Jedným z dôležitých reprodukčných orgánov mužov je prostata (prostata), ktorá sa nachádza v prednej časti konečníka pod močovým mechúrom. Toto malé vzdelanie, ktoré je súčasťou reprodukčného systému, aj keď nepatrí medzi dôležité, prispieva k vstupu látok, ktoré podporujú oplodnenie a zachovávajú kvalitu spermií do tela.

Prirodzene, ako každý iný orgán, aj prostata podlieha patologickým zmenám, ktoré vznikajú na základe určitých faktorov. Medzi nimi je špeciálna úloha venovaná benígnym a malígnym nádorom - adenómu prostaty a jeho poruche rakovinou. Tieto ochorenia sú dnes také bežné, že každý, kto sa obáva symptómov ich výskytu a terapeutických metód, by mal byť známy.

Adenóm hyperplázie prostaty

Prefíkanosť adenómu prostaty alebo, ako sa to tiež nazýva, benígna hyperplázia prostaty (zväčšenie) prostatickej žľazy (BPH), je, že je pre pacienta nepozorovateľné, aby sa vyvíjal v priebehu rokov, postupne sa prejavuje ako upchatý moč, ako aj iné, menej významné zmeny. Plachosť, nedostatok povedomia alebo len frivolný postoj k ich zdraviu alebo lenivosť sú často dôvodom, prečo človek odkladá návštevu urológa na dlhú dobu, napriek zjavným problémom, čím sa oneskoruje liečba adenómu prostaty. Z tohto dôvodu sú výsledky takéhoto zanedbávania ich zdravia pre mnohých z nich veľmi poľutovaniahodné.

Približne polovica 50-ročných detí silnejšieho pohlavia sa sťažuje na problémy s močením. A to je jasné znamenie BPH.

POZOR! Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky urologických ochorení, neošetrujte sami a neignorujte návštevu u urológa. Zvlášť neodkladajte tento prípad, ak je podozrenie na adenóm.

Zdanlivé príčiny BPH zatiaľ neboli stanovené. Zvyčajne sa usudzuje, že toto je spôsob, akým sa cíti mužská menopauza. Ale čo je najdôležitejšie, čo lekári veria, patológia je výsledkom narušenia hormonálnej rovnováhy u mužov. Aj keď medzi príčiny hyperplázie patria aj:

chronické ochorenia, ako je cirhóza pečene, ateroskleróza atď.

V centre prostaty sa tvorí prevažne benígna forma hyperplázie prostaty a postupne prechádza do jej laterálnych lalokov. Zo smeru, v ktorom rastie, sú typy adenómu prostaty:

subpumpral - nádor sa zvyšuje v smere konečníka;

intravezikálne - v smere močového mechúra;

retrotrigonal - umiestnený nad trojuholníkovou formáciou medzi ústami uretrov a vnútornými otvormi uretry. V tomto prípade sa moč neodstráni z močového mechúra a je ťažké prejsť cez uretre.

Často sú zmiešané druhy chorôb.

Klinicky, malátnosť je určená umiestnením nádoru, jeho veľkosťou, ako rýchlo rastie a koľko je účinok na kontrakčnú schopnosť močového mechúra. Preto sú identifikované tieto typy hyperplázie prostaty:

kompenzovaná (prvá) - močenie je oneskorené (s pomalým prúdom, s častým nutkaním), ale vyprázdňovanie močového mechúra prebieha normálne, samotná žľaza je zväčšená, má husto elastickú textúru, nebolí pri palpácii;

subkompenzovaná (druhá) - poruchy funkcie močového mechúra (moč sa vylučuje v nevýznamných dávkach, zakalený, môže byť zmiešaný s krvou, jeho zvyškové množstvo sa hromadí v mechúre a časom dochádza k jeho nedobrovoľnej separácii), môžu byť známe renálne patológie;

dekompenzovaný (tretí) - močový mechúr je plný zvyškového moču, ktorý ho napína, ale zároveň zanecháva zakalený, so zmesou krvných kvapôčok. Zlyhanie obličiek to všetko viete. Pacient schne v ústach, chudokrvnosť, nedostatok chuti do jedla vedie k úbytku hmotnosti, je slabosť, a keď vydýchnete, cítite moč.

Hlavné terapeutické metódy

Terapia adenómu prostaty sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. V počiatočnom štádiu môže byť prínosom liečba liekmi. Ale pretože ochorenie v tomto čase nemá silné prejavy a pacienti sa obracajú na lekársku pomoc hlavne s oneskorením, používa sa zriedka.

Foto Davi Ozolin (flickr.com)

Z tohto dôvodu väčšina urológov, keď adenóm dáva človeku veľa problémov, odporúča operáciu, ktorá dnes zahŕňa tieto účinky:

transvesická adenomektómia - intervencia sa vykonáva cez stenu močového mechúra a zvyčajne sa vykonáva v ťažkých prípadoch, pretože proces je traumatický. Je pravda, že úplne vylieči ochorenie;

minimálne invazívne operácie sa vykonávajú úplne bez rezania kože a zavedením video endoskopických techník cez uretru (transuretrálna resekcia, enukleácia holmium laserom);

Embolizácia artérií prostaty - zahŕňa blokovanie tepien prostaty časticami špeciálnej polymérnej látky. Prístup k požadovanému miestu cez tepnu na stehne. Intervencia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a keď je pacient hospitalizovaný najviac jeden deň. Mimochodom, takáto operácia nie je vykonávaná urológmi, ale endovaskulárnymi chirurgmi.

Všetky tieto typy liečby sú pomerne účinné a poskytujú včasnú prognózu s včasnou liečbou.

Rakovina prostaty

Pokiaľ ide o túto tému, musíme okamžite objasniť, že benígne a malígne nádory prostaty, hoci majú určité spoločné symptómy a príčiny, sú úplne odlišné patológie. Adenóm prostaty nemôže byť znovuzrodený na rakovinu, pretože tieto formácie rastú z rôznych častí. Hyperplázia prostaty je proliferácia malých submukóznych žliaz centrálnej zóny obklopujúcej močovú trubicu a rakovina sa vyvíja vo veľkých žliazach, ktoré sú vzdialené od centra.

POZOR! Ak sa v moči objaví krv, je to zvyčajne hlavný príznak indikujúci výskyt novotvaru v urogenitálnom systéme (rakovina obličiek, prostaty, močového mechúra). A len zriedkavo sa prejavuje urolitiáza.

V priebehu času, rastie a klíčenie v močovej trubici, rovnako ako hrdlo močového mechúra, sa samy o sebe príznaky, ktoré sa vyskytujú, keď je podráždený:

ťažké a časté močenie;

časté močenie.

Stanovuje sa niekoľko štádií rakoviny prostaty:

prvé je, že ochorenie sa necíti, pretože rakovinové bunky v prostatickej žľaze stále pretrvávajú;

druhý - vzdelaný nádor pociťuje urológ počas vyšetrenia;

po tretie, novotvar prešiel za prostatu a začal postihovať blízke orgány a semenné váčky;

po štvrté, metastázy sa šíria po celom tele, vrátane pľúc a pečene.

V súlade s histologickou (tkanivovou) transformáciou nádoru sa určujú tieto typy rakoviny prostaty:

nediferencované markery afinity tkanivových buniek ešte nie sú určené;

nediferencovaný - anaplastický adenokarcinóm, pevná, scyrrotická rakovina;

diferencovaný - vzniká z buniek glandulárnych štruktúr (adenokarcinómu), skvamózneho epitelu kanálikov (karcinóm skvamóznych buniek), na základe rôznych štruktúr duktálneho systému prostaty (tubulárny, alveolárny karcinóm).

POZOR! Najagresívnejšou entitou je nediferencovaná rakovina. Jeho bunky majú vlastnosti nekonečného delenia. Okrem toho im chýba mechanizmus starnutia a programovanej smrti. Preto sú za priaznivých podmienok schopní dlhodobo žiť a rozvíjať sa.

Zo všetkých týchto onko prostatických žliaz je najviac diagnostikovaná (90%) adenokarcinóm. Jeho príznaky sú veľmi podobné BPH.

Liečba rakoviny prostaty

Ak chcete prekonať rakovinu prostaty, liečba je ťažké nájsť. Tu sú hlavnými kritériami: v akej fáze je patológia, vek pacienta, chronické ochorenia, svedectvo výskumu, výskyt možných komplikácií, túžba pacienta.

Medzi hlavné terapeutické metódy boja proti rakovine prostaty patria:

wait-and-see taktika - cvičená pre starších mužov s vážnymi ďalšími patológiami a neoplazmami, ktoré pomaly rastú. Nepredpisuje sa žiadna liečba, vykonáva sa však aktívne pozorovanie - pravidelné kontroly (každých 3-6 mesiacov) na ultrazvuk a štúdium hladín PSA v krvi;

radikálna prostatektómia - táto chirurgická metóda umožňuje zachovať správne fungovanie zvierača močového mechúra. S včasným zásahom v počiatočnom štádiu patológie v 80% prípadov je zaručená miera desaťročného prežitia. Ak sú lymfatické uzliny zaseknuté a nádor vyklíčil do semenných váčkov, je po operácii predpísané radiačné alebo hormonálne liečenie rakoviny prostaty;

radiačná terapia - používa sa na zničenie zhubných buniek, po ktorých nemôžu byť obnovené a množiť sa. Tu treba poznamenať intersticiálnu expozíciu lúčmi - metódu nazývanú brachyterapia. Je účinný v tom, že neovplyvnené tkanivá zostávajú nevyužité;

kryoterapia - deštrukcia nádorov pod vplyvom nízkych teplôt. Používa sa pri malých nádoroch a dobre sa hodí na hormonálnu terapiu;

hormonálna terapia - zahŕňa použitie hormonálnych liekov. Zvyčajne sa praktizuje v neprítomnosti iných možností. Terapeutická účinnosť je 70 až 80%.

záver

Adenóm prostaty, podobne ako rakovina prostaty, sú komplexnými patológiami vyžadujúcimi kvalifikovanú liečbu. Avšak, najvyššia kvalifikácia lekára, jeho zručnosť nebude môcť pomôcť s spustenou chorobou. Preto pri prvých príznakoch ochorenia alebo príznakoch, ktoré spôsobujú pochybnosti, neodkladajte návštevu u lekára. Ak sa tak nestane, potom sa pravdepodobnosť prekonania choroby, a to aj operačným spôsobom, zníži s každým odloženým dňom návštevy.

http://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/94-vidy-raka-predstatelnoj-zhelezy-diagnostika-i-lechenie

Druhy a príčiny rakoviny a adenómu prostaty

Typy ochorení: rakovina prostaty, adenóm, prekanceróza

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by sa malo rozlišovať medzi:

  • počiatočné štádiá degenerácie tkaniva (precancer);
  • benígny adenóm;
  • rakoviny (karcinómu) prostaty.

Adenóm prostaty

Adenóm prostaty je benígny, zatiaľ čo rakovina prostaty je malígna. Špeciálny stav medzi adenómom a rakovinou sa nazýva prekanceróza.

predrakovinové

Precancer má aj svoju vlastnú klasifikáciu. Takéto formy prekancerózy sú známe:

  • intraepiteliálna neoplázia;
  • proliferácia mikroacinárov;
  • atypická adenomatózna hyperplázia.

Na rozlíšenie rakoviny od adenómu prostaty a prekancerózy sa vykonáva histologické vyšetrenie. Okrem toho vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu - pomáha predpísať najvhodnejšiu liečbu. Typy rakoviny prostaty sú určené pôvodom - z ktorého tkanív sa vyvíja a podľa stupňa odchýlky štruktúry rakovinových buniek od zdravých buniek.

Typ rakoviny prostaty "podľa pôvodu"

V súčasnosti má rakovina prostaty tieto typy:

  • Karcinómy sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z epitelového tkaniva. Veľká väčšina karcinómov (viac ako 90%) pochádza z glandulárneho epitelu - preto sa nazývajú adenokarcinómy (z gréckeho - železo).
  • Sarkómy sú nádory odvodené od spojivového, svalového tkaniva prostaty. Nie je diagnostikovaná tak často.
  • Sekundárne nádory sú spojené nádory (metastázy) rakoviny iných orgánov. Sú veľmi zriedkavé.

Prevažná väčšina (viac ako 90% prípadov) väčšiny nádorov rakoviny prostaty sú adenokarcinómy prostaty.

Typ adenokarcinómu

Adenokarcinóm sa potom analyzuje pod mikroskopom, aby sa určil stupeň odchýlky bunkovej štruktúry od zdravých. Stupeň agresivity (zrelosti) buniek je určený nasledujúcimi typmi:

  • Vysoko diferencované: vo svojej štruktúre sú adenokarcinómové bunky veľmi podobné zdravým bunkám prostaty.
  • Stredne diferencované: štruktúra je významne odlišná od štruktúry zdravých buniek.
  • Slabo diferencované: neexistuje žiadna podobnosť so zdravými bunkami prostaty.

Príčiny rakoviny prostaty

Z klinického hľadiska vyvoláva rozvoj rakoviny prostaty nekontrolované delenie buniek v oblasti prostaty priľahlej k stene rekta (u viac ako 90% sa tu vyvíja nádor). Ale prečo sa bunky začínajú nekontrolovateľne deliť - nie je známe. Do dnešného dňa výskumníci hľadajú faktory, ktoré spúšťajú rakovinu. Znalosť presných príčin rakoviny prostaty a faktorov, ktoré ju vyvolávajú, by mohla viesť k prevencii a liečbe tohto ochorenia. I keď nie je veľa známe o faktoroch, ktoré by mohli vyvolať rozvoj rakoviny prostaty.

dedičnosť

Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že ak bol otec diagnostikovaný s rakovinou prostaty, potom sa v takýchto prípadoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty u týchto mužov. Génu BRCA2 je zároveň priradená špeciálna úloha.

Adenóm a vírusy

Okrem toho sa v diskusii o možných rizikových faktoroch pre rozvoj rakoviny prostaty nazýva pravdepodobnosť adenómu prostaty a jej malígna forma. Navrhuje sa, aby sexuálne prenosné vírusy, ktoré spôsobujú chronický zápal genitálneho traktu, mohli byť ďalším dôvodom pre rozvoj karcinómu prostaty.

Vek, hormóny, výživa

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí vek nad 65 rokov a nezdravá strava. S vekom sú spojené hormonálne zmeny v tele, ktoré môžu tiež zohrávať úlohu pri rozvoji rakoviny prostaty. Napríklad je známe, že príliš vysoké hladiny testosterónu môžu predisponovať k výskytu rakoviny prostaty.

Pokiaľ ide o výživu, vedci naznačujú, že na prevenciu rakoviny prostaty by mala nasledovať diéta bohatá na vlákninu, s minimálnym množstvom živočíšneho tuku.

Pracovné riziko

Za vývoj rakoviny prostaty môžu byť zodpovedné aj pracovné podmienky: napríklad neustály kontakt so škodlivými karcinogénnymi látkami, ako je kadmium.

Vzhľadom k tomu, že príčiny rakoviny prostaty sú často neznáme, profylaktické vyšetrenia zdravých mužov sú dôležité, to znamená, že by ste sa mali raz za rok obrátiť na urológa, aj keď nie sú žiadne sťažnosti a príznaky.

Adenóm prostaty sa nestane rakovinou

Ak má pacient benígny nádor prostaty, potom existuje určitá obava, že sa môže premeniť na rakovinu. Takéto obavy sú však neopodstatnené. Pri tejto príležitosti sa opakovane uskutočnili štúdie, tento predpoklad sa nepotvrdil. To znamená, že priamy vzťah medzi adenómom prostaty a rozvojom rakoviny prostaty nebol dokázaný.

Ale ako v prípade prekancerózy je pravdepodobnejší prechod do malígneho stavu. Preto sa tento stav nazýva prekancerózny. Ale nemýľajte rakovinu a adenóm prostaty, to sú dve úplne iné choroby. Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina, potom je takmer 100% šanca na úplné hojenie.

Výber liečby

Ktorá liečba je vybraná závisí od typu rakoviny prostaty a štádia rakoviny. Ak je karcinóm stále v kapsule prostaty (skoré štádium, T1-T2), najoptimálnejšou liečbou vo väčšine prípadov je radikálna chirurgia prostatektómie.

Ak z nejakého dôvodu operácia nie je možná, prostata môže byť ožiarená z vnútornej strany - brachyterapia.

V neskoršom štádiu (T3), v ktorom nádor „prepichne“ kapsulu prostaty, ale ešte metastázoval, sa operácia používa v kombinácii s rádioterapiou a hormonálnou terapiou.

V pokročilom štádiu (T4), keď sa rakovina šíri do susedných orgánov a vytvára metastázy v celom tele, operácia už nie je uskutočniteľná. Kombinácia radiačnej a hormonálnej terapie, chemoterapie, TURP prostaty sa môže použiť ako paliatívna liečba.

V prípade otázok týkajúcich sa liečby všetkých typov rakoviny prostaty kontaktujte:

Centrum prostaty Dortmund, Nemecko

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Telefón v Nemecku:
+49 (152) 267-32-516 (Viber / WhatsApp / Telegram)

E-mail:
Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovými robotmi. Pre zobrazenie musíte mať povolený JavaScript.

Diagnóza a liečba rakoviny prostaty v Nemecku

Máme liečebný režim

  • 1. Registrácia prihlášky na internetovej stránke alebo telefonicky
  • 2. Príprava lekárskeho návrhu do 12 hodín
  • 3. Rozhodovanie a menovanie liečby
  • 4. Získanie víza a príchodu do Nemecka, Dortmund
  • 5. Chirurgia a rehabilitácia
  • 6. Pozrite sa a vráťte sa domov

Rak-Prostaty.ru - Informačná stránka o liečbe rakoviny prostaty v Nemecku
© 2019, Všetky práva vyhradené. ANJ
Zásady ochrany osobných údajov

Pre normálne fungovanie stránky používame súbory cookie, zhromažďujeme informácie o adrese IP a umiestnení návštevníkov. Ak s tým nesúhlasíte, mali by ste stránku prestať používať.

http://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/vidy-raka-prostaty

Rakovina prostaty

Urogenitálny systém človeka je komplexnou kombináciou mnohých orgánov, ktoré sú zodpovedné za odstránenie škodlivých produktov jeho životnej aktivity, vrátane toxínov, z tela. Problémy s činnosťou jedného nevyhnutne spôsobujú narušenie práce druhého, pretože všetky komponenty sú funkčne úzko prepojené. V tomto komplexnom systéme sa venuje osobitná pozornosť orgánom zodpovedným za reprodukčnú funkciu. U mužov je to prostata. Pre silnejšie pohlavie je to „druhé srdce“, pretože je zodpovedné za sexuálne funkcie, sexuálny život, všeobecné zdravie, normálny psychologický a emocionálny stav. Toto konkrétne telo môže zničiť život aj tej najúspešnejšej osoby. Preto je neopatrný postoj k jeho stavu neprijateľný. Nervový aparát prostaty je veľmi komplexný a reaguje na všetky patologické zmeny, aj tie najmenšie. Preto je predmetom mnohých chorôb. Jedným z nich je karcinóm prostaty (karcinóm), obzvlášť nebezpečný.

funkcie

Orgán podobný gaštanu je zodpovedný za riedenie a uvoľňovanie spermií, čo vytvára sekréty. Podľa odborných odhadov produkuje jednu tretinu spermy z celkového vyrobeného objemu. Počas celého ľudského života sa prostata podrobuje viacerým zmenám. Pri narodení je veľkosť hrachu. Na začiatku sexuálnej aktivity sa rýchlo zvyšuje na stav vlašského orecha a gaštanu a zostáva nezmenený až do 40. Po tomto období sa v procese množenia buniek začína zvyšovať prostatická žľaza. To predstavuje určité nebezpečenstvo, pretože rozdelenie buniek vo veku môže byť abnormálne.

Najzávažnejším ochorením je zhubný nádor pochádzajúci z epitelu prostaty. Symptómy nie sú veľmi výrazné, takže odchýlky od normy sú často zistené len v neskorších štádiách vývoja. Následky môžu byť fatálne. Rozsah poškodenia orgánov je nevyliečiteľný.

štatistika

Podľa onkológov, v európskych krajinách, táto choroba postihuje každých 8 zástupcov silnejšieho pohlavia. Je častejšie diagnostikovaná u mužov nad 40 rokov. Pravdepodobnosť malígneho novotvaru sa zvyšuje s vekom. Od 40 do 50 rokov sa zistí u 2% všetkých mužov, od 50 do 5–6%, zo 60 dosahuje hodnotu 12%.

Rovnako ako u iných nádorov, progresívna rakovina prostaty, ktorá nebola zistená v skorých štádiách, sa šíri krvou a lymfou do iných orgánov. V porovnaní s inými onkologickými patológiami sa však vyznačuje pomalým rastom.

výhľad

Muži zriedka venujú pozornosť svojmu zdraviu. Preto, aby si každý myslel, zvážte čísla a prognózu charakterizujúcu očakávanú dĺžku života pacientov s rakovinou.

Lokalizovaný karcinóm v čase s úspešnou terapiou dáva 9 z 10 pacientov šancu predĺžiť dĺžku života až o 5 rokov. Okolo 6 - 7 bude cítiť radosť zo života ďalších 10 rokov.

Štatistika prežitia je založená na výsledkoch klinických štúdií. Podľa údajov:

  • do 5 rokov života, prognóza dáva šancu 90% všetkých pacientov;
  • do 10 rokov - 70%;
  • do 15 rokov - 50%;
  • viac ako 15 rokov žije len pod podmienkou včasnej detekcie a adekvátnej terapie.

V prípade pokrokovej onkológie, keď metastázy presahujú prostatu a postihujú okolité orgány, prognóza dvoch z desiatich pacientov nie je dlhšia ako 4 roky života.

Čísla tvrdia, že priemerná dĺžka života, jej prognóza je sklamaním. Ale každý má šancu na prežitie a normálny plný život. Mnohí odborníci sa domnievajú, že vývoj mužskej onkológie podporujú zástupcovia silnejšieho pohlavia, pretože v najvzácnejších prípadoch je choroba dedičná a genetická. Preto je dôležité rozpoznať karcinóm v jeho raných štádiách, aby sa predišlo ireverzibilným, život ohrozujúcim následkom.

Pamätať! Liečba, radiačná terapia s vysokým stupňom zanedbávania onkológie nevylučuje vedľajšie účinky. Medzi nimi je impotencia. Hormonálna liečba môže prispieť k zániku záujmu o intímny život. Preto muži jednoducho potrebujú vedieť všetko o príčinách, symptómoch, diagnóze a liečbe rakoviny, aby sa cítili zdravo a naplno po mnoho ďalších rokov.

dôvody

Rovnako ako u iných onkologických ochorení, liek nemôže určiť presné rizikové faktory pre výskyt karcinómu. Je známe, že samotný nádor je spôsobený mutáciou epitelu prostaty. Všetky dôvody môžu byť rozdelené do 4 skupín.

1 skupina. Histologické zdroje. Sú tzv. Podľa zákonov vývoja a fungovania tkanív, ich kvantitatívnych variabilných procesov. Hlavný koreň zla leží vo veku a schopnosti buniek abnormálne rozdeliť, čo je často nekontrolovateľné. Preto je pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny vo veku 40 - 60 rokov najvyššia. Ďalším zdrojom je genetická predispozícia, keď krvný príbuzný už mal rakovinu prostaty. U 25% všetkých pacientov je rodinná anamnéza silným faktorom pri vzniku malígneho nádoru. Ak jeden z členov rodiny mal karcinóm, riziko ochorenia potomkov sa zvyšuje 12-krát. Vinník - špecifický gén HPC1 - krátky segment DNA. Toto je takzvaný vrodený gén. Je interpretovaný v tele a prispieva k novotvarom. Klinické štúdie ukazujú, že tieto príčiny zdvojnásobujú riziko karcinómu.

2 skupiny. Pravdepodobné rizikové faktory. Potvrdzujú sa len v priebehu určitých štúdií, komplexná diagnostika každého jednotlivého prípadu. Toto je:

  • nepriaznivé ekologické prostredie;
  • nesprávna strava, zneužívanie výrobkov (najmä zeleniny pestovanej v skleníku) s kapacitou dusičnanov a dusitanov, ktoré prispievajú k vzniku rakovinových buniek, ich mutácií;
  • použitie živočíšnych tukov, soli vo veľkých objemoch, údené mäso, výrobky rýchleho občerstvenia;
  • sedavý a sedavý spôsob života, ktorý prispieva k stagnácii krvi v panve. V dôsledku toho bunky zažívajú hladovanie kyslíkom a správajú sa nedostatočne, získavajú nové vlastnosti vedúce k karcinómu.

3 skupiny. Možné rizikové faktory. Patria medzi ne hormonálne zmeny v sexuálnom vývoji od chlapca k mužovi. Vedecky to nie je dokázané, ale predpokladá sa, že toto je jeden z dôvodov transformácie buniek prostaty z benígnych na malígne. Sú to hormóny androgény, najmä testosterón, ktoré môžu hrať dôležitú úlohu vo vývoji a agresívnom raste nádoru.

4 skupina. Spôsob života Ide o zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu, to znamená systematické a pravidelné otravy tela benzénmi, živicami, nikotínovou skupinou a inými škodlivými zložkami. V tejto sérii existujú aj omamné látky, ktoré sú veľmi časté nielen medzi mladými ľuďmi. Tieto faktory sú významným zdrojom mutagénnych zmien v bunkách prostaty, ktorých pôsobením sa transformujú na malígne.

príznaky

Ako už vieme, v počiatočných štádiách as malým stupňom poškodenia tkaniva sú príznaky karcinómu sotva pozorovateľné. Vzhľadom na to, že choroba má dlhodobý charakter, rakovina prostaty sa už niekoľko rokov nemusí pozorovať. S počiatočným stupňom, krvný test môže povedať o prítomnosti odchýlky. Jeho výskum je zameraný na identifikáciu špecifického antigénu prostaty. Ide o nádorový marker používaný na diagnostiku a monitorovanie priebehu rakoviny prostaty alebo adenómu žľazy (benígny nádor). U pacientov s malígnym novotvarom je zaznamenané zvýšenie percenta PSA v sére o viac ako 4 ng / ml. Ak sa toto číslo zvýši na 10 jednotiek, potom je to jasný znak karcinómu. Preto je pre mužov dôležité každoročne podstúpiť preventívne vyšetrenia zahŕňajúce klinickú štúdiu krvi.

Ako nádor rastie vo veľkosti, príznaky sa menia. Môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín.

1 skupina. Symptómy lokalizovaného nádoru.

  • Ťažké močenie. Pre mužov je niekedy ťažké začať proces izolácie moču. Zároveň je prerušovaná, pomaly sa mení na kvapkovú formu.
  • Častá paria. Rané etapy prispievajú k častým cestám na toalety. Tam sú nočné nutkania. Toto je nevyhnutný príznak nádoru, ktorý nás núti okamžite začať proces močenia.
  • Pocit neúplného močenia. Na konci vyprázdnenia reliéfu močového mechúra nenastáva, vytvára pocit, že je stále plný. S rastom nádoru je potrebné namáhať brušné svaly, aby sa zabezpečilo, že parúria skončí.
  • Inkontinencia moču. Moč sa môže v procese vitálnej aktivity u malých kvapôčok zriedkavo prejaviť, v niektorých prípadoch sa tento proces stáva pravidelným, čo si vyžaduje urgentný zásah urológa. Koniec koncov, to sa deje bez ohľadu na mužov, niekedy v najnepriaznivejšom momente.

2 skupiny. Symptómy lokálnych lézií žľazy:

  • pocit pálenia pri močení a ejakulácii;
  • bolesť v perineu a panvovej oblasti;
  • hematuria - prítomnosť krvi v moči;
  • hemospermia - prímes krvi v spermiách;
  • anúria - ťažký tok moču do močového mechúra;
  • Erektilná dysfunkcia je porucha, pri ktorej je tvrdosť, priamosť a objem pohlavného orgánu nedostatočná pre pohlavný styk (nádor postihol nervy zodpovedné za erekciu);
  • zníženie množstva spermy uvoľnenej počas erupcie (nádor blokuje ejakulačný kanál);
  • hydronefróza a akútna bolesť v bedrovej chrbtici.

3 skupiny. Symptómy metastáz.

  • bolesť bedra v bedrovej chrbtici, rebrá;
  • lymphostáza a edém končatín, tvár;
  • kachexia - náhly úbytok hmotnosti, sprevádzaný všeobecnou slabosťou, pokles aktivity fyziologických procesov v tele;
  • anémia - zníženie množstva hemoglobínu v krvi a zníženie počtu červených krviniek;
  • paralýza (vo výnimočných prípadoch).

Ako vidíte, všetky prejavy karcinómu sú celkom špecifické. Zisťujú sa len s vysokým stupňom poškodenia určitej časti žľazy a okolitých orgánov, preto ovplyvňujú trvanie normálneho mužského života.

Pamätať! Nekontrolované príznaky rakoviny prostaty, jej neuspokojivá prognóza výrazne zvyšuje potrebu pravidelných klinických vyšetrení a povinných návštev u urológa, pretože následky môžu byť zúfalé.

Výskyt chorôb

Medicína zdôrazňuje niektoré ochorenia, ktoré môžu spôsobiť rakovinu prostaty. Môžu byť vrodené a získané s vekom.

  1. Prostatitis. Mnohí urológovia sú v pozícii, že bakteriálna prostatitída môže byť primárnou príčinou proliferácie - počiatočné štádium nekontrolovaného procesu rozdelenia zdravých buniek a ich regenerácia je malígny.
  2. Intraepiteliálna neoplázia (hyperplázia s malignitou) Bunky aktívne proliferujú v oddelených ložiskách prostatických žliaz. Stratia svoje typické vlastnosti a transformujú sa na zhubné nádory. Pri tomto ochorení je riziko karcinómu extrémne vysoké.
  3. Atypická adenóza (hyperplázia prostaty). Mechanizmom neoplazmy je výskyt uzlín, v ktorých sa bunky množia exponenciálne, dávajú mutáciám a menia svoju štruktúru. Vyznačujú sa hranicou medzi normou a novotvarom. V prípade, že je telo vystavené iným rizikovým faktorom, prechádza adenóza z výboja voliteľných na prekancerózne.

Fázy a stupne choroby

Toto sú dva odlišné koncepty a mali by sa rozlišovať. Stupeň je indikátor klinického typu, určuje morfologické fluktuácie v bunkách. V takýchto prípadoch sa biopsia používa na diagnostiku v počiatočnom štádiu ochorenia. Štádium - stanovenie veľkosti a prognózy ďalšieho rastu nádoru. Poskytuje všeobecné pochopenie morfologických procesov, ktoré sa vyskytujú s nádorom, a určuje rozsah poškodenia orgánov metastázami. Liečba určitého stupňa karcinómu a jeho následkov bude priamo závisieť od správnej diagnózy.

Stupeň karcinómu v Gleasonovom skóre:

  • G1. Elementary. Bunky sa prakticky nelíšia od zdravých. Reprodukujú sa veľmi pomaly, majú malé zmeny v jadrách.
  • G2. Bunky umiestnené vedľa seba majú vzhľad nahromadených glomerulov oddelených strómou.
  • G3. Rastúci neoplazmus zahŕňa bunky, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou a štruktúrou, začínajú rásť do epitelu.
  • G4. Každá zložka nádorových buniek má diferencovaný charakter. Jasne viditeľná infiltrácia priľahlých orgánov.
  • G5. Nádor sa už skladá z vrstiev neadekvátnych buniek, ktoré sa nedajú diferencovať.
  1. Nádor je prezentovaný v mikroskopických rozmeroch, ale môže sa cítiť. Nezistená konvenčnou diagnostikou, zistenou mikroskopickým vyšetrením, sa používa radiačná terapia.
  2. Zväčšený nádor sa nachádza v žľaze, nie za jej hranicami. Detekované ultrazvukom.
  3. Nádor je invazívnej povahy, rozširuje sa do susedných orgánov, napríklad semenných váčkov.
  4. Nádor poskytol metastázy do lymfatických uzlín, pečene, pľúc, kostrového kostného tkaniva.

diagnostika

Aj pri menších problémoch je dôležité čo najskôr konzultovať s urológom. Iba on môže určiť správnu diagnózu, predpísať adekvátnu liečbu. Možno budete potrebovať rádioterapiu. Medzi hlavné metódy stanovenia porážky prostaty rakovinovými bunkami patria:

  1. Prstové alebo rektálne vyšetrenie preniknutím do konečníka. Toto je najjednoduchšia metóda. Urológ prežíva prostatu cez stenu konečníka, určuje veľkosť nádoru a jeho hustotu.
  2. Krvný test na PSA, ako je uvedené vyššie. Diagnostikovanie metódy krvného testu vám umožní zistiť rakovinu prostaty v počiatočných štádiách.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva cez prednú brušnú stenu alebo konečník. Detekuje nádory 2 a 3 štádiá.
  4. Biopsia. Znamená to získať malé kúsky tkaniva postihnutých oblastí pomocou špeciálnej ihly a študovať ich pod mikroskopom. Vykonáva sa pod kontrolou ultrazvuku.
  5. V poslednom štádiu sa vykoná röntgen kostry kostry. Scintigrafia je tiež úvod do tela rádioaktívnych izotopov, aby sa získal dvojrozmerný obraz postihnutých častí tela. Počítačová tomografia odhalí prítomnosť metastáz a polomer poškodenia iných orgánov.

terapia

Liečba karcinómu si vyžaduje integrovaný prístup lekárov. Takmer vo všetkých prípadoch sa radiačná terapia používa ako doplnok k iným metódam. Toto je radiačná expozícia novotvaru. Znižuje rýchlosť rastu malígnych buniek, znižuje riziko šírenia metastáz. Radiačná terapia však nezaručuje úplnú liečbu, a preto sa používa ako doplnok k iným typom.

Pred prijatím rozhodnutia urológovia a onkológovia zohľadňujú faktory rýchlosti vývoja nádoru, jeho šírenia a metastáz. Pri pomaly rastúcich malígnych bunkách do šiestich mesiacov sa používa metóda aktívneho pozorovania.

Liečba je tradične reprezentovaná tromi metódami:

  • operatívny zásah;
  • liečba drogami;
  • radiačnej terapie.

Každý prípad je však výnimočný, preto je liečba individuálna. V tomto prípade sa na zlepšenie pozitívnych výsledkov chirurgického zákroku používa radiačná a lieková terapia.

Radikálne operácie sa zvyčajne vykonávajú v laparoskopickej metóde v raných štádiách. Toto je zlatý štandard pre liečbu karcinómu. Celá alebo časť žľazy môže byť odstránená cez malý rez. Používa sa aj čiastočná operácia resekcie prostaty cez močovú trubicu. Všetky chirurgické zákroky dopĺňajú radiačnú terapiu.

  1. Chemoterapia. Chemické látky zavedené do tela majú škodlivý vplyv na nádory. Priraďte 6 až 8 cyklov liečby s prestávkami na obnovenie vitálnej aktivity normálnych buniek.
  2. Hormonálna terapia. Je predpísané, keď neoplazma opúšťa hranice žľazy a čiastočne poškodzuje susedné orgány. Odoslané na inhibíciu šírenia nádoru a deštrukcie rakovinových buniek.
  3. Radiačná terapia. Spravidla sa používa ako sprievodný typ liečby. Existuje distančná forma a brachyterapia - transplantácia rádioaktívnych prvkov v postihnutom tkanive. Radiačná terapia môže byť tiež použitá ako nezávislý typ liečby. Všetko závisí od štádia ochorenia pacienta.
  4. Ablácia. Zničenie nádoru pri vysokej teplote pomocou ultrazvuku vysokej intenzity.
  5. Kryoterapia. Vplyv na nízku teplotu novotvaru. Studené kryštály, ktoré vznikli počas zmrazovania, ničia štruktúru zhubných tkanív, ktoré sa po rozmrazení nedajú obnoviť.

Moderná medicína umožňuje takmer bezbolestne liečiť karcinóm rôznymi chirurgickými a lekárskymi metódami. Radiačná terapia rakoviny prostaty zaujíma vedúce postavenie, pretože ide o sprievodnú metódu liečby.

Prevencia. Niekoľko tipov:

  • jesť správne a vyvážené;
  • znížiť spotrebu alkoholu, prestať fajčiť;
  • pozorovať každoročne u urológa;
  • sledujte faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakovinových buniek;
  • okamžite reagovať na prvé príznaky a príznaky ochorenia tak, aby predpísaná liečba priniesla úplné uzdravenie;
  • Udržať zdravý životný štýl prostredníctvom pravidelného cvičenia.

Všetky dobré mužské zdravie a primeraný prístup k nemu!

http://rak03.ru/vidy/predstatelnoj-zhelezy/

Morfologické charakteristiky a klasifikácia rakoviny prostaty

V "epilog" diagnózy, len morfologický záver dot "a".

Morfologicky je rakovina prostaty vo väčšine prípadov typickým adenokarcinómom. Podľa klasifikácie WHO spolu s benígnymi papilárnymi adenómami existujú aj prekurzory rakovinovej lézie, ako napríklad prostatická intraepiteliálna neoplázia.

Medzi typy rakoviny patrí klasický adenokarcinóm s rôznymi možnosťami: urotelový, skvamózny, karcinóm bazálnych buniek, karcinóm malých buniek s neuroendokrinnými typmi a karcinómy s nízkym / diferencovaným karcinómom. Medzi obvyklými adenokarcinómami prevažujú vysoko a stredne diferencované formy tvoriace železo, vláknité a pevné trabekulárne druhy. Spolu s nimi existujú duktálne a intraduktálne druhy alebo podobné papilárne typy. Najmenej približne 95% nádorov zodpovedá obvyklým typom žliaz (Obr. 64, 65).

Obr. 64. Morfologický obraz rakoviny prostaty.

Okrem typického morfologického obrazu adenokarcinómu má rakovina prostaty početné varianty zriedkavých typov malígnych neoplaziem. Detekujú sa mikroskopicky, tmavé a ľahké nádorové bunky, ktoré tvoria malé acinárne, veľké acinárne, tuhé, kribozové alebo trabekulárne štruktúry. Ich rozmanitosť sprevádzajú početné postavy mitóz.

Obr. 65. Morfologický obraz karcinómu prostaty nízkeho stupňa.

Dlho boli navrhnuté rôzne odhady stupňa malignity. Morfologická gradácia rakoviny prostaty, ktorá odráža stupeň malignity a klinického správania, bola prvýkrát navrhnutá D. F. Gleasonom (1966) a oficiálne uznaná v roku 1974. Rozdiely v stupni anaplázie sú jednoduché a dostupné, čo umožňuje objektívne predpovedať priebeh ochorenia. Na posúdenie stupňa porušenia histologickej štruktúry nádoru je potrebný obyčajný mikroskop s malým a stredným zväčšením.

Rakovinové bunky môžu mať rôzne stupne anaplázie a sú označené buď ako primárne (primárne - primárne), majú zásadný význam, alebo zmeny rakoviny zaberajú menšiu plochu, podľa ktorej sú považované za sekundárne (sekundárne).

Zhrnutie stupňov „veľkých“ a „malých“ nádorových lézií nakoniec dáva Gleasonov súčet, ktorý sa pohybuje od 2 (1 + 1) do 10 (5 + 5). Výpočet Gleasonovej škály v prítomnosti jednotných a jednotných zmien v prípravku je zhrnutý jednoduchým zdvojnásobením indexu stupňa ich diferenciácie. Na základe hodnotenia Gleasonovej škály sa odhaduje prípustná korelácia so znakmi proliferácie a radikálneho odstránenia adenokarcinómu prostaty.

Obr. 66. Histologické kritériá pre Gleasonovu stupnicu

Obr. 67. Morfologické znaky stupňa malignity podľa Gleasona: a - Gleason 2; b - Gleason 3; in - Gleason 4; Pán Gleason 5

V prognostickom termíne sa ukázalo, že histologické hodnotenie diferenciácie biopsie nádoru podľa Gleasonovej stupnice, hodnotené 5-bodovým systémom, sa ukázalo ako najinformatívnejšie (Obr. 66). Jeden bod znamená najvyšší stupeň diferenciácie a 5 - najnižšiu (Obr. 67). Vzhľadom na mimoriadne vysoký prognostický význam Gleasonovej škály uvádzame jej podrobnejšie morfologické charakteristiky (tabuľka 7).

Tabuľka 7. Histologické kritériá gradácie podľa Gleasona a ich definícia (podľa B. Helpap I. Sinicina, 2002, s úpravou)

Gleasonovo-gradácia sa zameriava výlučne na rôzne typy rastu rakoviny prostaty a strata histologických architektonických vzoriek a nedostatok konečnej diferenciácie zdôrazňujú rastúcu malignitu procesu. Pretože v nádoroch prostaty sa zvyčajne nachádzajú rôzne typy rastu, systém gradácie nám umožňuje rozlišovať medzi primárnymi (prevládajúcimi) a sekundárnymi (nasledujúcimi) vzorkami. Z piatich primárnych a piatich sekundárnych primárnych vzoriek sa vytvára najnižší bod narušenia a vysoká gradácia malignity.

Ťažkosti pri kompilácii Gleasonových gradácií vznikajú, ak je vo výslednom materiáli počas biopsie v kolóne len jedno alebo dve bunkové foci. V týchto prípadoch by mal patologický výskum dospieť k záveru, že získaný materiál nestačí na posúdenie Gleasonovej gradácie.

Existuje priamy vzťah medzi Gleasonovým skóre a schopnosťou nádoru inváziou a metastázami, prognózou a prežitím pacienta. Gleasonov index je jedným z najdôležitejších prognostických faktorov (L. M. Romanenko a kol., 2002).

Ďalšie problémy vznikajú pri detekcii rôznych histologických štruktúr, najmä v oblasti hraničnej malignity. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné jasne rozlišovať medzi prevládajúcimi a sekundárnymi vzorkami. Najvhodnejšie lieky sú vzdialené nádory prostaty. V 30–40% prípadov operačná droga mení úroveň hodnotenia v Gleasonovej stupnici v porovnaní s biopsiou. Podľa literatúry, s porovnaním biopsií a odstránených liekov, klesla gradácia v 27,6% a zvýšila sa o 15,5% (B.Helpan, I.Sinicina, 2002). Iba 42,4% malo úplný súlad. Zanedbanie diferenciácie ± 1 v 89,3% prípadov dáva hrubý rozdiel medzi biopsiou a chirurgickými prípravkami.

Adenokarcinóm malého atinára je detegovaný histologicky častejšie, a keďže je detegovaný v skorých štádiách biopsie, je považovaný za najpriaznivejší prognostik a je častejšie detegovaný u pacientov s „spánkovými“ formami.

klasifikácia

Klasifikácia rakoviny prostaty prešla veľkými zmenami, ktorých rekonštrukcia v priebehu 30 rokov viedla k mnohým korekciám a objasneniam. V súčasnosti sa formuje na základe moderných diagnostických metód: digitálne rektálne vyšetrenie, transrektálna ultrasonografia, biopsia a stanovenie prostatického špecifického antigénu v krvnom sére. Spoľahlivosť štúdií získaných na základe výsledkov použitých metód možno potvrdiť len histologickým overením diagnózy.

Klasifikácia stupňov T je uvedená v tabuľke. 8.

Tabuľka 8. Fázy rakoviny prostaty

Schematické znázornenie štádií rakoviny prostaty vo vzťahu k vyššie uvedenej klasifikácii je uvedené na obr. 68.

Obr. 68. Fázy rakoviny prostaty

Okrem anatomickej klasifikácie hodnotenie stupňa malignity zahŕňa aj odstupňovanie, ktoré je označené písmenom G.

Tento systém dáva jasnú predstavu, že zvýšenie stupňa gradácie je sprevádzané znížením očakávanej dĺžky života pacientov. Aj keď v konečnej verzii tejto klasifikácie existujú samostatné nedostatky a nadmerné, podľa nášho názoru, podrobnejšie, spoľahlivé štádium možno stanoviť až po radikálnej prostatektómii, ktorá podľa nášho výskumu neumožňuje posúdiť priebeh ochorenia. V klinických podmienkach považujeme za možné použiť zjednodušenú verziu klasifikácie.

Existujú nasledujúce typy rakoviny prostaty, ktoré poskytujú jasný obraz o vlastnostiach ich distribúcie (Obr. 69):

  • lokálne - obmedzené na kapsulu prostaty;
  • lokálne invazívne - klíčia do hrdla močového mechúra a / alebo semenných váčkov;
  • diseminovaná - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch;
  • náhodný - detegovateľný vo vzdialených tkanivách adenómu získaného transuretrálnou alebo otvorenou operáciou;
  • hormonálna refraktérna rakovina - rezistentná na hormonálnu liečbu.

V priebehu liečby môže rakovina prostaty reagovať nezvyčajne a charakterizovať takéto stavy. E.D.Crawford (2002), berúc do úvahy klinickú dynamiku, navrhol subklasifikáciu D-stupňov (D-diseminovaná) (tabuľka 9).

Tabuľka 9. Subklasifikácia bežných D-štádií rakoviny prostaty (E.D. Crawford, 2002)

Takáto klasifikácia umožňuje presnejšie posúdenie klinického priebehu a výsledkov liečby diseminovaného karcinómu prostaty.

Široká škála rôznych morfologických paliet rakoviny prostaty, na ktorých vzniku boli F. K. Mostofi a kol. (1980) nB.Helpap et al. (1985) (tabuľka 10).

Obr. 69. Druhy rakoviny prostaty

Podľa publikovanej klasifikácie prevažujú dva typy:

1. Typické formy karcinómu prostaty (adenokarcinómu) s glandulárnymi, vláknitými a pevnými trabekulárnymi ložiskami. Tieto typy nádorov môžu mať homogénnu alebo pluriformnú štruktúru a je dôležité rozlišovať medzi glandulárnymi, vláknitými a cribrous-tuhými, ako aj nediferencovanými štruktúrami.

2. Nezvyčajné a zriedkavé formy rakoviny prostaty. Ide predovšetkým o urotelové formy rakoviny a rakovinu skvamózneho epitelu, mucinóznych, papilárnych duktálnych, adenoidných cystických, karcinómov bazálnych buniek. K tejto skupine patrí aj rakovina so zmiešanou glandulárnou a endokrinnou diferenciáciou.

U 95% pacientov zodpovedá rakovina prostaty obvyklému typu adenokarcinómu, v ktorom 47–49% má jednotnú formu a 51–53% má pluriformnú štruktúru (B.Helpap, 1998). Tieto majú štrukturálne stanovený nízky stupeň diferenciácie, ktorý má prognostickú hodnotu pre výber adekvátnej terapie. Typy histologickej klasifikácie sú dôležité pre hodnotenie stupňa malignity (gradácie) a jej regresie po liečbe, pretože iba skupina PSA-pozitívnych karcinómov prostaty reaguje na hormonálnu terapiu. Ďalej prichádzajú histologické vzorky s histologickou gradáciou malignity.

Pre adekvátnu liečbu je obzvlášť dôležitý výskyt rakoviny prostaty, a preto je vhodné vybrať vhodné kategórie.

Náhodná rakovina, ktorá sa vyskytuje v 10-26% prípadov, závisí od veku pacienta, extenzívnosti transuretrálnej resekcie a od kvality odobratých vzoriek post mortem.

Existujú zriedkavé, neobvyklé formy rakoviny prostaty. Existuje niekoľko:

1. Klinicky manifestná periférna alebo "kapsulárna" rakovina diagnostikovaná rektálnou palpáciou alebo detegovaná aspiráciou, štandardnou biopsiou, transuretrálnou resekciou (TUR), prostatektómiou alebo potvrdenou pri pitve.
2. Incidentálna rakovina - nie je klinicky zrejmá, histologicky detekovateľná morfológom, ktorý skúma vzdialený adenóm prostaty alebo tkanivo resurované transuretrálne. Vo väčšine prípadov existuje centrálne lokalizovaná rakovina (rakovina prechodnej zóny).
3. Rakovina v oku, detegovateľná v dôsledku prejavených metastáz. Primárny nádor nebol klinicky rozpoznaný.
4. Latentná rakovina počas života pacienta klinickými metódami nebola dokázaná. Prvýkrát sa overuje len pri pitve.

K latentnej rakovine prostaty dochádza častejšie po 40 rokoch a vyskytuje sa u 50% pacientov starších ako 70 rokov. Obvykle, vo veku 50 až 60 rokov, histologicky dominujú vysoko diferencované nádory s nízkou gradáciou. S vekom sa zvyšuje stupeň malignity. Existujú aj extrémne zriedkavé typy rakoviny prostaty. NR Schmit a kol. (2002) opisujú neskorú recidívu cystického adenoidného karcinómu prostaty, ktorá sa vyskytla 7 rokov a 3 mesiace u 44-ročného pacienta po radikálnej prostatektómii a adjuvantnej röntgenovej terapii. Opakovaná radikálna prostatektómia sa uskutočnila s resekciou pubis, symfýzy a membránovej uretry. Pacient je stále pozorovaný na klinike po 9 rokoch a 5 mesiacoch. Histologické znaky tohto jedinečného typu rakoviny prostaty sú uvedené na obr. 70.

Obr. 70. Rakovina prostaty cystického adenoidu (N. R Schmit a kol., 2002)

Samostatným typom neobvyklých nádorov je primárny karcinóm z prechodných buniek prostaty, ktorý sa podľa B.V. Bukharkina a K. V. Sorokina (2002) vyskytuje v 1-5% medzi všetkými druhmi tohto orgánu. Rozlišuje výlučne agresívny rast, rýchle metastázy. "Nekontrolovateľnosť" tohto typu nádoru spočíva v úplnej absencii akejkoľvek reakcie na hormonálnu terapiu, zatiaľ čo hladiny PSA zostávajú normálne.

Adenokarcinóm sa veľmi zriedkavo prejavuje obrovským rastom, zvyčajne charakteristickým pre sarkómy. Jedným z nezvyčajných pozorovaní je najmä klinický záujem. 70-ročný muž prijatý do nemocnice so sťažnosťami na krv v moči a dysurických poruchách, rektálne digitálne vyšetrenie odhalilo heterogénnu hustotu. Ultrazvuková nadlonová snímka poskytla obraz nádoru hrdla močového mechúra (Obr. 71).

Obr. 71. Ultrazvukové ultrazvukové skenovanie. Obrovský nádor prostaty

Počítačová tomografia ukázala prítomnosť obrovského nádoru (až 14 cm) prostaty rastúcej do močového mechúra. PSA - 10 ng / ml (Obr. 72). Vykonaná transrektálna biopsia poskytla dôvody na zistenie prítomnosti adenokarcinómu prostaty (Obr. 73). Imunohistochémia odhalila farbenie špecifického antigénu prostaty (PSA) (Obr. 74).

Obr. 72. Počítačová tomografia. Obrovský nádor prostaty

Obr. 73. Adenokarcinóm. Stĺpec tkaniva získaný biopsiou prostaty

Obr. 74. Imunohistochémia. PSA farbenie

Pacientka podstúpila kastráciu a podstúpila maximálnu androgénnu blokádu (zoladex + kasodex) počas dvoch mesiacov. Počas tohto obdobia bol nádor prostaty tak redukovaný, že nebol detegovaný ani ultrasonografiou, ani počítačovou tomografiou (Obr. 75).

Obrázok 75. Počítačová tomografia rovnakého pacienta 2 mesiace po liečbe zoladexom a kasodexom. Nádor je znížený

Toto pozorovanie obrovského prostatického nádoru bez kómy dokazuje vynikajúce terapeutické možnosti hormonálnej terapie.

http://medbe.ru/materials/rak-prostaty/morfologicheskaya-kharakteristika-i-klassifikatsiya-raka-predstatelnoy-zhelezy/

Prečítajte Si Viac O Sarkóm

Niekedy u novorodencov diagnostikujú lekári hemangióm, čo je benígna vaskulárna tvorba. Patológia je vyvolaná zhoršeným vývojom krvných ciev počas dozrievania plodu.
Ochorenie spojené s redukciou určitých buniek v krviCytopénia je pokles hladiny určitých typov krvných buniek. Najčastejšie dochádza k izolovanému zníženiu počtu leukocytov a krvných doštičiek.
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie.
Rektálna rakovina, história hojenia.Pred piatimi rokmi bol môj brat Andrew veľmi chorý. Lekári diagnostikovali rakovinu konečníka. Predpovede lekárov neboli priaznivé, všetky závery lekárov boli naklonené bližšie k verdiktu než k akejkoľvek príležitosti na vyliečenie.