vyšetrenie na gynekologickej stoličke so zrkadlom; lekár vyhodnotí krčka maternice pre zápal a iné poškodenia, skúma krčný kanál, cez ktorý sa nástroje nachádzajú počas odstraňovania;
  2. Vyšetrenie cytologického rozkladu na vylúčenie malígnych procesov;
  3. Bakteriologické vyšetrenie rozkladu, vylúčenie bakteriálnej infekcie, pretože existuje riziko, že sa dostane do maternice, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť endometritída;
  4. Transvaginálny ultrazvuk, ktorý odhaľuje lokalizáciu a veľkosť polypóznych lézií;
  5. Všeobecné klinické vyšetrenie (všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču, elektrokardiogram, fluorografia, analýza HIV a vírusová hepatitída, mikroreaktíva pre syfilis).

Až po výsledkoch všetkých vyššie uvedených testov je pacientovi umožnené podstúpiť operáciu.

Odstránenie a typy anestézie

Postup na odstránenie polypousových výrastkov v maternici sa nazýva polypektómia.

Operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi v závislosti na:

  • typ a veľkosť útvarov
  • vek a celkový stav pacienta.

Trvanie odstraňovania závisí od zložitosti operácie a môže trvať od 20 minút do niekoľkých hodín.

Odstránenie polypu sa optimálne vykonáva v dňoch 6–9 menštruačného cyklu.

Vo väčšine prípadov sa polypektómia vykonáva v celkovej anestézii, lokálna anestézia sa indikuje len pri odstraňovaní laserom av prípade kontraindikácií na celkovú anestéziu.

hysteroskopia

Výhodou tejto metódy je, že celý proces odstraňovania prebieha pod pozorovaním. Na tento účel použite špeciálne zariadenie s kamerou, ktoré sa v čase operácie zavedie do dutiny maternice a sleduje polohu polypu, ako aj jeho veľkosť a tvar.

Potom pomocou špeciálneho nástroja sa polyp vyreže alebo sa odskrutkuje, celý proces sa zobrazí na monitore.

Trvanie hysteroskopie môže trvať od 15 minút do 2,5 hodiny, v závislosti od zložitosti operácie.

škrabanie

Tento spôsob chirurgického zákroku sa považuje za menej účinný, pretože odstránenie polypu nastáva "na dotyk". V tomto prípade sa recidívy vyskytujú v 30% prípadov.

Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii a len v prípade kontraindikácií s využitím lokálnej anestézie.

Operácia pozostáva z nasledujúcich procesov:

  1. Pacientovi sa podáva liek na rozšírenie stien maternice.
  2. Vykonáva sa anestézia.
  3. Expanzné zariadenia sú vložené do krčka maternice.
  4. Cervikálnym kanálom sa do dutiny orgánu vkladá špeciálny nástroj, ktorý sa podobá lyžičke a endometrium sa zoškrabuje ľahkými stlačeniami. Spočiatku sa manipulácia vykonáva v oblasti polypu, potom sa postupne presúva do vnútorného hrdla krčka maternice, čím sa spracúva celá dutina orgánu.
  5. Miesto oškrabania je ošetrené jódom.

Ak sa počas operácie zistí viac polypov, spočiatku sa odstránia, potom sa spracuje celá dutina maternice.

Škrabanie sa vykonáva samostatne. Najskôr odstráňte polyp krčka maternice krčka maternice a potom proliferáciu v maternici.

Po chirurgickom zákroku je pacientom opakovaná hysteroskopia, aby sa vylúčili reziduálne nádory. Ak sa zistia, opakuje sa zoškrabanie.

Táto metóda vyžaduje ďalšiu hormonálnu terapiu na elimináciu rizika infekcie v pooperačnom období.

Laserová polypektómia

Laserová polypektómia je inovatívna metóda odstraňovania polypov. Zabraňuje recidíve a traume endometriálnych tkanív, na rozdiel od chirurgického zákroku.

Po prvé, laserová terapia sa prejavuje mladým a nedávajúcim ženám, u ktorých je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu. Odstránenie laserom nezanecháva jazvy a jazvy na endometriálnom tkanive, takže v budúcnosti nebudú žiadne problémy s koncepciou u ženy. Táto metóda je však znázornená len v miernych prípadoch, keď je noha viditeľná v polype.

Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. V závislosti od veľkosti a typu polypousového šírenia sa používa silnejší alebo slabší laser.

Odstránenie nastáva aplikovaním fixného laserového lúča na patologické tkanivo, po ktorom sa plocha rýchlo vyhorí. Trvanie procedúry trvá 20-30 minút.

Pred vybratím pacienta sa vykonajú tieto opatrenia: t

Pri pôsobení laserového lúča dochádza k opatrnému cielenému odstráneniu patologického ohniska bez poškodenia zdravého tkaniva. To vám umožní vyhnúť sa bolesti v pooperačnom období a urýchliť proces obnovy čo najviac.

resektoskop

To je ďalší bezpečný a účinný spôsob, ako odstrániť polypy. Excízia sa vykonáva nielen na funkčnej, ale aj na bazálnej vrstve maternice, čo minimalizuje výskyt relapsov.

Po resektoskopii je zotavenie rýchle, ale stále budú potrebné antimikrobiálne látky.

Ako pri odstraňovaní laserom, aj resektoskopia presne odstraňuje tvorbu bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Táto metóda nespôsobuje hormonálnu nerovnováhu a neovplyvňuje menštruačný cyklus, preto sa používa u žien v reprodukčnom veku.

Po prvé, laserová terapia sa prejavuje mladým a nedávajúcim ženám, u ktorých je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Špeciálny prístroj, endoskop, sa vloží do maternice, na konci ktorej sa upevní kamera. Na začiatku sa orgán diagnostikuje, keď sa zistí polyp, okamžite sa vyreže pomocou vysokofrekvenčného prúdu. V tomto prípade sa na obrazovke monitora zobrazia všetky manipulácie.

Po resektoskopii môžu ženy pociťovať otravnú bolesť v spodnej časti brucha, ktorá na druhý deň ustúpi a potom úplne zmizne. Vo väčšine prípadov sa hospitalizácia nevyžaduje.

Kedy potrebujete hysterektómiu?

Hysterektómia je úplné odstránenie maternice. Uskutočňuje sa v prípade detekcie tvorby rakovinových buniek a mnohonásobných polypoóznych rastov. Zriedkavo sa používa u žien v reprodukčnom veku.

Na rozdiel od vyššie opísaných metód odstraňovania polypov, hysterektómia vyžaduje dlhé zotavenie pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Po chirurgickom zákroku sa tkanivo polypov pošle do histológie. Ďalšie liečebné taktiky budú stanovené na základe výsledkov štúdie. Po hysterektómii sa spravidla predpisuje hormonálna terapia.

Ako dlho mám zostať v nemocnici po odstránení polypov?

V závislosti od spôsobu odstraňovania polypov, s výnimkou hysterektómií, trvá po operácii v nemocnici viac ako 3-4 hodiny.

Po takých vysoko účinných liečebných postupoch, ako je laserová polypektómia a hysteroskopia, bude potrebné len zotavenie z anestézie.

Počas nasledujúceho mesiaca po operácii by ste mali dodržiavať tieto odporúčania:

  • Zanechajte fyzickú námahu;
  • Užívajte lieky predpísané lekárom;
  • Vylúčiť akékoľvek vaginálne zásahy (tampóny, sviečky, streky, intímnu intimitu);
  • Dodržujte intímnu hygienu;
  • Nepoužívajte sauny, kúpele, bazény;
  • Neužívajte horúci kúpeľ, odporúča sa kúpať sa v sprche s teplou vodou;
  • Nezdvíhajte predmety ťažšie ako 3-4 libry.

O mesiac neskôr sa obnoví vnútorný povrch maternice a nastane regenerácia endometria.

Na urýchlenie procesu môže lekár predpísať hormóny, ktoré obsahujú estrogén a progestogén, napríklad Yarina. Pri odstraňovaní jediného polypu zvyčajne nie je potrebná ďalšia liečba.

Možné komplikácie

V zriedkavých prípadoch sa po odstránení polypov môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  • Opakovanie polypózy;
  • Nepohodlie a citlivosť pri sexuálnom kontakte;
  • Dlhé oneskorenie menštruácie (viac ako 3 mesiace);
  • Hojný výtok krvi;
  • Infekčná lézia endometria;
  • Perforácia maternice (môže sa vyskytnúť po slepej kyretáži);
  • Zjazvenie a zrasty, ktoré sťažujú počatie alebo dokonca vedú k sterilite;
  • Vývoj rakovinových procesov (tieto sú mimoriadne zriedkavé prípady, vyskytujú sa v dôsledku neúplného odstránenia polypousových výrastkov).

Po operácii musíte pravidelne navštevovať gynekológa. Akékoľvek rušivé príznaky by mali byť dôvodom neplánovaných návštev u lekára. V prípade komplikácií odborník vykoná správnu taktiku liečby. Často sa vykonáva opakovaná hysteroskopia, potom sú predpísané antibakteriálne, hormonálne a detoxikačné činidlá.

Jeden mesiac po zákroku sa obnoví vnútorný povrch maternice a nastane regenerácia endometria.

Je dôležité vedieť, že v prvých 2-3 dňoch po operácii môže mať žena horúčku. Panika nestojí za to, pretože je to prirodzená exacerbácia zápalového procesu vo vajíčkovodoch.

Často je po odstránení polypov pozorovaný mikrobiálny zápal, ktorý je tiež prirodzenou reakciou tela, zameraný na obnovu sliznice.

Ďalšie užitočné video o kyretáži maternice a možných komplikáciách po operácii:

Odstránenie polypov je radikálna liečba, ktorej sa mnohí pacienti obávajú. Inovatívne metódy polypektómie však nie sú ničím iným ako rýchlou a bezbolestnou mini operáciou. Avšak, pre jednotlivé malé formácie, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, sa odporúča zvoliť taktiku čakať a vidieť. Pre ženu je najdôležitejšie nájsť špecialistu, ktorému môže zveriť svoje zdravie.

http://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/operatsiya-po-udaleniju-polipa-matki

Efektívne a bezpečné spôsoby odstránenia polypov v maternici

Polypy maternice sa vyskytujú u pacientov v rôznom veku a pomerne často. Takéto rasty môžu spúšťať neplodnosť a rakovinu endometria.

Takéto komplikácie sú spôsobené tým, že akákoľvek patologická transformácia štruktúr sliznice maternice môže vyvolať vznik onkológie.

Musím vyčistiť?

Väčšina odborníkov je toho názoru, že je potrebné odstrániť polypy, ako aj iné benígne lézie v tele maternice.

Konečné rozhodnutie vždy robí pacient, avšak ak sa operácia opustí, môže polypóza vyvolať rôzne komplikácie.

Vo všeobecnosti sa uvádza chirurgický zákrok:

  • Pre veľké veľkosti polypu (viac ako 10 mm). Tento faktor často spôsobuje komplikácie. Ak sú polypousové výrastky menšie ako 1 cm, zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a sú dobre citlivé na hormonálne účinky. Veľké polypy, ktoré nie sú odstránené, môžu spôsobiť problémy s počatím alebo tehotenstvom, blokovať cervikálny lúmen alebo vajíčkovodov, vyvolať silné krvácanie alebo degenerovať do malignity;
  • Dospelý vek po 40 rokoch V tomto veku ženy pociťujú závažnú hormonálnu úpravu kvôli nástupu menopauzy. Takéto hormonálne prepätia často vyvolávajú zrýchlený rast polypov a ich malignitu. Preto sa u pacientov s polypózou v podobnom veku odporúča povinné odstránenie rastu;
  • Pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby. Niekedy sa pacientom predpisuje konzervatívna liečba hormonálnymi liekmi. Takáto terapia nie je schopná trvalo sa zbaviť polypov, avšak použitie takýchto liekov pomáha spomaliť vývoj polypózy a eliminovať jej príznaky. Ak po takejto liečbe nedochádza k žiadnym zmenám v smere zlepšenia, pacient je naďalej narušený bolesťou a krvácaním, hnisavými výtokmi a zlyhaniami cyklu, potom je indikované chirurgické odstránenie rastu;
  • Neplodnosť. Ak pacient nemôže otehotnieť na pozadí endometriálnej polypózy, ktorá sa deje relatívne často, najmä s veľkými polypy, potom potrebuje odstrániť polypousové výrastky na obnovenie reprodukčných funkcií. Veľké formácie môžu brániť postupu spermií, takže k oplodneniu nedochádza. Ak sa tehotenstvo uskutočnilo, vnútromaternicové polypy môžu viesť k jeho ukončeniu;
  • Adenomatózne polypy. Keď sa zistí endometriálna polypóza tejto formy, pacientom sa dôrazne odporúča, aby okamžite odstránili rast, pretože adenomatózne formácie sú náchylné na malignitu.

metódy terapia

Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť polypoózne formácie dutiny maternice, ale najčastejšie sa odborníci uchyľujú k hysteroskopickej technike v kombinácii s kyretážou. Výsledný biomateriál nevyhnutne podlieha histologickému vyšetreniu.

Používa sa na odstránenie polypu maternice a iných techník, ako je napríklad laserová koagulácia, kryodestrukcia, tradičná polypektómia, diatermokoagulácia, kyretáž atď.

Pri výbere metódy odstraňovania zohľadňujú odborníci mnohé faktory, ako napríklad etiológiu endometriálnej polypózy, prítomnosť sprievodných patologických procesov, vekové charakteristiky pacienta, štruktúrne vlastnosti polypov, ich veľkosti atď.

Na základe vyššie uvedených faktorov je zvolená taktika pacienta. Po odstránení, hormonálna liečba alebo iné lieky sú predpísané, a ak je žena v riziku rakoviny maternice, potom je preukázané odstránenie maternice, spolu s prívesky.

škrabanie

Pomerne často sa na odstránenie polypov v dutine maternice používa kyretáž alebo kyretáž.

Táto technika nie je ukázaná všetkým pacientom, pretože počas procedúry je odstránená horná endometriálna vrstva.

Ak je polypóza komplikovaná zápalom, potom je takýto postup kontraindikovaný.

  1. Po prvé, pacientovi sa podá liek na rozšírenie stien maternice;
  2. Potom urobte anestéziu;
  3. Špeciálna sonda sa zavedie do maternice cez kanál krčka maternice, aby sa zabezpečil potrebný prístup;
  4. Vykonáva sa gynekologická kyretáž. Výsledné tkanivo sa odošle na histologické vyšetrenie;
  5. Miesto zoškrabávania je ošetrené roztokom jódu.

Najlepší čas pre kyretáž je obdobie asi 3-5 dní pred príchodom menštruácie. Ale pred liečbou musí pacient prejsť všetkými testami a pred štrnásť dní pred zákrokom je potrebné prestať užívať predpísané lieky a potravinové doplnky.

Okrem toho, asi za 3 dni musíte opustiť sexuálny kontakt, douching, hygienické intímne prostriedky. Jedlo je povolené len 8-10 hodín pred zoškrabaním, nie neskôr.

Škrabanie sa vzťahuje na staré a ďaleko od najlepších spôsobov, ako sa zbaviť polypózy, pretože asi tretina týchto operácií ďalej vedie k relapsom a po chvíli opäť rastie polyp v maternici. Pokiaľ ide o tehotenstvo, môže byť plánované po pol roku po zákroku.

hysteroskopia

Medzi najviac benigné operácie na odstránenie polypov v maternici, odborníci rozlišujú hysteroskopia.

  • Gynekologické dilatátory sa zavádzajú do krčných tkanív, čím sa uvoľňuje priechod pre iné nástroje;
  • Do maternice sa intravaginálne vloží hysteroskop, na ktorom sa nachádza kamera a osvetľovacie zariadenie, vďaka čomu lekár môže vidieť všetky detaily toho, čo sa deje vo zväčšenom formáte;
  • Pomocou špeciálneho nástroja sa odstránia polypy, miesto odstránenia sa kauterizuje. V závislosti od počtu a povahy polypov trvá postup 20-40 minút.

Hysteroskopické odstránenie sa vykoná bezprostredne po menštruácii, najneskôr do 10. dňa cyklu. Posledné jedlo je povolené 6 hodín pred zákrokom. Polypy s nohou sú odstránené skrútením a tie, ktoré rastú na širokom základe, sú chirurgicky odrezané.

Odporúčania po liečbe

Najčastejšie po hysteroskopickom odstránení polypov maternice odborníci odporúčajú:

  1. Počas prvého týždňa je pacientovi predpísaná antibiotická liečba širokospektrálnymi liekmi. Takáto liečba je nevyhnutná na prevenciu infekčných a zápalových komplikácií;
  2. Počas pooperačného týždňa je potrebné monitorovať ukazovatele teploty dvakrát denne;
  3. Opláchnite ráno a pred spaním gélom pre intímne miesta alebo mydlom približne 2-3 týždne, pričom nie len vonkajšie genitálie, ale aj celé perineum by sa malo dôkladne umyť;
  4. Zdvíhanie položiek ťažších ako 2 kg a tvrdý tréning je tiež potrebné odstrániť dva týždne;
  5. V prítomnosti bolesti sa odporúča užívať NSAID, ako je indometacín, Loxidol alebo Xefocam;
  6. Je zakázané plávať v otvorených rybníkoch, bazéne alebo ležať v kúpeľni 3 týždne po hysteroskopii;
  7. Močenie nemožno oneskoriť, pokúste sa vyprázdniť močový mechúr ihneď po výskyte príslušného nutkania;
  8. Jedzte vyváženú stravu, aby sa zabránilo zápche.

Dodržiavanie týchto požiadaviek vám umožní rýchlo sa zotaviť po hysteroskopickom odstránení polypousových výrastkov.

Laserový spôsob

Týka sa pokročilých a vysoko účinných metód odstraňovania polypov v maternici. Táto metóda zahŕňa použitie laserového lúča.

Postup odstraňovania sa vykonáva vo vrstvách, všetky manipulácie sú jasne sledované na monitore, takže chyby sú vylúčené.

Pri odstraňovaní polypov laserovou metódou neexistuje riziko poškodenia zdravých tkanív, ako aj infekcie povrchu rany po zákroku.

Typicky, procedúra netrvá dlhšie ako pol hodiny, nezanecháva cicatricial účinky, neovplyvňuje budúce tehotenstvo.

Povedať, že maternica sa úplne odstránila po odstránení je možná až po šiestich mesiacoch a ešte viac. Až po takejto dobe môžete začať plánovať tehotenstvo. V tomto čase sa hormonálny stav vráti do normálu, pretože priebeh hormonálnej terapie na prevenciu relapsu bude ukončený.

Obvykle sa koncepcia bezpečne uskutočňuje už 2-3 mesiace po ukončení užívania hormónov.

Dôsledky techník

Niektorí pacienti, bez ohľadu na spôsob odstránenia tvorby polypousu, či už je to laserová terapia, kyretáž alebo hysteroskopická polypektómia, majú niektoré pooperačné účinky, ako napríklad:

  • Dlhé meškanie menštruácie, keď po odstránení viac ako 3 mesiace nie sú žiadne obdobia;
  • Nepohodlie a bolestivé symptómy počas pohlavného styku;
  • Bohaté krvácanie jasne červený odtieň. Jedno tesnenie trvá len hodinu. Oxytocín pomáha eliminovať toto krvácanie.
  • Vývoj neplodnosti;
  • Infekčné lézie endometria, ktoré sú charakterizované hypertermiou (nad 38 ° C), bolestivými pocitmi v bruchu, perineu. Takéto komplikácie sú typické pre pacientov, ktorí majú pred odstránením močové infekcie;
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k perforácii maternice, najmä po slepej kyretáži, hysteroskopii atď.
  • Adhézie, zjazvenie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku kyretáže. Kryodestštrukcia a laserové odstránenie polypov pomôže zabrániť takýmto komplikáciám;
  • Hematometra - akumulácia krvi v tele maternice;
  • Rakovinové procesy. Zvyčajne sa vyskytujú v prípadoch, keď adenomatózne výrastky nie sú úplne odstránené;
  • Opakovanie polypózy - v žiadnom prípade nezaručuje, že sa polyp v budúcnosti neobjaví.

Takéto komplikácie môžu spôsobiť škrabanie, odstránenie laserom a iné zásahy, čo sa však stáva zriedkavo. Veľa závisí od pacientov, ako jasne budú spĺňať lekárske odporúčania.

Prevádzkové recenzie

alain:

Mám 32 rokov. Rozhodol som sa mať druhé dieťa. Pri vyšetrení uzist objavil maternicový polyp. Odstránené hysteroskopiou. Všetko prebehlo hladko. Som veľmi rád, pretože sa čoskoro stanem matkou. Pred narodením pár mesiacov. Polyp sa už neobjavil.

julia:

V roku 11 bol nájdený polyp, odstránený laserom, potom bol tento postup novinkou. Veľmi sa obávala, že by polyp opäť vyšiel, ale všetko fungovalo. Každých šesť mesiacov chodím cez gynekológa na prevenciu. Zatiaľ sa nevyskytli žiadne relapsy.

maria:

Mám 54 rokov. Prvý polyp bol odstránený pred takmer 20 rokmi. Potom cvičil škrabanie, takže všetci odstránili. Po prvom polypu bola druhá, len na inom mieste maternice, potom tretí, štvrtý. Polypy sa odstránili zoškrabaním. Ako bolo naplánované, nový polyp sa zistil raz za dva roky, až kým sa nedosiahla viacnásobná polypóza s vysokým rizikom malignity. V 46 sa maternica odstránila. Takže škrabanie je barbarský postup.

Koľko stojí nádorová excízia?

Všeobecne platí, že ceny za postupy na odstránenie polypousových výrastkov v maternici sú určené metódou a úrovňou zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa bude odstraňovanie vykonávať.

Na klinikách v Moskve sú náklady na operáciu na odstránenie polypov približne nasledovné:

  1. Hysteroresectoskopia - 9 000-25 000₽;
  2. Laserové odstránenie - 11 000-36 000₽;
  3. Škrabanie - 5 000-7 500₽.

V regionálnych klinikách sú ceny za procedúry oveľa nižšie, presné náklady by sa mali zistiť priamo v zdravotníckom zariadení.

Pooperačné obdobie

Prvýkrát po odstránení polypu maternice u pacientov môže nastať určitá bolesť v oblasti nad pubis. Bolesť môže byť podávaná bedrovej oblasti.

Aj niekoľko dní môže byť narušené výtokom z krvi, ale čoskoro prejdú samy. Na zmiernenie stavu sa odporúča analgetická a hemostatická liečba.

Kontraindikácie počas tohto obdobia

V pooperačnom období musí pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  1. Je zakázané navštevovať kúpeľ alebo saunu, vírivku, solárium;
  2. Nepoužívajte tampony, douching;
  3. Musíte sa vzdať sexu;
  4. Je potrebné upustiť od liekov, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, čo prispieva k krvnému obehu, ktorý je plný krvácania;
  5. Odporúča sa, aby sa hormóny normalizovali;
  6. Stojí za to vyhnúť sa zvýšenému tréningu a vzpieraniu;
  7. Vodné procedúry sú povolené len vo forme sprchy, je absolútne nemožné ležať v kúpeľni.

Dodržiavanie lekárskych odporúčaní eliminuje pravdepodobnosť recidívy.

Prvé obdobia po odstránení zvyčajne začínajú v 5-8 týždňoch. Po chirurgickej liečbe polypov počas pohlavného styku sa môže objaviť nepohodlie, preto, aby sa predišlo komplikáciám, každé takéto porušenie by sa malo oznámiť gynekológovi.

Hormonálna korekcia

Po odstránení polypu sa odporúča hormonálna korekcia u všetkých pacientov s glandulárno-vláknitým alebo žľazovým rastom. Tento prístup zabezpečuje obnovenie hormonálneho stavu a normalizáciu menštruačného cyklu.

Pri hormonálnej terapii sa používa:

  • U mladých pacientov do 35 rokov sa odporúča estrogén-progestínová antikoncepcia - Janine, Regulon, Yarin atď.
  • Ženy po 35 rokoch majú predpísané gestagénové prípravky - Duphaston, Norkolut, atď.

Ženy často inštalujú špirálu Mirena, ktorá je považovaná za jednu z moderných metód liečby mnohých gynekologických patológií. Je nastavený na 5-ročné obdobie a zo špirály nie sú žiadne takéto nežiaduce reakcie, ktoré sa pozorovali pri užívaní hormonálnych liekov.

Antibakteriálna liečba

Po odstránení polypousového rastu v maternici sa pacientom odporúča antibiotická liečba.

Používa sa na prevenciu rôznych infekčných komplikácií. Trvanie antibiotík môže byť 2-10 dní. Niekedy táto liečba nie je potrebná.

Vo všeobecnosti je v takýchto klinických situáciách indikovaná antibiotická liečba: t

  1. Prítomnosť chronických infekcií močových ciest;
  2. Odstránenie polyposy gynekologickým zákrokom, slučkou, odskrutkovaním;
  3. Aby sa zabránilo recidíve polypózy, ak bola vyvolaná chronickým zápalom.

sledovanie

Po odstránení polypu by mala byť žena pravidelne monitorovaná gynekológom a nesmie vynechať postupy predpísané lekárom.

Tehotenstvo po liečbe

Po rýchlom odstránení polypov sa tehotenstvo nevyskytuje okamžite. Po prvé, žena podstúpi liečebný cyklus.

Lekári zvyčajne odporúčajú premýšľať o tehotenstve po šiestich mesiacoch od dátumu operácie. Zvyčajne po ukončení hormonálnej liečby, tehotenstvo nastane za mesiac alebo dva. Preto sa nemusíte báť operácie. Je lepšie problém vyriešiť čo najskôr.

Kde môžem odstrániť polyp v maternici?

Odstránenie polypózy endometria sa vykonáva na klinikách zadarmo a za poplatok. Potrebné prediskutovať so svojím lekárom možnosti na odstránenie.

Verejné nemocnice môžu mať frontu na bezplatné odstránenie polypov. V každom prípade sa nebojte a ťahajte s liečbou. Čím skôr bude polyp odstránený, tým lepšie.

Video ukazuje, ako odstrániť polyp v maternici pomocou hysteroskopie:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/udalenie-polipa-v-matke.html

Spôsoby odstraňovania polypov v maternici

V štruktúre gynekologických ochorení je diagnóza polypu maternice jedným z vedúcich miest (v priemere o 25%). Toto ochorenie "mimo veku", nádor možno nájsť v mladej dievčine a žene v postmenopauzálnom období. Odstránenie polypu v maternici je hlavnou a najúčinnejšou liečbou, ktorá zaručuje úplné zotavenie. Lieková terapia sa zvyčajne používa ako prevencia recidívy alebo, ak je to potrebné, predoperačná príprava pacienta (ak potrebujete vyliečiť infekciu alebo zmierniť príznaky akútneho zápalu).

Choroba v počiatočných štádiách môže byť asymptomatická, čo komplikuje diagnózu: pri plánovanej návšteve gynekológa sa často nachádza polyp. Hoci je nádor pôvodne benígny, môže sa degenerovať na prekancerózu, spôsobiť neplodnosť alebo vyvolať rakovinu. Preto je dôležité vyriešiť problém v počiatočných štádiách (prednostne chirurgickým zákrokom). Pacienti budú užitočnými informáciami o vlastnostiach tohto ochorenia, kde začneme.

Pochopenie polypu

Polypy maternice sú dôsledkom patologickej proliferácie endometria (hyperplázie), ktorá môže byť spôsobená rôznymi provokujúcimi faktormi. V dôsledku patologického procesu vzniká nádor, ktorý môže byť odlišný:

  • tvar: hubovitý, so širokým základom na hrubom stonke alebo na tenkom stonku;
  • podľa farby (od svetloružovej po svetlohnedú až fialovú);
  • v štruktúre: v závislosti na bunkách prevládajúcich v nádore existujú fibrózne, glandulárne, fibrózno-glandulárne polypy a adenomatózne typy (posledne uvedený je považovaný za prekancerózny nádor);
  • podľa množstva: jednorazové alebo viacnásobné (polyposis).

Rozmery sú v milimetroch, môžu byť malé, sotva znateľné od niekoľkých mm alebo veľkých až po 25 mm. Táto veľkosť je jedným z hlavných kritérií na vymenovanie operácie. Voľba taktiky je tiež ovplyvnená výsledkami histologie (stanovenie štruktúry) a charakteristikou priebehu (asymptomatická, s krvácaním, atď.).

Príčiny vzniku polypov sú rôzne. Uvažuje sa o hlavných hormonálnych poruchách (posun v rovnováhe normálneho hormonálneho pozadia, v ktorom je estrogén v prebytku a progesterón je nedostatočný). Dôvodom porušenia hormonálnej stability môžu byť fyziologické zmeny (puberta, tehotenstvo, menopauza). Alebo patologické (diabetes, obezita, ochorenie štítnej žľazy, hypofýza, nadobličky). Alebo užívanie hormonálnych liekov, vrátane antikoncepcie.

Ďalšie faktory vyvolávajúce patologický proces v maternici sú:

  • gynekologické ochorenia (endometrióza, cysta, myómy, patologické stavy vaječníkov atď.);
  • poranenia a mikrotraumy (získané počas vyšetrenia, pôrodu, potratu, použitia vnútromaternicových prostriedkov antikoncepcie, pohlavného styku);
  • patologické procesy rôznej etiológie: infekčné a pohlavné ochorenia, zápaly, poruchy zloženia mikroflóry.

Konštantný stres, depresia, prepracovanie môžu byť tiež faktormi, ktoré vyvolávajú vývoj novotvaru, existujú aj prípady, keď nie je možné identifikovať špecifickú etiológiu vývoja endometriálneho polypu (nevysvetliteľná etiológia). Ženy, v ktorých je aspoň jeden z rizikových faktorov, je obzvlášť dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia. Podľa štatistík sa 70% všetkých zistených prípadov polypózy (viacpočetných neoplaziem) vyvíja na pozadí jednej z vyššie uvedených chorôb. V takýchto prípadoch je liečba zložitá: sú odstránené a liečba je predpísaná na elimináciu rizikových faktorov a súvisiacich ochorení. To je nevyhnutné na elimináciu rizika opakovania, pretože odstránenie rieši iba súčasný problém a jeho príčina je hlavná.

Príznaky v skorých štádiách vývoja polypu môžu chýbať, preto by ženy mali pravidelne navštevovať gynekológa. S ďalším vývojom patológie sa môže objaviť:

  • krvácanie (mimo menštruácie) a významné zmeny cyklu;
  • akékoľvek vybitie (krvavé, hnedé, belavé atď.);
  • nepríjemná bolesť vrátane sexuálneho styku;
  • problémy s koncepciou alebo hrozbou potratu.

Keď sa objaví jeden z príznakov, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom o diagnóze a vhodnej liečbe (najčastejšie odstránenie). Profesný špecialista vykonáva vyšetrenie, zadáva ďalšie testy (je potrebné histologické vyšetrenie patologického zamerania). Podľa výsledkov je zvolená taktika odstraňovania.

Musím odstrániť?

Je potrebné odstrániť nádory? V niektorých prípadoch je operácia povinná, niekedy lekári odporúčajú odklad. V počiatočných štádiách majú pacienti možnosť voľby.

Pre správne rozhodnutie je potrebné analyzovať vlastnosti patológie:

  1. Po prvé, polyp môže byť asymptomatický po dlhú dobu: ale ak provokačný faktor nie je eliminovaný, potom nádor rastie vo veľkosti. Potom môžu existovať rôzne ohrozujúce symptómy (napríklad anémia sa môže vyvinúť na pozadí konštantného krvácania). Bude potrebná ďalšia traumatická operácia. Preto, aj keď to nevadí, patologické zameranie by malo byť úplne odstránené.
  2. So zvyšujúcimi sa príznakmi: progresívne ochorenie sa stane pre ženu problémom a samotný nádor nevyrieši a nemôže byť vyliečený len konzervatívnymi metódami. Bez chirurgického zákroku bude polyp vyvolávať ďalšie zhoršenie celkového zdravotného stavu, ohroziť plodnosť, môže viesť k rozvoju polypózy av najhoršom prípade k onkológii.
  3. Ak používate hormonálnu terapiu a symptomatickú liečbu: ak neodstránite a vyskúšate liekovú terapiu, nepovedie to k úplnému uzdraveniu. Napríklad hormonálna terapia pomôže vyrovnať hormóny, ale keď sa zruší, rast rastu sa zvyčajne obnoví. To znamená, že je potrebné odstrániť nielen príčinu (hormonálnu nerovnováhu), ale aj následky - samotný nádor.
  4. Riziko znovuzrodenia: polyp je schopný degenerovať do adenomatóznej formy (prekancerózy) a vyvolať rakovinu maternice maternice. Preto na to, aby sa operácia vykonala alebo nie, otázka nie je, riziko vzniku onkológie je dostatočným základom pre chirurgický zákrok.
  5. Vek pacienta: u postmenopauzálnych pacientov sa zvyšuje riziko vzniku adenomatózneho polypu a prechod na onkológiu. Preto staršie ženy určite potrebujú odstrániť nádor.

Po zvážení, aké následky sa môžu vyskytnúť v prípade odmietnutia chirurgickej liečby, bude každý pacient schopný sám sa rozhodnúť, či tento rast odstráni alebo nie. Alebo skúste iné možnosti (terapia, ľudové prostriedky). Jediná vec, ktorá je rozhodne neprijateľná, je nedostatok liečby ako takej. Keďže väčšina faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj nádoru, je patologická, skúsení gynekológovia tvoria všeobecný plán riadenia takýchto pacientov. Jeho cieľom je odstrániť sprievodné ochorenia a chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Rozmery pre prevádzku v milimetroch

Veľkosť nádoru má veľký význam pre výber taktiky pacienta. Uvažuje sa o polype:

  • malé, ak nie je dosiahnuté 5 mm;
  • priemer, ak je veľkosť od 5 do 15 milimetrov;
  • väčšie ako 15 mm.

Malý polyp sa nesmie okamžite odstrániť, ak neohrozuje zdravie (žiadne krvácanie, nevyvoláva hrozbu potratu atď.). V každom prípade sa klinický obraz hodnotí komplexne, vyberie sa individuálny liečebný plán na vyvolanie faktorov. Žena s nádorom je ohrozená, má byť pravidelne vyšetrovaná a počas rýchleho vývoja je nádor okamžite odstránený.

Stredná veľkosť je štandardnou indikáciou pre chirurgický zákrok. Indikácie pre núdzový chirurgický zákrok budú tak pokojný priebeh, ako aj zvýšenie symptómov, samotný rast nádoru a histologické zmeny. Čo najrýchlejšie sa odstráni veľký novotvar.

Indikácie a kontraindikácie

Operácia na odstránenie polypu je často spoločným rozhodnutím pacienta a lekára. Lekár určuje stupeň rizika a vysvetľuje všetky dôsledky zlyhania. V niektorých prípadoch je jedinou možnosťou okamžitá operácia.

Indikácie pre okamžitú operáciu:

  • stredný a veľký nádor;
  • patologický proces aktívne pokračuje: príznaky sa zvyšujú, zväčšuje sa veľkosť, mení sa histológia;
  • neefektívnosť protidrogovej liečby: krvácanie nezastaví, nádor nezníži veľkosť, žena nemôže otehotnieť;
  • neoplazma adenomatózneho typu (prekanceróza) alebo detekcia rakovinových buniek v endometriu;
  • hrozba potratu;
  • Vek pacienta je vyšší ako 40 rokov: hormonálne zmeny vyvolajú rast polypu a zvyšuje sa riziko vzniku onkológie.

Liečbu a užívanie drog môžete odložiť:

  • počas tehotenstva, ak nie sú žiadne ohrozujúce príznaky;
  • ak je nádor malej veľkosti, jeho veľkosť sa znižuje pod vplyvom terapeutickej liečby, priebeh ochorenia je pomalý a asymptomatický;

Kontraindikácie pre okamžitú operáciu budú:

  • ochorenia vonkajšieho genitálneho traktu akejkoľvek etiológie (infekčné, pohlavné, plesňové);
  • patológiu krčka maternice, pri ktorej nie je možné operáciu vykonávať (stenóza, rakovina atď.);
  • akútne infekčné ochorenia;
  • chronické ochorenia vo fáze exacerbácie (vysoká hladina cukru pri cukrovke, vysoký krvný tlak pri hypertenzii, exacerbácia žalúdočných vredov, tromboflebitídy atď.);
  • závažné krvácanie spôsobené inými gynekologickými ochoreniami až do jeho zastavenia.

V takýchto prípadoch najprv odstráňte príčinu oneskorenia a potom vykonajte chirurgický zákrok.

Prípravná fáza

Pred odstránením polypu sa zvyčajne vyžaduje príprava. Je to jednoduché a prechádza niekoľkými fázami:

  • v prvom rade predpíšu testy;
  • ak sú normálne, deň operácie sa vyberie s prihliadnutím na plán menštruácie;
  • potrebná predoperačná príprava;
  • v deň operácie je zakázané jesť a piť (ak hovoríme o operácii v anestézii).

Ak sú testy normálne a nie sú žiadne iné kontraindikácie, je určený deň operácie. Pred hysteroskopiou a inými spôsobmi, ako odstrániť polyp z maternice pomocou anestézie, musíte sa zdržať pitia alkoholu. Fajčeným ženám sa odporúča, aby sa zdržali fajčenia alebo znížili počet cigariet. V predvečer sa odporúča upraviť výživu a prejsť na ľahko stráviteľné jedlo, v poslednom jedle večer je lepšie vypiť pohár kefíru.

Teraz zvážte, ako sa pripraviť na operáciu podrobnejšie. Vyšetrenie sa vykonáva v predvečer operácie, lekár určí, ktoré skúšky prejsť. Zvyčajne predpísané:

  • testy krvi a moču;
  • škvrna (určená stupňom čistoty);
  • EKG;
  • v prítomnosti chronických ochorení sa odporúča konzultovať s odborníkom.

Ako súčasť predoperačnej prípravy môže lekár predpísať hormonálne lieky alebo antibiotiká (ak je indikované, aby sa znížilo riziko komplikácií). Odporúča sa zdržať sa pohlavia alebo používať kondóm na týždeň. Douching, medikované tampóny, masti, čapíky a krémy sa najlepšie nepoužívajú (môžu skresliť výsledky šmuhy pre čistotu).

V predvečer av deň operácie sa vykoná očistná klystír, vlasy sa odstránia z vonkajších genitálií. Bezprostredne pred zákrokom je žiaduce vyprázdniť močový mechúr. Toto je štandardné predoperačné obdobie. Ďalšie podrobnosti o postupe prípravy informujú ošetrujúci lekár.

V ktorý deň cyklu sa odstráni polyp.

Vo väčšine prípadov ide o plánovanú operáciu. Lekár má možnosť vybrať si, ktorý deň to má urobiť a upraviť dátum tak, aby vyhovoval menštruácii. To je dôležité, pretože v období po ukončení krvácania v endometriu dochádza k regeneračným procesom. Výnimkou budú staršie ženy s nestabilným cyklom alebo nedostatok menštruácie (s nástupom postmenopauzy). V tomto prípade nezáleží na tom, v ktorý deň sa operácia vykonáva.

Je lepšie odstrániť polypy na tretí deň po ukončení menštruácie, keď menštruačné odmietnutie endometria úplne skončí a proces jeho obnovy ešte nie je dokončený. To pomáha zabrániť možným komplikáciám, ako je krvácanie, ktoré je niekedy sprevádzané hysteroskopiou. Najlepší deň cyklu, kedy k odstráneniu dochádza s minimálnym poškodením ženského tela, sa považuje za 6-9 od začiatku menštruácie. Počas tohto obdobia je nádor jasne viditeľný a čo najprístupnejší.

Ako odstrániť

V modernej medicíne sa používajú rôzne metódy odstraňovania polypov v maternici. Voľba metódy závisí od klinického obrazu, množstva patológie, typu nádoru, jeho tvaru a veľkosti. Aktuálne používané:

  • diagnostická kyretáž;
  • hysteroskopia (existuje niekoľko podtypov tejto operácie);
  • vyhorenie laserom;
  • inštrumentálne odstraňovanie (aj s pomocou moderných nástrojov, napríklad elektrických);
  • odstránenie rádiových vĺn.

Potreba zmiernenia bolesti (anestézia)

Je to na škodu vymazať? Záleží na spôsobe odstránenia endometriálneho polypu. Dôležitá je aj zvláštnosť priebehu patologických procesov v každom konkrétnom prípade, typu polypu, individuálneho prahu bolesti. Dokonca aj v rámci tej istej metódy môže byť anestézia odlišná alebo sa vôbec nepoužíva. Napríklad existuje pojem "kancelárska hysteroskopia", anestézia s ňou nie je potrebná (všetky techniky budú podrobne diskutované v časti "Spoločné metódy").

Lokálna anestézia sa prakticky nepoužíva, uprednostňuje sa generál. Ak používate laserové a rádiové vlny, anestézia sa vôbec nevykonáva. Tieto techniky odstraňovania nádorov sú bezbolestné. Ak používate laser, odstránenie sa uskutoční v nemocnici, ale po 3 hodinách, ak nie sú žiadne komplikácie, žena môže ísť domov.

Na niektorých klinikách v lokálnej anestézii sa môže vykonať diagnostická kyretáž. Všeobecná anestézia sa používa pri hysteroskopii a pri 95% intravenóznom podaní sa odporúča len u 5% pacientov s individuálnou intoleranciou alebo inými kontraindikáciami epidurálna anestézia.

Bežné spôsoby

Výber metódy závisí od objemu a charakteristík odhalenej patológie, ako aj od technických možností a vybavenia kliniky. V modernej medicíne sa niektoré metódy prakticky nepoužívajú, pretože sú neúčinné a považujú sa za zastarané. Ďalej sa podrobne pozrieme na všetky spôsoby odstránenia.

DIAGNOSTICKÉ ČISTENIE. Dnes sa diagnostická kyretáž často nepoužíva ako nezávislá metóda liečby, ale ako pomocná látka po hysteroskopii. Pomáha hodnotiť stav tkanív, získať materiál pre histológiu. Je to spôsobené jeho nespoľahlivosťou. Riziko relapsu po zákroku je pomerne vysoké (asi 30%). Najčastejšie sa používa v zdravotníckych zariadeniach s nedostatočným moderným vybavením, kde sú najjednoduchšie nástroje (kyreta, expandér maternice).

Metóda je pomerne traumatická, chirurg nemôže úplne kontrolovať proces odstraňovania (to vysvetľuje vysoké percento relapsu). Odporúča sa však na operáciu v núdzových situáciách, keď potrebujete zastaviť krvácanie a predísť významnej strate krvi.

Hysteroskopia. Najbežnejšia a často používaná metóda. Považuje sa za hlavnú metódu chirurgickej liečby tejto patológie. Keďže existujú rôzne techniky pre operáciu, budeme ju posudzovať samostatne a podrobnejšie (pozri kapitolu Hysteroskopia).

ODSTRÁNENIE POLY V MATTOM LASEROM. Momentálne najúčinnejšia technika. Je možné zvážiť jeho výhody:

  • schopnosť nastaviť intenzitu lúča, čo eliminuje poškodenie zdravého tkaniva;
  • absencia jaziev, čo minimalizuje riziko komplikácií, ako je neplodnosť;
  • bezkontaktná metóda, ktorá prakticky eliminuje krvácanie po operácii;
  • nevyžaduje anestéziu, ktorá vám umožní opustiť kliniku v priebehu niekoľkých hodín po operácii.

Ďalšou výhodou by bolo použitie hysteroskopu, ktorý umožňuje vizualizáciu operačného poľa a presné sledovanie všetkých patologických zmien.

Odstránenie rádiových vĺn. Z hľadiska účinnosti, bezpečnosti a techniky je podobná laserovej metóde. S pomocou smerových rádiových vĺn sa vyskytuje iba účinok na novotvar. Podobne ako laser ničia nádorové tkanivá vo vrstvách bez toho, aby sa dotýkali okolitých tkanív a bez poškodenia sliznice.

METÓDA NÁSTROJA. Odstránenie nastáva s nožnicami alebo kliešte, modernejšia verzia je elektrický drôt, ktorý vám umožní vypaľovať základňu nádoru a zabrániť strate krvi. Táto možnosť je často ponúkaná, ak hovoríme o jednom polype na nohe, môžete jednoducho „odskrutkovať“.

Trvanie operácie

Ako dlho trvá operácia? Pri bežnom chirurgickom zákroku odstránenie trvá zvyčajne nie viac ako 1 hodinu. Procedúry laserových a rádiových vĺn netrvajú dlhšie ako 10-30 minút. Hysteroskopia, dokonca aj s veľkým množstvom patológie - nie viac ako 45 minút, štandardný čas je 15 - 30 minút. Najdlhšia bude eliminácia polypózy, keď viac tumorov vyžaduje viac času na ich zničenie. Najkratšie operácie sú považované za odskrutkovanie jedného polypu na nohe, trvajú asi 10 minút.

hysteroskopia

Hysteroskopia maternice - odstránenie polypu pomocou špeciálneho hysteroskopického prístroja. Toto je najbežnejšia technika, ktorá umožňuje získať vizuálny obraz patologického procesu. Na konci vkladacej trubice je videokamera, ktorá prenáša obraz z maternice na monitor. Priemer je malý, vnútri trubice je dutý, cez ktorý je prístup k maternici (nástroje sú vložené).

V skutočnosti môže byť každá moderná operácia na detekciu nádoru v maternici považovaná za hysteroskopiu. Zmení sa iba nástroj, ktorým je odstránený. Hysteroskop sa používa s laserovou a rádiofrekvenčnou metódou s použitím iných nástrojov.

S pomocou hysteroskopu sa vykonáva nielen chirurgický zákrok, ale aj tzv. „Kancelárska hysteroskopia“. Ide skôr o diagnostickú metódu, pri ktorej lekár dostane možnosť podrobne preskúmať patologické zameranie, určiť jeho objem, množstvo a tvar nádoru. A potom, v súlade s prijatými informáciami, je zvolená taktika chirurgického zákroku. To znamená, že je presne určené, ako bude operácia prebiehať. Hoci diagnóza sa nazýva hysteroskopia, je to len inštrumentálna metóda vyšetrenia, ktorá sa vykonáva pomocou hysteroskopu a bez anestézie.

Ako sa prevádzka:

  • pacient dostane anestéziu;
  • vonkajšie genitálie sú ošetrené špeciálnym aseptickým roztokom;
  • cervikálny kanál je „natiahnutý“ pomocou dilatátorov na voľné vloženie hysteroskopickej trubice;
  • takže steny maternice sú sploštené, jeho dutina je naplnená kvapalinou alebo plynom;
  • cez kanál hysteroskopu je zavedený nástroj, ktorý bol vybraný na vedenie polypektómie;
  • miesto, kde sa nádor nachádzal, "vyčistené". Na tento účel môže byť použitá kyreta (vytvrdenie endometria umiestneného pod odstráneným nádorom). Alebo liečené špeciálnymi prostriedkami (preventívne opatrenie na elimináciu rizika opakovania). Na tento účel môžu použiť kryogénnu metódu a zastaviť krvácanie - elektrokoaguláciu.

Výsledný materiál (zoškrabanie vzdialeného nádoru a tkaniva) sa posiela na histologické vyšetrenie. O spôsobe hysteroskopie rozhodne lekár na základe diagnostických údajov. Po ukončení operácie sa pacient dostane na oddelenie, kde sa presťahuje z anestézie (ak sa používa).

Možné následky a metódy ich odstránenia

Komplikácie po odstránení nie sú častým javom, zvyčajne sú spôsobené určitými príčinami. Ženy musia vopred vedieť o možných následkoch hysteroskopie. Môžu byť normálne, to znamená prirodzená reakcia na operáciu a abnormálne. Pochopenie to pomôže okamžite vyhľadať lekársku pomoc v prípade komplikácií v pooperačnom období.

Bežné reakcie zahŕňajú:

  • mierne šírenie do 2 až 3 dní;
  • nepohodlie alebo bolesť v spodnej časti brucha, vrátane pohlavného styku.

Možné komplikácie, ich príčiny a spôsoby eliminácie:

  • Po odstránení polypu môže dôjsť k vynechaniu krvavého výboja: môže to znamenať perforáciu. Táto komplikácia je najčastejšia pri „slepom“ škrabaní. Odporúčania: Ak špecialista zistí, že nehrozí žiadne nebezpečenstvo, poraďte sa s lekárom.
  • Teplota: charakteristická pre ženy, ktoré mali v minulosti infekčné ochorenia genitourinárneho systému pred zákrokom. Zvyčajne sa teplota nezvýši nad 38 ° C. Odporúčania: skontrolovať stav endometria pre infekciu, protizápalové lieky sú predpísané;
  • Dlhé meškanie nasledujúcej menštruácie: ak je meškanie dlhšie ako 3 mesiace, je potrebné poradiť sa s lekárom;
  • Adhézie, zjazvenie, sterilita: zvyčajne výsledkom kyretáže. Odporúčania: vopred vybrať iné zariadenie pre prevádzku;
  • Hematometer: akumulácia krvi v maternici. Nebezpečná komplikácia, takže pri každom oneskorení by sa mal okamžite obrátiť na gynekológa. V opačnom prípade existuje riziko závažných komplikácií až do smrti v dôsledku sepsy;
  • Regenerácia endometriálnych buniek: toto riziko existuje spočiatku, najmä u starších pacientov. Odporúčania: pravidelné monitorovanie gynekológom.
  • Ďalším rizikom je relaps. Nezáleží na type operácie. Odporúčania: odstránenie provokujúcich faktorov a preventívnych opatrení.

zotavenie

Pooperačné obdobie po hysteroskopii (alebo inej metóde) s normálnym priebehom prechádza pokojne. Po 2 - 3 dňoch normálne zmiznú všetky nepríjemné pocity. Doba hospitalizácie závisí od individuálnych reakcií na anestéziu, zvyčajne sú ženy prepustené v druhý alebo tretí deň. Laserovou metódou - v ten istý deň a po použití tejto metódy nie sú žiadne negatívne reakcie. Je to spôsobené nízkou mierou účinku a absenciou anestézie.

Pooperačný režim u žien závisí od individuálnych charakteristík organizmu, rozsahu patológie a prítomnosti rôznych ochorení v histórii. Keďže hlavnou metódou je v súčasnosti hysteroskopia, je možné zvážiť všetky odporúčania týkajúce sa bežného správania.

  • vyhnúť sa prehriatiu počas prvých týždňov (návšteva parného kúpeľa, sauny, solária, horúcich kúpeľov počas tohto obdobia sú zakázané);
  • neplavajte v otvorených rybníkoch, nepoužívajte tampony, vaginálne sviečky alebo douching;
  • používať akékoľvek lieky a ľudové prostriedky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom;
  • v čase, keď potrebujete opustiť sexuálny kontakt (to je potrebné na obnovenie endometria);
  • obmedziť fyzickú aktivitu a cvičenie.

Mesiac je štandardné rehabilitačné obdobie, najmä je nevyhnutné dodržiavať všetky odporúčania v prvom týždni. Pomôže to predísť akýmkoľvek komplikáciám a infekciám, ktoré ešte neboli zahojené tkanivá. Obnova po hysteroskopii polypu sa vyskytuje pomerne rýchlo, ak nie sú žiadne komplikácie a dodržiavajú sa odporúčania lekárov. Ak sa vyžaduje použitie akýchkoľvek liekov, liek, ktorý obnovuje normálne funkcie tela, by mal predpisovať ošetrujúci lekár.

Liečba po

Liečba po odstránení polypu je predpísaná v súlade s výsledkami chirurgického zákroku. Záleží aj na zdravotnom stave pacienta, prítomnosť chronických ochorení si vyžaduje ďalšiu liečbu. Zvyčajne sa po 10-14 dňoch pacient znova vyšetrí. Zároveň sú pripravené výsledky histologického vyšetrenia odstráneného nádoru a tkanív.

Ak nie sú žiadne komplikácie a histológia neodhalila malígne bunky, potom odporúčania v pooperačnom období sú štandardné. Ak sa začnú komplikácie, potom sa môže predpísať zoškrabanie a ak sa zistí onkológia, vykoná sa druhá operácia na odstránenie patologického zaostrenia.

Liečba hlavne začína ochorenia, ktoré vyvolali rozvoj nádoru.

  • Antibiotiká: môžu byť predpísané na liečbu identifikovaných infekcií a na prevenciu infekcie v pooperačnom období;
  • Antispasmodiká: zvyčajne určené v prvých dňoch po operácii na účely prevencie;
  • Hormonálna terapia: najčastejšie sa používa v pooperačnom období. Je to spôsobené hormonálne závislou etiológiou vývoja nádoru. Hormonálna terapia sa predpisuje ako prevencia recidívy, ako aj antikoncepcia (tehotenstvo v prvých troch mesiacoch je nežiaduce). Po tomto období, ak sú všetky procesy normálne, sa ženám odporúča používať „abstinenčný syndróm“ - možnosť otehotnieť. Alebo vložte vnútromaternicové zariadenie gestagénmi. Zabráni sa tak nechcenému tehotenstvu a obnoví sa endometrium rýchlejšie.
  • Bylinná medicína: aplikovaná podľa indikácií, v pooperačnom období ľudové prostriedky a bylinná terapia vykazuje dobrý výsledok.

Návšteva gynekológa každé 2 mesiace, liečba chronických ochorení, mierny režim (je potrebné vylúčiť fyzický a psycho-emocionálny stres) bude povinná.

Čo nerobiť

Hlavné obmedzenia sa týkajú prehriatia (môže spôsobiť krvácanie), sexuálneho kontaktu a fyzickej aktivity v prvom mesiaci. Zvlášť pozorne sledujte intímnu hygienu, aby ste predišli riziku infekcie. Nemali by ste užívať žiadne lieky bez konzultácie s odborníkom a vynechať bežné kontroly.

Môže krv a koľko?

Krvácanie sa považuje za normálne, ak nie je veľké a trvá najviac 3 dni. Nemusí dokonca existovať, ak sa použila jedna z moderných metód chirurgického zákroku (laser, rádiové vlny).

Prečo krv? Tento proces je spojený s zotavením z poškodenia endometria. Keďže liečenie je normálne, tento proces končí rýchlo. Dokonca aj malé krvné šmuhy slúžia ako základ pre gynekológa a zistenie príčiny krvácania.

Čo robiť, ak sa krvácanie nezastaví, závisí od príčiny tohto javu. Hlavným dôvodom je trauma počas operácie - perforácia maternice. Inšpekcia ukáže, aká taktika bude účinná. Malé punkcie sa samy zahojia, veľké musia byť zošité.

Ak krv tečie, poraďte sa s lekárom. Zvlášť nebezpečná je jej náhle zastavenie uprostred zvyšujúcej sa kŕčovej bolesti. Tento jav je znakom hematometra (jeho nebezpečenstvo bolo prediskutované skôr, pozri časť Možné účinky a metódy na ich odstránenie).

Je možný relaps?

Riziko relapsu zostáva navždy. Re-vývoj nádoru nie je spojený so spôsobom jeho odstránenia, ak bola operácia vykonaná správne. V opačnom prípade môže vzdialené patologické zameranie vyvolať opakovaný vývoj. Hlavnou príčinou relapsov sú hormonálne poruchy. Ak nie sú eliminované, riziko nových nádorov zostáva.

Koľko zostať v nemocnici po zásahu

Koľko dní je v nemocnici - zvyčajne doba hospitalizácie nepresiahne 3 dni, keď sa objavia komplikácie, pacient je ponechaný v nemocnici na ich odstránenie a pozorovanie v pooperačnom období.

V nemocnici neležia vôbec, ak sa operácia uskutočňuje metódou laserovej hysteroskopie. Potom sa postup vykonáva v polo-nemocničnom prostredí, bez anestézie, a za pár hodín môže pacient ísť domov. Koľko leží v nemocnici, zvyčajne určuje ošetrujúci lekár na základe aktuálneho klinického obrazu v pooperačnom období.

Kedy môžete spať so svojím manželom

Napriek zrejmej ľahkosti a relatívne rýchlemu zotaveniu po operácii je operácia skôr závažným zaťažením ženského tela. Po ňom je potrebné dať čas na endometrium na obnovu, preto sa v prvom mesiaci zavádzajú závažné obmedzenia.

Prvý mesiac sexuálneho kontaktu je prísne zakázaný. Ak nie sú žiadne komplikácie, je potrebné sa vyhnúť nechráneným kontaktom, aby sa vylúčilo riziko infekcie mladých tkanív a aby sa zabránilo otehotneniu v prvej polovici roka. Keď môžete mať sex je lepšie sa poraďte so svojím lekárom.

Možnosť prirodzeného tehotenstva a IVF

Prírodné tehotenstvo je možné pred operáciou (prítomnosť nádoru nie vždy vedie k neplodnosti), alebo bezprostredne po ňom. Ženy najčastejšie predpisujú hormonálne lieky počas pooperačného obdobia, vrátane antikoncepcie. Keď sa zruší, hormonálna aktivita sa zvýši, preto sa ženám v tomto momente odporúča dokonca počať.

Ak sa po operácii vyskytnú ťažkosti s koncepciou, môžete skúsiť IVF. Umelé oplodnenie zvyčajne uspeje, ďalej tehotenstvo prebieha normálne, najmä ak nie je recidíva.

Histológia diaľkového vzdelávania

Výsledky histologického vyšetrenia po odstránení sú zvyčajne pripravené do 10 dní. Ako samotný nádor, tak tkanivá získané ako výsledok kyretáže sa posielajú na analýzu. Toto je dôležitý bod, ktorý môže určiť ďalšiu taktiku pacienta.

Výsledky histologickej štúdie ukazujú nielen štruktúru odstráneného novotvaru (benígne alebo malígne), ale tiež pomáhajú pri hodnotení rizika znovuzrodenia v budúcnosti. U starších žien rizikové faktory zahŕňajú prekancerózne ochorenie - adenomatózny nádor. Podľa výsledkov histológie susedných tkanív v mieste odstránenia polypu sa rozhoduje o ďalších účinkoch. Detekcia atypických buniek vyžaduje okamžitú liečbu onkologického ochorenia. Najčastejšie hovoríme o chirurgii.

recenzia

Som jedným z tých, ktorí zažili chirurgické odstránenie. Pred operáciou som sa snažil otehotnieť 2 roky, nefungovalo to. Vďaka môjmu lekárovi podstúpil operáciu a potom podrobne opísal všetky postupy v pooperačnom období. Hneď po zrušení antikoncepčných hormónov sa začalo dlho očakávané tehotenstvo. Máme už 4 mesiace, porodila sama a bez komplikácií.

Svetlana, 28 rokov

Čítal som recenzie tých, ktorí operáciu prežili. Dievčatá, ak je vaše zdravie milé, vyberte si laser. Od vykonania operácie uplynulo 6 rokov. Nemám žiadne negatívne dôsledky. Samotný postup je bezbolestný, doma to bolo už večer. Potom sa narodil. Môj lekár hovorí, že nie je potrebné, aby som ho navštevoval tak často, nie je tam žiadny relaps, všetko je v poriadku. Odporúčam túto metódu.

Každý, kto ešte neukončil vzdelávanie, bude užitočné dozvedieť sa o mojej skúsenosti. Keď som sa prvýkrát dostal na operačný stôl pred 12 rokmi, nemohol som sa dlho zotavovať po škrabaní, bol som znepokojený silnými bolesťami. Výsledkom je opakovaná operácia po 11 mesiacoch. Menej ako rok, ako aj na operáciu. Pred tromi mesiacmi, pri rutinnej kontrole, našli ďalší polyp. Bol som vystrašený. Ale teraz môžem povedať, že je pokrok v gynekológii. Všetko bolo v poriadku, bez bolesti, bez krvácania. Po hysteroskopii som sa zobudil na oddelení a po dvoch dňoch som bol prepustený z domu. Všetky moje obavy boli márne, liek sa stal humánnym a bezpečným. Dúfam, že nebudem znovu čeliť relapsu.

Polyp nájdený počas druhého tehotenstva. Bol som veľmi vystrašený, bál som sa všetkého: stratiť dieťa, komplikácie pri pôrode, samotnú operáciu. Vďaka môjmu lekárovi trval na hysteroskopii. Na operačnej sále som strávil presne 15 minút (mal som šťastie, polyp bol na nohe, bol len odskrutkovaný). Tón maternice sa vrátil do normálu, keď prišiel čas, porodila sa sama sebe.

Náklady na

Pacienti, ktorí majú podstúpiť operáciu, sa zvyčajne zaujímajú o jej cenu. V tomto prípade je dôležité pochopiť, že náklady súčasne ovplyvňujú viaceré faktory. Zistite, koľko bude stáť najjednoduchší spôsob od svojho lekára. Presne pozná rozsah patológie a možnosti kliniky pri výbere spôsobu operácie.

Cenovú politiku môžete zistiť na internete. Stačí prejsť na niekoľko lokalít, aby ste porovnali štandardné ceny požadovanej metódy.

Uvádzame niekoľko citácií. Nasledujúce ceny sú stanovené pre rôzne metódy na súkromných klinikách:

  • diagnostika pomocou hysteroskopu - od 5 do 15 tisíc rubľov.
  • chirurgia odstraňovania brucha - od 9 do 25 tisíc rubľov;
  • škrabanie - od 5 do 7 tisíc rubľov;
  • laserové odstránenie - od 11 do 36 tisíc rubľov.

Cena operácií na súkromných klinikách a zdravotníckych zariadeniach závisí od stavu, kvalifikácie operačného chirurga, úrovne vybavenia. Popri zložitosti operácie náklady na pobyt v nemocnici. Náklady na tie isté služby sa môžu v jednotlivých regiónoch líšiť, dokonca aj v rámci toho istého mesta môžete nájsť nemocnice s rôznymi cenovými úrovňami. V štátnych zdravotníckych zariadeniach je chirurgia bezplatná. Zároveň však môže byť pre operáciu veľká fronta. Ak priebeh ochorenia neohrozuje a nádor sa nerozvíja, môžete odloženie odložiť až do stanoveného obdobia. Je však potrebné, aby ho monitoroval gynekológ. V prípade ohrozujúceho vývoja môže byť vykonaná operácia pre núdzové indikácie. Alebo ponúknite pacientovi podstúpiť liečbu na súkromnej klinike.

http://matkamed.ru/polip/udalenie-gisteroskopiya

Prečítajte Si Viac O Sarkóm

Zvyčajne pacienti premýšľajú o počiatočných testoch, keď k nim prídu určité príznaky, choroba už dlho nezmizne, alebo sa zhorší celkový stav tela.
Myoma je jednou z najbežnejších benígnych štruktúr maternice. Veľké veľkosti v kombinácii s klinickými príznakmi vyžadujú chirurgický zákrok. Následky po odstránení maternice myómom sú určené technikou a objemom operácie.
Mnoho ľudí aspoň raz v živote zažilo nepríjemný pocit kómy v pažeráku alebo v hrdle. Hrudník v pažeráku, ktorého príčiny sa bližšie objasnia, nie je samostatnou chorobou.
Rakovina pečene patrí na piate miesto medzi najbežnejšie formy rakoviny a úmrtnosť ľudí na svete je pomerne vysoká. Nie je vždy možné včas rozpoznať príznaky primárnej rakoviny, čo komplikuje liečbu.